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新墨

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中国糖尿病管理峰会

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2012-12-09

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2012-02-24

公告

得了糖尿病并不可怕,糖尿病可怕的是它带来的并发症。可怕的是得了糖尿病不管理或不会管理。 只要你套好五架马车,时刻恪守“管住嘴,迈开腿”这样一条原则,糖尿病并发症就会离你而去! 糖尿病管理刻不容缓!!

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除了坚持,我别无选择!

2017-04-27 

                        

 

 

         除了坚持,我别无选择!  

                 平平

      2017年 4月 27日 星期四

    2016年12月9日,又是一个值得我纪念的日子。

   八年前的今天,经过 3个月的调整,因为血糖、血压、血脂、尿酸,糖化血红蛋白等各项指标检查合格,医生首肯我丢掉药瓶,走上了“平衡心态、合理饮食、适量运动”的“裸奔”之路。  

      无论在微信群里还是在 QQ群玩,都有少数或个别人都认为我是在忽悠人或在吹牛,但是,我的确是一个货真价实的高人,因为确诊时,我的各项指标都很高:

   空腹血糖 16.33(参考值 3.6---6.2) 

    餐后血糖 24.4(参考值≤11)     甘油三酯 13.16(参考值 0.48---1.88)

    总肝固 10.5(参考值 3.55---6.45)      肌酐 146.5(参考值 44---115)

     尿酸 504.7(参考值 150---440)      谷丙转氨酶 83(参考值 0---41)

     谷草转氨酶 96(参考值 5--40)

     也有的朋友,怀疑过我是被误诊的。但是确诊初期三个月空腹血糖和餐后血糖,以及现在我偶尔“腐败”时的血糖同时佐证了:我真的是糖尿病患者,如假包换!      八年来,经过自己有效的努力,病请得到了有效的控制,自 2008年 12月以来,我的空腹血糖都保持在 4。4-5.5之间,餐后血糖 7-9之间,22次糖化血红蛋白不过 6(三次 6.0),目前体重正常,心电图、眼底正常,没有并发症状态。当然,我的心态更正常!       那么,我是怎样做到的呢?

 

1

坚持保持“魔鬼”身材

      二型糖尿病大多是肥胖型的,我也是。身高 1米 65的我,体重 150多斤,后来不明不白瘦了好几斤,家里人说这是“老来瘦”,我也没在意,确诊时还有 144斤也算是严重超标了。下面是2004年---2005年的一组照片:

 

                             2004年9月

 

               2005年深圳

 

  我是 2008年 9月 9日被确诊为 2型糖尿病的。当天就医院,打了 14天胰岛素,出院后遵医嘱,服用格列美脲片和二甲双胍,同时控制饮食和开始餐后运动,三管齐下,不到三个月,我彻底地蜕变了,体重掉到了 106斤,朋友们见到我,都不认识了,就像看怪物一样看我,但我不在乎,也不可能在乎。下面是我减重以后的一组照片:

 

   但是,欣喜地是,从此之后,我的血糖慢慢地趋近于参考值。所以,2型糖尿病减肥是个前提。      由于规律地生活,合理地饮食、适量地运动,2009年至现在我的体重一直保持在 118—120之间,是标准的“魔鬼”身材。     下面是2010---2014年的一组照片

 

                         2008                         2012年

 

                       2009年

 

2

坚持严格地控制饮食

 

  以前,我是个吃货,特别是爱吃肥肉、爆炒猪大肠等很油腻的食物,经过多年的“修炼”,肥得肚脐眼有 1寸深。 控制饮食后,最难过的是“饥饿”这一关,为了充饥,当时吃了 n多的黄瓜、雪莲果、番石榴,每次吃饭时,老伴看我瘦的太不成“体统”,盛饭的时候偷偷地盛多一些,但是,我会毫不犹 豫地减出去。      八年多来我一直坚持着“不可多吃但绝不少吃”的原则,早餐大多是米粉,中晚餐米饭,跟家人一起吃,不搞特殊,我认为,沦为糖人已经够累了,没必要搞到那么细,像搞尖端科学似的。       糖尿病患者的“饥饿”是一个难免的过程,人人都得走一趟,我也不例外。其实有时候我们并不是真的“饿”了,是血糖在作祟。我的医生告诉我,遇到这种情况,喝杯水就缓解了,多年来我都是这样做的。(打胰岛素容易低血糖的朋友别跟哦)

