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白小姐中特玄机

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开通时间:2011-06-03

公告

刘秋玲,武警总医院主任医师,教授,儿科主任,儿科血液专业硕士,从事儿科工作24年,全国抗癌协会北京儿科分会委员,全军儿科专业委员会常委,武警部队儿科专业委员会主任委员,北京儿科专业委员会青年委员,北京市海淀区医疗事故鉴定专家组成员。《当代儿科杂志》等杂志编委。在儿童血液肿瘤方面尤其是小儿白血病及淋巴瘤、视网膜母细胞瘤诊治上具有一定造诣。在军内及国内儿科届享有一定知名度。

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我院儿科,在“神华-爱心行动”资金的支持下,近期将救助数十名14岁以下白血病患儿

救助白血病类型:1、急性淋巴细胞白血病  标危型武警总医院儿科刘秋玲

                            2、急性淋巴细胞白血病  中危型

                            3、急性非淋巴细胞白血病  M3型

资助金额:最高资助金额  9万元/人

希望广大确诊的白血病患儿尽快与我院儿科刘秋玲主任联系,联系电话:010-57976675, 13683655566,13910072629

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    中国红十字会基金会,于2005年成立了小儿白血病治疗专项基金“小天使基金”,专门用于家庭困难的白血病患儿的救助。患儿家长,可持当地政府的困难介绍信及当地红十字会的证明以及患儿诊断证明、相片及身份证等有效证件,向中国红十字会申请此项基金,一般根据基金的多少,每人可获得2-3万的资助,个别患儿如能获得定向资助的话,可达10万甚至更多。目前,全国有十家“小天使基金”定点医院,武警总医院儿科为其中之一。在定点医院住院,医院可直接帮助患儿向红十字会提出资助申请,如获批准,患儿可同时获得定点医院的部分资助。武警总医院儿科刘秋玲

    2010年1月5日,经“小天使基金”评审委员会评审通过,由国家财政部福利彩票基金拨款,为1548名申请救助的白血病患儿资助,每人3万元。如有家庭困难的患儿家长,可登陆中国红十字会网站详细了解此方面信息。笔者本单位的5名贫困患儿均获得资助。

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     一、概况:白血病是血液系统的恶性肿瘤,是儿童最常见的恶性肿瘤,好发于3-6岁儿童。如果不及时诊断和治疗,诊断后只能活6个月左右。我国每年新增白血病儿童15000以上,但真正能接受到规范诊断和治疗的病人却寥寥无几,在农村不足5%,在城市不足10%。造成这一结果的主要原因,一方面与基层大夫不能正确认识此病,不能及时诊断早期治疗,即使治疗,也缺乏系统规范方案治疗,致使部分患儿复发有关,另一方面,与家长谈癌色变,认为白血病是不治之症,诊断后即放弃治疗有关。事实上,这些年来,随着科学技术的不断进步,新的化疗药物的开发使用,儿童白血病的疗效已有了突破性的进展,不仅能使患儿存活,而且能达到治愈。以前我们曾诊断治疗过的一些患儿目前有的已结婚生子,一些患儿长大后参军、上了大学、当了兵乓球教练等等,完全像正常人一样生活着。武警总医院儿科刘秋玲

 二、分型:白血病根据病情和骨髓检查,分为急性白血病和慢性白血病,急性白血病又根据骨髓等检查进一步分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)和急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)。

 三|、儿童白血病特点:儿童白血病不同于成人白血病,主要以急性白血病为主,占全部白血病的97%以上,其中75%以上的急性白血病为急性淋巴细胞白血病。儿童白血病已非不治之症,目前国内外治疗正规的单位,已能使80%-90%以上的急淋患儿获得治愈,急非淋病人的疗效虽不及急淋好,但也已有70%以上的病人获得缓解,40%以上的病人可以获得治愈。疗效明显比成人白血病要好。 

