常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。

　　正常情况下，月经周期的维持和管理，都是依赖下丘脑至垂体至卵巢的功能协调以及子宫内膜对其分泌激素的周期反应。倘若这当中某个环节出现了异常，就会导致

　　闭经是临床常见的症状，其原因十分复杂，按病因可分为中枢神经系统及下丘脑、垂体、卵巢和子宫性闭经，又包括先天性性腺发育不良和自身免疫性卵巢炎。

　　由于这类闭经常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低，因此称高促性腺激素闭经，其促性腺激素水平高于正常周期或达到绝经期水平，临床表现为原发性或继发性闭经。

　　1、在胚胎发育期因缺乏促性腺激素，而引起卵泡闭锁过程加速及始基卵泡缺少。

　　2、先天原因始基卵泡少，至青春期仅剩少数始基卵泡，不久即消耗尽。

　　3、酶的缺乏。中医认为：高促性腺激素性闭经其主要病机如肾中真阳虚衰，精血不足，血海空虚、无血可下、故闭经。

　　青春期发育者可有初潮延迟，第二特征发育差，原发性闭经成年后发病可在行经若干时间后闭经及不孕，20%－70%患者有潮热，出汗等绝经期症状。盆腔检查正常或有内生殖器萎缩，高FSH、LH、水平过高，雌激素水平低落，部分患者可有其它内分泌腺功能低落表现。

　　凡年龄40岁以前闭经者，孕酮辙退试验阳性，伴有或不伴有低雌激素，FSH>40Iu/L，CH>30Iu/L，E<40pg/ml，即可诊断为高促性闭经。

    闭经(amenorrhea)从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过18岁尚未来经者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经;器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病(如结核)等。按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。

　　女如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭 经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两 年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没 有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

　　原发性闭经

　　什么是原发性闭经

　　国际上认为：年满14岁尚无月经来潮而第二性征不发育者;或年满16岁尚无月经来潮，不论第二性征是否正常者，均为原发性闭经。一般第二性征发育后二年来月经。

　　原发性闭经的病因分类：

　　内外生殖器解剖异常

　　(1)处女膜闭锁：由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯穿所致。卵巢和第二性征发育正常。常在青春期发现有周期性腹痛，亦有因阴道宫腔积血而形成下腹包块，严重可引起尿频、尿潴留及便泌等压迫症状。

　　(2)先天性无阴道：副中肾管发育停滞未向下延伸所致。卵巢正常，如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道畸形综合征(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征)。

　　(3)先天性无子宫：副中肾管中段及尾部未发育所致。

　　内分泌异常

　　(1)甲低：促甲状腺素TSH>10μIU/ml，灵敏促甲状腺素STSH>4.0μIU/ml游离T3或游离T4低。青春期甲低，使患者代谢缓慢，性腺轴成熟减慢，月经来潮延晚。早期甲低可合并性腺发育不全，预后不良。

　　(2)高催乳激素血症：催乳激素PRL>30-40ng/ml，可伴有溢乳，有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症，或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低雌激素而闭经，青春期发病则原发闭经。

　　其他

　　(1)炎症：幼年脑膜炎，脑炎后遗症，使下丘脑分泌受影响。或结核性腹膜炎盆器炎，引起子宫内膜结核，子宫内膜瘢痕，引起子宫性原发闭经。

　　(2)损伤：幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件，尤其生殖细胞瘤，预后较好，可以存活，但为无子宫无卵巢的原发闭经。放射性治疗引起垂体及卵巢的损伤。

　　(3)营养性：营养极差可引起闭经，发育差所致。

　　什么是闭经，哪些人群会闭经，通常凡年满18周岁，月经尚未来潮者，称为原发性闭经；多由先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起。

　　1、月经周期建立后，又连续6个月以上无月经者，称为继发性闭经，多由继发性疾病引起。

　　2、真性闭经，是指因某种原因所造成的无月经状态，如精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等；