3

坚持规律而又适量地运动

 

   确诊后的第一年,由于太紧张,我的运动量过大了,无论刮风下雨我都坚持运动,打着雨伞运动是家常便饭,如果雨太大出不了门,我就走楼梯,上上下下,每次走 60层,后来发现膝盖有些不舒服,就改成在室内“蹦”迪斯科。

     2009年---2010年,几经纠结,我找到了组织,练起了气功和太极拳,打那以后运动有规律了,运动量也有所减少,晨练打太极,午餐和晚餐后走 40分钟。       2011—2013年,除了晨练 1小时太极,餐后基本不运动,后来医生要求我恢复餐后运动,因为运动可以增强胰岛的敏感性,而这种敏感性在运动 3-4天会减弱或消失。

    于是我从 2014年 10月 22日开始恢复餐后运动,不过我坚持中午不运动,午睡而且只午睡 30分钟,资料表明这样午睡才科学,晚餐后坚持健走 40分钟左右。       几年的来的锻炼,身体好了很多,血气上来了,精神状态好了,血糖控制效果越来越好,不知内情的人看不出我有什么毛病:

 

                              2013年  北京

 

                         2016年3月惠州

 

 

                              2017年3月  惠州

4

坚持学习糖尿病知识

 

    控制知识首先在于学习! 控糖经验关键在于积累!      确诊初期,我对糖尿病一无所知,读杂志、上论坛,我读的第一本杂志是《糖尿病之友》,我玩的第一个论坛是糖友网。在大家不的帮助下,我对糖尿病有所了解,糖界的老同志们学到了不少东西,他们教会了我如何控制糖尿病,教会了我如何积极面对、怎样饮食、怎样运动。   

 

   

     我先后玩过的论坛有:糖友网、甜蜜的家园、糖人驿站、5199糖尿病网、糖人健康网、诺和论坛、糖护士论坛、糖帮帮论坛,还有几个想不起来了,最值得一提的是“糖友网”,因为他是我的糖尿病启蒙老师,我是这个论坛的超级版主,我在这里学到的最多,也玩得最开心,在这了我结识了不少糖友、老师,在这里,我吸取了我的所需,武装了我的头脑,我裸奔的成功有它的一份“功劳”,感恩糖友网,感恩曾经的糖友网所有的朋友。    同时,我也感恩我自己,感恩我多年来的执着的坚持!    成功地控制血糖是我们共同的愿望!    成功的机会永远是为坚强、坚定、智慧的人准备的!    

   除了坚持,我别无选择!

    

   9年多来,我一直恪守着糖尿病人应该遵守的纪律,这就是:

 

 

      9年来,我一直奉行着我自己的原则:

 

     近10年的历练,功夫不负苦心,我终于走出过来了!不再被糖所困我的生活跟正常人没有太大的区别,如果有区别,那就是我不再像以前那样胡吃海塞,其实胡吃海塞本来就是个错误。

     我想说的是,得了糖尿病并不可怕,可怕的是没有好心态,可怕的是没有生存的欲望,如果一个病人连生存的欲望都没有,谁都救不疗他!

     我现在的心态是:糖糖虐我“千百年”,我待糖糖如初恋。

     我觉得。只要我们能保持良好心态,并坚持合理饮食、适当运动、在医生指导下合理用药、勤于检测血糖,病情一定会得到良好的控制,一样可以过上健康快乐的生活!

 

附:我在糖尿病之友做的直播视频

 

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裸奔第九个年头 我跟新糖友谈心得
                                                裸奔第九个年头  我跟新糖友谈心得
                                                           作者:平平
                                                           2017-03-14     
       2008年9月9日,我因为肾结石住院,不料查出了糖尿病。当时,好几项检查重要指标都不合格:
项目 结果 参考值 项目 结果 参考值
空腹血糖 16.33 3.6---6.2 甘油三酯 13.16 ↑ 0.48---1.88
餐后血糖 24.4 <11.1 肌酐 146.5 ↑ 44----115
尿酸 504.7 150---440 谷丙转氨酶 83 ↑ 0---41
总胆固醇 10.50 ↑   谷草转氨酶 96 ↑ 5---40

