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一、肿瘤放射治疗的进展以及治疗策略?

一般饭后你会做什么呢?是吸烟,吃水果,喝茶,洗澡还是松裤带,唱歌,散步,睡觉呢?如果你在饭后有以上的一项或多项习惯,要提高警惕了,这些生活细节正在谋杀你的健康!

◎饭后吃水果。

护肝小常识

2017-07-10 15:10 [收藏]

我们经常说,肝脏是个特别不娇气的器官,除非万不得已,它不会给你使脸色看,但一旦你发现了身体出现了异样,寻根溯源找到肝病的原因后,往往疾病发展的都已经很快了,所以说,这并不是一个优点,因为它可以让我们降低护肝的意识,生活中有很多物质可以损害肝功能,今天就让我来给大家提个醒。

1、虾、贝、生蚝的黑色部分

生活中喜欢吃海鲜的人不在少数,海鲜哪些部位能吃,哪些部位不能吃,你知道吗?

1、菌类:96%的菌类都有抗癌效果,如冬菇、香菇、金针菇、木耳等富含多糖类物质,可增强人体免疫力,预防胃癌和肺癌的效果较好。香菇多糖已经作为抗癌药物,用于肿瘤病人的治疗。

2、新鲜果蔬:其中新鲜的果蔬所含的抗氧化剂、类胡萝卜素、维生素C、类黄酮类化合物及其他活性成分有抗癌之效。“每人每天的蔬菜摄入量从50克增至300克,患胃癌的危险性可降低50%。”芦笋、卷心菜、番茄、红薯、魔芋、猕猴桃、萝卜、胡萝卜都是抗癌好食物。

3、豆制品:豆腐、豆浆富含大豆异黄酮,经常吃些豆制品可以降低乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的患病风险。

4、大蒜:大蒜素有“地里长出的青霉素”之称,它富含大蒜素和硒等微量元素,经常食用,对于防止癌症恶化,以及提高身体免疫力都非常有帮助。今年5月,江苏省疾控中心的研究人员发现,经常吃大蒜的人患上肺癌的可能性降低44%。即使研究人员考虑了吸烟因素后,生吃大蒜仍能让肺癌风险降低约30%。

近日,一些纳凉市民扎堆儿“齐卧”天坛丹陛桥的视频被不少人转发,因为视频中的市民称丹陛桥汉白玉有理疗功能,效果赛针灸。除了调侃躺在丹陛桥上“太接地气儿”,也有人觉得在古迹内就地卧倒有些不雅。昨天,北京晨报记者就此事询问天坛公园管理处,工作人员再次重申,那些汉白玉只是普通的石头,并不具备疗效。为什么说是“再次重申”,因为早在11年前,北京晨报就对此事进行过报道,当时园方就对丹陛桥“理疗功能”的说法表示过无奈。

 现场:平躺丹陛桥理疗

丹陛桥长360米,是天坛内连接圜丘坛和祈谷坛的一条高出地面的大道。近日,“天坛丹陛桥变‘理疗床’”的视频引发网友热议,视频中许多市民携家带口横躺在丹陛桥的汉白玉平台上,有的在身下铺了张凉席,有的则直接将身体背部及四肢贴于地面。市民对此解释称“这是汉白玉,听说针灸还不如这个”,“身体好全靠烙这石头”。但不少网友则认为这样的行为有些不雅,质疑“难道这就是传说中的接地气儿”?并直言“回家躺着不好吗”?

昨日傍晚,北京晨报记者来到丹陛桥,虽然太阳已经落山,不过记者手摸汉白玉平台仍能感到有余温。临近七点,桥中央每间隔两三米便有一家人席地而坐,或是干脆平躺于地面上。有市民称,傍晚来此处纳凉已是多年的习惯,“不说躺上面有什么作用,就是腾腾腿,图个放松舒服”。不过,还真有人相信“理疗床”的功能,认真地躺在那里“理疗”。

 园方:现象已持续多年

其实,市民在夏日傍晚横躺丹陛桥的行为早已持续多年。早在11年前,北京晨报曾以《丹陛桥变“理疗床”说法不妥》为题报道过此事,当时躺于桥上的市民称,虽然有无疗效并不清楚,但若患有腰腿疼,躺在上面,就觉得会舒服不少。园方也曾表示会按照《公园管理条例》加强监督,避免损坏文物及不雅行为的出现,但并不会强行禁止。

昨日,北京晨报记者就此事又询问了天坛公园管理处,工作人员称,针对丹陛桥上的汉白玉有赛针灸的疗效一事为无稽之谈,“只是普通汉白玉,要说有疗效是瞎说,其实就是石头被晒了一天还有些余温,一些市民有老寒腿或腰疼,躺在上面的感觉有点像热敷,会觉得舒服罢了”。

