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赵天卫

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开通时间:2009-02-23

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北京玛丽妇婴医院院长、中华医学会围产学会北京分会委员、中国优生优育协会妇女儿童钙代谢委员会副主任委员、全国高科技健康产业工作委员会亚健康专业委员会常务委员、中国人体健康科技促进委员会会员、海淀区妇幼保健技术专家指导组成员、海淀区医疗事故鉴定专家组成员、中国保健协会专家讲师团成员。咨询热线:010—64216666.每周三、四全天在北京玛丽妇婴医院出诊.

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让子宫充满爱

关注甲状腺疾病

2014-11-13 11:57 [收藏]
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最近因为我的甲状腺在体检时发现了一些问题,因此我关注了甲状腺方面的一些文章。甲状腺是人体重要的一个内分泌器官,它促进我们的新陈代谢;促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,尤其是胎儿期和婴儿期,如果缺乏甲状腺激素就会患呆小症;同时可以提高中枢神经系统的兴奋性;还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

甲状腺疾病近年来在我国成了多发病、常见病,因此在准备怀孕和怀孕后的女性都要关注自己的甲状腺功能,发现问题及时治疗。

我将上海瑞金医院王曙医生的文章转载在这里,给大家科普一下。

 

怀孕优生五项需要查吗?

 

 

要想知道优生五项查不查,首先应该知道什么是优生五项,优生五项对母婴有什么害处。

我们常说的优生五项在医院常被称为“TORCH”,指的是巨细胞病毒感染(CMV)、弓形虫感染(TOX)、风疹病毒感染(RV)、单纯疱疹病毒感染(HSV,单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ)共计五项。

1、巨细胞病毒(CMV):

B超在产前筛查中的作用

 

唇裂

 

由于我们现在生存的环境不断恶化,自然环境中雾霾、噪声、水源污染、饮食污染等,加上社会节奏加快,人们价值取向的变化,人们的心理压力增加,使得原本简单的人类世代繁衍,变得极其复杂,因此就造成我们还没有出生的胎儿在发育过程中出现种种障碍,造成胎儿停止发育、流产、胎儿畸形、胎死宫内等等。因此为了提高出生人口的质量,减少残疾儿的出生,《中华人民共和国母婴保健法》提出进行产前诊断与产前筛查。顾名思义是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断,产前筛查是为诊断提供咨询、检查的方式。

现代医学对于人体内部的情况如何,已经有了许多设备供人们使用。如:X线、B超、CTMRIPET等等,可以扩大医生的视野,协助医生对人体内部结构进行了解,对人体的疾病进行诊断,以及监测疾病的发展。这些设备大都与射线有关,噪声有关,与电离辐射、电磁辐射有关,对宫内的胎儿造成一定的伤害。

B超是利用超声波探测技术对人体脏器进行检查,没有电离辐射、电磁辐射,相对安全,因此用于对胎儿的结构进行检查就有突出的优势。B超从最早的普通B超,到彩色B超,再到今天的4维彩超。

现在社会环境比较复杂,我们周围各种两性宣传,各种爱情故事无孔不入。加之各种电视、电影、网络、歌曲等等都在大肆渲染爱情、两性关系、甚至黄色和暴力,对正在成长中的孩子造成了极坏的影响,给他们幼小的心灵造成巨大的伤害。怎么预防,怎么教给孩子认识性、认识性别的差异、怎么让女孩懂得自尊自爱,正确认识和处理这复杂的社会关系,一直是做父母头痛的事。下面写这篇文章的这位家长就是负责而睿智的家长,值得我们推荐和学习。希望我们的成人为净化社会环境,为孩子的健康成长做出努力。

 

 

【转】小女孩如何防性侵?这位妈妈的做法很聪明,值得借鉴!

如果机械地告诫孩子“要小心男老师和校长,他们有可能会伤害你”,就会让孩子丧失对世界的信任,甚至令她对异性产生恐惧,影响她未来的婚恋观。

到底要怎么做,才能既提醒女儿,又不会伤害到她呢?

