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马华松

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患者: 我妈61岁了,椎肩盘突出大概有7.8年了吧,(一直保守治疗,牵引,什么膏药,一直有吃激素药)之前还不是太严重但今年非常严重了,走路走不过100米就脚麻,脚麻,不能忍受,前一段的检查结果如附件。 膏药,牵引,其它药物,但效果都不理想。 前一段去医院做了CT,X光,医生说一定要做手术了,无其它方法。 请问这手术对这术大年纪的人来说适合吗,会不会有什么其它影响的。。 请问手术的话大概需要多少钱,好做准备的。北京306医院骨科吴继功
北京306医院骨科吴继功:根据您的影像学检查和描述,有神经压迫和脊柱稳定性丧失,手术需要解决神经减压和脊柱的稳定性重建同时完成。单纯的微创是不适合您的手术(微创一般情况下仅限于减压,稳定性重建需要开放式手术)。鉴于您情况(61岁),手术治疗是理想的选择,可能有两个顾虑:一是担心手术后出现截瘫等神经损害加重情况,二是对手术的疼痛有较强的恐惧感。首先该手术是常规手术,在我院的治疗如同阑尾炎一样,手术技术是成熟的;发生神经损害的情况可能性很小。术后一般2-3天下地,1月后恢复非体力劳动。其二,手术采用全麻,病人对疼痛的感受也不明显。费用在5、6万。
患者:您好,请问从检查结果来看,是不是到了非手术不可的地步呢,是否可以有其它保守治疗的方案? 又听一人说这手术后复发性挺高的,不知怎么样,? 另:手术后是否就只能进行非体力活了(正常的日常生活)?
患者:另外,手术后5天就能下地,人家说这种手术后需要在床上静躺3个月才行?
北京306医院骨科吴继功

是否手术取决于患者对目前的症状忍受度和耐受度,以及对生活质量的改善的迫切度,根据你提供的资料显示,手术是可以解决你母亲的问题,保守治疗可以继续,但是由于年龄和病程的关系,前景不是很明朗,我倾向于手术根治,因为麻木感的持续预示手术的必要和迫切。手术是彻底的减压和有力的脊柱稳定性重建同时完成。由于手术方法的不同,减压和重建的方案也不同,术后的康复计划也不相同,在我科类似的手术一般情况下,男性当日或者次日下地,女性次日或者2-3日后下地。具体的康复计划需要结合个性化的手术方法和不同病人的体质来实施。由于采取的是终极手术,手术的复发可能性是没有的。术后一般的家务和旅游都是可以完成的。具体是否手术,请你结合你母亲的情况,斟酌而定。既不可以盲目接受手术,手术毕竟是有创的治疗方法;也不提倡因惧怕手术而拒绝手术,丧失手术治疗的最佳时节,长期忍受在低质量生活中。

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       如果已经确诊到北京306医院骨科住院治疗,可以按照以下方式联系:

     住院预约电话  136 211 31335   

    1.提倡短信方式预约,北京306医院骨科吴继功

     2. 将姓名,年龄,所患疾病,联系电话,由哪里何时到达北京,等情况发短信到136 211 31335手机上。

    3.相关人员会和你联系,根据回复的内容安排办理住院。

    4. 为了减少患者等床和住宿宾馆等不必要的开支和麻烦,一般昼夜都可以直接办理住院。但是需要提前安排,预留床位。原则上病房只安排一个陪护人员,来陪护的人较多时需自行解决住宿。

   来院地址:我院在鸟巢水立方的西侧300米。原则上到达鸟巢和水立方就可以到达我院。

    如果乘飞机来京,可以乘出租车到我院,车费 90元左右,也可以乘机场地铁转换到积水潭,乘345路,到健翔桥北下。

   从北京西客站可以乘出租车 车费45元左右

   北京站可以做环线地铁直接到积水潭再做345,或者乘坐出租车。

   北京北站 可以乘出租车 车费30元左右

来院其他公共交通方式:

1、北京站、北京北站下车,坐地铁到积水潭站下,坐345 健翔桥北下车,马路东面是第306医院 。

2、北京西站下车,坐695健翔桥北

3、开车来医院,从南往北走,入八达岭高速,过健翔桥后北的第一个出口,第一个丁字路口往东转,路北面就是。

     从北往南走,在健德门桥下掉头往北,走辅路过中国音乐学院第一个丁字路口往东转,路北面就是。

4、可以到达医院的公交车有:

                305          315         345        407        618         727         734

                751          851         819        909        919         949        86


             
  

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1、 侧弯必须要达到40度以上才能做手术吗?