工作人员称正如此前报道所称,丹陛桥上躺满游客的现象由来已久,而这些游客也多是居住在天坛附近、傍晚前来纳凉休闲的居民,“由于时间接近晚间,园内几乎没有外宾,都是本市市民。但我们也会提醒游客,这多少是一个需要自觉注意的问题”。

   最后再次提醒广大市民朋友理性对待跟风,不信谣不传谣。做到遵纪守法的文明的好公民。(本文转载北京晨报)

近年来,恶性肿瘤的发病率呈现上升趋势。据有关数据显示,我国居民恶性肿瘤死亡率比70年代中期增加了83.1%。随着社会经济发展和人民生活水平提高,饮食结构改变以及人口老龄化、城市化,我国的疾病谱和死亡谱发生显著变化,慢性非传染性疾病已经成为导致死亡的主要原因。其中,恶性肿瘤是目前全世界的主要死亡原因之一,已经成为严重危害人类生命健康、制约社会经济发展的一大类疾病。因此,提高大众健康意识,科学普及恶性肿瘤即癌症的相关知识,提高恶性肿瘤的治疗和预防水平,控制肿瘤向恶性发展尤为重要,使百姓不再谈癌色变。为此,今天我们邀请到了海军总医院肿瘤诊疗中心主任康静波教授,接受我们本期的专家访谈,与我们畅谈“恶性肿瘤的临床综合治疗策略,如何精准打击恶性肿瘤病灶,不断推动学科向前发展”。

飞华健康网:世界卫生组织的数据显示,年新增癌症患者中有36%为中国人,恶性肿瘤已经成为影响中国人寿命的一大顽疾。康教授,您长期致力于头颈部肿瘤等恶性肿瘤的临床治疗工作,请您畅谈一下,我国近年来恶性肿瘤的发病情况以及致病原因?结合您的临床经验谈一谈如何提高恶性肿瘤的早期发现率?

康静波教授:?世界卫生组织的数据显示,年新增癌症患者中有36%为中国人,恶性肿瘤已经成为影响中国人寿命的一大顽疾。康教授,您长期致力于头颈部肿瘤等恶性肿瘤的临床治疗工作,请您畅谈一下,我国近年来恶性肿瘤的发病情况以及致病原因?结合您的临床经验谈一谈如何提高恶性肿瘤的早期发现率?据近几年我国癌症普查的结果显示,平均每十万人里有癌症患者286人,而死亡人数达到181人,死亡率比较高。按照我国的人口基数来计算,每分钟就有6个人被诊断为癌症,平均每5个癌症患者中就有3个人死亡,一年当中的肿瘤新发病例是235万人,概率是很高的。谈到致病的原因,可分为四种:第一种是化学因素,比如大家常吃的酸菜,亚硝酸盐的含量很多,这些腌制品会导致癌症的发生;第二种是物理因素,比如射线接触的多,CT这样的检查会有影响,还有创伤刺激,经久不愈也会导致肿瘤发生。此外,装修材料中也含有一些放射性元素,现在很多孩子都得了白血病,都与这个有关系;第三种是生物因素,就是病毒引起的。在广东地区得鼻咽癌的患者比较多,很多患者都被检测出EB病毒,这是有关联的,还有乳头状病毒和宫颈癌也有密切的关系;第四是人体的机体因素,比如内分泌失衡或者是一些神经方面的因素,也可以导致肿瘤的发生。

体检可以提高早期发现率,对于50岁以下的人,我建议一年进行一次体检,50岁以上的人,一年两次体检。体检的项目有很多,比如说,我们做一些肿瘤标志物检查、血液检查,都可以提前发现直肠癌、膀胱癌或者是肾癌。拍一些X光片,可以发现肺癌,CT核磁都可以在早期发现。那么,日常生活中出现哪些症状是需要警惕的呢?比如颈部包块就要尽早去医院检查,鼻涕中带血要警惕鼻咽癌,尿血也要去医院进行检查,除外肾癌。此外,如果长期腹痛,经过胃药治疗一段时间后也没有效果,在这种情况下就要去医院进行检查。看看是否是胰腺癌,或是胃癌。自己要多多注意,根据自身的症状及早进行检查,是可以提早发现肿瘤细胞的。

 

