正在获取系统提示...
关闭Ⅹ
个人信息
用户头像

kjbnet

博客访问:14501387

博客积分:32771

博文数:1074

开通时间:2009-03-03

公告

珍爱生命,关注健康,对抗癌症,重塑希望

好友动态
日历
文章档案
好友
访客
读取中...
最新评论
读取中...
我的人气博文
读取中...
kjbnet的博文
分类:学术交流
Ⅲ 、Ⅳ期鼻咽癌综合治疗临床分析

                康静波 聂 青 李进让 张丽萍 李方明 杨 平 郭红光

局部晚期鼻咽癌综合治疗临床疗效分析

 

Comprehensive treatment of advanced local nasopharyngeal carcinoma : analysis of cl inical outcomes

康静波1 ,聂 青1 ,李进让2 ,张丽萍1 ,李方明1 ,杨 平1 ,郭红光2(1. 海军总医院放疗科,北京100037 ;2. 海军总医院耳鼻喉科)

[摘要]  目的:探讨局部晚期鼻咽癌的综合治疗方法。方法:1995 年1 月至1999 年12 月,局部晚期鼻咽癌86 例。先用面颈联合野放疗36~42 Gy ,之后面颈分野,鼻咽继续放疗至66~76 Gy。对鼻咽残存者50 例补充近距离治疗,总量12~18 Gy ;8 例T4患者用立体定向放射外科(伽玛刀) 补充剂量7~9 Gy。放疗结束后2 周行化疗,药物为顺铂或卡铂、52氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,1~3 个疗程。未分化癌者放化疗同时进行。结果:随访从化疗第1 个疗程结束开始至2005 年3 月。总缓解率(CR + PR) 86. 1 %(74/ 86) 。3 、5 年局部控制率62. 8 %(54/ 86) 和39. 5 %(34/ 86) ;3、5 年生存率67. 4 %(58/ 86) 和43. 0 %(37/86) 。随访期未见严重并发症。结果:对局部晚期鼻咽癌用以放疗为主的综合治疗,疗效满意,不会增加严重并发症的发生率。

[关键词]  鼻咽肿瘤;放射疗法;化学疗法

[中图分类号]  R 739. 63 [文献标识码] B

[文章编号]  02582879X(2005) 1221420202

[作者简介]  康静波(19632) ,男(汉族) ,硕士,副主任医师.

 

    2008年的11月初,俄罗斯肿瘤患者娜佳充满信心愉快地离开了北京,57岁的娜佳觉得,在中国北京度过的这个深秋让她恢复了生活的勇气和力量。经过海军总医院体部伽玛刀治疗中心的精心治疗,刚来时正在扩散的肿瘤得到遏制,病情趋于稳定。娜佳在和医务人员话别时所流露出的俄罗斯人热情开朗的天性,给大家留下了深刻印象。

  肿瘤目前还是医学界力图攻克的一种可怕疾病,近年发展起来的伽玛刀治疗被证明是一种效果显著的疗法。海军总医院体部伽玛刀治疗中心在探索运用伽玛射线治疗肿瘤方面,取得了十分引人注目的成果,海军总医院体部伽玛刀治疗中心在运用伽玛刀及化疗治疗非小细胞肺癌上效果显著。据该中心康静波教授介绍,106例Ⅱ—Ⅲ期NSCLC中鳞癌66例、腺癌32例、腺鳞癌7例、大细胞癌1例。伽玛刀治疗采用三维立体定向治疗计划系统给予患者精确定位,采用旋转聚焦原理使60Co放射源围绕肿瘤中心做锥状非共面穿射聚焦至靶区。通常剂量为50%%—65%%等剂量曲线包绕靶区的95%%以上,单次剂量为360cGy—500cGy/次,治疗次数为9—12次;总剂量在12—21天完成。此组患者均辅以含铂方案化疗。结果:106例近期疗效中,40例完全缓解(CR),54例部分缓解(PR),10例稳定(NC),2例进展(PD),肿瘤总有效率为88.7%%(94/106)。1年、2年生存率分别为74.5%%及52.3%%。伽玛刀立体定向放射治疗对NSCLC有较好的临床效果。

  海军总医院体部伽玛刀治疗中心是海军总医院肿瘤放疗科及肿瘤内科的一部分,中心具有一批临床经验丰富、长期从事肿瘤治疗的专业人员,并常年聘请国内著名肿瘤专家及放疗、化疗、影像、外科等多种学科著名专家共同组成医院的肿瘤诊疗专家会诊中心,实行肿瘤病人治疗前会诊制度,制定完善的综合治疗方案,严格掌握适应症及治疗原则,合理安排治疗顺序,进一步提高病人治疗效果。海军总医院体部伽玛刀治疗中心与海军总医院先进的高精尖医疗设备———高场强核磁共振、双螺旋CT、ECT、PET、彩色B超、1250毫安大型X光机、直线加速器、头部伽玛刀、远程可视会诊系统等相结合,形成了在肿瘤治疗上的综合优势。全身伽玛刀治疗、普通放疗、近距离放射治疗、化疗等相结合,已逐渐形成了特色及优势。这几年,相继有来自全国各地,俄罗斯、新加坡、蒙古国、马来西亚、阿根廷、印度尼西亚、挪威,以及我国台湾省等国家和地区的肿瘤患者前来求医。

  体部伽玛刀并不是真正的刀,其学名是立体定向伽玛射线全身治疗系统。之所以将其称为伽玛刀,是因为它在治疗肿瘤时能够产生如同“刀切”的效果。其工作原理类似于放大镜将太阳光聚焦的过程,伽玛射线从不同角度和方向照射进入人体并在肿瘤病灶处汇聚形成焦点,焦点处形成很高的剂量,如同手术刀切瘤一样摧毁肿瘤病灶,达到不开刀、不流血、无痛苦、高精度、高剂量、高疗效、安全、可靠的无创伤治疗肿瘤的理想效果。体部伽玛刀治疗原理简单说就是用30个钴-60放射源形成的伽玛射线束,经一个固定的轴线旋转聚焦,形成高剂量区,将肿瘤组织置于这个高剂量区中,可在短时间内将大部分肿瘤病变组织摧毁。射线束从各个方向穿越正常组织,正常组织所受的照射剂量非常分散,每单位体积的正常组织仅受到瞬时照射、因此正常组织得以保护,体表和焦点以外的正常组织仅受到均匀、微弱剂量照射。

卷首语!

2009-03-03 09:48 [收藏]
标签:

    大家好,希望在这里,可以与大家,分享以及共同学习,伽马刀治疗的癌症的知识。

    同时,也希望可以帮助更多癌症患者,减轻病魔带来的痛苦,提高生活质量。

1074篇文章

本周推荐博文

关闭

隐形的健康杀手,它排第一位!