有一天,我看了《美丽人生》这部电影,突然有了灵感。这个电影讲的是纳粹时期的故事,全家被抓入集中营后,父亲为了不让孩子留下心理阴影,就对儿子说,集中营里发生的一切都只是一个游戏,只要不违反游戏规则,就能获得一部坦克。虽然集中营的生活很恐怖,但是孩子却快乐地生存下来,直至获救,心中依然充满爱与希望……

我决定像这位聪明的父亲一样,用一种柔和的方式,帮女儿建立起保护自己的意识——改编童话故事。

女儿很喜欢芭比娃娃,有很浓的“公主”情结。所以,我特地在她6岁生日那天,送了一个美丽的芭比公主玩偶给她,并且温柔地说:“做公主可不是那么容易的,她们必须遵守芭比学校的公主守则。否则就算穿得再漂亮,也不是真正的公主。”

听了我的话,女儿连忙追问:“那芭比学校有什么公主守则呢?”

“我每天给你讲一个故事,每个故事里都有一条公主守则,好吗?”

“好呀好呀,我最喜欢听故事了!”女儿欢呼雀跃道。

我给女儿讲的第一个故事是《新白雪公主》:

白雪公主深知男女有别,所以虽然跟7个小矮人是好朋友,但每次洗澡和换衣服时,她都会关好门窗,而且每晚都会回自己的房间睡觉。

其实白雪公主,并没有真的吃下巫婆给的毒苹果。她趁巫婆不注意,偷偷换了一个好苹果,然后假装中毒。如果真的中毒,怎么会那么容易就活过来呢?白雪公主会换苹果,是因为她知道,公主不能吃陌生人给的食物,否则自己就会有危险。

而且当时小矮人不在家,如果直接揭穿巫婆的诡计,她可能会受到伤害……

女儿惊讶地叫道:“原来是这样呀!我就觉得白雪公主不该那么笨,死了一次又一次,否则王子怎么会喜欢她呢?”

接下来,我又对《灰姑娘》《豌豆公主》等童话进行了改编:

灰姑娘之所以要在12点之前赶回家,不仅仅是怕美丽的衣服和鞋子被打回原形,还有一个原因是,她觉得一个好女孩,不应该在外面待到太晚。正因为她的坚持,王子才被她深深打动了,认为她不只拥有美貌,而且还是个自尊自爱的好姑娘,适合当未来的王后……

在得知豌豆姑娘是真正的公主之后,王子高兴地送了一条项链给公主,并邀请公主当晚留宿在自己的房间里。公主果断地拒绝,并且告诉王子,真正的公主在婚礼之前,是不会跟男子住在同一个房间的,也不会随便接受别人的礼物。你的做法不像一位真正的王子,所以我不会同你结婚。后来王子意识到了自己的错误,再三向公主道歉,并且保证在结婚之前一定不会冒犯公主,豌豆公主这才原谅了他……

不知不觉中,我改编了十几个童话。我充分发挥自己的想象力,尽量把故事讲得生动有趣,女儿也饶有兴致地从中总结出了许多公主守则,比如背心裤衩覆盖的地方绝不能让人摸、不能接受陌生人的饮水食物、不要跟男子独处一室,就算是自己的长辈、老师或者校长也不可以……

有时候,女儿也会发牢骚,问我:“王子不是负责保护公主的吗,为什么公主还要这么小心翼翼地保护自己呢?”

我告诉女儿:王子要等公主20

孕期晕厥为哪般?

