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李俊生

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开通时间:2011-06-13

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李俊生,江苏省医学重点人才。东南大学附属中大医院普外科副主任医师,副教授,研究生导师,在德国海德堡大学外科学院获得医学博士学位,成绩优异。擅长各种疝的手术治疗、腹股沟疝微创腹腔镜手术。学术兼职:江苏省疝与腹壁外科学会委员,江苏省中西医结合学会外科分会常务委员。tel: 13770927641 Email: Lijunshenghd@126.com,专家门诊时间:每周五上午 (8:00-11:00)

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李俊生的博文

腹股沟疝是外科常见疾病,由于成人腹股沟疝只有手术治疗才能痊愈,其它的治疗方式均不科学不可信,因而腹股沟疝手术,已经成为外科常见的手术操作。但是,并发症并不罕见,复发、疼痛、感染等,在中小医院时有发生,对患者造成痛苦。腹股沟疝在初始发生时,仅有轻度不适,以后肿块逐渐增大,甚至可进入阴囊。成人腹股沟疝一旦出现是不可能自己愈合的,也没有任何有效药物,保守治疗只能使病情加重、延迟愈合,唯一能够治好的方法就是手术。而手术有多种方法选择,必须了解各种方法的利弊,才有利于科学合理的选择,达到对患者最佳的治疗效果。东南大学附属中大医院普外科李俊生

一.不用补片的非无张力修补手术(即传统的手术):将有距离的组织强行拉合在一起,存在较高的张力,因此复发率在15%左右;此外发生术后疼痛、影响日常生活的也不在少数。近年来已经被无张力补片修补术所取代,在成人,这种方法较少使用。

二.无张力疝修补术:最大优点是复发率低,复发率已降低到1%以下,在有经验的医生手中,甚至更低。这种方法疼痛小,一般只需住院2-5天,甚至更短,或者当日出院,叫做日间手术。而且术后能很快恢复正常生活。实践证明,效果都很好。

三.目前的无张力修补术有多种选择方法:

(1)平片无张力修补法(Lichtenstein手术):Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片间隙引出。是腹股沟疝气手术经典的术式之一。

(2)疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch):该手术是将网塞充填(mesh plug)和Lichtenstein手术结合在一起,也是近年来发展最为迅速的术式。

(3)普理灵三合-无张力疝修补法(PHS):采用一体化的补片修补方式,有少数医院行此种手术。

(4)腹膜前间隙无张力疝修补法(Kugel):补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔,是全腹股沟修补概念。补片的位置类似于腹腔镜手术中补片的位置,因而效果良好。

四. 腹腔镜微创疝修补术: 近几年来,随着腹腔镜手术应用的日益广泛,腹腔镜下的疝无张力修补手术也在一些三级医院得到开展。腹腔镜手术通常属于微创治疗范畴,因此也得到了一些病家青睐,与开放手术的区别在于,两者的区别是操作的途径不同:开放手术是通过腹股沟区域一个约5-6cm的切口完成操作,而腹腔镜手术是通过打三个0.5-1cm的小孔放置镜头和器械完成全部操作。前者需切开腹股沟区域的腹壁,对腹壁和精索的创伤较大,局部神经损伤的可能较大;而后者对腹壁和精索的创伤较小,因此患者术后的恢复通常较快,此外神经损伤的可能较小。腹腔镜的手术完全是在直视下完成解剖分离和补片放置的,这一点比一些腹膜前放置补片的开放手术更精确。腹腔镜疝修补术的优势在于:腹腔镜非常适用于双侧疝和复发疝,这是为什么呢? 腹腔镜打的三个小洞是能够同时完成两侧手术的,而开放手术通常只能是左面、右面各一个刀口,显然创伤更大。复发疝患者已经有过一次或者多次手术史,腹壁的解剖会有一定程度的改变、破坏,通过腹腔镜从里面看和操作的确比从外面解剖进去的开放手术更直接和方便。同时腹腔镜手术还能探查对侧,及时发现无临床表现的对侧隐匿疝,这是单侧的开放手术做不到的。因而,对于有丰富腹腔镜手术经验的医生可进一步使复发率降至0.1%或者更低。由于伤口较小,手术后疼痛轻,不适反应小,恢复快,伤口感染的机会少,术后第二天就可回家进行日常生活,术后1到2周可以恢复工作。

