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李兴谦

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开通时间:2011-06-01

公告

李兴谦,肛肠科主任、主任医师 教授。作为从事专业工作近30年的医者,不知道在工作中救治过多少患者,用自己的专业技能和辛苦付出换来天下人的健康。目前在东莞市人民医院肛肠科工作,擅长结、直肠及肛门良、恶性疾病的诊治和无痛微创技术的应用。努力尽一名医生的职责,工作之余做些专科疾病的咨询和就医的向导。

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    9月22日,由东莞市医学会主办,东莞市人民医院承办的东莞市医学会结直肠肛门专业委员会成立大会暨第三届珠三角肛肠论坛在东莞隆重召开。
    东莞市医学会结直肠肛门专业委员会成立大会,由市医学会秘书长钟向阳主持,会上通过民主选举产生第一届东莞市医学会结直肠肛门专业委员会主任委员李兴谦、副主任委员张春雨等4人,常委12人。钟向阳秘书长宣布东莞市医学会结直肠肛门专业委员会正式成立。东莞市人民医院肛肠科李兴谦
    随后举行第三届珠三角肛肠论坛。东莞市医学会钟向阳秘书长,中山大学副校长、我国著名结直肠外科专家汪建平教授,东莞市人民医院李毓仁院长,中山大学附属第六医院副院长任东林教授,上海长海医院傅传刚教授,及我市各医院专家等200余人参加。会议由李兴谦主任主持。论坛上由钟向阳秘书长、李毓仁院长致辞,随后汪建平院长、傅传刚教授、任东林教授、李兴谦主任及我市各医院专家介绍了《从法律角度解读卫生部《结直肠癌诊疗规范》对临床行为的影响》、《中地位直肠癌保肛手术的技术和策略》、《肛肠良性疾病的一些诊治进展》、《炎症性肠病的诊治》等专题演讲,期间我市专家积极发言、讨论,会议气氛热烈。下午论坛在热烈的掌声中圆满落幕。

 
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尊敬的医学会领导、各位委员 :

 早上好!感谢医学会领导提名,感谢各位委员的信任与支持。做为首届东莞市医学会 结直肠肛门专业委员会主委,深感肩上担子的沉重。今天,在医学会领导的关心和支持下,结直肠肛门专业委员会终于成立了,这是一件大好事、大喜事!是我市结直肠肛门专科的发展的一个新的里程碑,对专科发展起着积极的推动作用。结直肠肛门专业委员会的成立,为专科医务人员构建了相互学习、广泛交流的学术平台。同时,借助这一平台,将加强与兄弟省市之间的合作与交流,随时了解和掌握专科发展的新动向,使我市的结直肠肛门外科的诊疗水平进一步提高,造福于患者。东莞市人民医院肛肠科李兴谦

今后我们要以“弘扬专科学术,扩大行业交流,增进同道友谊,携手服务社会”为宗旨,在医学会领导的支持下,在各位委员的热心参与下,我们会形成一个团结、有序、求实、进取的良好学术氛围。让我们携手共进,铸就辉煌!祝大家身体健康!谢谢!

                                                2012-9-22

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   临床上经常遇到肛门良性疾病术后伤口不愈合或延迟愈合的情况,经进一步检查确诊为克罗恩氏病,那么什么是克罗恩氏病?克罗恩病(CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易根治。东莞市人民医院肛肠科李兴谦

一、病因

克罗恩病病因尚不明确,可能是多种致病因素的综合作用的结果。与免疫异常、感染和遗传因素具有相关性。该病患者常表现为体液免疫和细胞免疫均有异常。2/3患者组织中检出副结核分枝杆菌、甲硝唑对CD有一定治疗效果。所有这些均提示感染在CD的发病中可能有一定作用。克罗恩病发病有明显的种族差异和家族聚集性。就发病率而言,白种人高于黑人,单卵双生高于双卵双生;研究发现本病存在某些基因缺陷。无不提示本病存在一定的遗传倾向。

二、病理

克罗恩病是贯穿肠壁各层的增殖性病变,并侵犯肠系膜和局部淋巴结。病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠者各占30%,二者同时累及各占40%,常为回肠和右半结肠病变。克罗恩病病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期)。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃的特征。急性期以肠壁水肿炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。粘膜面典型病变有:①深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布。肠壁可有脓肿。②卵石状结节。③肉芽肿:无干酩样变,有别于结核病。肠内肉芽肿系炎症刺激的反应,并非克罗恩病独有。④瘘管和脓肿。