我们在乘车时或超市里常常会遇到孕妇晕倒;做过孕妇的也知道有时会忽然眼前一黑不省人事,几秒钟起来出一身汗,没有其他不适。这种晕厥是指一种突然发生的,短暂的意识丧失状态。主要是一时性大脑缺血而引起的瞬间知觉丧失,它往往突然发生,很快消失。

人们发生晕倒的原因很多,如脑缺血病变、小脑病变、脑外伤、癫痫等;低血糖、中暑、食物中毒、一氧化碳中毒等,都会引起突然的晕厥;又如高血压病、低血压病、心脏病、冠心病等各种心脑血管病,都会引起脑部供血障碍,从而出现晕厥;颈椎病时颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,也会引起头晕目眩;糖尿病如果出现血糖水平过低,可因脑的血流量及血液中氧和葡萄糖不足而出现头晕;一些女性月经过多、偏食减肥很容易患贫血出现头晕伴有乏力、面色苍白的表现,当突然站起改变体位时会出现脑缺血缺氧,发生晕厥;一些人失眠、抑郁,身体长时间得不到合理休息,新陈代谢失调,机能下降,引起头晕,甚至晕倒。

孕期孕妇为什么容易晕倒呢?一般有以下几种常见的原因。

1、低血糖:孕早期孕妇由于食欲不振、呕吐,进食较少而出现低血糖。孕中晚期由于孕妇怀揣胎儿,负重前行,代谢旺盛,消耗增加,易于出现低血糖。当低血糖时会因为能量供给不足,大脑一时性缺血缺氧出现眩晕,甚至晕厥。

2、体位改变:孕妇身体位置突然发生改变,例如,从平卧突然坐起或下床;从蹲位突然站起;或在阳光下站立时间过长而发生的晕厥。这是由于平卧时血管的紧张性低,可满足脑的血液供应,而当体位突然改变时,血管紧张度来不及调整,由于重力关系,使大脑暂时缺血而发生晕厥。

3  缺氧:在人多、闷热、嘈杂的环境中孕妇自觉头晕、恶心、眼前发黑、全身

软弱无力、出冷汗、面色苍白、四肢发凉、脉细弱、血压下降,而失去知觉。

4  中暑:夏天闷热,当孕妇从空调房中出来,外面空气闷热,阳光暴晒,会发

生中暑。孕妇恶心难受,头晕目眩,胸闷憋气而出现晕倒。

5  精神紧张:孕妇常因精神紧张、疼痛、恐惧、焦虑、闷热、疲劳而诱发晕厥,这是由于神经系统作用全身小血管突然扩张,回心血量减少,供应脑部的血液相应减少,使脑一过性缺血而致晕厥。

    孕妇发生了晕厥怎么办?

1、在公共场合,应立即坐下或迅速采取头低平卧体位,解开衣领,并保持呼吸道通畅。

2、可以按压或针刺人中穴。人中穴位于鼻下唇上人中沟上1/3与下2/3交界处。通过刺激孕妇得以苏醒。

3、孕妇晕厥后苏醒可以给些糖水,静坐或静卧,避免立即行走,以防再次摔倒。

4、当孕妇清醒后,如果仍然恶心、胸闷、高热等不适,应立即前往医院给以治疗,并监护胎儿情况。

5、当孕妇发生短暂的晕厥时,不影响腹中的胎儿。但是一旦发生晕厥摔倒时,有可能摔到头部、腹部而发生危险。因此当摔倒后,如感觉身体某部分不适,或胎儿胎动频繁以及胎动减少,应该及时到医院请医生进行检查。

怎样预防孕妇的晕厥?

1 孕妇应注意尽量少到人多、密闭、空气流通较差的场所,如地铁、超市、KTV包间、电影院等地方。

2 孕妇外出书包中要带些饮食,如酸奶、干粮、巧克力、矿泉水等,以防不时之需。当自觉饥饿时及时给以补充,以免发生低血糖。

3 早孕反应较重和孕末期腹部沉重时,外出应有家人陪伴,以防万一。

4 夏天室内温度不宜过低,定时开启空调,不要贪凉长时间低温空调,会使皮肤血管收缩。当外出时外面高温,皮肤血管迅速扩张,造成回心血量下降,大脑缺血缺氧而晕厥。同时易于发生中暑。因此孕妇夏季在上午11点到下午3点这段时间最好不要外出,如需外出应带好遮阳伞、遮阳帽,快去快回。