既然腹腔镜有那么多好处,是不是所有病人都需要和适合用腹腔镜做疝修补手术呢?也并不是这样,由于需要全麻,对老年人尤其是那些原本就有较严重心肺疾病患者并不适合,同时,腹腔镜的另外一个缺点是费用高。因而对于需要节省治疗费用者是个负担。

理性选择术式:

疝气手术并为理想术式,取决于每个患者的自身情况及医生、医院的条件。开放术式和腔镜术式都是目前国际认可的治疗手段,开放术式简单快捷,局部麻醉扩大了手术适应症,是比较经济实惠的选择。腔镜术式属于微创手术,没有大的切口,创伤小,全麻使患者不会有术中的不适感,术后疼痛轻、复工时间缩短,但是费用较高。

             

腹股沟疝是一种十分常见的外科疾病,正如我们前面所说的,这种疾病的唯一有效治疗措施就是手术治疗。然而,多数腹股沟疝患者,年龄偏大,有的甚至是老年人,手术的安全性正是这些患者所担心的问题。我们在前段时间为一例96岁的患者实施了手术,患者术后第二天就安全出院。我们认为,,重视每一例患者,根据不同患者的情况,采用合适的治疗方法,是保证手术安全性的基本条件。老年人由于肌肉退化萎缩等原因造成腹壁强度降低;咳嗽、便秘、排尿困难(包茎、良性前列腺增生、膀胱结石)、腹水等引起腹内压力增高,这些原因的存在可以导致腹股沟疝的发生,还会使原来的腹股沟疝加重,甚至发生嵌顿。一般情况下,人们在生活和工作中,随时都有腹内压增高的情况,但如果腹壁肌肉强度正常,则不致发生腹股沟疝。因而老年人,及成年人,最好的手术方法是无张力修补术,即应用补片,而补片有多种材料和形状,我们建议,根据疝的大小,患者体型,体质,选用合适的补片能够收到良好的效果。再说一下麻醉问题,老年人一般有高血压、心脏病等疾病,对于这类脆弱的患者,在镇静辅助下,进行局麻手术,会使手术更加安全有效。而对于多数成年患者,可以采用腹腔镜手术,因为这类手术恢复快,创伤小,术后几乎可以立即从事工作,不影响患者的正常工作和生活。总之,针对每一例患者的自身情况和要求,可以采用最合适的手术方式。


东南大学附属中大医院普外科李俊生

疝气是外科的常见病和多发病,发生腹股沟疝的主要原因是各种原因造成的腹壁肌肉及组织薄弱,缺损,腹部器官,主要是小肠,就能够强行穿过肌肉的薄弱点,造成了疝。因而腹股沟疝的唯一有效治疗方法就是手术治疗,别无他法。 疝病的治疗理念原则相同,但术式方法各有差异。腹股沟疝早期的手术治疗基本围绕如何通过直接缝合加强腹股沟管前壁或后壁开展。随着人工织补网片的出现,无张力前置网片疝修补术开始运用。之后,腹腔镜技术于无张力修补技术相结合,达到了日间手术的目的。东南大学附属中大医院普外科李俊生
  所谓“日间手术理念”就是指随着新型技术的运用,患者的住院时间和因此产生的医疗费用大大缩减。借用“日间手术理念”来治疗腹股沟疝患者,可使更多的患者受益。
  随着腹腔镜技术的成熟开展,其创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点使不少患者获益匪浅,微创理念也已深入百姓心中。因此,近年来这一技术被运用在了疝与腹壁外科领域,开展了腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝补片修补术以及全腹膜外腹股沟疝无钉合固定的补片修补术。使得在进行无张力修补技术的同时,患者创伤小,切口小,体内缝线少,术后恢复快,疼痛轻,而且,腹腔镜手术可以同时治愈患者两侧的腹股沟疝,不增加患者的切口及手术时间也缩短。我们的经验证明,绝大多数患者可以术后早期出院,早期参加正常工作及活动。。借用“日间手术理念”来治疗腹股沟疝患者,可使更多的患者受益。

