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liyishi2012

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   磁共振成像,英文缩写为MRi,因其价格较高,故在我国的应用还不普遍。  MRI价格高于CT检查,因此有不少人认为MRI检查肯定比CT要好。是否真是这样呢?确实,MRI有其独特的地方,但也有不及CT之处,应充分认识其特点,正确运用这一技术。易瑞沙
    MRI是利用磁场来进行体层扫描,经计算机处理后得出图像,不用X线,可避免X线对人体的损伤;MRI可直接获得横断面、矢状面及冠状面的影像,而CT只能获得横断面的影像:MRI对软组织的显示优于CT,对脑组织、脊髓等组织的显示优于CT。但MRI空间分辨率差,检查时间长,价格相对较高。在肺癌的鉴别诊断中,对有些特殊部位病灶如近膈面、肺门血管等部位的肿瘤的鉴别诊断优于CT,区分血管与实质性病变、分辨位于肺尖部的肿瘤是否侵犯臂丛神经或颈部大血管也有优势,但MRI显示肺实质及支气管内病变不如CT,特别是临近胸膜、膈肌或其他部位的小结节病灶不如CT显像的分辨率高。因此,  MRI一般不作为肺癌患者的常规检查方法,可用于一些特殊情况、特殊部位病灶的检查。易瑞沙说明书转载请注明: http://www.jiaoyanba.cn/a/fei/2010/1010/26.html

   会议发布的一项中国与其他国家烟草的对比研究表明:中国产的13个牌子卷烟检测出含有重金属。烟草中含有的铅、砷和镉等重金属成分,其含量与加拿大产香烟相比,最高超出三倍以上。研究人员选用加拿大香烟与中国香烟对比,是因为加拿大法律规定烟草生产商和进口商必须检测烟草中的金属含量,加拿大卫生部近期披露了相关数据。
    这项名为国际烟草控制政策评估项目,涉及80多项控烟研究,研究者来自中国、美国、加拿大、澳大利亚等20多个国家,主要评估世界卫生组织《烟草控制框架公约》对控烟政策的影响。易瑞沙疗效
  研究团队主要成员、加拿大滑铁卢大学的杰弗里 方说,对于许多国家的消费者,他们知道巧克力含有什么成份,对所抽的烟含有什么样的成份却是一无所知。从维护自身的权利来说,这是根本性的错误。这就需要更多的研究去检测卷烟和其燃烧烟雾的成份,以帮助政府和消费者做出明智的决策。易瑞沙副作用
  项目的研究者纽约州罗斯维尔·帕克癌症研究所的理查·奥康纳指出,烟民和非烟民都有权利知道卷烟中究竟含有什么样的成分。烟草中含有让人致死的成份,迫切需要对卷烟产品进行强有力的干预,并严格遵守世界卫生组织《烟草框架控制公约》。
  加拿大研究者方教授最后强调,中国人对烟草危害知之甚少,如果不采取有效措施的话,中国很快就会陷入一场前所未有的公共卫生灾难。作为《烟草控制框架公约》的缔约国,中国必须采取强有力的措施去保护公民不受烟草的危害。转载请注明: http://www.jiaoyanba.cn/a/fei/2010/1010/25.html

 会议发布的一项中国与其他国家烟草的对比研究表明:中国产的13个牌子卷烟检测出含有重金属。烟草中含有的铅、砷和镉等重金属成分,其含量与加拿大产香烟相比,最高超出三倍以上。研究人员选用加拿大香烟与中国香烟对比,是因为加拿大法律规定烟草生产商和进口商必须检测烟草中的金属含量,加拿大卫生部近期披露了相关数据。
    这项名为国际烟草控制政策评估项目,涉及80多项控烟研究,研究者来自中国、美国、加拿大、澳大利亚等20多个国家,主要评估世界卫生组织《烟草控制框架公约》对控烟政策的影响。易瑞沙疗效
  研究团队主要成员、加拿大滑铁卢大学的杰弗里 方说,对于许多国家的消费者,他们知道巧克力含有什么成份,对所抽的烟含有什么样的成份却是一无所知。从维护自身的权利来说,这是根本性的错误。这就需要更多的研究去检测卷烟和其燃烧烟雾的成份,以帮助政府和消费者做出明智的决策。易瑞沙副作用
  项目的研究者纽约州罗斯维尔·帕克癌症研究所的理查·奥康纳指出,烟民和非烟民都有权利知道卷烟中究竟含有什么样的成分。烟草中含有让人致死的成份,迫切需要对卷烟产品进行强有力的干预,并严格遵守世界卫生组织《烟草框架控制公约》。
  加拿大研究者方教授最后强调,中国人对烟草危害知之甚少,如果不采取有效措施的话,中国很快就会陷入一场前所未有的公共卫生灾难。作为《烟草控制框架公约》的缔约国,中国必须采取强有力的措施去保护公民不受烟草的危害。转载请注明: http://www.jiaoyanba.cn/a/fei/2010/1010/25.html