不是的,侧弯手术是做孩子的未来,不一定超过40度才手术,主要是外观畸形和心理的承受能力。合并旋转的侧弯外观畸形要远比单纯的侧弯更为明显。必须结合具体情况再决定。

如果在以后的一年内,发展的度数超过了40度,但是为了学业,能否等到明年暑假再做手术?会不会因为度数大了再做手术,矫正效果不如度数小的好?北京306医院骨科吴继功

可以等待明年手术,有些认为早期手术容易矫形,但是对于一个熟练技能的脊柱侧弯矫形手术医生来说40度和60度手速后的效果都可以达到同样的结果
2、 通过锻炼和推拿可否减缓侧弯发展速度?目前每天做小飞燕30个,吊单杠10分钟,推拿半小时。如果现在无需手术,如何才能在初三这一学习紧张的时期,延缓侧弯发展速度?

是的,通过锻炼可以减轻侧弯的发展速度。不建议推拿,因为大多数情况,推拿只会加重脊柱侧弯。在初三这一年,干脆就让孩子专心学习,同时适度加强锻炼,初三后就手术治疗。


3、 鼓楼医院现在做的手术是在后背开刀植入,刀口从颈椎下直到腰部,现在的微创手术是怎样做的,效果如何?网上有做过矫正手术的患者反映,术后存在高低肩、长短腿、歪脖子等术后症状,是什么原因造成的?恢复期注意些什么?怎样做才能减轻或避免这样的症状?

我院北京解放军306医院目前每年脊柱侧弯手术400多台,几乎都是从后路手术,早在十年前开始从前路和微创的手术治疗脊柱侧弯,但是从最近5-6年起几乎放弃了前路,因为前路的创伤较大,后路的创伤相对较小,微创手术有一定适应症,脊柱侧弯是个性化程度很高的病种,手术方案的个性化也是很高,需要有经验丰富的医生才可以做出正确的手术方案,至于你讲到的情况应该具体病例具体分析。

4、 北京什么地方可以做支具,可以推荐一下吗?必须经过医生诊断后,支具厂才给做吗?女儿每年换一个骨盆托,右肋因为矫正带的束缚稍有下凹,但佩戴效果不好,想问问能不能重新做支具?或者师傅是否愿意给看看,原有支具是否科学合理,矫正力点是否正确有效?

支具治同样也是个性化,国内的支具治疗多数是支具技师操作完成,没有医生的参与,导致目前脊柱侧弯的支具治疗较为混乱,大多数的治疗效果欠佳。目前我院的支具是由我亲自设计,再由经验丰富的技师制作,并且多次反复修改而最终完成。要做到确切有效。并且由我来最终评价和决定支具治疗时间,更换方式和时间。

典型病例汇总

2012-05-27 21:09 [收藏]
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典型病例1,17岁,高中生,男孩,160度侧弯矫形效果满意"放飞梦想";(直接点击即可)

或者点击一下网址:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_543084273.htm;北京306医院骨科吴继功

 

典型病例2,女15岁71和50度S弯术后完全纠正 ;(直接点击即可)

或者点击一下网址: http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_143867.htm

 

典型病例3,女13岁,80度脊柱侧弯手术效果满意;(直接点击即可)

或者点击一下网址:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_153324920.htm

 

典型病例4, 女14岁,60度脊柱侧弯矫形效果理想。;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_73606.htm

 

典型病例5,男性,18岁,腰段脊柱侧弯矫正+保留腰椎活动度;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_102277.htm

 

典型病例6,女,20岁,60度脊柱侧弯完全矫正;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_142951.htm

 

典型病例7,女15岁71和50度S弯术后完全纠正;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_143867.htm

 

典型病例8,135度极重度脊柱侧弯手术治疗;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_55083253.htm

 

典型病例9,女,28岁成人脊柱侧弯手术治疗对脊柱侧弯和胸廓的矫正 ;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_55084128.htm

 

典型病例10,女,24岁脊柱侧弯合并神经脊髓畸形--“四位一体”矫形效果满意;(直接点击即可)   

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_389143396.htm

 

典型病例11,女,22岁大洋彼岸“天使的秘密”;(直接点击即可)   

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_381784399.htm

 

典型病例12,56岁侧弯手术-孤独中生存 ;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_378542764.htm

 

典型病例13,女,13岁,脊柱侧弯112度矫正满意“开心的笑”;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_378295827.htm

 