    评估体部伽玛刀配合热疗及增敏剂治疗复发及转移性软组织肉瘤的疗效与安全性。

    方法:选取自2012 年1 月至 2014 年3 月中国人民解放军海军总医院肿瘤诊疗中心收治的63 例复发及转移软组织肉瘤患者。采用立体定向体部伽玛射线放射治疗系统(体部伽玛刀)治疗,处方等剂量线采用55%~70%等剂量线包绕计划靶区;单次剂量4~5.5 Gy/次,治疗10~13 次,总放射剂量44~55 Gy。所有患者均给予放射增敏剂治疗,增敏剂使用注射用甘氨双唑钠,每次1.00~1.50 g 静脉滴注,隔日1 次,伽玛刀治疗前0~3 h 给药,共5~6 次。30 例患者配合热疗,自伽玛刀治疗后开始,每次1 h,每周2 次,共6 次,每次热疗在伽玛刀治疗后4 h 内进行。结果:治疗后3 个月总有效率为77.7%;伽玛刀联合增敏组的1、2 年局部控制率分别为78.8%和63.6%,1、2 年生存率分别为75.7%和63.6%;伽玛刀联合增敏及热疗组的1、2 年局部控制率分别为83.6%和70.0%,1、2 年生存率分别为80.0%和63.3%;随访期内未见严重放射性并发症。结论:对复发性软组织肉瘤采用伽玛刀配合热疗及增敏剂进行治疗是较有效的局部治疗方式。

形性肉瘤是一种起源于间叶细胞的较少见的异质性肿瘤,约占成人肿瘤的1%。主要分为两类:骨软组织肉瘤,软组织肉瘤较骨肉瘤更常见1-2。约50%的肉瘤患者不可避免地发生转移,而肺是最常见的转移器官3。手术切除目前是骨与软组织肉瘤患者的标准治疗。

 

伽玛刀治疗是立体定向放射治疗的一种特殊形式,其采用旋转聚焦原理,使安装于旋转式源体上的 30 个60Co 放射源围绕病灶中心做锥面旋转聚焦运动,以非共面方式从不同方向穿射正常组织而将焦点聚焦至肿瘤。此技术提高了PTV 的精确性和高剂量分布,降低了PTV(计划靶区)周围正常组织的照射剂量,使患者在接受治疗肿瘤的同时避免受照范围过大。立体定向放疗(stereotactic body radiation thera?py,SBRT)大分割的放疗方式改变了既往放射生物学的观念,增加了肿瘤的控制率4。近年来,国内外报道一些SBRT 治疗骨与软组织肉瘤复发转移的经验5-9。然而,所有研究均是回顾性研究,大多数病例数<30 例,且多是仅采用SBRT。对于此类患者SBRT 的疗效,联合应用热疗、化疗、靶向治疗等数据证据缺乏。基于此,本研究通过回顾性研究评价伽玛刀配合热疗及增敏剂治疗复发及转移性软组织肉瘤的疗效与安全性。

1 材料与方法

 1.1 病例资料

选取自2012 年1 月至2014 年3 月中国人民解放军海军总医院收治的软组织肉瘤63 例。其中男性40例,女性23 例,年龄14~65 岁,中位年龄43.4 岁。所有患者在接受伽玛刀治疗时 KPS 评分均≥70 分。 KPS 评分在70~90 分(平均评分为78.8 分),初次诊断时间与发现复发转移时间间隔11.4(0~40)个月。组织学类型:滑膜肉瘤19 例,纤维肉瘤15 例,脂肪肉瘤14 例,平滑肌肉瘤10 例,尤文氏肉瘤3 例,多未分化肉瘤2 例;肿瘤最大径≤5 cm 者35 例,5~10 cm 者20 例,≥10 cm 者8 例。均为术后残存、复发或和转移,其中盆腔或盆壁术后残存或复发15 例(其中 6 例曾行术后放疗50~60 Gy,距本次治疗1 年上),腹膜后或腹腔术后残存或复发12 例,胸壁术后残存或复发10 例(其中4 例曾行50~60 Gy 放疗,距本次治疗1 年以上),术后转移26 例(转移部位:肺14 例,胸壁4 例,肝2 例,腹膜后或腹腔4 例,盆腔及盆壁2例),其中肺转移病灶均为转移灶≥3 个为4 例,肺转移灶<3 个为10 例,腹腔2 例转移灶2 个,胸壁、肝、盆腔均为单发转移。

 

1.2 方法

1.2.1 伽玛刀治疗及增敏剂应用方法 采用设备为 OUR- QGD 型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统。患者平卧于三维立体定向体架中,体架内置负压袋,抽真空成型固定躯体,螺旋CT 3~5 mm 层距扫描病变区域,记录N 型尺值、重复定位尺值及患者体表标记点的X、Y、Z 坐标参数并仔细核准后,将获得的图像资料和相关数据输入治疗计划系统,进行三维立体重建,勾画肿瘤靶区、临床靶区和计划靶靶区,并对靶区排布靶点,根据临床需要对剂量分布进行调整及优化;处方等剂量线采用55%~70%等剂量包绕计划靶区;单次剂量4~5.5 Gy,10~13 次,总放射剂量44~55 Gy。根据患者情况采取每日或隔日治疗。所有患者均给予放射增敏剂治疗,增敏剂使用注射用甘氨双唑钠(CMNa),每次1.00~1.50 g 静脉滴注,隔日1次,伽玛刀治疗前0~3 h给药,共5~6次。