三、临床表现

克罗恩病临床表现比较多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病觉症状:1、腹泻较常见且无脓血或粘液。2、右下腹疼痛。餐后腹痛与胃肠反射有关。3、发热由活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等引起,常间歇出现。4、腹部肿块多位于右下腹和脐周易与腹腔结核和肿瘤等混淆。5、少量便血。6、其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。

四、辅助检查

克罗恩病检查方法:1、全消化道造影:了解末端回肠或其他小肠的病变和范围。其表现有胃肠道的炎性病变,如裂隙状溃疡、卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、痰管形成等,病变呈节段性分布。2、钡剂灌肠:有助于结肠病变的诊断,气钡双重造影可提高诊断率。3、立位腹部平片:可见肠拌扩张和肠外肿块影。4、腹部CT:可见肠壁增厚且相互分隔的肠袢,而且与腹腔内脓肿进行鉴别诊断有一定价值。5、结肠镜检查和粘膜活检:可见粘膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄、假息肉形成以及卵石征等不同表现。病变呈跳跃式分布。6、超声内镜检查有助于确定病变范围和深度,发现腹腔内肿块或脓肿。综上述检查方法中还是以结肠镜及粘膜活检综合小肠造影的跳跃性病变可以明确诊断。

五、治疗

克罗恩病治疗:目前尚无根治疗法。支持疗法和对症治疗十分重要。1、加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN)。2、解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。应用阿托品等抗胆碱能药物,应警惕诱发中毒性巨结肠可能。3、补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质。锌、铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分,具有保护细胞膜作用。4、正规药物治疗:

(一)常用药物:

1、水杨酸偶氮磺胺吡啶( Sulfasalazine, SASP)和5-氨基水杨酸( 5-ASA)适用于慢性期和轻、中度活动期病人。主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症。治疗剂量为4-6g/d,分4次服用,一般3--4周见效,待病情缓解后可逐渐减量至维持量1-2g/d,维持多久说法不一,多数主张连续应用1~2年。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。

2、肾上腺皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应。常用于中、重症或暴发型患者。

3、免疫调节剂:对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、环胞素、FK506等。也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等

4、其他药物:甲硝唑(灭滴灵)、广谱抗生素、分离的丁细胞和单克隆抗体、生物制剂如英夫利西单抗等也可应用,但上述各药的疗效评价不一。

(二)外科手术。当克罗恩病出现腹部肿块肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿、瘘管形成时均要考虑手术治疗

本院肛肠科介绍

2008-07-22 14:15 [收藏]
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东莞市人民医院肛肠科现有医护人员30人,其中主任医师两名、副主任医师三名、主治医师四名,硕士研究生五名,均受过正规肛肠专业培训,掌握着最新的专科诊疗技术;并有一支技术过硬、服务周到、富有爱心的护理队伍。 本科室采用无痛技术,微创治疗,使患者术后如常人一样行走坐卧、饮食、排便和娱乐,使肛肠疾病的‘天下第一痛’成为过去,深受患者及家属的好评,得到了社会各界的认可。东莞市人民医院肛肠科李兴谦
  肛肠科目前开放病床60张,分柔济和普济两个病区。为方便患者就医,分别在医院的第一门诊、红楼门诊、及第二门诊部设有肛肠专科诊室,并由经验丰富、诊疗技术高、认真负责的医生轮流出诊。
  科室拥有大型腔内彩超机、电子纤维结肠镜、电子乙状结肠镜、高频痔疮治疗机、电子灌肠仪、TDP理疗仪及He-Ne激光机等检查治疗设备。即将引进和开展直肠内测压、排粪造影和结肠传输试验等项目,为广大便秘患者提供病因学的诊断依据。拥有成熟的PPH(痔上粘膜环切吻合术)、吸扎、注射、镜下电切等技术,使许多患者免除了开腹之痛。近年来接收省、市内外及港、澳、台患者万余人次,开展各种手术和治疗8千余例,除常见病多发病如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉等采用无痛治疗外,结直肠癌,外伤性或功能性大便失禁,慢性便秘,高位复杂性肛瘘,重症混合痔,溃疡性结肠炎,小儿肛门闭锁,直肠阴道瘘及术后、产后并发症等高难度手术和治疗近千例,均取得了优良效果。
  近年来,全科在各类医学杂志和学术会议上发表论文20余篇,申报市级省级科研项目3项,同时接收和培养的进修人员数名,得到了肛肠界同仁的认可。