四:儿童白血病的治疗:主要是化疗,即药物治疗。是由多种作用机制不同的化疗药物联合组成几个方案序贯治疗,疗程一般2-3年。早期主要集中在医院治疗,缓解后可回家维持治疗,定期医院复查及强化治疗(仅用于高危病人)。部分高危患儿或复发患儿需要做骨髓或外周血干细胞移植。

    关键的一点,无论是广大的基层儿科大夫还是广大白血病患儿家长,一定要改变白血病是不治之症的观点,要有白血病是可治愈的认识和战胜疾病的信心,同时,一定要接受规范的成熟的化疗方案,坚持系统治疗,也只有这样才能使我们的患儿获得治愈。  

  

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一、概况:视网膜母细胞瘤(retinoblastomaRB)是儿童眼部最常见的原发性恶性肿瘤,恶性程度高,可危害患者的视力、眼球甚至生命。视网膜母细胞瘤为胚胎性肿瘤,发病早,89%以上的病人在3岁之前发病,部分患儿出生时即已发病。视网膜母细胞瘤可侵及单眼或双眼,双眼发病占30-40%。视网膜母细胞瘤的致盲率占儿童致盲的6%。部分视网膜母细胞瘤病人有遗传性,约6%的病人有家族史。我国每年新增视网膜母细胞瘤病人达2000以上,全国累计病人数上万,且有逐年增长趋势。虽然视网膜母细胞瘤的恶性度高,生长迅速,转移快,不及时治疗迅速发生眼框内、颅内及全身转移,迅速危机生命,但视网膜母细胞瘤对治疗的反应好,对化疗、放疗均很敏感。早期发现、早期治疗可使95%以上的视网膜母细胞瘤病人获得治愈。武警总医院儿科刘秋玲

  二、视网膜母细胞瘤的临床症状:早期为无疼性生长,因此难以发现。主要表现为白瞳症,即在夜间可通过患儿的瞳孔看到黄白色反光,俗称猫眼。肿瘤进一步增大,使眼内容物增大,眼压升高,产生青光眼症状,即眼疼、头疼、患儿哭闹不安,观察患儿瞳孔散大,角膜混浊。部分视网膜母细胞瘤患儿可表现为斜视、低视力、脉络膜炎等,还有部分视网膜母细胞瘤患儿在查体时无意间发现。当肿瘤进一步增大,即会沿着视神经向颅内转移引起呕吐等相应症状,还可沿脉络膜向框内转移,或向外生长突出眼球,也可通过淋巴管、血管向远处转移,如骨、骨髓等。临床上视网膜母细胞瘤一般分为:眼内期、青光眼期、眼外期和转移期。眼内期又可进一步根据肿瘤的大小、多少、生长部位、是否有玻璃体、晶体等种植而分为5个不同的危险度,以便指导治疗。

三、视网膜母细胞瘤的治疗:以往视网膜母细胞瘤诊断后即行眼球摘除术,部分患儿加外部放疗。由于眼球摘除(尤其是40%的患儿为双眼患者)后致盲、致残,加之,放疗和摘眼球都会影响患儿面部发育,导致将来长大后要进行二次手术进行整容,极大地影响了生存质量,对于晚期巨大视网膜母细胞瘤及发生转移的肿瘤,上述方法疗效也有限,因此,目前国际上对视网膜母细胞瘤的治疗提倡在挽救生命的前提下,尽量保留眼球,同时,尽可能保存有用视力。为此,提出了以全身系统化疗与局部治疗为主的综合治疗策略。

(一)化疗:为多种药物联合,经过静脉输注给视网膜母细胞瘤患者,定期化疗,每个疗程数天,连续几个疗程。化疗药物可使肿瘤迅速缩小,起到减容的效果。而且,通过静脉给药,药物可达全身各部,可杀灭转移病灶。