5 孕妇应保持充足的睡眠,早睡早起。保证每餐进食,使身体保持健康状态。

 

 

了解了晕厥的知识,希望孕妇能够安然渡过孕期。

  胎位不正

前些年剖宫产、侧切像疯了一样,毫无节制。近年来又开始矫枉过正。其实对于一个女人来说,能生孩子是天经地义,人的阴道本来就有一个生孩子的功能只不过被人们找各种理由给废弃了而已,如怕痛、选日子等。

在分娩这个过程中有一种是应该选择剖宫产的,这就是“胎位不正”。胎儿在母亲的子宫内可以呈各种姿势呆着,并且会经常变换各种体位。孕中期胎儿在宫腔中,有较大的活动范围,因此经过胎动,会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大,孕周增加,最常见的胎位为头位、臀位、横位。在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶的慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及到圆圆的儿头。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及儿头。绝大部分胎儿由于地球引力的关系以头位的姿势等待分娩,也就是胎儿的头部向着骨盆的出口。也有少部分胎儿由于母亲子宫狭长的关系、胎儿脐带缠绕或脐带过短的牵引,羊水原因、胎儿有畸形等,以及一些莫名的原因以头朝上,臀部朝向骨盆的出口,成为臀位的姿势等待分娩。在经产妇、悬垂腹以及腹壁松弛胎儿又不大的情况下,胎儿在宫腔活动范围大,胎儿采取横卧于子宫中,我们称为横位。臀位、横位,我们统称为胎位不正。

头位分娩属于正常胎位。臀位、横位属于不正常胎位,因此也是目前在分娩方式上颇引争议的一件事。

一、臀位

    臀位是由于胎儿的臀部在子宫的出口处,因此分为单臀和全臀,单臀指胎儿双腿上举,只有屁股在骨盆入口处;全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处;当然还有一只脚在下面(单足先露)、单膝在下面(膝先露)等等。

1、臀位分娩的风险:

1)由于臀位的先露部是臀和足,不规则,易于使前羊水囊受力不均发生早破水。当臀位发生早破水时,脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂,威胁胎儿的性命。

2)当胎位不正时,会因为前羊水囊受力不均而发生早破水,这时一定要在臀下垫一个枕头,抬高臀部,以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时,由于宫缩挤压脐带会发生胎死宫内。因此孕妇一旦破水,应该立即叫急救车,平卧着并抬高臀部去医院,以保证胎儿的安全。

3)由于胎头最大,往往肢体已经娩出,出现后出头困难。因此过大的胎儿,胎头后仰的胎儿不建议臀助产。

4)在二十世纪七、八十年代以前剖宫产很少,大部分臀位采取臀助产,需要经验丰富的助产人员耐心细致的堵臀,认真保护会阴,严格按照臀位分娩机转娩出胎儿以免发生肢体损伤和新生儿窒息。但现在二十一世纪后剖宫产率明显上升,已经很少有年轻的医生和助产士会堵臀,因此臀助产已经被淡出人们的视线。

2、臀位怎么办?

1)孕中期出现臀位时孕妇不必紧张,可以听其自然待胎儿自然旋转。

2)当初产妇发生胎位不正时,一般在30-32周时我们主张自行膝胸卧位,每天做20分钟,一周后来医院检查。也可以用艾草熏灸小脚趾外侧至阴穴的方法,通过疏通经络达到自行转胎。再有就是手法外倒转了,在操作前都要做B超,除外胎儿畸形、除外脐带缠绕、除外羊水过少、除外胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作。医生用双手缓慢操作,一手推胎头,一手向相反的方向推胎臀,边推动边听胎心,如果胎心发生变化,应立即停止操作,严密观察。

2)孕期要多活动,做力所能及的劳动,通过母亲的各种姿势的活动,使胎儿在宫内被动的运动,将胎位转成头位。

3)由于以上所说的种种原因,臀位以剖宫产为宜。由于麻醉技术、输血技术的不断完善,目前剖宫产手术在我国产科已经很普及,相比之下臀助产的风险要更高,因此应该以剖宫产结束臀位分娩更安全。