   磁共振成像,英文缩写为MRi,因其价格较高,故在我国的应用还不普遍。  MRI价格高于CT检查,因此有不少人认为MRI检查肯定比CT要好。是否真是这样呢?确实,MRI有其独特的地方,但也有不及CT之处,应充分认识其特点,正确运用这一技术。易瑞沙
    MRI是利用磁场来进行体层扫描,经计算机处理后得出图像,不用X线,可避免X线对人体的损伤;MRI可直接获得横断面、矢状面及冠状面的影像,而CT只能获得横断面的影像:MRI对软组织的显示优于CT,对脑组织、脊髓等组织的显示优于CT。但MRI空间分辨率差,检查时间长,价格相对较高。在肺癌的鉴别诊断中,对有些特殊部位病灶如近膈面、肺门血管等部位的肿瘤的鉴别诊断优于CT,区分血管与实质性病变、分辨位于肺尖部的肿瘤是否侵犯臂丛神经或颈部大血管也有优势,但MRI显示肺实质及支气管内病变不如CT,特别是临近胸膜、膈肌或其他部位的小结节病灶不如CT显像的分辨率高。因此,  MRI一般不作为肺癌患者的常规检查方法,可用于一些特殊情况、特殊部位病灶的检查。易瑞沙说明书转载请注明: http://www.jiaoyanba.cn/a/fei/2010/1010/26.html

 CT是X线摄片的进一步发展,由X线对人体的横断面进行逐层扫描,一般每隔1厘米扫描一个层面,再将扫描到的信息传输给计算机,由计算机系统处理这些信息,还原成为图像。对于病变处或有所怀疑的地方还可进行薄层扫描,即不到1厘米(如0.5厘米)扫描一个层面,更能提高分辨率,可发现小于1厘米的病灶。eT扫描与普通胸片相比,优越性在于分辨率极高,能避免胸腔、肺、心脏、纵隔等的重叠,能检出很小病灶或位于隐蔽部位的病灶,可以显示肿块的大小、侵犯的范围与深度、肿块与周围组织的关系。  CT增强扫描即在静脉内注入造影剂后再进行扫描,可增加病灶与周围正常肺组织的对比,有利于原发灶、转移淋巴结与血管图像的鉴别。病灶局部高分辨率薄层CT扫描能更好地显示肿块内部结构及与周围组织的关系。因此,CT在肺癌的诊断与治疗中很有价值,是肺癌患者最佳的影像检查方法之一。印度易瑞沙 其应用有以下几方面:
    (1)肺癌与良性病变的鉴别诊断    一般胸片发现肺内有肿块影而怀疑肿瘤时应进一步做胸部剿:检查,这对帮助鉴别良、恶性病变很有好处。但是,检查也有一定的误诊率,不能作为确诊手段,最终还需取得病理检查结果才能确定为肺癌。
    (2)提供有关肺癌发展程度的信息    可以帮助医生作出正确的分期,从而有助于了解疾病的严重程度,并根据分期制订出正确的治疗方案,选择手术、放疗或化疗等。
    (3)帮助医生确定手术切除范围与放疗范围一般在手术、放疗以前均应做CT检查。易瑞沙疗效
    (4)帮助医生了解、评价治疗效果    在放疗或化疗前后分别做CT检查,并比较肿块大小的变化,有助于明确治疗的效果。
    (5)治疗以后的随访    在根治性手术后或经放疗、化疗后肿瘤灶完全消失者,日后仍有肿瘤复发的可能,还需定期复查以早期发现复发,并及早进行再治疗。CT检查比普通胸片检查更能发现小的复发病灶或隐蔽部位的复发病灶。转载请注明: http://www.jiaoyanba.cn/a/fei/2010/1009/24.html