 

1.2.2 热疗方法 30例患者配合热疗。热疗采用长春迈达公司生产的内生场Ⅱ型机。该热疗机采用两组电磁波频率为40.68 MHZ、35.70 MHZ、单机最大输出功率1 200 W 的高频源组成输出电极,加热深度可达20 cm 以上,具有八点测温仪、一针多点测温传感器,采取耳道、肛门、食道等测温,即无创测温,测温系统误差±0.20℃;每周2 次,共6 次,每次治疗在伽玛刀治疗后 4 h 内进行,每次治疗维持温度 41.5~ 44.50℃ 1 h,由技师实时监测患者耐受情况,及时更换冰袋和纱布。

1.2.3 评价标准 采用实体瘤疗效评价标准(RE? CIST):瘤体最长径总和,全部病灶消失维持4 周为完全缓解(CR);缩小超过 30%维持 4 周为部分缓解(PR);增加20%为疾病进展(PD)PR或PD为病情稳定(SD)。治疗观察指标:近期疗效情稳定(SD)。治疗观察指标:近期疗效为有效率(CR+PR/患者总数)、临床获益率(CR+PR+SD/患者总数);远期疗效为1年生存率及局部控制率、2年生存率及局部控制率。患者伽玛刀治疗后3 个月做增强CT/MRI 复查评价近期疗效,并采用肿瘤放射治疗协作组(radiation therapy oncology group,RTOG)急性放射损伤分级标准及RTOG/EORTC 晚期放射损伤分级标准评价放射反应。

1.2.4 随访 自伽玛刀治疗结束开始,截止至2016年7 月15 日,伽马刀治疗结束后1 周、3 个月时随访,以后每隔3 个月随访1 次,随访率100%。

1.3 统计学分析

采用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析,生存率采用Kaplan Meier 法计算、经Log-Rank 检验,计数资料用率表示。以P<0.05 为差异具有统计学意义。

          2 结果

          2.1 病灶缓解及有效率

结束治疗后3 个月复查CT 或MRI,影像学结果见表1,治疗后3 个月总的有效率为77.7%;伽玛刀配合增敏组的有效率为69.7%,伽玛刀配合增敏及热疗组的有效率为86.6%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.73,P=0.187)。

2.2 局部控制率及生存率

伽玛刀配合增敏组的1、2 年局部控制率分别为78.8%(26/33)、63.6%(21/33),1、2 年生存率分别为75.8%(25/33)、63.6%(21/33);伽玛刀配合增敏及热疗组的 1、2 年局部控制率分别为 83.3%(25/30)、70.0%(21/30),1、2 年生存率分别为80.0%(24/30)、63.3%(19/30);生存曲线见图1(P=0.176)。图2 示1例33 岁男性患者多形性未分化软组织肉瘤术后复发采用伽马刀配合热疗及增敏剂治疗后,疗效评价达CR,3 年后疗效评价仍为CR。

2.3 不良反应 

伽玛刀治疗复发及转移性软组织肉瘤的安全性较高,随访过程中早期及晚期未见3 级以上的不良反应,多数患者治疗过程中表现为轻度乏力、纳差等,急性骨髓抑制Ⅰ~Ⅱ级发生率19%,3 例肺转移患者伽马刀治疗过程中轻微咳血,经对症处理后自然好转;2 例肺转移患者治疗后出现Ⅱ级放射性肺炎,对症处理后未影响日常生活,盆腔及腹膜后转移的患者中,13 例发生轻度腹泻,其中8 例为再程放疗患者, 2 例重度腹泻,其中1 例为再程放疗患者,对症支持治疗可缓解,并按时完成伽马刀治疗。

3 讨论 

外科手术是治疗软组织肉瘤最有效的方法,也是目前绝大多数软组织肉瘤唯一的治愈措施,而放射治疗对软组织肉瘤术后复发的治疗效果起重要作用,已有许多随机临床研究证实软组织肉瘤术后放疗价值10-12。另外在软组织肉瘤的治疗中,术前放疗的地位也在不断提升,许多研究中心相较于术后放疗更倾向于术前放疗,然而术前放疗的最大不良反应为伤口不愈合等并发症13-14