(二)局部治疗:化疗可使巨大的肿瘤缩小,但难以彻底消灭残留病灶。通过眼睛放射性粒子敷贴、激光光凝、冷冻、热疗等肿瘤的局部治疗,可进一步消灭残留肿瘤组织,最终达到治愈。

 (三)介入治疗:由于晚期视网膜母细胞瘤病人肿瘤巨大,周围组织浸润严重,而人体存在血眼屏障,化疗药物到达眼睛肿瘤局部的剂量有限。近年来,发展了通过股动脉插管,将化疗药注入肿瘤局部的介入治疗,是全身化疗的很好补充。动脉介入灌注化疗药物可使达肿瘤组织的药物浓度比一般周围静脉给药要高10倍~30倍,可起到有效的控制视网膜母细胞瘤且全身毒副反应减轻。经动脉注入的化疗药物还能再次进入体循环,对全身的临床或亚临床转移灶也能产生一定的作用,同时药物通过体循环再次流入肿瘤病灶起到二次化疗的作用。从而达到更好治疗肿瘤的目的。

(四)鞘内注射药物:由于人体存在血脑屏障,当肿瘤转移到颅内时,全身化疗的化疗药进入脑组织有限,即可通过腰穿,鞘内注射药物,化疗药物即可通过脑脊液循环到达脑组织,达到有效控制颅内转移病灶的目的。

(五)干细胞移植:对于晚期多处转移的病人,还可通过清髓性的大剂量强化疗后自体干细胞移植进行治疗,从而有效提高晚期视网膜母细胞瘤患儿的疗效病人。

以上手段的使用,可明显改善晚期病人的预后,使大部分视网膜母细胞瘤患儿获得治愈,而且保留了眼球,提高了视网膜母细胞瘤患儿日后的生存质量。

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六一那天,武警总医院儿科的全体医护人员为住院患儿庆祝六一儿童节,这些病人基本全是恶性肿瘤患儿,家长心情沉重,孩子也被疾病折磨得很难露出笑脸,全科医护人员为了让孩子及其家长在这个特殊的节日里能够有开心的一刻,为孩子们过儿童节,医院院长郑静晨院士、政委李文红大校、政治部主任张振胜中校到病房慰问了每个患儿,为孩子们赠送玩具和书籍。儿科还为每位患儿赠送了科室人员编写、由军事医学出版社出版的《儿童肿瘤防治500问》一书。
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近日武警总医院儿科对晚期视网膜母细胞瘤患者开展了系列新的治疗方法,有效控制了病情,改善了预后,欢迎此类患儿前来就医。
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1、白血病的发病因素有哪些呢?

1)        食品污染。例如某些食品不符合卫生标准,瓜果蔬菜残留农药。

2)        装修污染。现已证明,装修材料中的苯及其他一些有害气体与白血病的发病相关。武警总医院儿科刘秋玲

3)        其他的患有水源和大气污染、滥用药物、遗传缺陷、孕妇与有害物质解除,不适当地接受药物治疗、放射检查、营养摄入不充分等。

因此预防白血病应当从饮食起居做起。孕妇和儿童要尽量远离有害环境,提倡吃符合卫生标准的食物,在装修住宅时药选择对人体无害的装修材料,并在充分开窗通风后再入住等,尤其要注意在医生的指导下用药。

 

 

2、怎样预防白血病?

儿童是白血病的高发人群,其原因,除了儿童的免疫功能较弱外,室内装修材料散发的有害物质、用药不当、食物中防腐剂超标、蔬菜上残存的大量农药、鱼禽肉蛋中的药物都是不能忽略的因素。如何预防白血病,提出以下建议:

(1)    适当运动:让儿童在空气清新时多做户外运动,以增强免疫能力。

(2)    调理饮食:平时在饮食方面要做到饮食搭配合理,防止酸性物质的出现危害儿童的健康。

(3)    远离污染:减少儿童在污染环境里的活动时间。

(4)    合理用药:儿童在生病时用药应注意安全,不应擅自用药。

(5)    注意卫生:儿童少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干净后再食用,能去皮的尽量去皮后食用。

(6)    警惕疾病:家长如发现孩子有贫血、浑身无力、面色苍白、不明原因的发热、出血等症状,要立即带孩子到医院的血液专科进行检查。

 

 

3、白血病最好的治疗方法是否是骨髓移植?