4)如果臀位胎儿较大,超过7斤,一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了,以免发生破水、脐带脱垂等措手不及。

二、横位:

横位是胎儿以横躺着的姿势在骨盆入口上,因此无法使胎头入盆。当临近分娩时胎儿仍然是横位,易于发生早破水导致脐带脱垂。同时胎儿还会发生一只胳膊入盆并脱出阴道,我们称为忽略性横位。胎儿可因忽略性横位发生宫内窒息,以至于因抢救不及时而胎死宫内。

横位多发生于经产妇、腹壁松弛或因子宫肌瘤或卵巢囊肿阻塞产道而发生。一旦发现横位应积极实行外倒转,将胎头推向骨盆入口,并以腹带固定。对胎位反复不固定的孕妇也应在孕末期及时在头位时给以腹带固定。

因此当孕末期胎位一直横位不能纠正时、临产后发现胎位为横位时应果断采取剖宫产结束分娩,以保证胎儿安全。当然如果有子宫肌瘤或卵巢囊肿阻塞产道,则必须采取剖宫产结束分娩。

三、头位

 头位属正常胎位。但头位时会出现头位难产,如胎儿颜面朝向骨盆出口(颜面位、颏后位、颏前位);胎儿面部朝向母亲,后脑勺在直肠方向(持续性枕后位);胎头以横径入盆,卡于骨盆中(持续性枕横位、胎头前不均倾位);胎头枕后位,但不屈不伸(高直后位)等等,因为这些种胎头的位置,虽然是头位,但是仍然不一定能顺利的从阴道自然娩出,给母亲和胎儿都带来一定的风险,我们统称为头位难产。这些种难产在产程中逐渐形成,需要仔细观察及早发现,因此虽为头位在分娩中仍然要提高警惕,及时发现异常及时处理。

一般当出现头位难产时,母亲会出现子宫收缩乏力或者宫缩不协调,宫口不能如期开大,或者出现早破水、宫颈水肿、肠胀气、尿潴留、胎头不能随着产程的进展而下降等,使母亲呼痛不止,产程延长,进而出现胎儿宫内窘迫。

预防头位难产首先要在孕期控制自身体重和胎儿体重,足月时胎儿不要太大。孕期母亲要适当运动,增加肌肉的弹性和韧性。孕期不能紧张和焦虑,放松心态,抱着车到山前必有路,船到弯处必然直的良好心态迎接分娩,做到吃、睡自如。临产后抓紧时间吃饭和睡觉,保持好的体力。要与医生护士配合好,听从他们的安排,抱着克服困难一定能自娩的信心完成分娩过程。凡是能做到如上所说的孕妇分娩都会很顺利。反之精神紧张、休息不好、吃不下东西会使宫缩不协调,不能给胎儿以很好的推动力,使顺产变难产。

对于胎位不正或头位难产,都要很好地与医护人员配合,该生生该剖剖,将怀孕与分娩的风险降到最低,最终达到母婴安全的目的。

孕妇要警惕营养过剩

孕妇要警惕营养过剩

    许多孕妇来门诊,自己或者家人都会问:“大夫,我需要补点什么?”;“大夫,我吃什么有营养?”;“大夫,用不用吃海参?燕窝?”。

怀孕对于一个家庭来说是大喜的事情,人丁兴旺。这个新生命寄托了父母和全家太多的希望,唯恐胎儿营养不够而发生问题,甚至出现畸形等。但是我们还应该知道,到了21世纪我国除了老少边穷地区,我们已经不是贫困人群,已经不是温饱时代,现在有钱什么都能买到,想吃什么时候都有。因此要改变我们的饮食观念,要用21世纪的新思维,指导我们的孕期营养,指导我们的饮食观念,指导我们的健康意识。才能让胎儿健康发育,宝宝茁壮成长,母亲精力充沛。