如何避免腹股沟疝复发?复发性腹股沟疝如何治疗?

复发性腹股沟疝在临床上很常见。

我们在临床工作中经常处理复发性腹股沟疝,有些患者在外院经历2-3次手术,每次手术后都复发,更有些患者在外院接收了硬化剂的注射,造成再次复发后手术难度增大、手术风险增加,给外科医师造成了挑战,给患者本人造成了痛苦。因而,重视复发疝的治疗尤为重要。东南大学附属中大医院普外科李俊生

腹股沟疝术后复发的比例在1%-10%,这主要取决于患者的疝类型,医生的手术方式选择以及手术技术等原因。因此,首次手术的正确实施非常重要。即使有经验的医生做手术,仍然有一定的复发率。疝气复发的预防是每个医生都要重视的。

如何预防复发?

1.严格掌握手术适应证: 腹股沟疝的发生,除了腹股沟区局部的解剖缺陷外,腹压增高因素,也是造成复发的重要原因。因此需要在治疗疝手术时,对合并症进行相应处理。

2.手术当中的仔细探查: 术中探查的目的:①证实手术前诊断;②评估腹壁薄弱和缺损的程度,并决定手术方式;③排除伴发疝存在的可能。

3. 规范手术操作:充分认识每个患者的腹股沟疝都是不同的,采取个体化治疗手段,规范操作。

4.恰当选择术式:原发性腹外疝手术方式原则上应根据病人的年龄,发病原因(先天性或后天性,有无诱发因素),以及局部组织缺陷的程度及范围确定,因此一般应在手术中经过对疝周围的组织进行评估之后决定。无论采用何种术式,无张力修补是手术成功的重要条件。近年来,无张力疝修补术的引入,大大降低了腹外疝的复发率。

腹股沟疝修补术后复发的原因:

  1. 病因分类 根据复发疝的发生过程,临床可将其分为2类:

  (1)真性复发疝:系指在初次疝手术的部位再次发生疝。复发疝在解剖部位及疝类型上,与初次手术的疝相同。这种复发疝,部分情况与首次手术不满意有关。

  (2)假性复发疝:含有2种情况:

  ①遗留疝:初次疝修补手术时,未发现的疝,造成术后残留,复发。

  ②新发疝:初次手术成功,但又再次发生新的疝。

  上述三种情况并不完全相同,分析处理也应有所区别。但在临床实际工作中,由于属于再次手术,手术难道很高,组织结构复杂,要区分复发疝的类型也是困难的。

     复发疝的手术方式:

复发疝的具体治疗方式,根据患者的年龄、体质、原来手术的方式、复发的类型等而不同。总体来说,无张力修补术为主,即应用补片进行修补术。在其中,腹腔镜微创手术占有较为重要的地位。因而,腹股沟复发疝的手术原则同一般的疝手术,有多术式可供选择。目前,无张力疝修补技术已成为手术治疗腹股沟疝的首选方法,而腹腔镜无张力疝修补手术对于治疗复发性腹股沟疝是一种安全有效的手段,值得推广应用。

为何腹腔镜手术在反复疝中具有优势:

复发性腹股沟疝的诊断并不困难,但要在术前确定复发疝的类型、解剖部位,有时是很困难的。传统前入路途径再次手术中,由于前次手术的分离、瘢痕形成,局部解剖层次发生不同程度的改变,要区分复发疝的类型有时也不容易。由于区分上的困难,带来治疗上的盲目性易导致其手术后的再复发。由于腹腔镜可以从腹腔内或腹膜前直接观察到复发疝的位置、大小、与前次手术部位以及与腹壁下血管的关系,再结合病史从而很容易地确定复发疝的类型。

更为重要的是,前次手术对患者的腹股沟区已经造成损失及破坏,再次手术如果从原来的切口进入,解剖结构不清,容易造成复发及疼痛等并发症。因而腹腔镜微创手术在不同的手术路径操作,避免了上述缺点。但是也不是每例患者都适合腹腔镜,需要由外科医师与患者共同决定手术方式的选择,有关费用、经济能力、患者年龄等等因素。

我们在临床工作中体会到;

腹腔镜技术治疗复发性腹股沟疝,体会其有以下优点:①采用后入路途径、避免前入路的不足。由于复发疝局部瘢痕组织增生及解剖结构改变, 前入路难度较大,而腹腔镜疝修补术采用后入路途径解剖结构清晰,不破坏腹股沟管解剖及提睾肌,不游离精索,因此不会损伤输精管及精索血管、神经,从而避免了缺血性睾丸炎的发生。②降低再复发率。腹腔镜疝修补术中可以应用足够大的补片将整个肌耻骨孔区完全覆盖,一次手术解决多个问题,修补十分彻底,消灭了遗留疝,减少了新发疝的可能性,降低术后再复发率。③美容效果好,术后疼痛轻,恢复快。


腹股沟疝是老年人常见的疾病,60岁以上人群的患病率高达11. 3‰。可以说腹股沟疝这个疾病在我国是一个老年人群的多发疾病。

那么,什么是疝气?尤其什么是腹股沟疝?

通俗地说,疝就是腹壁有破损,卫生部北京医院人体内的肠管通过破损向外突出,鼓起一个包,甚至突出到阴囊内。。疝最多发生在腹部,又以腹股沟疝最多,占到所有腹外疝的90%以上。东南大学附属中大医院普外科李俊生

为什么老年人容易发生腹股沟疝呢?因为老年人腹壁肌肉薄弱,再加上多有慢性咳喘、前列腺肥大、慢性便秘等疾病,所以老年人容易发生腹股沟疝。

疝气的危害?

腹股沟区坠胀隐痛是常见的不适,如果不治疗,疝可能逐渐增大,影响日常生活,有时小肠会坠入疝囊发生嵌顿,可并发急性腹痛、肠梗阻、肠坏死等严重后果。

目前许多人对于腹股沟疝的治疗存在误区,认为不会影响生命,所以觉得可治可不治。老年人尤其不愿手术,害怕疼痛、麻醉等。但是,腹股沟疝一旦不能回纳,可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,危及生命,死亡率高达15%左右。

非手术疗法的害处

尤其有些患者的子女,部了解该病,可能去寻求一些所谓的非手术疗法,比如“疝气带”“某种注射疗法”,反而使得病情加重,增加了手术难度,甚至,注射致残,肠管坏死。

因而,再次提醒,疝气的唯一治疗方法就是手术。

老年人的顾虑?

老年人常伴有多种伴随病,如糖尿病、高血压、心脑血管病、肺心病及老年痴呆症等。这些疾病不但对老年人的健康造成威胁,更重要的是给疝的治疗带来严重困难和危险。因此对于腹股沟疝患者,尤其是老年人应该积极手术,不能等到疾病严重了再行手术,因为早期手术,手术相对容易,时间也较短,而且在多可采用创伤小、痛苦轻、恢复快的局麻进行手术。

年龄大了怎么办?

有些患者,往往达到80岁,或者90岁了,疝气严重了,才来做手术。此时,给医生和患者本人及家属都增加了顾虑。高龄患者是否可以安全手术?诚然,高龄患者比年轻患者增加了手术风险。但是,在严格的术前准备,细心的手术操作,以及术后护理下,高龄患者也可以安然度过手术关,达到痊愈的效果。本人在过去的一年中,做过十余例高龄患者,90岁以上者有4-5人,最高者95岁。

高龄患者如何保证手术安全?