         当年只有52岁的我之所以会患上了糖尿病,那是以前的我有太多的坏毛病、坏习惯。多年的饮食不节、酗酒、吸烟、不运动、纵欲、生气、熬夜,造就了我这个名副其实的“高人”;原本身高只有165cm的我,体重144斤,体重严重超标,人家说我富态,但现在看来其实是一种“臃肿”,当时的我全身乏力,多走几步路就喘不过气,由于嗜睡,公交车上、火车上,多次被小偷割口袋丢失钱财都不知道。有言道:冰冻非一日之寒!
    刚查出糖尿病的时候,由于无知和恐惧,面对着突如其来的、难以置信却又即成的事实,我彻底的惊呆了!!
    我失落、悲观、绝望,我痛不欲生、我绝望,成天茶饭不思,无精打采,也曾经动过轻生的念头。
    都说糖尿病不可怕,谁不害怕谁来戴戴这顶“桂冠”试试?
    确诊后的第一件闹心的事就是该不该打胰岛素,好心的朋友告诉我千万不要打胰岛素,因为胰岛素有依赖性。为此,我与年轻的医生“杠”上了,医生拿我没办法,找来了科系主任,科系主任也没辙。
    后来老伴的同学医生,跟我讲了很多道理,我才同意打胰岛素。现在想起来,我还得好好感谢这位年轻的医生呢,因为打胰岛素,我没有贻误战机。“胰岛素强化治疗”和及时“减重”为我“成功裸奔至今”奠定了坚实的基础。
    知识就是力量。以前因为不了解糖尿病,所以无所适从。糖尿病7年9个月,一路走来,我经历了很多起起伏伏,身体上的,心理上的。为了了解糖尿病,我有意识的通过上网、上论坛、阅读书报、杂志、请教专家门诊,学得了不少糖尿病知识,也悟出了很多道理,很多窍门,找到了适合自己的应对糖尿病的方法。
   九年来的亲身经历告诉我,糖尿病虽然不可治愈,但绝对是可以控制的,如果你没有控制好,那是因为你方法不对头,那是因为你没有找到一套适合你自己的方法。下面我谈谈我九年来的几点心得:
 
心得之一  保持良好的心理状态
 
    良好的心态对糖尿病人来说是十分重要的,我觉得,当今糖尿病都已经“大众化”和“低龄化”了,我成了“糖人”不足为怪。随遇而安,只要我能够勇敢面对现实,树立必胜信心,科学施治,迎糖而上,糖尿病没有什么可怕的。
当然,在这之前,我也痛苦过。但是痛苦是一天,快乐也是一天,但是,在这两者之间,我选择了快乐。
   在这种心理的支配下,我上网,先后注册了近十个糖尿病论坛,同时我还组建了两个QQ群(乐活糖友之家、裸奔糖友之家),和糖友们一起学习糖尿病的知识,互相交流。通过不断的摸索和实践,我终于找到了适合自己的治疗方法。
 
心得之二   告别坏毛病、坏习惯
 
  以前,我曾经有过太多的坏毛病:不运动、贪吃、抽烟、酗酒、熬夜。。。。。,正是这些坏毛病、坏习惯,才使我成为了“甜蜜的家族”的成员。今天的我,DM了,我毫不犹豫地戒掉了烟、酒,适度饮食,按时作息。此外,我还坚持散步、快步、站桩、练气功、打太极拳等多项有氧运动。
 
心得之三    从严治嘴
 
     1.糖尿病患者健康第一步,就是从严治嘴,你如果抵挡不住美食诱惑,满足了自己的食欲,其结果只有一个,那就是你的血糖会不断升高。我的饮食原则是:
    2.主食(米、面类)一般按要求分配,如果饥饿感强烈,则多吃蔬菜。
      主食经常吃一些粗粮,如玉米、荞麦、豆类。副食以蔬菜、瓜果为主,对一些于治糖有辅助作用的食物,我会经常吃,如苦瓜、柚子皮(作菜)、番石榴、雪莲果,最近血糖比较平稳,每天吃一个苹果。
      3.总量控制,弹性分配。我的情况是空腹血糖正常,餐后血糖常常不听话,所以经常采取分餐的方法,一餐分成两餐吃,然后在两餐之间(上午10:00,下午16:00),再吃一“餐”。但注意总量控制。(有的朋友把少吃多餐理解成每餐比正餐吃得少一点,然后在两餐之间再吃一餐,这样就超量了,是不对的)这样既解决了饥饿的问题,又控制了血糖升高的速度。
 