在今天更应该想到不要营养过剩,了解孕期的不当饮食会影响孩子一生的健康。今天成人的种种高血压、高血脂、高血糖,以致肿瘤等都与孕妇的饮食有关,成人疾病起源于胎儿时期。不要因为我们的种种无知而害了孩子。

1、饮食要均衡

我们提倡均衡饮食,没有一种食物符合人体的全部营养需求,所有食物中都含有营养素,没有十全十美的食物,也没有一无是处的食物。因此孕期一定不能偏食。

    蛋白质是胎儿组织发育和健康成长的必需成份。粗粮中含有的蛋白质可提供胎儿脑发育。碳水化合物供给孕妇平时的活动及机体的消耗,还供给胎儿活动及新陈代谢所需要的能量,粗粮中的谷类所含碳水化合物,是胎儿大脑所需葡萄糖的主要供应来源。粗粮中的整粒豆类,也是母子需要的铜、锰、镁、铁、钙和维生素B1、维生素B2、叶酸等重要营养物质的来源。少吃精细食物,多吃粗粮是有益健康的。脂肪,构成细胞膜的重要成分,同时对胎儿神经系统的发育起很大作用。维生素不仅对胎儿发育很重要,而且还能提高人体免疫力,增强造血能力、维护神经系统正常机能。

    孕末期时要增加饮食量,均衡饮食,才能保证胎儿的需要,也能储存分娩期所需的能量。合理搭配地多吃粗粮的孕妇,可以使血管质量得到改善,使一个人的血管质量在先天就打下的良好基础。

    蔬菜、水果除含有丰富的碳水化合物、维生素和矿物质外还富含有各种有机酸、芳香物质和色素等成分,使它们具有良好的感官性状,对增进食欲、促进消化、丰富食品多样性具有重要意义。

    

2、避免营养过剩

    热能营养素摄入过多,使热能除了生理需要消耗外,多余的就会转变成脂肪,堆积在体内,久而久之成为肥胖者,而肥胖与高血压、心血管病、糖尿病密切相关。脂肪摄入过多,除了肥胖外还会有高血脂、高胆固醇血症,这些与脑血管意外、动脉粥样硬化直接有关,而且还可导致脂肪肝,脂肪心,脂肪脑。无机盐如钙摄入过多容易造成肾结石。钠摄入过多则可致高血钠,水肿、高血压。维生素AD过量会有中毒。碘过量摄入可致高碘性甲状腺肿,甲状腺机能亢进等。

    过多的热能营养素使胎儿生长发育加速,成为大于胎龄儿,造成难产,出生过程中容易有产伤。巨大儿出生后容易有低血糖、低血钙、高胆固醇血症等合并症。也是成年患肥胖、糖代谢异常、高血压等潜在因素。

    如过某些氨基酸摄入过多,造成营养不平衡时可致胎儿生长限制、畸形及智力障碍。维生素A过多会致流产、无脑儿、眼畸形、脑裂、唇裂。可致中枢神经系统畸形,心血管及性器官和面部异常。维生素D过多会致多脏器钙化等。

因此要警惕营养过剩。

 

3、一方水土养一方人

我国传统饮食讲究“五谷宜为养,失豆则不良”,意思是说五谷是有营养的,但没有豆子就会失去平衡。食物的营养素含量还因品种、产地、栽培方式、储藏方式、采收期、成熟度、部位、加工烹调等因素而有所不同。

平时多吃五谷杂粮、豆类制品;夏天蔬菜多应多吃蔬菜,水果适量。不习惯吃肉的应多吃蛋、豆制品、奶,补充蛋白质不足。缺碘地区的孕妇应多吃海产品及补碘。北京地区干燥应该不吃或少吃辛辣。 

 

4、少吃山珍海味,主张粗茶淡饭

孕妇喜食高脂肪、高热量、低纤维素的饮食习惯,缺乏运动是导致一些恶性肿瘤发病和年轻化的主要原因。胎儿、新生儿、婴儿、小儿的畸形、恶性疾病、少见疾病与母亲孕期不良生活习惯、不良饮食习惯有关。