      SBRT 在治疗骨与软组织肉瘤肺转移方面,Soyfer等7详细分析了22 例软组织肉瘤患者共53 个肺转移灶,对于病灶处于肺外周区域的SBRT 处方剂量为60Gy/3 f,而对于病灶位于肺部中心区域或外周区域的病灶距离胸壁<1 cm,给予的处方剂量为24 Gy/3 f~40 Gy/4 f;另外作者以肺部病灶直径1 cm为依据,将病灶分为<1 cm组(34个)与≥1 cm(18个)组。34个<1 cm 的病灶中,其中24 例CR,2 例PR,7 例SD,18 个≥1 cm的病灶中,5 例CR,8 例SD,5 例PD;总体年生存率为50%。另外关于肉瘤骨转移、肝转移等也有相关采用SBRT 数据与经验报道,SBRT 治疗肉瘤转移灶的局部控制率与肉瘤的病理类型并不相关,与本研究结果相符[15-22]SBRT 在软组织肉瘤的综合诊治中越来越重要,然而关于先前已接受过放射治疗的软组织肉瘤,再程放疗的研究报道极少,主要是关键器官存在剂量耐受及原发肿瘤经过初始放疗后出现不同程度的放疗抵抗性,这对再程放疗造成一定限制,本研究中有 10 例患者(5 例盆腔,5 例胸壁)先前接受过放射治疗,随访中患者在治疗的急性期与晚期反应与初次放疗的晚期不良反应明显相关,但未观察到4~5 级的不良反应,可能是由于本研究采用高分割SBRT 及治疗疗程初期采用隔日1 次放疗,有利于观察患者耐受性及正常组织的修复。另外,在剂量分割上,根据肿瘤体积、肿瘤位置及周围危及器官耐受剂量、初次放疗剂量等因素决定剂量分割,其中决定因素是周围危及器官耐受剂量。另外,患者的一般状况、可耐受性亦在考虑范围内,对于先前接受过放射治疗的软组织肉瘤患者,我们的经验是首先明确首程放疗参数及首程放疗计划,在TPS 系统上还原首程放疗计划,根据危及器官耐受剂量,再与伽玛刀治疗计划进行综合考量,期间放疗医师与物理师的沟通十分重要,胸壁复发的患者重点考虑肺和肋骨的受量,本研究中仅2 例患者发生Ⅱ级放射性肺炎,并无肋骨骨折的并发症,其并发症可以通过适当的计划设计限制肋骨受到高剂量的照射来避免23,关于SBRT 再程放疗剂量的给予方面本研究中心也在探索中,先前接受过放疗的复发软组织肉瘤,再程放疗的时间间隔为1年以上,如果周围危及器官高剂量区可规避,本中心的放疗剂量与初次伽玛刀治疗无差异,但增加了放疗分割次数,初期采用隔日1 次放疗,并密切观察患者耐受情况。伽玛刀治疗技术提高了PTV 的精确性和高剂量分布,且降低了PTV 区周围正常组织的照射剂量,使患者在接受治疗肿瘤的同时避免受照范围过大。本研究采用体部伽玛刀配合热疗及增敏剂治疗复发性软组织肉瘤结果显示治疗后3 个月总的有效率(CR+ PR)为83.9%(26/31);伽玛刀配合增敏组的2 年生存率为72.0%;伽玛刀配合增敏及热疗组的2 年生存率分别为77.4%;说明体部伽玛刀配合热疗及增敏剂治疗复发性软组织肉瘤是一种较有效的治疗方法,但随访中发现大部分患者最终仍会局部复发或远处转移,以远处转移更多见,多数患者死于远处转移。 

乏氧细胞增敏剂是进一步提高放疗疗效的方法之一。甘氨双唑钠(CMNa)是一种新型硝基咪唑类乏氧细胞增敏剂,是我国自行研制的国家一类新药。基础实验表明,CMNa 对乏氧的肿瘤细胞可明显提高其敏感性,而对正常的有氧细胞则无放射增敏作用,且不良反应较低。已有多篇Meta 分析报道24-26 CMNa 对食管癌、肺癌、鼻咽癌具有放射增敏作用。放疗中使用放射增敏剂,能够促进乏氧细胞的敏感性,控制肿瘤生长和复发,防止其转移,是一种提高疗效的有效手段。有文献报道热疗和放疗联合应用可以明显提高肿瘤细胞的杀灭率,联合应用不仅有热疗的直接细胞毒性反应,而且可以增加肿瘤细胞对射线的敏感性,对肿瘤细胞的杀伤具有协同作用27。本研究中心采用该方法治疗复发性软组织肉瘤对局部控制率及生存率均有一定的效果,但统计学上对比联合热疗组无显著性差异,由于本研究为单中心回顾性研究,复发软组织肉瘤患者在治疗转诊中混杂因素较多,结果分析中体部伽玛刀联合放疗增敏剂与加用热疗结果存在诸多偏倚。另外,由于本研究中心收治多是外地转诊患者,随访过程中,部分患者的具体后续治疗方式不明,对结果亦有所影响。 

    综上所述,体部伽玛刀治疗复发转移软组织肉瘤有较好疗效和安全性,但仍有诸多问题亟待解决:如放疗的剂量分割模式、哪些患者是此种治疗模式的获益人群,治疗的最佳剂量和疗程是多少,哪些患者是严重不良反应的高危人群,影响疗效的预后因素有哪些,联合P53、olaratumab、PD-L1 等药物是否会有更好的临床获益,这些都需要进行更为深入的研究。