目前儿童白血病治疗主要以化疗、鞘内注射药物治疗为主,治疗的进步主要是在治疗的策略上的进步。强调大剂量、联合、序贯治疗,依据不同危险度分层治疗,在严格规范的MICM分型基础上,微小残留病监测下的规范治疗。

只有那些少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才有必要做骨髓移植。目前骨髓移植的风险已大大降低,对于有适合供体的患儿来说,成功率可达90%以上。针对独生之女的供体来源问题,我国正采取扩充造血干细胞库,开展脐带血移植的方式解决。有些医院还开展了以父母为供体的半相合移植方法治疗儿童白血病,为治愈儿童白血病开辟了一条新路。

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“儿童肿瘤已非不治之症”科普宣传活动总结

——今天的孩子,明天的世界

今年是世界抗癌联盟向世界发起“今天的孩子,明天的希望”主题活动的第三年,大年初二(2月4日)恰好是“世界癌症日”。武警总医院儿科作为北京抗癌协会儿科分会成员之一,积极参与世界抗癌联盟活动。在春节及世界抗癌日前夕,武警总医院儿科于2011年1月27日面向北京市各大医院儿童肿瘤患儿家长组织了题为“儿童肿瘤已非不治之症”的科普宣传活动。武警总医院儿科刘秋玲

北京市各大医院儿科的肿瘤患儿家长40余人参加了此次活动,北京市抗癌协会儿科专业委员会主任、北京儿童医院肿瘤外科祝秀丹主任医师、人民医院儿科张乐萍副主任、世纪坛医院儿科孙黎明主任、海军总医院儿科吴南海副主任及武警总医院儿科刘秋玲主任、放疗科黎功主任、穆晓峰主任、中西医康复理疗科心理咨询师史宇,针对现场患儿家属的问题进行现场答疑。

会前武警总医院郑静晨院长、医务部郑春秀副主任到儿科慰问住院患儿并为患儿发放礼物。在科普宣传活动中首先由武警总医院院长郑静晨院致辞,鼓励广大的患儿家长、帮助其树立战胜疾病的信心。随后由武警总医院儿科刘秋玲主任倡议成立“生命卫士俱乐”,并对“生命卫士俱乐部”成立的意义、宗旨及今后的活动方式进行了讨论,爱心妈妈就贫困肿瘤患儿的救治谈了心得。随后由刘秋玲主任做了“儿童肿瘤诊治现状”的讲座。讲座之后广大肿瘤患儿家长针对自己关心的问题咨询了现场白血病、实体瘤、放疗专家。会议结束时发放了由武警总医院儿科编著的《儿童肿瘤200问》科普书、生命卫士俱乐部通讯录及小玩具。此次会议增强了广大肿瘤患儿家长战胜疾病的信心、普及儿童肿瘤的常识,会议取得了圆满的成功。