妊娠期糖尿病发病的原因之一是胰岛素负荷过重,进食太多,特别是碳水化合物、脂肪过多,血葡萄糖、血脂含量过高,对胰腺超负荷,尤其在有糖尿病家族史的孕妇在发生糖尿病的机会就多,孕期血液稀释,胎盘含有降解胰岛素的酶,使孕妇血糖升高,孕妇容易产生妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病的孕妇妊高症发生率高,比正常孕妇高2-3倍。同时还会羊水过多,主要是孕妇高血糖通过胎盘脐带使胎儿高血糖,造成胎儿高渗性利尿,胎尿排出过多。妊娠期糖尿病患者中36%-60%合并羊水过多。同时剖宫产率高。产妇70%产后发展成Ⅱ型糖尿病。妊娠期糖尿病的胎儿过度生长及胎儿生长受限早产、围产儿死亡率高,难产、肩难产发生率高,胎儿先天畸形是正常人群的3-4倍,可发生心血管、内分泌、神经系统、泌尿系统畸形。孕妇血糖水平越高发生畸形的比例越高。将来出生后对心血管疾病、糖代谢异常(Ⅱ型糖尿病)、肥胖、运动及神经功能障碍等的发生有重要影响。

 

5、孕期饮食禁忌

    孕妇不要饮酒;不吃或少吃火锅,牛、羊肉中可能有寄生虫;忌生食鱼虾;

不吃咖啡、浓茶、巧克力、可乐,可导致新生儿出生体重低、易引起子宫收缩和大便干燥,造成妊娠期糖尿病。孕妇忌多吃盐,摄入过多引起水肿、血压升高、加重肾脏负担。饮食清淡为主减少油腻食品。 

    孕妇若食入被霉菌素污染了的食品(霉变食物),霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿,引起胎儿体内细胞染色体断裂,出现胎儿畸形。

甲鱼、螃蟹、木耳都有堕胎作用;山楂及其制品有促使子宫兴奋作用,容易造成流产。龙虾、章鱼、龟、甲鱼、蝎子、鱼翅、燕窝、鲍鱼等山珍海鲜,若吃多了是未来孩子过敏症的原因;不吃冰冷寒凉食物,孕妇吃冰棍、冰激凌、喝冰镇饮料、吃冰块等,对自身有害无益,对胎儿的神经刺激作用大、影响极坏,降低孩子的免疫力、抵抗力。不宜大量吃山楂、木瓜,芦荟(阴道出血) 、甲鱼(通血块散瘀)、螃蟹(性寒活血祛瘀)、薏仁、马齿苋,导致早产、流产。少吃甜食,包括甜点,饮料、控制粮食的总量,减少水果入量,适当增加运动量,预防糖尿病的发生。

 

6、健康饮食行为:

每餐不过饱,78成即可;不暴饮暴食,少吃零食;细嚼慢咽,延长进食时间;挑选食物时特别挑选低脂肪食品,粗细荤素搭配;用小餐具进食,增加满足感;按进食计划把每餐食品计划好:热量早30%、中40%、晚30%

 

通过健康的饮食行为,均衡的饮食观念,使我们的胎儿健康发育,使母亲顺利度过孕期。

放开二胎后,我们该做什么?

放开二胎后,我们该做什么?