科技的进步让生活越来越方便,人也同时在变懒。每天开车上下班,有电梯就不爬楼梯,有座位便不愿起身……然而,来自英国的最新研究显示,每天只要步行1英里(约1.6公里),患癌死亡风险就能降50%。 

走路防癌功效突出

“走路可看作治疗癌症的特效药!”研究的发布者,英国慈善组织漫步者协会和麦克米伦癌症援助组织共同指出,如能每天坚持行走1英里,在20分钟内走完,对乳腺癌、前列腺癌、肠癌的治疗都有明显益处,最高可降50%死亡风险。

英国政府建议成人每周应进行150分钟健走等中度运动,但仅有少数人达标,因此他呼吁,医生应将走路开进处方,帮助更多癌症患者和亚健康人群增强体格。

查阅大量资料发现,多项最新国际研究明确指出,走路在防癌、抗癌方面功效突出。

预防乳腺癌。法国一项涉及400万女性的研究显示,任何年龄段的女性坚持每天快走1小时都能使患乳腺癌风险降12%。另有研究发现,每周散步7小时的女性比每周仅散步3小时的女性,患乳腺癌风险低14%。

降低患肠癌风险。美国哈佛大学公共卫生学院针对7万人的长期研究发现,每天走路1小时,可降低一半患大肠癌的风险。专家分析说,这或许和走路能提高免疫力有关。

防患胰腺癌。一项研究指出,每天饭后散步30分钟,可使患胰腺癌风险降低一半。研究者指出,胰腺癌多和热量过剩有关,而走路可消耗大量热量。

抵抗前列腺癌。美国加州大学针对1455名前列腺癌患者,进行长时间随访后发现,快走能明显延缓前列腺癌的恶化,每周只需快走3小时,癌症恶化程度比不运动的人降低57%。原因在于走路可改善内分泌,调节激素水平。

英国拉夫堡大学研究发现,每天快走可提高免疫力,使感冒几率降低30%;美国《关节炎和风湿病》杂志报道,与跑步相比,走路对关节损伤小,能延缓关节功能衰退;国内外权威研究发现,每天坚持快走能有效预防糖尿病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病以及认知障碍等。

简单的走路为何有这么多好处呢?京体育大学运动医学系教授陆一帆表示,长时间、有节奏、速度相对较快的走路,之所以能改善健康在于六方面原因:消耗热量,利于控制体重;促进下肢静脉回流,保护心脏;锻炼身体协调能力和平衡感,延缓衰老;活动筋骨,疏通淤滞脉络;增强心肺功能,改善血液循环; 使疲惫的大脑放松,恢复精力。

按正确姿势行走,能带动人体13块大肌肉群同时运动,从而增强体质、提高免疫力。最关键的是,走路是最安全的运动,老少皆宜。

走路贵在坚持

尽管走路益处很多,但真正做到每天按标准走路的人却很少。我国18岁以上居民有83.8%不参加业余锻炼。记者街头采访发现,没时间、没力气、没兴趣、没毅力等主客观原因,是人们不爱走路锻炼的常见“借口”。

现代生活节奏快,大家工作繁忙,每天抽出半小时走路锻炼,确实比较困难;其次,适合健走的环境难找,马路上交通拥挤,空气质量差、人行道和机动车道往往不分,小区里也很少设有健走跑道;再次,很多人觉得走路没有挑战性,走一会就感到枯燥。

人们首先应该真正认识到走路的必要性,所有健身都是从心到身的过程,下定决心坚持,让走路更具挑战性和满足感。走路时可带个计步器,或下载有计步功能的手机软件,及时了解走路进度和成果,更利于坚持。可以搭伴走路,或和朋友相约,或和家人同行,有利于相互带动和坚持。当走路变成像吃饭一样的固定环节后,你就会觉得一天不走都会难受。

走对了功效加倍

走路有这么多好处,但真让它发挥实效,还得有五方面的讲究:

姿势:不能太放松。正确的走路姿势应该是抬头挺胸,目要平视,躯干自然伸直;收腹,身体重心稍向前移;上肢与下肢配合协调,步伐适中,两脚落地有节奏感。

速度:每秒走两步。快走应保证每次40分钟~60分钟。不少国家提出,每天要走6000步或10000步,其实就是对锻炼时间的量化处理,大概每秒走两步。运动讲究循序渐进,刚开始锻炼的人可先走半小时,再逐渐延长时间。快走时,心率应维持在每分钟120次~140次,以身体微微出汗为宜。身体状况较好的中老年人通过快走可能达不到出汗效果,这时可辅助慢跑,走跑结合,达到健身目的。

