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康静波

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开通时间:2009-03-03

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珍爱生命,关注健康,对抗癌症,重塑希望

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据美国癌症学会最新报告,每三个癌症死亡者中,就有一人是由饮食习惯造成的。为了帮助人们避免这类癌症,该学会在分析了一大批营养物观测研究的科学证据后,就如何减少饮食致癌的危险性,提出以下简要指导方案。

伽玛刀治疗是一种立体定向放射治疗,是精确放疗的一种,跟开颅手术有天壤之别,主要在于伽玛刀不出血、不麻醉、无感染只要做头部定位,通过伽玛射线照射肿瘤病灶,杀死病灶组织的活性,被照射的癌肿组织就会慢慢的坏死、缩小,治疗结束就可以正常生活和工作。开颅手术有一定的风险,术后护理的过程也很漫长。

  那么,伽玛刀手术治疗的原理是什么呢?

伽马刀手术治疗癌症又复发了,很多患者及家属不能理解,做过其他治疗后也会复发,是什么原因引发的呢?其实癌症转移和复发是疾病发展的必然过程,是癌症本身的特性。

  不少病人在手术时,癌细胞已经转移到了头部或者肺部肝部,只是瘤体非常小,一般的影像学仪器暂时没有发现而已。

  伽马刀治疗后如何保养预防复发

  伽马刀治疗是放射性治疗,治疗后积极处理因治疗引起的放射性水肿、放射性炎症及胃肠道反应。

  预防癌症复发需要做到以下几点

  第一要素,治疗原发性癌症应力求彻底,愈后还要跟进抗复发治疗。对早期癌症采用根治手术、合理的放化疗和有计划的中西医综合治疗,完全可以防止复发。

  第二要素,消除或避免促使癌症复发的各种因素,积极治疗与癌症相关的慢性病。对于一些内在性致癌因素也应特别注意,所有癌症患者要保持愉快的心情,避免过度、长期的精神紧张和不良刺激,身体内的其他疾病应积极治疗,减少复发的诱因。

放疗一般情况下有术前放疗和术后放疗,有一些病人需要手术后做放疗,但也有一些需要做手术前放疗。对于局部病变比较晚的,术前放疗能够提高手术的切除率,也就是说能够提高根治手术的机会。还有一种,像对低位的直肠癌,术前放疗能够提高保留肛门的机会。因此,对是否选择术前放疗还是术后放疗,要根据病人的具体情况决定。

  放疗如何护理?

  1.心理护理

  亲属应及时掌握病人的思想情况,除了给予身体上的照顾外,还应注意精神上的支持,及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。


  2.保护照射野“标记”

  放疗标记放疗前医生精确地定照射部位,并画上红线,作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要,一定要保持清晰,色线变淡,应请医生画清晰,切勿洗脱“标记”,否则重画线不可能与原来完全一样,从而影响疗效。


  3.饮食调理

  病人常因放射线的损害,出现厌食、恶心呕吐等不良反应,应针对病人的具体情况,加强营养。如鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食,以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降,经验表明:食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。 

  4.照射野皮肤护理

  射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应,表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是:保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染,局部皮肤避免刺激,做到“五勿四禁一忌一不”。


  勿用手抓搓,勿穿硬质高领衣服(颈部照射者),勿在强烈阳光下暴晒,勿做红外线等各种理疗;禁贴胶布或胶膏,禁注射,禁热敷,禁自行用药;忌用肥皂或护肤霜洗擦;不搽刺激性或含重金属的药物,如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域,使用电动刮刀。

  5.头颈部放疗反应护理

  头面部照射常可引起口腔粘膜充血水肿、溃疡、口干舌燥、疼痛、难以进食,易并发感染,严重者影响吞咽。


  防治方法有:口腔照射应事先去掉假牙、金牙,减少口腔粘膜反应;口腔粘膜照射后,唾液分泌减少,以及化疗成分的改变,致龋齿率增多,应嘱病人使用氟制牙膏;保持口腔卫生,多饮茶水;用生理盐水冲洗鼻腔,用复方薄荷油滴鼻;口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散局部喷搽等。


我们知道伽马刀是立体定向放射治疗,通过伽马射线聚焦照射于肿瘤病灶部位,杀死肿瘤细胞而不损伤周围正常组织。这种巧妙的聚焦方法是如何实现的呢?

  伽马刀是通过哪些功能实现聚焦的?