从我们给高龄患者手术的经验看,以下几点很重要:

维持患者在最佳状态,避免急性疾病,包括上呼吸道感染等。维持正常的血压水平。控制糖尿病。采用合适的麻醉,或者局部麻醉。手术操作熟练,平稳。术后严密观察。

术后观察

老年病人术后最需控制的是疼痛、心力衰竭及感染,尤其是肺部感染对老年病人术后威胁最大,这不仅易引起疝的复发,而且可导致死亡。选择适宜的抗生素,加强深呼吸锻炼及拍背排痰,适当保暖等,可协助老年病人安全度过手术期。

             

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随着人们生活水平的提高,对疝气手术技术要求越来越高,对手术后的恢复、术后的生活质量要求越来越高,许多患者不在满足于手术后疝气不再复发,而是更多的关注手术后多久恢复,术后疼痛如何,手术后是否影响生育,以及手术后生活质量如何。这些问题的提出,也给外科手术医师一个提示,即如何选择疝修补术的补片。诚然,对于大多数成年腹股沟疝患者,可以选择聚丙烯补片,聚丙烯补片有多种形状、多种质量,能够满足大多数患者的需求。有经验的医师会根据患者的疝大小、特点选择合适的补片。?然而,对于年轻的腹股沟疝患者,进行这种无张力聚丙烯补片修补术后,可能患者会有不适感觉,让众多的患者及医生都感觉美中不足。“生物组织补片”成功运用在年轻男女腹股沟疝的修补术中,是较为理想的修补材料。 “生物组织补片技术”是采用天然生物组织补片材料作为支架,它具有良好的生物相溶性和生物降解性,能克服传统补片给患者带来的不舒适、易感染、易引发排斥反应等缺点,与传统的治疗方法相比,有无可比拟的优势: 1、材料高端,效果理想。生物组织补片 2、厚薄精准,可根据患者不同需要,选择不同规格的补片。手术恢复后,疤痕轻,患者舒适度高无明显异物感。3、无排异反应,兼容性好。经过一段时间的恢复后,术者自身组织会自动与这种组织融为一体,无排异反应,跟自体组织没有任何区别。 4、感染机率小,无毒副作用。生物组织补片材料与周围组织具有相当好的兼容性,且不含任何对人体有害的物质,因此感染机率非常小。5、安全可靠,不影响精索及睾丸功能。尤其适合年轻腹股沟疝的患者。腹股沟疝是常见病,多发病,不及时治疗,或者采用不正确的方法治疗,会延误病情,甚至造成疝肠管损失,肠管切除等后遗症和并发症。腹股沟疝有多种治疗措施,包括传统的开放手术,微创腹腔镜手术,因而,需要根据患者的自身情况,选择合适的修补方式和合适的补片。最大限度提高患者术后的满意度,舒适度。东南大学附属中大医院普外科李俊生


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分类:就诊指南

腹股沟疝是老年人常见的疾病,60岁以上人群的患病率高达11. 3‰。可以说腹股沟疝这个疾病在我国是一个老年人群的多发疾病。

那么,什么是疝气?尤其什么是腹股沟疝?

通俗地说,疝就是腹壁有破损,卫生部北京医院人体内的肠管通过破损向外突出,鼓起一个包,甚至突出到阴囊内。。疝最多发生在腹部,又以腹股沟疝最多,占到所有腹外疝的90%以上。东南大学附属中大医院普外科李俊生

为什么老年人容易发生腹股沟疝呢?因为老年人腹壁肌肉薄弱,再加上多有慢性咳喘、前列腺肥大、慢性便秘等疾病,所以老年人容易发生腹股沟疝。

疝气的危害?