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细支气管肺泡癌

 
起源于肺泡壁。
占肺腺癌的1%一9%,男女发病率相等。
孤立性结节可切除(5年生存率达50%)。
总体5年生存率约25%。
转移晚。
预后好:
    非黏液的组织学(鞋钉样细胞、Clara细胞)。
    局灶性病变。易瑞沙
伴有“鳞片状”生长(沿肺泡间隙)。
如果见到间质/血管/胸膜侵犯,诊断为混合性腺癌。
大体:在肺周边,表现为结节状或肺炎样浸润。
镜检:
    高柱状细胞沿肺泡间隔排成一行。
    细胞呈乳头状突人腔内。
    基本肺结构保存。
    通常分化良好。易瑞沙说明书
    黏液型(源自Clara或Ⅱ型肺泡上皮细胞)。
    非黏液性型(源自杯状细胞)。
    可有PAS(+)的核内包涵体。
阳性染色:
   A1-抗胰蛋白酶(Clara细胞),表面活性物质(Ⅱ型肺泡上皮) TTF—1(大多数非黏液),CK7。
阴性染色:
CK20(但是有25%~90%黏液型CK20(+))。
鉴别诊断:
转移性黏液癌。
 
乳头状腺癌
伴有血管纤维轴心的乳头状结构至少占肿瘤75%。
可见坏死和肺受累。
 
微乳头状腺癌
伴淋巴结/肺内转移。
见于不吸烟者。
比I期非乳头状腺癌生存期差。
镜检:
 无纤维血管轴的小乳头状细胞丛。
 伴有不同的其他组织亚型。
阳性染色:
 CK7,TTF—1。
腺泡样腺癌;
由腺泡和腺管组成。
具有柱状或立方状细胞,可产生黏液。
类似支气管腺体或被覆上皮细胞的支气管。
其他亚型:
胎儿型肺腺癌。
黏液性囊腺癌。
印戒细胞性腺癌。
透明细胞腺癌。
胎儿型肺腺癌(Fetal adenocarcinoma)。
    发病平均年龄为40岁。
    预后较肺母细胞瘤好。
    是细支气管肺泡癌的变异。
    与Wnt信号通路的上调相关。
    大体:边界清楚,无包膜,与支气管无关。
    镜检:
    》由柱状上皮细胞构成的不规则腺管状结构。
    》胞质透明,核椭圆,呈桑椹状排列。
    》纤维间质无异形性。
    阳性染色:
    》chromogranin A,synaptophysin,N-CAM。
    阴性染色:
    》p53。
黏液性“胶样”腺癌(Mucinous‘colloid’adenocarcinoma)。
    和胃肠道相应的肿瘤一致。
    肿瘤性上皮岛分割出黏液池。
黏液性囊性腺癌(Mucinous cystadenocarcinoma)。
    病灶局限。
    有不完整的纤维包膜。
    中央囊性变伴黏液池形成。
    肿瘤性的黏液上皮沿肺泡壁生长。
印戒细胞性腺癌(Signetringcell adenocarcinoma)。
    通常以局灶形式出现在其他组织亚型。
    需要除外胃肠道肿瘤转移。
病灶呈侵袭性生长。
透明细胞腺癌(Clearcell adenocarcinoma)
大多呈局灶性。
很少是肿瘤的主要成分。
主要考虑转移的’肾细胞癌
转载请注明: http://www.jiaoyanba.cn/a/fei/2010/1009/23.html

肺癌推荐文章
  • CT在肺癌诊断与治疗中有哪些应用?
  • 肺癌侵犯胸膜是如何引起胸腔积液
  • 肺癌常见的局部扩展及转移症状有
  • 中央型肺癌患者咳嗽的特点是什么
  • 为什么肺癌患者的症状容易被忽视
  • 早期发现肺癌的措施有哪些
  • 肺癌的病理是什么?
  • 肺癌有哪些症状?
  • 为什么肺癌患者比以前多了?
  • 为何患肺癌的大多为中老年人?

  •    胸膜腔是由脏层和壁层胸膜构成的密闭腔隙,在正常的情况下胸膜腔内有少量液体,是通过壁层胸膜上的毛细血管进入胸膜腔,再由脏层胸膜上的毛细血管及毛细淋 巴管回吸收,故胸膜腔内液体处于一种动态平衡状态。胸膜腔内液体起着润滑胸膜的作用。任何病理原因加速其产生和(或)减少其吸收时,就出现胸腔积液。肺部 肿瘤可直接侵犯胸膜或出现胸膜转移。由于肿瘤的浸润导致胸膜毛细血管的通透性增加,而胸腔内肿瘤或纵隔转移淋巴结可压迫纵隔静脉或淋巴管,使胸腔内液体回 收功能受到影响,最终形成胸腔积液。(印度易瑞沙
        肺癌患者出现胸腔积液后,除具有原发肿瘤引起的症状外,还可出现进行性加重的胸闷、气短,大量积液时甚至不能平卧,伴消瘦、胸痛等症。胸腔积液通常是肺癌 的晚期表现,  目前有许多有效治疗癌性胸腔积液的方法,患者经过积极治疗后,胸腔积液可完全控制,从而减轻或消除症状,延长生存期。
     