  一:准确的病灶定位系统

  病灶是立体的,医生会给病人确定一个三维坐标系统,头部伽马刀有一个金属框架,它是一个直角坐标系统,XYZ方向,通过这个系统就知道病灶的空间,把数据计算出来,通过CT扫描,就能在计算机上看到病灶在系统里准确的空间位置;体部伽马刀用体部框架,也是同样的道理,一个是定位,把数据扫到计算机理。

  二、聚焦原理特点:

  ①线速小剂量高

  国内伽马刀线速特别小,42束射线量通过锥面聚焦,例如五个指头,五处射线,汇聚到一点是焦点,这个剂量就特别高了;

  ②旋转无死角

  每一个皮肤上两个点能接受,再通过旋转,正常组织只受到瞬间的照射,焦点就更多了,这是国内头体一体伽马刀的特点。

  ③焦点剂量不变

  每一个正常组织只受到瞬间照射,通过聚焦和旋转增加了病灶的剂量,肿瘤组织坏死,正常组织受到的剂量小,瞬时间的照射不会受到损伤,这是基本原理。

  肿瘤病灶形状不规则,有大有小,如何聚焦确保肿瘤都被杀死?

  有了计算机定位的肿瘤病灶形状,医生要确保照射的范围跟肿瘤形态保持完全一致,伽马刀的准直器能实现这个功能。射线出现的宽度有多大,准直器有4毫米的直径、有8毫米的、有14毫米,也有18毫米的,根据病人病灶形状大小选择适合的准直器范围。如果病灶很大或者是畸形的,医生还可以选择圆球型或者圆柱形准直器。射线的斑点是什么形态,胶片能看出来,是椭圆形、圆球形,还有一种类型是圆饼型,如果病灶是一个较小的球形,给一个球形刚好,如果是柱形的,把圆形串起来,就形成了柱形,全部填充,就能确保聚焦照射的形态就跟病灶的形态保持一致。

  因此,伽马刀的精髓在于如何准确聚焦才能精确杀死每个靶点内的肿瘤病灶。这一点也证明只有经验丰富的治疗医生才能保证治疗的效果。

 肺部肿瘤所包括的范围较为广泛,肺部良性肿瘤对人体健康的影响虽然相对小得多,但仍应引起重视。肺癌仅是恶性肿瘤的一种,其发病率很高,对人体的危害性很大。
  肺的良性肿瘤是指构成肿瘤的细胞与正常细胞相类似,但不行使正常组织细胞的功能,这种异常的细胞生长缓慢,细胞分裂相对很少,肿瘤周围常有一完整的纤维包膜,并且不向其他器官扩散转移。由于良性肿瘤细胞的分化程度好,其新陈代谢产物基本上没有毒性,因此对人体健康的影响较小。但是也要看良性肿瘤长在什么部位,如果一个良性肿瘤长在呼吸道的主干上,从而引起阻塞性肺炎或肺不张,导致病人喘不过气来,也可威胁生命。还须注意的是,一些良性肿瘤发展到一定时间后有转变为恶性肿瘤的可能,一般较为常见的肺部良性肿瘤有错构瘤、炎性假瘤、结核瘤等。
  肺癌是发生在肺泡上皮或支气管黏膜上皮的一种恶性肿瘤,所以又称之分原发性支气管肺癌。因发生癌变的上皮细胞不同,世界卫生组织于1981年将肺癌分类为鳞癌、腺癌(包括肺泡细胞癌)、腺鳞癌、未分化癌(包括大细胞癌、小细胞癌)、类癌和支气管腺癌等。一听说患有肺部肿瘤就认为病情凶险,患了不治之症,其实不然,肺部肿瘤由于其发生的不同组织而得名为不同的肿瘤。就其病情是否凶险,首先要认清肿瘤的良恶性。肺癌是肺恶性肿瘤的最常见的一种,此外,还有肺源性淋巴肉瘤和肺纤维肉瘤,以及肺外器官或组织的癌肿或肉瘤转移扩散到肺部,形成肺内转移瘤,均属肺恶性肿瘤。
  那么,肺癌是如何发生和发展的呢?人体在内外因素的影响下,肺泡上皮细胞或支气管黏膜上皮出现过度增生,继而细胞变异,经过一段时间后变为原位肺癌,再经过若干时间后,生长发展而成浸润性肺癌。一般来说,正常的呼吸道上皮细胞新生与老化脱落之间保持着平衡状态,而一旦形成癌细胞后,其细胞的生长和增殖就不再受人体自身的控制和调节,而呈现出无休止和无规律的生长,并损伤周围的血管和淋巴管,进而由原发病部位脱落进入淋巴系统或血液系统而向全身其他重要脏器扩散。
  近几年有研究人员从基因角度探索肺癌的发生规律,认为人体细胞内的正常基因在一特定条件下,可以转变为癌基因,通常细胞内的癌基因可以长期稳定不变,然而当受致癌物(能引起癌症的化学物质)和某些因素的影响时,这种细胞可以转变为癌细胞。但研究人员也发现人体有一些抗癌基因,与癌基因形成一对矛盾,可以长期相互影响。癌基因可使正常细胞转化为癌细胞,抗癌基因也可使癌细胞转化为正常细胞,而只有当癌基因占优势时才能发生肺癌。

肝癌的病因是什么?

