X女士，氟斑牙，修复前

右中切牙近中缺损，左中切牙切端缺损（俗称“瓜子牙”）

修复后的

 R女士，自述后牙龋坏，要求补牙，无自发痛史

检查发现36、37；46、47都不同程度龋坏，46具患者讲已经做过根管治疗，充填体部分脱落

先补36、37，下次复诊补46、47；打开洞口，发现龋坏很深

小心翼翼的一点一点去腐

应该使用龋显示剂，暂时还没有那东西

   确定真的去干净了

使用第七代自酸蚀粘结剂，氢氧化钙垫底，完成后的效果

    氟斑牙患者，22岁，修复前的

瓷贴面修复后的

加工完成后的贴面

 Z女士，原来的侧切牙畸形小牙；在老家的医院做了2颗烤瓷，

大家猜一下12、22是什么材料的修复体？

是的，你猜错了，这不是普通的金属烤瓷，而是氧化铝全瓷，全瓷做出了金属烤瓷的效果，真的很失败

舌侧的情况

修复前比色

拆除后，检查发现几乎没有牙体预备，没有肩台，只是唇侧稍微预备了一点；所以决定采用微创性修复——瓷贴面

牙体预备

硅橡胶印模

加工完成的瓷贴面（启点义齿制作）

达到了很好的仿真效果

舌侧的效果

    L女士，对现有的修复体不满意，嘴里面三种颜色的修复体；11死髓牙，不久前刚做的一颗树脂贴面，色差比较大，12金属烤瓷冠，11、21牙龈炎症；21近中邻面龋坏，22金属烤瓷冠，牙龈炎症

舌侧观，长了二支“翅膀”的烤瓷牙，X光片可见邻牙牙槽骨有吸收

口外正面观

拆除烤瓷冠后，12原来外伤，只是磕去了2/3，还保留有1/3的牙体组织，可惜现在都没有了；12牙龈炎症比较严重，11、22牙龈稍有炎症，去除11刺激牙龈的树脂边缘，等待牙龈恢复

制作临时冠，等待牙龈恢复，一周后复诊时的牙龈

2周后，重新制备基牙；12成品金属桩，桩的深度比较深，而且齐牙龈，不敢取出，只能用遮色内冠来处理了；拟11、21瓷贴面修复，12、22铸瓷冠

临时冠的效果

比色

加工完成的铸瓷冠和烤瓷贴面

粘结后的效果

近距离效果

舌侧的效果

口外正面观

口外侧面观

唯一的遗憾，11颜色还是稍微欠缺点

一个刚毕业的学生，可乐的忠实饮用者，造成牙齿颈部龋坏；以前做过矫正，没有坚持下来，有点对刃颌，12、22锥形牙，做了普通烤瓷修复

先做洁治，拟12、22铸瓷全冠，13、23铸瓷贴面修复，其余的慢慢充填

拆除烤瓷冠后，可以发现继发龋比较严重

12、13去龋完成，备牙后

22、23备牙完成

全部备牙结束，排龈、取模

硅橡胶印模

临时冠完成，比色

铸瓷冠和铸瓷贴面粘结完成

舌侧的效果

   一周后复诊时的照片

复诊时的照片

 菏泽的一个同行让帮忙做的一个病例，患者是一个导演，由我和郓城的周升才和徐培军共同完成，特别要感谢的是周升才，戴牙忙活了一天。

四环素牙，原来做过树脂贴面，以前龈缘的处理不是太好，层次感稍差，能把颜色遮住也很不错了；以前拔除过一颗错位的右上3，所以中线稍偏。

加工完成的烤瓷贴面

上颌试戴中

采用义获嘉的 Variolink  Veneer 粘结完成

上颌舌侧的照片

口外侧面照