腹股沟区坠胀隐痛是常见的不适,如果不治疗,疝可能逐渐增大,影响日常生活,有时小肠会坠入疝囊发生嵌顿,可并发急性腹痛、肠梗阻、肠坏死等严重后果。

目前许多人对于腹股沟疝的治疗存在误区,认为不会影响生命,所以觉得可治可不治。老年人尤其不愿手术,害怕疼痛、麻醉等。但是,腹股沟疝一旦不能回纳,可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,危及生命,死亡率高达15%左右。

非手术疗法的害处

尤其有些患者的子女,部了解该病,可能去寻求一些所谓的非手术疗法,比如“疝气带”“某种注射疗法”,反而使得病情加重,增加了手术难度,甚至,注射致残,肠管坏死。

因而,再次提醒,疝气的唯一治疗方法就是手术。

老年人的顾虑?

老年人常伴有多种伴随病,如糖尿病、高血压、心脑血管病、肺心病及老年痴呆症等。这些疾病不但对老年人的健康造成威胁,更重要的是给疝的治疗带来严重困难和危险。因此对于腹股沟疝患者,尤其是老年人应该积极手术,不能等到疾病严重了再行手术,因为早期手术,手术相对容易,时间也较短,而且在多可采用创伤小、痛苦轻、恢复快的局麻进行手术。

年龄大了怎么办?

有些患者,往往达到80岁,或者90岁了,疝气严重了,才来做手术。此时,给医生和患者本人及家属都增加了顾虑。高龄患者是否可以安全手术?诚然,高龄患者比年轻患者增加了手术风险。但是,在严格的术前准备,细心的手术操作,以及术后护理下,高龄患者也可以安然度过手术关,达到痊愈的效果。本人在过去的一年中,做过十余例高龄患者,90岁以上者有4-5人,最高者95岁。

高龄患者如何保证手术安全?

从我们给高龄患者手术的经验看,以下几点很重要:

维持患者在最佳状态,避免急性疾病,包括上呼吸道感染等。维持正常的血压水平。控制糖尿病。采用合适的麻醉,或者局部麻醉。手术操作熟练,平稳。术后严密观察。

术后观察

老年病人术后最需控制的是疼痛、心力衰竭及感染,尤其是肺部感染对老年病人术后威胁最大,这不仅易引起疝的复发,而且可导致死亡。选择适宜的抗生素,加强深呼吸锻炼及拍背排痰,适当保暖等,可协助老年病人安全度过手术期。  


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腹股沟疝是老年人常见的疾病,60岁以上人群的患病率高达11. 3‰。可以说腹股沟疝这个疾病在我国是一个老年人群的多发疾病。

那么,什么是疝气?尤其什么是腹股沟疝?

通俗地说,疝就是腹壁有破损,卫生部北京医院人体内的肠管通过破损向外突出,鼓起一个包,甚至突出到阴囊内。。疝最多发生在腹部,又以腹股沟疝最多,占到所有腹外疝的90%以上。东南大学附属中大医院普外科李俊生

为什么老年人容易发生腹股沟疝呢?因为老年人腹壁肌肉薄弱,再加上多有慢性咳喘、前列腺肥大、慢性便秘等疾病,所以老年人容易发生腹股沟疝。

疝气的危害?

腹股沟区坠胀隐痛是常见的不适,如果不治疗,疝可能逐渐增大,影响日常生活,有时小肠会坠入疝囊发生嵌顿,可并发急性腹痛、肠梗阻、肠坏死等严重后果。

目前许多人对于腹股沟疝的治疗存在误区,认为不会影响生命,所以觉得可治可不治。老年人尤其不愿手术,害怕疼痛、麻醉等。但是,腹股沟疝一旦不能回纳,可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,危及生命,死亡率高达15%左右。

非手术疗法的害处

尤其有些患者的子女,部了解该病,可能去寻求一些所谓的非手术疗法,比如“疝气带”“某种注射疗法”,反而使得病情加重,增加了手术难度,甚至,注射致残,肠管坏死。

因而,再次提醒,疝气的唯一治疗方法就是手术。

老年人的顾虑?