本科开展的特色诊疗有:
  一、 无痛微创肛肠手术——所有病例均采用骶管麻醉达到术中无痛,术后应用长效止痛剂,使患者在毫无痛苦或基本无痛中度过疗程。采用小切口,多处开窗及闭式手术,使疗程缩短。
  二、 PPH术即痔环状切除吻合术,这种手术是近年来开展最多、技术很成熟的微创技术之一,根据痔疮的新概念研发的最新技术,已被广大患者和医务人员所认可。主要治疗以内痔为主的严重痔疮病人,可最大程度的减少术后出血、疼痛,恢复时间短,无并发症和后遗症等优点。
保留肛垫治疗严重混合痔——改良温存式手术,这种术式的优点主要是术后其肛门功能可以完整保存,无肛门狭窄、失禁等合并症,创伤小、痛苦少、术后护理简单、无需换药,伤口均可达Ⅰ期愈合,住院时间短。
  三、 对大肠肿瘤行保肛无瘤技术手术治疗,晚期不可切除的肿瘤采取局部硬化断血治疗以减慢肿瘤的生长,延长生存期。
  四、 改良的肛瘘切除内口引流术:这种手术的特点是将整个瘘管清除,缝合或者断管抽剥,而内口仅仅作小小引流。这种术式伤口也很小,痛苦少,伤口同样可达到Ⅰ期愈合。患者一般仅作短暂休息即可出院工作。
  五、 肛管扩张、耻骨直肠肌部份切断加生物刺激疗法治疗严重混合痔或肛管狭窄、盆底肌肉痉挛耻骨直肠肌肥厚引起的顽固性便秘;经会阴修补直肠前突治疗便秘――直肠前突修补术;肠段选择性切除治疗由慢传输引起的顽固性便秘。
  六、 中西药经电子灌肠仪保留灌肠治疗慢性直结肠炎,其疗效可靠。治疗过程无痛苦及其它不适。
  七、 对直、结肠息肉采取镜下电切治疗,使患者无任何感觉,免去了开腹手术之苦。


主要专家 

    李兴谦 肛肠科主任、主任医师。从事肛肠外科工作20年,积累了丰富的临床经验,对肛肠外科一些难点和热点问题进行了系统研究。较早地开展了直肠周围及粘膜下硬化剂注射加肛门缩窄术治疗重度直肠脱垂。在国内较早开展了排粪造影,肛门测压检查,耻骨直肠肌综合症,直肠前突等出口梗阻性便秘外科治疗治疗。V—Y皮瓣成形术治疗重度肛门狭窄,股薄肌移植肛门括约肌成形术,经骶尾入路骶前和直肠肿瘤切除术,各种痔、瘘、裂等常见疾病的微创无痛手术,采用特制刀头镜下肠息肉电切术,采用中西医结合方法保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎,对结、直肠恶性肿瘤的治疗有独到的见解,对小儿先天性肛肠疾病的治疗取得了优良效果。从业以来,曾多次到国内专科医院参观学习和交流,治疗各种肛肠疾病患者万余人次。发表医学论文30余篇,主持科研立题4项,担任《肛肠病的诊断与治疗》一书主编。现任中国中医药学会肛肠专业委员会委员。并与国内专科学者有着广泛的交流,随时掌握学科发展的新动向。
联系电话 :(0769)22679283 。13416901580 。
邮  箱: lxq070101@126.com。
专家门诊: 周一下午出诊地点为新医院中心门诊部(万江);周四下午在第二门诊(普济分院)



李晓兰 副主任医师。1995年毕业,学士学位。毕业后一直从事肛肠临床工作,发表医学论文十余篇,擅长各种肛肠疾病的诊断治疗和专科手术,对中西医结合治疗各种肛肠疾病如老年型便秘、溃疡性结肠炎等亦有独到之处。周二、周四下午在第一门诊坐诊。

汤献忠 主治医师。硕士研究生。从事肛肠病治疗研究10多年,曾到澳大利亚皇家阿得莱德医院肛肠外科学习。精专于大肠癌的根治性手术、尤其低位直肠癌的保肛治疗,复杂性的痔疮肛瘘和脓肿的手术、便秘的手术治疗以及肛肠科疑难病例的诊治。