心得之四:适度锻炼,增强体质,以提高自身的免疫力
 
   开始发现糖尿病时,由于心里比较紧张,盲目地“迈开自己的腿”,每天快步走1小时,或爬楼梯60层,搞到自己很辛苦。后来血糖平稳一些了,自己知识也多一些了,我学会了根据“脉率”和“心率”来确定自己的运动时间和强度。我的运动大致是这样的安排的:
2008年---2010年
早上:快步走1小时
中午:快步走30--40分钟
晚上:快步走1小时活走楼梯60层
   以上这两年,我的运动是雷打不动的,无论刮风下雨,炎炎烈日我都要运动,年三十、年初一都没有停止过,撑着雨伞运动是常有的事,是在不行的话,我就在家里合着音乐节拍“跳”迪斯科。
   2010年----2013年,几经纠结,我有幸找到了组织,加入了太极拳协会,练起了太极,运动方式有了调整
早餐前6﹕00-8﹕00练气功、打太极拳
早餐后不运动;
午餐后1小时爬楼36层或快步走30分钟;
  晚餐后快走30---40分钟。
2013--2015年,由于血糖得到了有效控制,我把自己“解放”了,餐后基本没有运动,只是偶尔在晚餐后健走30分钟。
    2015年10月,医生建议我恢复餐后运动,因为餐后适量运动,可以增强胰岛的敏感性。此后,每天晨练耍太极1小时之外,晚餐后休息半小时,健邹30---40分钟,午餐后不运动,
但是坚持午睡30分钟。
   通过练气功、打太极等多项体育锻炼,现在的我,身体好很多,耍太级之前,我的背是躬的,脸色是铁青的。现在,我气血很旺,很精神,走路健步如飞,每天早晨与老伴一起去公园晨练,老伴几乎要小跑才能跟得上我,要不我就得停下来等她。2009年至现在,我的体重一直保持在118---120之间,属于标准体重,生化指标合格,除血压临界偏高之外,没有其他并发症。
 
心得之五:勤于检测,心中时时有“血糖”
 
   根据自己的病情,我采取的治糖方案是“饮食干预+运动治疗”, 自我检测血糖就显得十分重要(其实对每一位DM患者都非常重要,这一笔钱决不能省!!!)。自我检测血糖水平,可以为自己提供必需的信息以及更有效地控制糖尿病。如果不作规律的血糖测定,就不能了解自己的饮食、运动和药物疗法是否有效,也不知道何时应调整自己的治疗方案。
   确诊后,住院强化治疗14天,出院后服药大约1个月血糖平稳,经得医生同意减药,又过1个月血糖还是比较平稳,经得医生同意停药,现在停药整整7年了,我的空腹血糖一般维持在4.0-5.5之间,餐后血糖大多维持在7.0 -9.0之间。基本上做到“餐前不低,餐后不高”。7年来,我坚持每三个月做一次大生化,每次常规检查40多项,各项指标大都正常,糖化血红蛋白目前在5.4~6.1之间(其中三次6.0,一次6.1)
   如今,我完全走出了糖尿病的阴影,成为一名明白、理智、健康、快乐的糖人。每次跟朋友们在一起,说起我有糖尿病的时候,大多不相信。因为我除了不吃糖以外,其他什么都吃,过的就是正常人一样的生活。
  在此,我要告诉新糖友:糖尿病其实不可怕,它不过是我们人生道路上的一个小小的插曲。因为糖尿病,你丰富了知识,因为糖尿病,你会学了生活,因为糖尿病,你的亲戚、对朋友、对家人也跟着学会了生活。你只要敢于正视它,并努力找到适合自己的治疗方法,你就可以“与糖共舞”,迎来美好的明天。


 8年不吃药,血糖棒棒哒,就靠这6个原则!