老年人常伴有多种伴随病,如糖尿病、高血压、心脑血管病、肺心病及老年痴呆症等。这些疾病不但对老年人的健康造成威胁,更重要的是给疝的治疗带来严重困难和危险。因此对于腹股沟疝患者,尤其是老年人应该积极手术,不能等到疾病严重了再行手术,因为早期手术,手术相对容易,时间也较短,而且在多可采用创伤小、痛苦轻、恢复快的局麻进行手术。

年龄大了怎么办?

有些患者,往往达到80岁,或者90岁了,疝气严重了,才来做手术。此时,给医生和患者本人及家属都增加了顾虑。高龄患者是否可以安全手术?诚然,高龄患者比年轻患者增加了手术风险。但是,在严格的术前准备,细心的手术操作,以及术后护理下,高龄患者也可以安然度过手术关,达到痊愈的效果。本人在过去的一年中,做过十余例高龄患者,90岁以上者有4-5人,最高者95岁。

高龄患者如何保证手术安全?

从我们给高龄患者手术的经验看,以下几点很重要:

维持患者在最佳状态,避免急性疾病,包括上呼吸道感染等。维持正常的血压水平。控制糖尿病。采用合适的麻醉,或者局部麻醉。手术操作熟练,平稳。术后严密观察。

术后观察

老年病人术后最需控制的是疼痛、心力衰竭及感染,尤其是肺部感染对老年病人术后威胁最大,这不仅易引起疝的复发,而且可导致死亡。选择适宜的抗生素,加强深呼吸锻炼及拍背排痰,适当保暖等,可协助老年病人安全度过手术期。  


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疝气,包括腹股沟疝,是个择期手术,就是说,大部分患者患有腹股沟疝气多日或者多年,患者常常觉得无大碍,没有及时就诊,总是选择不忙的时候来做手术。因而,很多患者关心的问题是:疝气手术之后多久能够恢复?东南大学附属中大医院普外科李俊生

一般来说,疝气手术不适大手术。以往的传统手术(不适无张力手术,不适微创腹腔镜手术),患者的恢复时间较长,大概到正常活动或者工作要1-2个月才不感觉疼痛。并且传统手术后患者有一定的复发率,高达20%,尤其对于老年人,本身腹壁就薄弱,或者肥胖者,复发率更加高。

因而,现在的治疗金标准是无张力疝修补术,或者腹腔镜微创疝修补术。应用高分子补片进行疝修补术。手术后,患者的恢复很快,如果手术顺利,患者当天下床活动,手术后第二天就可以出院。如果是进行微创手术,术后当天就可以活动,疼痛很轻。一般来说,术后一周参加正常活动或者工作没有问题。

            东南大学附属中大医院 普外科   李俊生

                                                             

腹股沟疝手术的安全/复发率/舒适度,是所有患者患了腹股沟疝的患者所关心的问题。东南大学附属中大医院普外科李俊生

腹股沟疝手术并不是小手术,虽然在大多数医院都可以进行腹股沟疝手术,但是如果手术发生并发症,却很难解决,这些并发症包括复发/疼痛/感染等等。因而,需要重视每个患者,对手术大的技术及操作做的因人而异,使每个患者达到最好的治疗效果。

腹股沟疝气手术后的复发主要与手术操作技术有关,由于五张力疝修补术的发展,术后复发率在有经验的专家手术后只有1%左右。术后感染率也很低。手术后都会有些疼痛,大多数经过一段时间会逐渐减轻。腹股沟疝手术技术在不断进步,随着腹腔镜微创技术的发展,腹股沟疝可以进行腹腔镜微创修补术,达到术后疼痛轻,复发率低,术后恢复快的效果,而且,尤其适合双侧疝及复发疝。


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