 典型病例14,女,20岁,135度脊柱侧弯矫正满意“感恩母爱”;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_165409955.htm

 

典型病例15,女,18岁脊柱侧弯矫正满意“我要穿旗袍”;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_165041219.htm

 

典型病例16,13岁女脊柱侧弯80度手术治疗效果满意 ;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_153324920.htm

 

典型病例17,140度手术矫正理想-女大学生的梦想成真 ;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_148059715.htm

 

典型病例18,18岁女75度侧弯手术矫形理想 ;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_83535319.htm

 

典型病例19,女14岁80和90度S弯术后纠正满意 ;(直接点击即可)

或者直接点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_60868203.htm

 

 

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病例1, 女14岁,60度脊柱侧弯矫形效果理想。;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_73606.htm北京306医院骨科吴继功

 

病例2,女,20岁,60度脊柱侧弯完全矫正;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_142951.htm

 

病例3 女,16岁,45度,脊柱侧弯合并神经_典型病例3,前路手术,(直接点击)

 或点击下网页http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_9562.htm

 

病例4 女,15岁,脊柱侧弯46度,s弯,手术矫正到0度。(直接点击)

 或点击下网页http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_9943.htm

 

病例5女,15岁,46度,矫正到0度。(直接点击)

 或点击下网页http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_9944.htm

 

病例6. 女,14岁,脊柱侧弯,腰段45度,伴有二度旋转。行手术治疗。直接点击

或点击下网页 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_15000.htm

 

病例7. 典型病例,女性,60岁,退变性脊柱侧弯,47度。(直接点击)

或点击下网页http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_18278.htm

 

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例1.  男,16岁。先天性脊柱侧弯,S弯,62度,合并有脊髓空洞,矫正效果好。(直接点击)北京306医院骨科吴继功

 或点击下网页,http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_11466.htm

 

例2.脊柱侧弯翻修手术,女,16岁,术前70度术后14度,身高增长11cm. (直接点击)

 或点击下网页http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_89619.htm

女16岁,在12岁手术手术后断棒,侧弯进一步加重。在306医院行侧弯翻修,术前70度,后凸50度,术后14度,身高增高11cm

 

病例3,女,28岁成人,70度,脊柱侧弯手术治疗对脊柱侧弯和胸廓的矫正 ;(直接点击即可)

或者点击下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_55084128.htm

 

病例4.157150S弯术后完全纠正 ;(直接点击即可)

或者点击一下网址: http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_143867.htm

 

病例5,女,17岁,S弯,73/5度,特发性脊柱侧弯,手术满意(直接点击)

或点击下网页,http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_8029.htm

 

病例656岁,女,75度,侧弯手术-孤独中生存 ;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_378542764.htm

 

病例7女,18岁,75度,岁脊柱侧弯矫正满意——我要穿旗袍;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_165041219.htm

 

病例818岁女75度侧弯手术矫形理想——身材完美 ;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_83535319.htm

 

病例9男性,18岁,76度,腰段脊柱侧弯矫正+保留腰椎活动度;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_102277.htm

 

病例1013岁女脊柱侧弯80度手术治疗效果满意 ;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_153324920.htm

 

病例11女,24岁,88度,侧弯合并神经脊髓畸形--“四位一体矫形满意;(直接点击即可)

或者点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_389143396.htm

 

病例12女,148090S弯术后纠正满意-梦想实现 ;(直接点击即可)

或者直接点击一下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_60868203.htm

 

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100度以上脊柱侧弯手术矫正病例汇总北京306医院骨科吴继功

 

117岁,男,160度侧弯矫形效果满意——"放飞梦想"(直接点击即可)

或点击下网址http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_543084273.htm;

 

病例2 23岁,女,135度极重度脊柱侧弯手术后——完美身材;(直接点击即可)

或点击下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_55083253.htm

 

病例3女,13岁,脊柱侧弯112度矫正满意开心的笑;(直接点击即可)

或点击下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_378295827.htm

 

病例4女,20岁,135度脊柱侧弯矫正满意——感恩母爱;(直接点击即可)

或者点击下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_165409955.htm

 

病例5女,20岁,140度手术矫正理想-女大学生的——梦想成真 ;(直接点击即可)

或者点击下网站:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wujigong_148059715.htm
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患者: 患者女,30岁,未婚。脊柱侧弯发现已经15、6年,早期曾戴支具,后来无进一步治疗。近期发现侧弯度数增长至90度。请见X 光片。 请吴专家诊断:1、考虑到患者目前的年龄和病情,何种治疗方案最佳?该方案预计矫正效果是怎样的?是否需要截骨?风险如何?2、手术后是否有后遗症?腰背部的日常活动是否受限?是否需要佩戴支具?戴多久3、手术后多久可以恢复到可完全正常活动,多久可以考虑怀孕?4、患者目前从事办公室职员工作,日常久坐是否会加剧病情的发展?手术后是否可以从事长期坐着的工作?大概多久可以开始工作北京306医院骨科吴继功
北京306医院骨科吴继功

1、考虑到患者目前的年龄和病情,何种治疗方案最佳?该方案预计矫正效果是怎样的?是否需要截骨?风险如何?