时间:下午四点后。很多老人习惯晨练,早晨湿度大,不利于污染物扩散,空气质量不佳。对有心脑血管疾病的老人来说,早晨锻炼可能诱使疾病发作。专家指出,下午4时以后和晚上是运动的最好时间,这时关节灵活,体力、肢体反应和适应能力最好,心跳和血压也较平稳。值得提醒的是,如选择晚饭后走路,应在饭后半小时至睡前两小时范围内进行。

地点:道路平、空气好。一位副教授特别强调,公路边不适合快走,车流量大,空气质量差,且柏油路面太坚硬,对膝盖和脚踝冲击力较大,相比而言,松软的土路和塑胶操场更适合,还要绕开施工工地和环境复杂的道路。最好在公园等空气质量较好的地方健走,可保护呼吸系统。

准备:穿双好鞋,做足热身。准备工作也很重要,一双合脚的软底跑鞋,可缓冲走路时脚底的压力,并保护脚踝关节免受伤害;宽松舒适的运动装和透气的袜子也会让身体更放松;随身带瓶水,可以少次多量地补充水分;糖尿病患者最好带块糖,预防低血糖意外。为避免运动伤害,快走前应先做一些伸展四肢的热身活动,防止因步幅过大、频率太快造成拉伤。

全球都在号召“走起来”

步行是人类最好的运动!早在22年前,世界卫生组织就将走路定为“世界最佳运动之一”, 并呼吁男女老少什么时候开始健走都不晚。如今,步行运动已经风靡全球。美国最新调查显示,世界范围内,最爱走路的是澳大利亚人,每人每天平均走9695 步;其次是瑞士人,每人每天走9650步;在亚洲,最爱走路的是日本人,每人每天走7168步。

为鼓励更多人健走,各国政府采取了很多措施,值得我们借鉴。在美国旧金山,政府将鼓励人们走路视为第一城市发展项目,为此增加城市绿化面积,改造现有人行道,尽可能地鼓励人们多走路。在英国,很多人加入了“走班族”,最有名的当属前任首相布莱尔,带头动员百姓走路上班。英国甚至把“人人享有步行的权利”明确写到了法律中,规定所有道路都要留出步行专用道。在德国,各级政府专门修建了很多步行道,甚至比汽车道还宽,如被占用就面临巨额罚款。为了响应健走的号召,很多德国企业每年奖励走路上班的员工数百欧元的补贴。在荷兰,每年举办一次全球最大的“走路节”,已坚持100多年,每年都吸引世界各地上万人来此健走。

提到血尿,患者的第一个反应可能就是泌尿系感染或结石。但那类疾病引起的血尿大多是伴有疼痛的。因为有疼痛,人们一般会很快注意到并去就诊。遗憾的是,往往是那些预示着更严重疾病的无痛血尿,却因未出现疼痛而被人们忽视,从而掩盖或延误了病情的诊治。

事实上,间歇性、无痛性肉眼血尿往往是泌尿系统肿瘤,尤其是肾癌、膀胱癌的一个明显的危险信号。膀胱癌在我国泌尿外科肿瘤中,无论其发病率和死亡率都是占据第一位的。这类癌症大多发生在40岁以上的中老年人身上。因为早期出现血尿时经常被忽视,等到血尿加重时,已到晚期,医生也回天乏术了。许多患者或家属,就是因为看到患者不痛且又时好时坏,麻痹大意,结果拖到晚期无法救治而后悔。尤其是肾癌,一旦出现血尿,一般已是晚期。因此,人到中年出现无痛性血尿时,一定要保持戒备,从第一次出现血尿开始,就应该及时查明原因,尽早采取治疗对策。

血尿的出血量与持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和肿瘤数目有一定关系,但并不一定成正比。有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。出现血尿后,如果B超检查怀疑肿瘤的存在,则应进一步行静脉肾盂造影、盆腔CT检查、膀胱镜检查等,根据肿瘤的位置、性质、大小,确定手术方案。如果肿瘤为低度恶性,大部分可以采用经尿道的膀胱肿瘤切除手术,术后配合膀胱灌注抗癌药物,预防复发。膀胱癌是一种容易复发的疾病,所以,手术后要坚持定期复查,如果不幸肿瘤复发了,仍然可以再次进行经尿道的膀胱肿瘤切除手术,手术之后,患者还可以保持正常人的生活质量。

如果为中度或高度恶性,应该接受全膀胱切除术。全膀胱切除后,进行原位的回肠新膀胱再造手术,患者仍然能够保持基本正常的生活质量。术后为了巩固疗效、预防肿瘤的复发和转移,需继续进行术后的放疗和抗癌药物治疗,能够提高生存率。

一般癌症的早期发现比较困难,但膀胱癌往往在早期就可以出现间歇性、无痛性全程血尿,这是一个明显的危险信号。如果人们能时刻警惕这一点,就可以做出早期诊断,得到早期治疗。而且早期治疗,能够最大限度地保持良好的生活质量。忽视这个明显的危险信号,只会使病情耽误到不可救治的地步。