　　3、假性（或隐性）闭经，是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者。

　　闭经是妇科常见的一种症状，并不是一种疾病。医学上称年满18岁仍未来月经为原发性闭经，曾经来过正常月经而后停经三个月以上者为继发性闭经。

　　闭经的原因很多，错综复杂。它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起，也可能是某些疾病的前驱症状，不可等闲视之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后闭经则属于正常生理现象。

　　妇女闭经后一定及早到正规医院作详细系统的妇科检查、B超检查。必要时做诊断性刮宫及性激素测定等；有时全面的体格检查及甲状腺、肾上腺或胰腺功能测定也不可少，以便查明原因，对症治疗。如果只图省事，盲目求医用药无疑雪上加霜。

　　菲菲的姨妈今年43岁，有一个女儿也已结婚生子。半年前她姨妈因月经失调、经期延长、血量增多而取环；取环后一直闭经，由于下岗待业，精神郁闷，食欲不振，腹部日渐增大，以为长了肿瘤。姨妈嫌西医检查抽血化验麻烦就找当地尚有名气老中医诊脉看病，连续两个月服汤药从未间断，虽然花钱不少，但效果不好。月经不但未来，腹部反而更加膨隆。姨妈心烦意乱，怀疑自己得了毒瘤，不得已在女儿劝说下去大医院作检查，经妇科B超提示腹腔内根本没长肿瘤，那天天见长的竟是怀孕五个月的子宫！啼笑皆非，教训颇深。静静今年18岁，一直未来月经，近半年来每月月初都有周期性腹痛。这月腹痛加剧，母亲陪她去看病。经妇科检查后医生说：静静是因处女膜闭锁阻碍经血外流，当即做了处女膜切开术，经血流畅，腹痛立止，以后就能按月来月经了，花钱不多，皆大欢喜。
　　　　正常月经周期的建立依赖以下必备条件：

　　1、女性生殖器官发育正常；

　　2、子宫内膜对性激素有周期性反应；

　　3、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能正常。上述任何一个环节出现故障，无论是器质性的，还是功能性的，都可导致闭经。

　　闭经可能是由哪些病症引起的呢？根据多年临床所见扼要介绍如下：

　　原发性闭经的少女，如果第二性征发育良好，智力体态正常，说明卵巢有一定的功能，须注意有否处女膜闭锁、阴道横隔或先天性无子宫无阴道；如果智力体态异常、第二性征发育不全，大多数有染色体异常。个别少女18岁以后才有月经初潮，而后月经正常，属体质性初潮延迟，原因不明。

　　继发性闭经者，青春期应注意环境改变，地区迁移，过度减肥，营养不良，精神紧张或抑郁等精神神经因素所致，多属功能性闭经；也可能有生殖器结核等原因。生育年龄妇女应注意有否妊娠、哺乳或应用避孕药等原因，并且无论年龄大小，只要有受孕能力，都要首先排除妊娠，以免漏诊误治。闭经伴有其它病史或症状者要注意，如伴有结核病史，特别是腹膜结核，可能有生殖器结核；40岁前闭经且有更年期综合征，可能卵巢功能早衰，高促性腺激性闭经；闭经多毛，有否肾上腺皮质功能亢进或多囊性卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤；闭经同时头痛，视野障碍或泌乳者，须检查丘脑下部或脑垂体有否肿瘤，或是高泌乳素血症、闭经泌乳综合征；闭经有过度肥胖，要想到糖尿病；闭经有腹部肿块，要想到妊娠、炎症或肿瘤的可能；闭经继发于产后大出血，要想到席汉综合征；闭经继发于人工流产刮宫术后，要想到宫腔粘连、子宫颈管闭锁等原因。

　　很多功能性闭经是可以预防的，大多数继发性闭经也是可以治愈的。只要加强锻炼身体，均衡膳食营养，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，保持充足的睡眠，不断提高健康水平，必要时经过适当的治疗，月经自如潮涨潮落，如约而至。