到目前为止,肝癌的病因还不很清楚,但现在普遍认为下述的因素可能与肝癌的发病有关。
   (1)
肝病与肝癌的关系:目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎慢性肝炎肝硬变的病史。从病理学的角度分析,在原发性肝细胞性肝癌病人中,约有5080%的病例伴有肝硬变:而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌型中,有18.250%病例伴有肝硬变。这一数字说明这两种疾病的密切关系,肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。另外通过对肝癌病人乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的测定,发现肝癌病人HBsAg的阳性率高达81.82%。这一结果似乎说明以前曾患过乙型肝炎,但两者的关系,尚有待进一步研究。但有一点可以肯定,预防病毒性肝炎,肝硬变,对减少肝癌的发生是十分重要的。
    (2)
黄曲霉及其霉素:大量的科学试验已经证明,用含有黄曲霉菌或其毒素的食物,喂养实验动物,可引起动物的肝癌。所以有人认为非洲的南部比较潮湿,食物易发生霉变少,肝癌的发病率也比较低。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。
    (3)
其他:食入过多含有亚硝胺类化合物的食物,寄生虫病(主要提肝吸虫即中华分枝睾吸虫)

    肝癌的预防办法有哪些?
    对于肝癌的预防,必须从日常生活着手,如果能够注意以下几点,将会大有裨益。

    (1)
保存好家里的食用粮食、防止发生霉变。坚决不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等。
    (2)
不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物,如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠等。
    (3)
戒除嗜酒、酗酒等不良习惯,不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏,造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。
    (4)
注意饮食卫生,防止病毒性肝炎的发生。一旦患有病毒性肝炎,应积极治疗,注意休息,早日康复。
    (5)
积极防止肝硬变,保持精神愉快。

研究表明,日本人饮食中含脂肪少,所以乳腺癌、前列腺癌和结肠癌发病率低,而他们的食物中有大量腌制的鱼肉类,因此,胃癌和食道癌的发病率很高。而对移居到美国的日本人调查发现,由于改变了饮食习惯后,胃癌和食道癌的发病率又明显降低。从上述可以清楚地看到这些癌症与遗传的关系不大,而与饮食生活的习惯及环境条件的改变有很大关系。 

另一个感兴趣的问题是,如果在接触致癌化合物的同时,增加饮食外维生素C和维生素A的含量,便能有效地降低癌症的发病率。如吸烟者的食物中维生素A的含量较高,其肺癌的发病率就降低,这也表明有些癌的发病率是可以用营养来控制的。根据国内外研究,已有足够的数据说明有十几种癌可以通过调整饮食结构来防治,即口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、前列腺癌、泌尿系统癌、直肠癌、结肠癌、肺癌和乳腺癌。 

调整饮食结构,首先要多吃富含维生素C和维生素A的食物。前者如卷心菜、土豆、西红柿、辣椒、绿衣蔬菜、菜花、柠檬、芒果、草霉等食物,后者有动物肝、牡蛎、带鱼、黄鳝、虾蟹、牛奶、蛋类等。 

据研究,在众多的食物中,香菇、萝卜、红薯、大蒜、西红柿、动物肝更有抗癌作用。 

香菇含有一种“1,3—β葡萄糖苷酶的物质,能提高机体抑制癌瘤的能力,加强抗癌作用,并无不良反应。日本科学家曾把鲜香菇浸出液喂给移植了小白鼠肉瘤的小白鼠,五周后,小白鼠身上的瘤细胞全部消失。胃癌、宫颈癌患者可服用香菇汤作辅助治疗,特别是各种癌症手术后的患者,持续服用香菇汤,可防止癌细胞转移。 

白萝卜含有多种酶,能拮抗致癌物质亚硝胺使正常细胞发生突变的作用。此外,白萝卜中的木质素能提高巨哓细胞的活力,把癌细胞吞噬掉。红萝卜含有大量的胡萝卜素,能在人体内转化为维生素A,它能使患癌症的机会减少40%,常食红萝卜能帮助吸烟的人减少患肺癌的危险。 

大蒜中脂溶性挥发油可以激活巨噬细胞,增强人体抵抗力。据科学试验证明:用新鲜大蒜提取液加入肺癌细胞,经过处理制成疫苗注射到实验动物体内,结果全部没有发病。对小鼠饲以大蒜,可以抑制乳腺病的发生。 

西红柿所含的番茄红素可以有效地防治前列腺癌,美国哈佛大学公共卫生学院科学家研究,常食西红柿为主辅料作食品的男性,患前列腺癌危险明显低于其他人,他们对4.7万名男性为期9年饮食习惯调查发现,每星期至少食用10次西红柿食品,前列腺癌发病的可能性低45%。 