科室全体医护人员:见附件1。肛肠科全体医生见附件2。

  地址:东莞市人民医院普济分院 肛肠科

  联系电话:(0769)22679281(医生);22679282(护士)

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发表于:2008-07-22 14:15
评论
马其峰医师好棒的
马医生医术精湛,医德高尚;关心患者,尽职尽责!
游客(来自广东省东莞市的网友) 2008-09-07 23:00
一定是好科室
游客(来自广东省的网友) 2008-09-01 21:41

认识脱肛疾病

2011-05-25 11:18 [收藏]
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脱肛是一种常见的肛肠疾病,又称直肠脱垂,是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外,部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物。对于脱肛,很多患者认为便秘、排便无规律、肛门坠胀、充血、有脱出物等就是脱肛,其实在肛肠疾病中,诸如肛乳头瘤、痔疮、肠息肉等也可见类似的症状。因此患者还需谨慎,脱肛的症状有哪些? 东莞市人民医院肛肠科李兴谦

 

1、脱出:脱肛的主要症状。早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,直肠全层或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、负重、下蹲时也会脱出,而且需要用手推回或卧床休息后,方能复位。

2、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,出血量较少。

3、潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起瘙痒。

4、坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。

5、嵌顿:大便时,肛门直肠脱出未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。

痔疮与直肠癌

2008-07-19 17:53 [收藏]
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痔疮与直肠癌无论从病因、病理、治疗及预后上都有相当大的不同,为什么要将这二者放在一起讨论呢?原因是90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。东莞市人民医院肛肠科李兴谦

痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病,主要见于成年人,并且随着年龄增长而发病率增加。痔疮的临床表现是大便时有鲜血,或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同,痔疮有外痔和内痔之分,大多数痔疮不需要做任何治疗,对人的身体健康也无多大影响。


直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤,如不及早诊治,可危及生命。直肠癌初期很容易被误诊为痔疮,这种误诊有的是病人的自我误诊,有的是医务人员的臆测。之所以有很高的误诊率,主要是直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处,如便血、大便次数增多等。其实只要病人警惕,直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现,直肠癌的治疗效果是非常好的。笔者曾在报刊上发表了一些有关直肠癌早期诊断治疗的科普文章,有一些病人看后来我院就诊,经过检查发现其中5例是早期直肠癌。这说明只要病人注意,早期发现直肠癌并不困难。区别痔疮与直肠癌在临床上只需做一些简单的检查就能达到目的,所花的费用也不高,如做一次肛门指检只需2~3元,做一次纤维乙状结肠镜不超出100元。

为了能早期发现直肠癌,笔者建议大家在生活中要注意以下几个方面:1.排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激,病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现,有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大,癌肿可阻塞直肠出口,引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。

2.大便性状改变。出现大便变稀、大便带血和黏液。80%~90%的直肠癌可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织,但这时往往已不是早期。

3.早期就诊。患者一旦发现上述症状,应立即到医院检查,就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论,如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查,病人不妨自己提出。一般说来,直肠指检能发现75%以上的直肠癌,简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。

4.认真对待。有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦,在医生开出检查单后拿着单子不做检查,从而延误了早期发现的时机,这类例子在临床上也不少见。

认识肛肠疾病

2008-07-16 18:33 [收藏]
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      什么是肛肠疾病?回答很容易,但是不一定答得全面。肛肠疾病笼统地说就是盲肠以下所有大肠的炎症、肿瘤、外伤及其他疾病的总称。也就是说肛肠外科涵盖了所有的结肠、直肠和肛门良性恶性疾病的诊断和治疗。

1.  常见结肠疾病:结肠炎(如溃疡性结肠炎、克隆氏病等),结肠息肉(单发或多发息肉、家族性息肉病等),结肠肿瘤(结肠癌、胃肠间质瘤及其他肿瘤)和功能性疾病(便秘、肠易激综合症等)。东莞市人民医院肛肠科李兴谦