回答:一般情况下需要手术治疗,保守已经没有意义。手术需要后路固定,360度截骨后再进一步的矫形,手术风险,目前无法精确评估,如果排除神经因素,仅从你的X线片上看看,在我的截骨病人中属于中等偏下,如果有合并神经畸形的因素(需要MRI、CT的详细检查后决定),则需完善有关检查后再仔细评估。矫正效果和你的后凸情况情况有关,目前你并没有上传侧位的X线片。建议上传。

2、手术后是否有后遗症?腰背部的日常活动是否受限?是否需要佩戴支具?戴多久?

答:术后理论上的后遗症就是脊柱僵硬。手术后6月会感活动受限,但是6-12月则不明显。术后佩戴保护性的支具3-6月。目的是防止意外损伤。

3、手术后多久可以恢复到可完全正常活动,多久可以考虑怀孕?

答:一般建议3-5天联系下地,完全正常活动需要在3月后最佳,但是一般的活动则不受限制。一般情况下术后2年怀孕为最佳时期。考虑到你的年龄,建议最好先于生育后再说,这样对孩子会更为有利。

4、患者目前从事办公室职员工作,日常久坐是否会加剧病情的发展?手术后是否可以从事长期坐着的工作?大概多久可以开始工作?

回答:一般比较缓慢。手术可以长期从事坐着的工作,但是最好坐一段时间后再活动活动。术后一般3月后工作。

 

患者:由衷的感谢吴主任的详尽解答。已上传测位X光片,请您参考,评估可矫正的程度。关于生孕的问题,我想再和您确认一下,您觉得是先生育再手术好呢,还是手术后两年再生孕?如果暂时脊柱手术前怀孕,是否会加重或影响孕妇的脊柱病情,胎儿是否也受影响?谢谢您!
北京306医院骨科吴继功

上胸段是后凸,下胸段是前凸,矫形应该较为理想,增高的厘米数,以及术后的身高和你的双手展开的长度差不多,主要和你的身高有关,具体你可以测量一下自己判断。你目前的情况,并不影响妊娠和孩子的出生,考虑到你的年龄和和孩子的健康,先生育是较好的选择,因为手术的创伤和大量的射线以及麻醉剂、药物等对于你这个年龄段妊娠后孩子的影响难以预计,最好手术后2年怀孕为佳,但是你的年龄手术后2年后是否还可以怀上孩子又是个问题,所以才有以上的建议。如在北京可以看看我的门诊,看看你的外观后再进一步为你提供详实的意见。