武警总医院郑静晨院长致词

       武警总医院刘秋玲主任进行科普讲座1

武警总医院刘秋玲主任进行科普讲座2

武警总医院儿科举办“儿童肿瘤已非不治之症”科普活动现场

北京儿童医院肿瘤外科祝秀丹主任讲座

专家答疑

人民医院儿科张乐萍教授答疑

北京世纪坛医院儿科孙黎明主任答疑

海军总医院吴南海主任答疑

武警总医院放疗科穆晓峰主任答疑

武警总医院放疗科赵水喜主任答疑

武警总医院中西医结合科心理咨询师史宇答疑

郑静晨院长为住院患儿发放礼物

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我院儿科主办的儿童视网膜母细胞瘤高峰论坛于2010年12月23日下午在武警总医院召开。北京儿童医院肿瘤科及眼科、人民医院儿科及眼科、同仁医院儿科、世纪坛医院儿科及眼科、304医院儿科等均派专家及大夫参会。由儿科主任刘秋玲、眼眶病研究所杨新吉主任、神经血管科毛更生主任及肿瘤二科黎功主任分别就视网膜母细胞瘤的早期诊断、外科治疗策略、介入治疗及放射治疗进行了系统讲解。儿科刘秋玲主任还介绍了我院视网膜母细胞瘤治疗协作组的相关情况。我国放疗届元老、我院首席放疗专家申文江教授出席了会议,并对儿童视网膜母细胞瘤的放射治疗历史及现状进行了讲述。期间各医院到会专家还就视网膜母细胞瘤的诊疗进行了广泛讨论交流。会议受到了与会代表的广泛好评。此次会议得到北京市抗癌协会儿科分会祝秀丹主任、武警总医院领导的大力支持。武警总医院儿科刘秋玲

2010-12-24

儿科

 

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随着感染性疾病的控制,恶性肿瘤已逐步上升为威胁儿童生命的主要疾病,在儿童死亡顺位中仅次于意外伤亡而位居第二,而且以每5年增加5%的速度呈逐年上升趋势,我国仅儿童白血病每年的新增病例数就达15000以上。近年来,由于医学技术的不断进步,大部分儿童肿瘤的预后已有了明显改善,部分肿瘤已能达到治愈,例如,小儿急性淋巴细胞白血病标危型的长期无病生存率目前已高达90%以上,早期肾母细胞瘤、肝母细胞瘤的疗效也达90%以上。而恶性程度很高的视网膜母细胞瘤如果能得到早期诊断和治疗,95%以上的病人可获得治愈。这些疗效的取得都建立在早期发现、正确分型及规范治疗上。虽然儿童肿瘤的治疗获得如此可喜的进步,然而,在我国能接受到规范诊治的患儿却寥寥无几。2007年的一项调查资料显示,我国儿童白血病能接受到规范诊治的不足10%,在农村不足5%,大量白血病患儿因得不到及时正确的治疗而死亡。造成这一结果的原因,一方面与广大基层医生尤其是农村医生对新技术缺乏了解,知识不更新,谈癌色变,不能给与病人及时诊治有关;另一方面,与农村目前仍然缺医少药严重有关;此外,也与患儿家长经济能力有限有关。我们科是以治疗小儿恶性肿瘤为特色的学科,经常看见一些双眼视网膜母细胞瘤的患儿就诊时已进入晚期,不得不摘除双眼眼球的情况,这个过程无论对于患儿、患儿家长还是医护人员,都是极大的恶性刺激。最近我常想,怎样才能在先进的医疗技术与广大的肿瘤患者间建立起一种有效的联系和沟通呢?让肿瘤患者在早期就能得到正确的诊治,这将避免多少肿瘤患者的不必要死亡,又将拯救多少个不幸的家庭呢!就在我苦苦寻求的过程中,有幸被邀参加了中国农村协会的医疗志愿者协会,并以志愿者身份参加了涞水县的送健康下乡活动。通过这次活动,我深刻体会到,这是一个非常好的把先进的医疗经验和技术输送到广大农村基层医疗机构的平台,大医院的专家不仅可以亲临基层直接为病患服务,而且更为重要的是,可通过这些活动,针对基层医疗技术的水平传输一些最新医疗技术,还可以将基层医疗单位与大医院结成姊妹对进行帮扶,从而真正为广大的农村病人服务,同时有效推动我国医学的进步。我一定尽自己最大的努力去开展工作。最后,衷心祝愿志愿者委员会的工作在农村协会的支持和指导下开展的顺利而有成效!武警总医院儿科刘秋玲

                                    武警总医院儿科刘秋玲

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