膀胱癌可发生于任何年龄,但40岁后发病率会逐渐升高。城市的发病率高于农村,男患者是女患者的2-4倍。膀胱癌的癌细胞常常生长于膀胱内,血尿是肿瘤病灶血管破裂、出血而引发的。这是因为,肿物的血运非常丰富,相对容易出血,加上又是新生血管,血管壁发育不完善,相对容易破裂出血。无痛性的肉眼血尿是膀胱癌的首发症状,若合并感染可以伴有尿频、尿急、尿痛。但有相当一部分患者无任何症状。发展到晚期,患者会感觉到下腹部的疼痛,肚子(憋尿有感觉的位置)摸到肿块,这多代表膀胱癌已经发展到晚期,丧失治疗机会了。

只要观察了小便,肉眼能见到尿液中的血液。尿液中血液的颜色有时鲜红有时暗红。白天憋尿时间短,看起来鲜红,而晚上憋尿时间长,血液在里面沉积就暗红一点。血液中可以有血块也可以没有血块。

若尿中的血液是长条形的,则要考虑输尿管肿瘤或肾肿瘤。总而言之,任何不适都没有的血尿,是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的一个信号,不管性状如何,出现这个症状,都应该做个泌尿系统的B超检查,明确病因。

胃癌是严重威胁全球健康的恶性肿瘤,是我国第三大与死亡相关的癌症,男性发病率高于女性,超半数患者年龄介于40-64岁。所以,40岁以上的人群尤其要关注胃癌!

胃癌是一种“从口入”的疾病。

胃癌除了我们知道的比较典型的幽门螺旋杆菌(HP)感染外,胃癌高危因素还包括饮食不规律、爱吃红肉、高盐、肥胖、吸烟、大量饮酒,及食用腌制、含亚硝酸盐或黄曲霉素的食物等。可见,胃癌是一种“从口入”的疾病。一项关于中国居民饮食习惯与胃癌关系的研究也表明,胃癌的危险因素主要是喜油炸食物、暴饮暴食、三餐不定时、喜烫食或干硬食、饮食多盐和饮酒等。

常吃腌制食品、剩饭剩菜致胃癌高发。

生活中,无论是中国人常吃的咸菜、熏肉,韩国人顿顿不离的泡菜,还是日本人最爱的大酱汤,里面都含有大量亚硝酸盐,具有很强的致癌性。

吃剩饭也是个坏习惯。剩饭剩菜中的亚硝酸盐含量会大大增加,即使经过再加热,亚硝酸盐的含量也无法降低,同样会增加胃癌风险。还有很多家庭,特别喜欢炖一大锅肉,然后陆续放入各种菜。这样的烩菜,往往一吃就是好几天。虽然会放到冰箱里储存,但仍不能避免致癌风险。

吃得过咸也易发生胃癌。

当胃液中盐分过高时,胃内呈高渗状态,会破坏胃粘膜,降低其对致癌物的抵御能力。

吃得太素同样会增加胃癌风险。

很多人为了养生、减肥,长期坚持素食。需要了解的是,胃癌又被称为“穷癌”,就是因为在经济欠发达时期,长期吃不到肉、蛋、奶,胃粘膜不能很好修复,从而诱发胃癌。

五种吃饭方式易引发胃癌。

吃得过饱。《黄帝内经》里面说了句非常经典的话:“饮食自倍,肠胃乃伤。”说明一次吃很多东西,首先损伤的是我们自己的肠胃。中医古书《济生方》也指出:“过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜停蓄胃脘……久则积结为症瘕。”从古人的经验看,饮食过量就会使肠胃功能失调,时间久了,生病得癌也无法避免。 

少吃蔬果。如果平时只爱吃肉,不爱吃蔬菜和水果,就增加了患癌的风险性。研究表明:长期大量摄入红肉和熟肉制品分别使结肠癌危险增加29%和50%。

吃得过快。吃饭快,食物的咀嚼不细,易损伤消化道黏膜,产生慢性炎症;另外,吃饭快,食物团块的体积大,易对食道和贲门等消化道产生较强的机械刺激,久之会引起消化道损伤甚至癌变。

吃滚烫的食物。临床中,医生发现很多消化系统癌症患者,特别是食管癌、胃癌患者,他们有一个共同的特点,就是喜欢吃非常热的食物,每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的东西。

饮酒过多超量。从保健方面讲,适量饮酒能兴奋神经,让人产生愉悦的感觉,有提神醒脑、舒筋活血的生理功能,可以松弛血管,改善血液循环,提高人体免疫力,增进食欲,有利于睡眠。最近,国外的研究分析显示,每日饮酒少于20克,可使冠心病风险降低20%,在糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗死病人中,也得到同样结果。

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