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患者: 先天性脊柱侧弯(腰椎侧弯)28岁性别男, 未经治疗 吴教授您好,我的这个病情侧弯度数是多少?都说成年人脊柱侧弯骨骼定型之后还会继续发展尤其是腰椎段的侧弯,我这样的病情继续发展的可能性大不大?先天性脊柱侧弯手术受不受年龄限制,我这样的情况现在不做手术,以后出现症状还能做手术治疗吗?北京306医院骨科吴继功
北京306医院骨科吴继功:你的半椎体畸形,鉴于你的年龄,如果没有不适感,不建议手术。
患者:吴主任您好,不好意思再次打扰百忙中的您,我也是很崇拜吴主任您,您高尚的医德精湛的医术和对病人无微不至的关怀爱护让无数人为之感动为之流泪,因为我的这个情况,很多脊柱外科医生都建议我尽早手术,所以心里面总是感觉很纠结,我就想问下吴主任,好多医生建议我做手术,也有医生建议我不做手术,建议我做手术的医生总师把病情说的很严重,我就很想弄明白这其中的原因是什么呢?如果需要做手术做手术的原因是什么?不需要做手术的原因又是什么呢?谢谢吴主任您帮助我解答!!
北京306医院骨科吴继功:首先你已经成人,如果对于外观有需要,可以手术。否则可以不需要,由于你的没有侧位的片子,无进一步为你提供咨询。建议将侧位片子发过来看看。
患者:吴主任您好,从片子上看,腰椎3和腰椎4长成一个椎体了,这是好的现象还是坏的现象呢?(当然对于正常人的脊柱来说融合不是好现象但是对于我这个侧弯情况来说是好还是坏呢)
患者:吴主任您好,我的这个情况,侧弯度数是多少呢?(以便复查的时候做记录对比下)为什么有的医生说是30多度有的医生说是四五十度,先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯的弯曲度数的测量方法是一样的吗?
北京306医院骨科吴继功:测量的方法一样,意义 不一样。电脑测量为55度。
患者:55度呀,同等度数的脊柱侧弯,先天性的和特发性的相比,是不是先天性的相对不稳定进展的可能性大呢?
北京306医院骨科吴继功:一样的。
患者:吴主任您好,半椎体一般都是长在脊柱椎体的侧方和后方,我的这个病情,腰椎三是半分节的半椎体腰椎四是不分节的半椎体,我就是想问下吴主任,腰椎三四后方有半椎体吗?
北京306医院骨科吴继功:需要三维CT来确诊。
患者:腰椎正侧位X光片能否看清楚呢?
北京306医院骨科吴继功:不太清楚,最好CT。
患者:吴教授您好,不好意思总打扰您,同时也非常感谢您耐心的解答回复, 我的这个病情,以后出现症状做原位固定融合手术,不出现症状就不需要做手术了, 截骨矫形之后外观效果不好躯干失平衡所以做原位固定融合手术, 我想问下吴教授如果出现症状的时候已经伴随腰椎滑脱, 做原位固定融合手术是否行的通呢? 如果出现症状的时候已经伴随腰椎滑脱,滑脱的少了可以原位固定融合手术,要是出现症状的时候伴随腰椎滑脱的多了滑脱超过百分之五十(也就是椎体从腰椎测弯的凹侧滑向凸侧), 这样的情况还能否做原位固定融合呢?
北京306医院骨科吴继功:你出现滑脱的概率和你买彩票中大奖的概率是一样,现在过多的担心是没有任何意义的。即使滑脱也是可以复位,不需要做侧弯的矫正,手术和原位固定是一样的简单。
患者:吴主任您好,不好意思,呵呵,连我自己都觉得自己问题很多很啰嗦的了, 脊柱外科脊柱侧弯医学规定的脊柱侧弯在成年骨骼定型之后小于40度不影响躯干平衡不影响外形美观不压迫内脏随访观察无进展,完全可以不做手术, 是不是超过40度侧弯度数太大的话就算躯干平衡,椎间盘也会在脊柱侧方应力作用下导致逐渐退变从而导致腰椎滑脱脱位从而压迫神经,从这一点上来说这个原因就是有的医生建议做手术其原因就是保护椎间盘和预防腰椎滑脱,但是医学也不是数学没有绝对值这个符号,所以度数也只是一个可以参考的数值,而不是手术的决定性因素,我这样理解对不对呢? 我这个情况椎体有无旋转呢?是不是旋转也会导致椎间盘快速退变从而引起腰椎滑脱问题呢?北京306医院骨科吴继功:“旋转也会导致椎间盘快速退变”在“正常人”是对。但是你出生后就是这样,虽然旋转但是你现在的情况才是“正常”,如果矫正了,某种意义上看就是旋转了,反而不好。明白了?
患者:谢谢您吴主任,我好像有些明白了,医学远远比数学物理学工学深奥的多, 打个比方就是说,人是两条腿走路,动物马牛羊是四条腿走路,这完全是生理现象如果硬要通过手术给人再安装装一条腿走路的话,那人就很不适应这个三条腿走路,正如我的这个情况一样,人体已经适应了这个先天性腰椎侧弯45度的这个结构,如果做完手术后就不会适应手术后的脊柱结构,再者手术的弊端远远大于利, 我一个同学是同济医科大学毕业的学习的是内科,他也不懂脊柱外科但是看了我的片子之后说,我这样的结构有可能更结实,我当时也不太理解是为什么,现在好像有些明白了,先天性腰椎侧弯,椎间盘一边厚一边薄,凹侧面厚凸侧面薄,所以和特发性腰椎侧弯45度相比,更不容易出现腰椎退变腰椎滑脱的问题,我这样理解对不对呢吴主任?
北京306医院骨科吴继功:完全正确。
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患者: 女儿今年14岁,身高154cm,体重35KG,月经未至,开学上初三。自2008年7月发现脊柱侧弯至今,一直在南京鼓楼医院邱勇就诊,支具治疗,每天佩戴不低于20小时,三个月复查一次,每次拍全脊柱站姿正、侧位片、左手掌片各一张,经医生观察,还有两年发育期。从2008年的胸右弯16、腰左弯19发展到现在的胸右弯31、腰左弯36,弯腰时有明显左侧侧凸,右肩稍微高于左肩。 支具治疗,没有效果,度数一直在加大 1、 侧弯必须要达到40度以上才能做手术吗?如果在以后的一年内,发展的度数超过了40度,但是为了学业,能否等到明年暑假再做手术?会不会因为度数大了再做手术,矫正效果不如度数小的好? 2、 通过锻炼和推拿可否减缓侧弯发展速度?目前每天做小飞燕30个,吊单杠10分钟,推拿半小时。如果现在无需手术,如何才能在初三这一学习紧张的时期,延缓侧弯发展速度? 3、 鼓楼医院现在做的手术是在后背开刀植入,刀口从颈椎下直到腰部,现在的微创手术是怎样做的,效果如何?网上有做过矫正手术的患者反映,术后存在高低肩、长短腿、歪脖子等术后症状,是什么原因造成的?恢复期注意些什么?怎样做才能减轻或避免这样的症状? 4、 北京什么地方可以做支具,可以推荐一下吗?必须经过医生诊断后,支具厂才给做吗?女儿每年换一个骨盆托,右肋因为矫正带的束缚稍有下凹,但佩戴效果不好,想问问能不能重新做支具?或者师傅是否愿意给看看,原有支具是否科学合理,矫正力点是否正确有效?北京306医院骨科吴继功
北京306医院骨科吴继功