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    肺癌晚期可出现多脏器的远处转移,可引起相应的临床症状,常常给患者心理和机体带来极大的痛苦。
       
        常见的局部扩展及转移症状包括:
      
        (1)上腔静脉压迫综合征  表现为头颈部、面部及上肢的浮肿,颈静脉怒张,胸壁表浅静脉显露及胸闷气急等。
       
        (2)骨转移    常见骨转移的部位有肋骨、脊椎骨、髂骨、骶骨、颅骨和四肢长骨,其中以同侧肋骨及脊椎骨的转移多见。表现为剧烈的局部疼痛并有固定压痛点,有时出现病理性 骨折。X线检查显示有溶骨性骨质破坏,同位素检查显示骨转移处有核素浓聚。有些患者以腰痛或截瘫为首发症状,应引起重视。(易瑞沙价格
     
        (3)脑转移    常有颅内压增高的征象,如出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐等。还可因脑转移部位的不同而出现复视、共济失调、偏瘫、精神症状等。突然出现昏厥提示肺癌患者可能伴有脑转移。

        (4)肝转移    肝脏是晚期恶性肿瘤常见的转移部位,表现为食欲减退,肝区疼痛,有时伴有恶心、黄疸腹水等症状。
     
        (5)纵隔淋巴结转移    喉返神经受压迫或被直接侵犯可出现声音嘶哑,食管受压迫或被直接侵犯可有进食困难的症状。
       
        (6)心包转移    出现大量心包积液时,常有心悸气短、下肢浮肿、肝大及血压下降等心包填塞症状。
       
        (7)胸膜转移    若肿瘤病灶侵犯胸膜,可有两种表现:
       
         1)患者将会因壁层胸膜受侵而出现胸痛症状,但无胸腔积液。

         2)出现胸腔积液,伴或不伴胸痛症状。胸腔积液的形成意味着胸膜腔有肿瘤的直接侵犯或有胸膜转移。部分患者在开始发现时就有胸腔积液,积液增长较快,常呈血性。临床发现胸腔积液时要排除肺癌的可能。

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     肺癌按发生部位可分为两种类型:
      
       ①中央型肺癌,肿瘤长在肺段以上支气管,约占肺癌的75%:
       
       ②周围型肺癌,肿瘤长在段开口以下支气管,约占肺癌的25%。(易瑞沙价格
     
       中央型肺癌也就是肿瘤长在段支气管、叶支气管或总支气管,因此容易产生咳嗽。其特点是以剧烈的阵发性、刺激性咳嗽为多,无痰或仅有少量白色泡沫痰,在合并感染时可有脓痰,同时还可有痰中带血丝。周围型肺癌因肿瘤长在肺的周边,产生的症状较少,甚至没有咳嗽症状。
     

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    肺癌的常见症状有咳嗽、胸痛、咯血或痰血、发热等,这些 症状也是其他呼吸系统疾病所共有的,给肺癌的诊断带来较大困难。如有慢性呼吸系统疾病的患者,新出现的症状常被掩盖,未予重视:另外,有些人认为自己身体 一向健康,对出现的症状未引起足够的重视,或自己随便吃点药,也不去医院检查确诊。以下几种情况容易被忽视:
        (1)慢性咳嗽    咳嗽伴间断痰血,咳嗽持续不愈,未加注意。(易瑞沙价格
      
        (2)声音嘶哑    肿瘤压迫或侵犯喉返神经使声带麻痹,导致声音沙哑,抗炎治疗无效,需做喉镜、胸部摄片及纤维支气管镜检查。但患者因咽喉不痛,不去医院检查,可导致诊断延误。
       
        (3)肩背部疼痛    肩背部疼痛为臂丛神经受压或肿瘤侵犯后肋及胸椎椎体所致,需进行胸部CT或行骨核素扫描,以确定诊断。但患者常常误认为患有肩关节炎、肩关节周围炎或颈椎增生而被忽视。
       
        因此,如患者遇到经久不愈的咳嗽、痰血或胸痛、气急,需引起重视,及时到医院进行检查以确诊。

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