2.  常见直肠疾病:直肠炎(溃疡性、细菌性),直肠息肉,直肠脱垂,直肠癌等。

3.  肛管及肛门疾病:肛管炎,肛窦炎,肛乳头瘤,痔疮,肛瘘,脓肿,肿瘤及先天性肛门疾病等。

4.  其他:出口梗阻性便秘,肛门性病,肛门神经症,手术及外伤所致的并发症等。

        以上疾病均可以到正规的肛肠专科就诊。

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Court Anorectal Introduction
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发表时间:2008-07-22 issued by: Li Xingqian (Access times: 1141)
Dongguan City People's Hospital Anorectal existing staff 30 people, including a chief physician and deputy chief physician 2, physician 2, MS, 5, are subject to formal anorectal had professional training, to master the art of the specialist clinics technology; and has a very skillful and thoughtful service, caring nursing team. Undergraduate rooms were pain-free technology, minimally invasive treatment, so that patients, as ordinary people do the same after walking, walking, eating, defecation, and entertainment, so that anorectal disease, the 'best in the world the pain' of the past, patients and their families deeply praise, received community recognition. Dongguan City People's Hospital Anorectal Li Xingqian东莞市人民医院肛肠科李兴谦
Anorectal now open beds 56. For the convenience of patients for medical treatment, respectively, the first out-patient at the hospital, the Red House clinic, and the second with anorectal specialist out-patient consulting room by experienced, highly skilled treatment, serious and responsible doctor visits rotation.
Departments with a large chamber color Doppler ultrasound machine, electronic colonoscopy, sigmoidoscopy electronics, high-frequency hemorrhoids treatment machines, electronic enema instrument, TDP physiotherapy instrument and He-Ne laser machines and other examination and treatment equipment. About the introduction and implementation of the rectum Neice pressure, defecography and colon transit test and so on, for the majority of patients with constipation etiology diagnosis. Have mature PPH (hemorrhoids anastomosis on the mucous membrane circumcision), smoking bar, injection, transurethral endoscopic techniques, many patients with abdominal pain relieved. In recent years, receiving provinces, municipalities inside and outside Hong Kong, Macao and Taiwan patients thousand passengers, carry out various surgical and treatment of eight thousand cases,
In addition to common diseases frequently-occurring disease, such as hemorrhoids, anal fissure, anal fistula, rectal polyps with painless treatment, colorectal cancer, trauma or functional fecal incontinence, chronic constipation, high complex anal fistula, severe mixed hemorrhoids, ulcerative colitis pediatric imperforate anus, recto-vaginal fistula and post-operative, post-natal complications and treatment of nearly a thousand cases of difficult surgery, all achieved excellent results.
In recent years, all subjects in various medical journals and academic conference papers published over 20 articles, reporting municipal scientific research projects at the provincial level three at the same time to receive and trained several fellows got anorectal fraternity recognition.
Undergraduate carried out the characteristics of treatment are:
A, painless minimally invasive anorectal surgery - all cases are used to achieve intraoperative caudal anesthesia painless, long-lasting postoperative analgesics, so that patients without any pain or spent basically painless treatment. Using a small incision, multiple windows, and closed operations, so that to shorten treatment.
2, PPH hemorrhoid surgery or resection and anastomosis ring, this operation is carried out in recent years, most technology is mature, one minimally invasive technique, according to a new concept of hemorrhoids developed the latest technology, have been the majority of patients and medical staff recognized . The main treatment for hemorrhoids mainly patients with severe hemorrhoids may be the greatest degree of reduction of postoperative bleeding, pain, recovery time is short, no complications and sequelae and so on.
Anal cushions to retain the treatment of severe mixed hemorrhoids - Improved tenderness-style operation, the advantages of this surgical patients is mainly the anus feature intact, no anal stenosis, incontinence and other complications, trauma, less pain, postoperative care and simple without dressing, wound healing can be reached Ⅰ hospitalization time is short.
3, for colorectal cancer with tumor-free technology anus line surgical treatment of advanced unresectable tumor to take partial hardening of the blood therapy to slow down tumor growth and prolong survival.
4, improved removal of anal fistula drainage within the mouth: the characteristics of this operation is to remove the entire fistula, suture, or stripping off pipe smoking, but only for small drainage within the mouth. This surgical wound is very small, less pain, wound healing the same can be achieved in stage Ⅰ. Patients generally can be discharged only for a short break in the work.
5, anal canal expansion, cut off the puborectalis part of the Canadian bio-stimulation therapy treatment of severe mixed hemorrhoids or anal stenosis, pelvic floor muscle spasm caused by puborectalis hypertrophy intractable constipation; transperineal rectocele repair treatment of constipation - rectum prognathism repair; intestines selective resection caused by the persistence of slow-transit constipation.
6, Western and Chinese medicine instrument electronically enema retention enema treatment of chronic straight colitis, its efficacy and reliable. The course of treatment without the pain and other discomfort.
7, right straight, colon polyps to endoscopic TURP treatment, so that patients without any feeling, which eliminates the pain of abdominal surgery.
Leading experts
Li Xingqian Anorectal Officer, chief physician. Engaged in anorectal surgery for 20 years and has accumulated rich clinical experience, a number of difficult and hot anorectal surgery conducted a systematic study. Earlier carried out the rectum and around the submucosal injection of sclerosing agents in the treatment of severe narrowing of the anus rectal prolapse. Carried out in the country earlier defecography, anal manometry, puborectalis syndrome, rectocele and other surgical treatment of outlet obstructive constipation treatment. V-Y flap angioplasty for the treatment of severe anal stenosis, anal sphincter gracilis graft angioplasty by sacrococcygeal approach presacral and rectal cancer resection,
All kinds of hemorrhoids, fistula, fissure and other common diseases painless minimally invasive surgery, using a special microscope Segment resection of intestinal polyps, using combined Chinese and Western medicine method of retention enema treatment of chronic ulcerative colitis, pairs of colorectal cancer in treatment unique insights on the treatment of congenital anorectal disease has achieved excellent results. Practitioners since the specialist hospital on several occasions to the domestic study tours and exchanges, treatment of anorectal diseases thousand times. Articles published over 30 articles, 4 questions over research legislation as "the diagnosis and treatment of ano-rectal diseases," a book editor. Traditional Chinese Medicine of the China Society of anorectal professional members
Member. And with the domestic specialists and scholars with a wide range of communication, keep abreast of new trends in the development of disciplines.
Tel: (0769) 22,679,283. 13,416,901,580.
E-mail: lxq070101@126.com.
Specialist Time: Every second Monday afternoon clinic Zuozhen; Thursday afternoon, first out-patient department Zuozhen.
Xiao-Lan Li, deputy chief physician. 1995 graduate degree. Anorectal after graduation has been engaged in clinical work, published more than thirty medical papers and specializes in the diagnosis and treatment of various anorectal diseases and specialist surgery, on the combination of Chinese and Western medicine treatment of various anorectal diseases such as senile constipation, ulcerative colitis, are also coming up. Tuesday, Thursday afternoon at the first clinic Zuozhen.
Tang Xianzhong physician. Master. Anorectal therapy in 10 years, went to the Royal Adelaide Hospital, Australia anorectal surgery study. Fine specializing in radical surgery of colorectal cancer, particularly in low rectal cancer anus treatment of hemorrhoids complicated anal fistula and abscess surgery, surgical treatment of constipation, as well as Anorectal diagnosis and treatment of difficult cases.
Sections of all health care workers: See Annex 1. Anorectal all doctors in Annex 2.
Address: Dongguan City People's Hospital Puji Branch Anorectal
Tel: (0769) 22,679,281