猪、牛、羊、鸡等动物的肝内含有丰富维生素A。饮食中缺少维生素A的人,往往肺癌发病率比正常人高三倍。常吃各种动物肝,可以明显减少肝癌发生。 

科学研究表明,饮茶具有防癌作用。茶叶中的某些成份可抑制全身各个部位的癌细胞,对血液的癌症———白血病也有一定的控制作用。 

日本学者实验证明,豆酱有抑制原发性肝癌的作用,因其中的卵磷脂和植物凝血素等酶能够促进肝脏的代谢,提高肝脏功能。

又到了新鲜玉米大量上市的季节。众所周知,玉米中的纤维素含量很高,是大米的10倍,大量的纤维素能刺激胃肠蠕动,缩短了食物残渣在肠内的停留时间,加速粪便排泄并把有害物质带出体外,对防治便秘、肠炎、直肠癌具有重要的意义。

 每百克玉米含叶酸12微克,是大米的3;钾为238300毫克,是大米的2.453;镁为96毫克,是大米的3;并含有胡萝卜素、叶黄素、玉米黄质、硒、维生素E等多种抗氧化剂,因此,玉米具有多种保健作用。

 玉米对人类的最大贡献是含有丰富的把玉米染成金色的色素——叶黄素和玉米黄质(胡萝卜素的一种),它们虽然不是营养素,但作用却胜似营养素,是强大的抗氧化剂,能够保护眼睛中叫做黄斑的感光区域,预防老年性黄斑变性和白内障的发生。黄斑是位于视网膜中心部位、掌控视力的组织。由于老化,黄斑部位的脂肪氧化、受损而遭到破坏的时候,出现了黄斑变性、视力下降,甚至会导致失明。而叶黄素和玉米黄质凭借其强大的抗氧化作用,可以吸收进入眼球内的有害光线,保持黄斑的健康。但需要注意的是:只有黄色的玉米中才有叶黄素和玉米黄质,而白玉米中却没有。所以,出租车司机、中小学生、编辑、作家等经常用眼的人,应多吃一些黄色的玉米。

玉米中含有多种抗癌因子,如谷胱甘肽、叶黄素和玉米黄质、微量元素硒和镁等。谷胱甘肽能用自身的手铐铐住致癌物质,使其失去活性并通过消化道排出体外,它又是一种强力的抗氧化剂,可以加速老化的自由基失去作用,是人体内最有效的抗癌物;玉米中还含有硒和镁,硒能加速体内过氧化物的分解,使恶性肿瘤得不到氧的供应而衰亡;而镁,一方面能抑制癌细胞的发展,另一方面能使体内的废物尽快排出体外,从而起到预防癌的作用;而玉米中的叶黄素还能够预防大肠癌、皮肤癌、肺癌和子宫癌,玉米黄质则能够预防皮肤癌和肺癌。

玉米中含有丰富的烟酸,烟酸是葡萄糖耐量因子(GTP)的组成物,是可增强胰岛素作用的营养素,所以,用玉米替代主食,有助于血糖的调节。

饮食提示:

在做玉米(米查)粥、玉米面糊糊、玉米面窝头的时候,不要忘记加些碱。这是因为玉米里的烟酸有63%74%是不能被人体吸收利用的结合型烟酸,长期食用可能会发生癞皮病。为避免这种情况,最好是在煮玉米(米查)粥、玉米面糊糊、做窝头时适量放些碱,使玉米中结合型烟酸释放出来,变成游离型烟酸被人体所用,对营养最有好处。

卵巢癌是妇科肿瘤中恶性程度比较高的肿瘤,发病快,大部分病人发现已是晚期,失去手术机会。治疗过程中全身化疗仍是不可代替的治疗方法,一些身体相对虚弱的病人,会由于化疗对身体的损伤而导致体质更加虚弱,影响后续的治疗。因此患者化疗期间日常的饮食护理就变得非常重要了。下面向您介绍一些卵巢癌化疗期间应如何合理饮食。

1、热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足:可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;卵巢癌化疗后饮食如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等谷类食品;

2、多吃新鲜水果蔬菜:如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;

3、多吃增强免疫力的食品:如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;

4、合理安排三餐时间:卵巢癌化疗后饮食的早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品),以及油煎、熏烤食物;

5、注意饮水:每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。

通过合理健康饮食,不但可以减轻化疗的副作用,并且可以提供患者自身的免疫力,提高身体的抗病能力。同时也提醒患者治疗期间要坚定信心,保持积极向上的生活态度,选择正规的专业医院进行正规治疗,避免上当受骗又延误病情,切忌病急乱投医。同时建议在化疗的期间配合上合理的中药应用,更进一步的减轻化疗的副作用,改善症状,达到更好的治疗效果。

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