经历了30余年的独生子女政策终于有了松动。一些原本就希望生二胎的;一些在政策允许范围的;大家都有了生二胎的可能。

现在已经是21世纪了,我国传统的多子多孙多福气;无孝有三无后为大与现代崇尚个性,崇尚自我交织在一起,使得现在一部分人群选择继续生,一部分人选择丁克甚至独身。丁克和独身到底能维持多久?这其中一部分人到了接近40岁又希望能生个一男半女,因此使得现在的生育状态错综复杂。

我们现在面对的生育人群是80后、90后、还有相当一部分70后;绝大部分是独生子女;一部分是事业有成经济状况较好;其中相当一部分人是剖宫产再次怀孕,因此孕育风险可想而知。

当决定生二胎时,将面临着这样几个问题。

1、能否怀孕。

   当决定要二胎时,应该进行身体检查,了解是否适于再次妊娠,如有疾病积极治疗。一些可能因为女方宫颈疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎;男方前列腺炎、精索静脉曲张等影响再次受孕,需要治疗甚至助孕技术。  

2、年龄偏大,甚至是高龄孕妇。 

现在准备要二胎的妇女绝大部分是35岁以后的育龄妇女,面临着第一个问题就是畸形筛查。由于年龄的原因使得精子卵子老化,面临着孕育的风险,易于发生胎停育;易于发生先兆流产;易于发生胎儿畸形。因此当准备怀孕时就应该开始服用叶酸,避免神经管畸形。怀孕后积极进行围产保健,认真进行畸形筛查,不要错过11-14周时胎儿颈部皮肤透明层的检查(NT值);有可能要进行羊水穿刺;5个月时做B超筛查胎儿畸形;6个月时做胎儿超声心动,筛查胎儿先天性心脏病。尤其不能抱侥幸心理,认为第一胎很健康,第二胎就没问题。

要注意孕期饮食均衡,不能山珍海味,要粗茶淡饭。要注意预防妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、及时检查甲状腺功能,保证孕期顺利。

3、第一个孩子是否接受二胎。

在准备要二胎时,就应该与第一个孩子做好思想工作,让他接受这个小弟弟或小妹妹。因为第一个孩子都会受到全家的重视、娇惯和溺爱,当有一个孩子到来时,会与他分享家里的爱,如果没做好思想工作,就会出现嫉妒心理,甚至怨恨情绪,以至影响终生。因此当准备要第二胎时就应该做好工作,一旦怀孕了,要让老大感觉到这个生命的存在,激发他的爱心。可以经常让老大摸摸妈妈逐渐隆起的肚子,让他感觉神奇的胎动。产检时可以带老大去,让他听听胎心,告诉他他也是这样在妈妈肚里长大的,告诉他这个生命是他的手足,是他的挚爱,是他应该用一生去呵护的生命。在孕期让老大知道要帮助妈妈,要爱护妈妈,和妈妈共同等待这个新生命的出现,让他以有这个生命而自豪,说明他长大了。

在给第一个孩子讲故事,带老大游玩时,就给宫内的老二以胎教了,因此要有极大的耐心,不因为老大不听话而发脾气,不能因为孕吐等不适迁怒于老大,这样就是有了良好的胎教,利于孩子和胎儿的发育。

4、 剖宫产再孕的风险。

由于我国前几年剖宫产率飙升,再次怀孕都属于高危妊娠。当准备生二胎时

一定要了解前次剖宫产有无异常情况发生:产时产后大出血、胎盘粘连、术后伤口感染、产褥热等,以确定此次妊娠的风险。要了解前次妊娠有无妊高症发生、妊娠期糖尿病、前置胎盘、母婴血型不合、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形等等。减少此次妊娠的风险。

如果可以再次怀孕的话,应该在孕期注意胎盘的位置,有无低置或前置,胎盘与前次子宫切口的关系。应该在孕期不断了解前次剖宫产切口有无疼痛、切口厚薄,警惕先兆子宫破裂。

在分娩时了解前次剖宫产的原因,如果前次剖宫产的原因还在,此次妊娠还要剖宫产。如果前次剖宫产的原因是:胎儿宫内窘迫、臀位或怕疼,或选择时辰等,此次分娩时可以考虑试产,但试产的时间不能过长,一般不超过6个小时。最终以什么方式分娩,还要综合各方面的信息和检查结果,个人意愿等决定分娩方式,总之以母婴安全为原则。

     希望我们广大妇女家庭幸福,孩子健康。做好准备不因怀二胎而出现影响健康、影响家庭幸福的事情。

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