原创 2016-12-17 蒋昌军 

       至2016年12月9日,我不用药治疗糖尿病整8年了。诊断糖尿病时我空腹血糖16.33mmol/L,餐后血糖24.4mmol/L,在众位亲朋好友的劝说下,我用胰岛素强化治疗2周,改用口服药3个月,之后完全通过生活方式干预治疗糖尿病。

 

八年间,我的空腹血糖都保持在4.4-5.5mmol/L之间,餐后血糖7-9mmol/L之间,22次糖化血红蛋白不过6%(三次6.0%),目前体重正常,心电图、眼底正常,没有并发症。

 

把我的个人经验与大家分享,或许对您的控糖之路有所帮助。

 

1

我有一个良好的心态

良好的心态对糖尿病病友来说十分重要。我个人以为,当今糖尿病已经“大众化”、并且“年轻化”了,我成了“糖人”,不足为怪。既来之则安之,只要我能够勇敢面对现实,树立必胜信心,科学施治,迎糖而上,糖尿病没有什么可怕的

 

当然,在这之前,我跟广大糖尿病病友一样,也绝望过、痛苦过。但是痛苦是一天,快乐也是一天,在这两者之间,我选择了后者。

 

2

我有一种较强的责任感

2016年的联合国糖尿病日,国家卫生计生委王国强副主任强调:“每个人是自己健康第一责任人”,我想,我们糖尿病病友也不例外。因为,我们不只是属于自己,还属于父母、妻儿,属于社会。

 

所以,面对现实,积极控制糖尿病,我们责无旁贷,否则,除了对不起社会之外,我们还对不起养育我们长大的家人,对不起妻儿子女,更对不起自己。

 

我是家里的顶梁柱,这种责任感一直在促使我积极控制糖尿病。

 

3

我有一种虚心学习的精神

控糖知识首先在于学习! 控糖经验关键在于积累!

 

作为糖尿病患者,除了保持良好心态之外,还必须懂得怎么吃?如何动?为什么要检测血糖?为什么要做大生化?为什么要吃药?为什么要控制餐后血糖?并发症对我们有哪些危害?如何才能把糖尿病管理好。

 

确诊初期,我对糖尿病一无所知,后来,我读杂志、上论坛,在各地糖尿病病友的帮助下,我对糖尿病有所了解,他们教会了我如何控制糖尿病,教会了我如何积极面对、怎样饮食、怎样运动。

 

日积月累,我掌握的控糖知识越来越多,控制起血糖来更得心应手。

 

4

我有一个固定的医生朋友

在糖尿病控制过程中,良好的医患关系有着很重要的作用。

 

八年来,我有固定的医生朋友。我的医保在老家桂林,所以我老家有固定的医生;长期居住在惠州,惠州也有固定的医生,没有很特珠的情况,我一般不会更换医生。

 

有固定的医生朋友和良好的医患关系,可以让你的医生详细了解你的病情,给出适合自己的正确的控糖方案 ,科学合理地施治。假如你的医生不了解你的病情的个体性,就无法合理、正确地施治。

 

所以,作为糖人,要找对固定的专科医生,并与你的医生成为好朋友。这样,就可以定期得到医生的健康指导,咨询时也能提纲挈领,缩短就诊时间。

 

5

我有较强的控制能力

以前,我是个吃货,特别是爱吃肥肉、爆炒猪大肠等很油腻的食物,经过多年的“修炼”,肥得肚脐眼有1寸多深。

 

控制饮食后,最难过的是“饥饿”这一关,为了充饥,当时吃了N多的黄瓜、雪莲果、番石榴,每次吃饭时,老伴看我瘦得太不成“体统”,盛饭的时候偷偷地盛多一些,但是,我会毫不犹豫地给减出去。

 

八年多来我一直坚持着“不可多吃但绝不少吃”的原则,早餐大多是米粉,中晚餐米饭,跟家人一起吃,不搞特殊,我认为,沦为糖人已经够累了,没必要搞到那么细,像搞尖端科学似的。

 

糖尿病患者的“饥饿”是一个难免的过程,人人都得走一趟,我也不例外。其实有时候我们并不是真的“饿”了,是血糖在作祟,如果此时血糖不高,不要急于进餐,喝杯水就缓解了。

 

6

我特别能坚持

成功地控制血糖是我们共同的愿望!成功的机会永远是为坚强、坚定、智慧的人准备的!为了自己的健康,我八年如一日,我一直在执着地坚持:

 

1.坚持保持良好的心态,及面对糖尿病,不为糖所困,不做糖奴。

 

2.坚持学习糖尿病知识,通过上网,群交流学习控制糖尿病的必需的知识。在充实自己的同时,也力所能及的地帮助新糖友,这也是一个教学相长的过程,我很享受。目前,我有两个自己的QQ群,两个微信群,每天抽出一定的时间给解答新糖友的提问。

 

3.坚持合理饮食,不多吃但绝对不少吃,注意成分交换,除了白糖,我基本上都吃。

 

4.坚持规律而又适量的运动,运动过大虽能帮助控制血糖,但太伤身体,得不偿失。

 

5.坚持监测血糖,尽管自己的血糖控制得不错,但是我还是坚持定时检测血糖,定时做大生化,查心电图,查眼底。

 

6.坚持写日记,除了记录血糖数据之外,还记录自己每天的运动情况。

 

我所做的一起努力,换来了我健康的身体,我认为是值得的!