 

小儿便秘的原因

2011-05-17 09:40 [收藏]
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现在的婴儿大多数都会便秘,那婴儿便秘的原因有哪些呢?这是很多婴儿的家长都想问的问题,在婴儿小的时候,因为只能喂奶和带水分的食物,所以婴儿经常会出现便秘。那婴儿便秘的原因有哪些呢?以下是专家给大家的一些关于婴儿便秘原因的介绍:东莞市人民医院肛肠科李兴谦

  ① 疾病某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。

  ② 缺乏良好的排便习惯儿童自幼应养成定时排便习惯,在条件反射的作用下定时排便。孩子贪玩,有意识抑制便意,时间久了,肠末稍神经对粪便刺激敏感度下降,粪便久存于直肠,水份被吸收变干硬,当然难于排出。

  ③ 精神因素的影响孩子受到突然精神刺激,如惊吓,或生活环境改变等,可出现暂时的便秘现象。

  ④食物搭配不合理如食物中含蛋白南的量较多,含碳水化合物少,食物在肠道内的发酵过程微弱,大便较干燥。小少孩子都有偏食的毛病,喜欢吃鱼肉类,不爱吃水果、蔬菜。由于食物中纤维素少,当然易便秘。人工喂养婴幼儿,牛奶内酪蛋白及钙质比人奶多,类便中含有多种不能溶解的钙皂,易发生便秘。  新生儿(指出生后不满28天)便秘的原因大多为:

  人工喂养:牛奶经消化所含的皂钙较多,易引起大便干结,从而便秘。

  乳量不足:如果吃奶吃得少,或呕吐较多,或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外,新生儿的消化道肌层发育尚不完全,这样易引起便秘,还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降,呕吐和便秘的现象都是正常的。

  外科性疾病:可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等,这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象,需及时诊治。

  值得注意的:新生儿几天不大便不一定是便秘新生儿由于解便机制未发育成熟,所以无法定时解便,常常要大便积多,直肠壁的神经感受到膨胀压力,引发反射性的解出,这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因,用温度计刺激,因为可引发反射,所以也可以使其解便。

  以上是专家对婴儿便秘的原因有哪些的一些相关介绍,希望对大家有所帮助。吃母奶的小孩,由于母奶吸收较完全,大便量较少,有些婴儿反而会好几天才解一次便,不一定随吃随解。所以,新生儿几天不大便不一定是便秘,判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状,如果性状正常,几天不大便也属正常。

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从大学毕业到现在已经20年了,回顾过去这20年,不禁无限感慨。按理说才过不惑之年,正是人生追求理想和事业发展的黄金时期,远不到感慨、回忆和述怀的时候,但20年一步步走来,我逐渐形成了自己独特的世界观。我是一个非常幸运的人,有一个温暖的家。事业的道路上也走得很顺利,感到幸运之神总是垂青我。我32岁时获得了教授职称,33岁时成为了博士生导师,34岁时拿了国际腹膜透析界的最高奖,35岁时成了教育部和北京大学的长江学者。国家和人民给了我很多的机会和荣誉,这也促使我养成了心静如水的性格和无限感恩的心态。过去6年多来,学问越做越大,国内外的名声也越来越响。但我与世无争,很多熟悉我的人都说我不食人间烟火。很多人说我适合在西方国家生活和工作,不适合在我们国家生存,但我只想以满腔的热血和才华去报效祖国,而不去争名夺利,只想默默地奉献。东莞市人民医院肛肠科李兴谦

我当然知道这些朋友们所说的,我们的国家还存在很多的问题。学术界风气浮躁,会哭的孩子有奶吃;争夺资源成为每个人的本事,我们社会的评估体系也是看你获得多少社会资源,你拿了多少国家资金、得了多少奖项、拿了什么文凭,而不是你向社会奉献了多少。这些评估体系使得人们难以静下心来,也造就了社会上很多奇怪的现象。记得2001年在长江学者的受聘仪式上,我们的国家领导人教诲我们要做到“10年磨一剑,要沉得住气做对国家对人民有益的事情”。这些年来,我一直牢记这些教诲,潜心做学问,很少被社会上的诱惑所干扰,也因此被很多人当作另类来看。许多人认为我应该利用长江学者的头衔获得国家更多的资源,而我却认为,国家已经给了我很多,我应该谨记我应该给国家回报什么。当年回国的时候,很多国外的朋友问我为什么选择回国,我说我们的国家的确还有很多问题,还不如许多西方国家发展得好,但是如果像我这样接受国家高等教育的学子都选择不回国效力,都选择旁观而不是投身到改变现状的过程中去,我们的国家又怎么能发展、进步呢?所以,我从不后悔我的选择。

心静如水并不是意味着我不追求。我追求,不断追求,我沉静在追求的过程中,什么时候、什么事都这样去对待。人生其实应该很精彩,不顺心的事情不可能没有,关键是自己怎么去看待这个世界。我每天始终充满阳光、充满快乐,对世俗的事不屑一顾,永远义无反顾地沿着自己设定的目标走,去回报社会、回报祖国,其结果仁者见仁、智者见智而已。而对我来说一切都会被认为很美好,尽管旁人可能不这样看我,我觉得我的每一天都是蓝色的,这不是阿Q精神,是我对待事物的态度。我以这样的态度去影响我的病人,影响我周边的人。很多人都说我在建设一块净土,开始大家都会觉得不可能实现,但是接触到我的团队的人都可以感受到,这真正是一块净土啊!所有的人都只关心着病人的疾苦,每天加班加点毫无怨言,由于我们的服务公益性很强,又不能被传统的医疗支付体系所补偿,很多时候吃力不讨好,很多人难以理解。 我常常告诫自己和团队,作为先驱者,应该习惯这样的状态,如果我们今天不去探索和创新,不去建立新的疾病防治体系,我们最终会后悔的。我也常用朱自清的诗鼓励自己和大家:从此我不再仰眼看青天,也不再低头弄白水。只谨慎着我双双的脚步,我要一步一步踏在泥土上,打上深深的脚印。