1、 侧弯必须要达到40度以上才能做手术吗?

不是的,侧弯手术是做孩子的未来,不一定超过40度才手术,主要是外观畸形和心理的承受能力。合并旋转的侧弯外观畸形要远比单纯的侧弯更为明显。必须结合具体情况再决定。

如果在以后的一年内,发展的度数超过了40度,但是为了学业,能否等到明年暑假再做手术?会不会因为度数大了再做手术,矫正效果不如度数小的好?

可以等待明年手术,有些认为早期手术容易矫形,但是对于一个熟练技能的脊柱侧弯矫形手术医生来说40度和60度手速后的效果都可以达到同样的结果
2、 通过锻炼和推拿可否减缓侧弯发展速度?目前每天做小飞燕30个,吊单杠10分钟,推拿半小时。如果现在无需手术,如何才能在初三这一学习紧张的时期,延缓侧弯发展速度?

是的,通过锻炼可以减轻侧弯的发展速度。不建议推拿,因为大多数情况,推拿只会加重脊柱侧弯。在初三这一年,干脆就让孩子专心学习,同时适度加强锻炼,初三后就手术治疗。


3、 鼓楼医院现在做的手术是在后背开刀植入,刀口从颈椎下直到腰部,现在的微创手术是怎样做的,效果如何?网上有做过矫正手术的患者反映,术后存在高低肩、长短腿、歪脖子等术后症状,是什么原因造成的?恢复期注意些什么?怎样做才能减轻或避免这样的症状?

我院北京解放军306医院目前每年脊柱侧弯手术400多台,几乎都是从后路手术,早在十年前开始从前路和微创的手术治疗脊柱侧弯,但是从最近5-6年起几乎放弃了前路,因为前路的创伤较大,后路的创伤相对较小,微创手术有一定适应症,脊柱侧弯是个性化程度很高的病种,手术方案的个性化也是很高,需要有经验丰富的医生才可以做出正确的手术方案,至于你讲到的情况应该具体病例具体分析。


4、 北京什么地方可以做支具,可以推荐一下吗?必须经过医生诊断后,支具厂才给做吗?女儿每年换一个骨盆托,右肋因为矫正带的束缚稍有下凹,但佩戴效果不好,想问问能不能重新做支具?或者师傅是否愿意给看看,原有支具是否科学合理,矫正力点是否正确有效?

支具治同样也是个性化,国内的支具治疗多数是支具技师操作完成,没有医生的参与,导致目前脊柱侧弯的支具治疗较为混乱,大多数的治疗效果欠佳。目前我院的支具是由我亲自设计,再由经验丰富的技师制作,并且多次反复修改而最终完成。要做到确切有效。并且由我来最终评价和决定支具治疗时间,更换方式和时间。

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