因为我不断创新,不断提出新的想法去回答一些古老的问题。我因此被很多人称为是一个布道者,也有人把我比喻成沙漠中孤独的旅行者。就拿腹膜透析来说吧,许多人认为我只钟情于腹膜透析,我也不去理会这些说法,因为我相信我所做的事符合国家和人民的利益。其实,我根本不希望看到病人透析,我总和我的团队说,“透析花的钱从哪里来?那是我们纳税人交的税钱,我们的钱为什么不能用来造航天飞机、航空母舰,用来振兴我们的国家,为什么要把它洗掉?”。但是,历史和社会把我们放在现在这个位置上,我们面对着大量的尿毒症病人,现在我们国家有大量的尿毒症患者由于经济问题没有得到透析,在建立和谐社会的指导思想下,在不久的将来我们所有的人口都将纳入不同程度的医疗保险的保障下,所有的尿毒症病人都将有权利接受透析治疗,国家从哪里拿钱?腹膜透析在理论上应该是比血液透析便宜得多的治疗方法,我们已经证明了它的治疗效果并不比血透差,而且我们在不断研究、变革和提高它的治疗效果。同时,我们牢记自己的责任,努力去做好疾病的预防工作,让肾脏病的病人不要走到透析的地步,让肾脏病高危人群不要得肾脏病,这就是我为什么潜心追求和研究慢性疾病管理的道理。我希望自己能成为圣手,拂去人间的疾苦。但我理解包括慢性肾脏病在内的慢性疾病的负担不在疾病本身带来的生理的苦楚,而更多的是它们对人身心的摧残,人们辗转医疗、心身疲惫。我也深深理解这些疾病的治疗并不是医疗本身,而是超越传统医疗的东西,是人文,我深深地理解医疗回归人文在慢性病管理中的内涵。鲁迅先生曾经弃医从文是为了唤醒国民的意识,唤起民族的觉醒比医治一两个病人更为重要。现在我觉得建立慢性疾病管理的体系远比我医治一两个病人更为重要,我们相信我们所建立的疾病管理体系是我们国家乃至全世界所需要的。尽管我所做的现在还不被人理解,还面临很多的压力和阻力,但我不会后悔我的选择。我是一个浪漫的理想主义者,我相信自己追求的正确,相信自己的能力,相信自己追求的事物的价值。

过去几年当中,我和我的团队在对腹膜透析的管理中领悟到疾病管理的思想和做法,取得了非常好的效果,也因此得到国际社会的广泛关注。在2008年我们将成为全球慢性肾脏病和腹膜透析的培训和研究中心,我领导的学科在实现跨越式的发展。我们做了大量的培训工作,我的疾病管理思想也影响着越来越多的人。我们的病人合并症越来越少,我们节省了越来越多的医疗资源。我也得到越来越多的邀请在全世界讲学推广我们的经验。时间越来越不够用,常常恨不得自己能有分身术,也因此对很多的不理解更多地选择沉默。我想我没有必要去争执,让时间,让我们发展的成绩和价值去告诉人们我选择的理性。从孩提时代起,我一直奉行着“宁可天下人负我,不可我负天下人”的人生哲理。我敬重长辈,看人总是看别人的长处,从不去看别人的短处。但我也信奉“君子之交淡如水”、“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”的处世之道。常常提醒自己一个人一生中最大的苦难不是挫折,而是诱惑,怎么能在诱惑面前还能做到心静如水、执者追求才是真正的人才。国家和社会需要的毕竟是奉献的人,需要的是创造更大社会价值的人。

我感恩,感谢祖国和人民的培养,感谢祖国和人民给我的荣誉和机会,感谢我的家人,感谢我的团队;我更感谢我的病人,感谢病人的理解和对我们工作的支持,是我的病人与疾病作不懈斗争的精神激励着我去思考、去奋斗、去创新。永远记得这样的一段话:人最宝贵的东西是生命,生命属于人只有一次。一个人的生命是应该这样度过的:当他回首往事的时候,他不会因虚度年华而悔恨,也不会因碌碌无为而羞耻;这样在临死的时候,他才能够说:“我的生命和全部的经历,都献给世界上最壮丽的事业——为人类的解放而斗争”。而我,会把我全部的生命投入到对理想的追求、对人民的服务当中去。

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