 

 你知道血糖应该控制在哪个范围最健康吗?

糖尿病高血糖固然不好,但是过分严格地控制血糖,以致反复出现低血糖,使重要脏器如心脑肾缺乏葡萄糖的供应,导致功能损伤就更不好了,这对老年患者尤其不利。所以说,严格控制血糖固然益处多多,但低血糖的风险也随之加大,而严重低血糖的危害甚至比高血糖更甚。要使减少并发症的效应最大,而发生低血糖的危险最小。

本着这一原则,需要合理控制血糖,我国制定的糖尿病患者血糖控制标准为:

糖尿病成年
空腹血糖4.4-6.1mmol/L
餐后2小时血糖4.4-8.0mmol/L
糖化血红蛋白小于6.5。(空腹血糖不超过6.1mmol/L,餐后2小时血糖不超过8.0mmol/L这个标准,主要适用于普通成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群)。

糖尿病儿童

儿童的饮食不可能很规律,日常活动量变化较大,并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段,如果过于追求血糖达标,易发生低血糖,还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。

因此,应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准,餐前(包括空腹)血糖控制在5.0-10.0mmol/L就可以。   

糖尿病孕妇

高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响,因此,对糖尿病孕妇的血糖一定要严格控制,使其尽可能维持在正常人的水平。糖尿病妊娠者:
餐前及睡前血糖不应超过5.5mmol/L
餐后1小时不应超过7.8 mmol/L
餐后2小时血糖不应超过6.6 mmol/L,如果高于这一标准就要及时干预。   

老年糖尿病人

与成年人相比,老年糖尿病患者低血糖风险较大,而且容易发生无症状性低血糖,患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是很危险的。

因此,老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过12.0mmol/L即可   

有严重并发症的糖尿病患者

对于有严重慢性并发症的患者,或血糖波动大、频发低血糖的患者(脆性糖尿病”),或长期卧床生活不能自理的糖尿病患者,或者有晚期癌症的糖尿病患者,其血糖控制目标也应适当放宽,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时不超过11.0mmol/L即可。  

 

 你知道血糖应该控制在哪个范围最健康吗?

糖尿病高血糖固然不好,但是过分严格地控制血糖,以致反复出现低血糖,使重要脏器如心脑肾缺乏葡萄糖的供应,导致功能损伤就更不好了,这对老年患者尤其不利。所以说,严格控制血糖固然益处多多,但低血糖的风险也随之加大,而严重低血糖的危害甚至比高血糖更甚。要使减少并发症的效应最大,而发生低血糖的危险最小。

本着这一原则,需要合理控制血糖,我国制定的糖尿病患者血糖控制标准为:

糖尿病成年
空腹血糖4.4-6.1mmol/L
餐后2小时血糖4.4-8.0mmol/L
糖化血红蛋白小于6.5。(空腹血糖不超过6.1mmol/L,餐后2小时血糖不超过8.0mmol/L这个标准,主要适用于普通成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群)。

糖尿病儿童

儿童的饮食不可能很规律,日常活动量变化较大,并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段,如果过于追求血糖达标,易发生低血糖,还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。

因此,应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准,餐前(包括空腹)血糖控制在5.0-10.0mmol/L就可以。   

糖尿病孕妇

高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响,因此,对糖尿病孕妇的血糖一定要严格控制,使其尽可能维持在正常人的水平。糖尿病妊娠者:
餐前及睡前血糖不应超过5.5mmol/L
餐后1小时不应超过7.8 mmol/L
餐后2小时血糖不应超过6.6 mmol/L,如果高于这一标准就要及时干预。   

老年糖尿病人

与成年人相比,老年糖尿病患者低血糖风险较大,而且容易发生无症状性低血糖,患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是很危险的。

因此,老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过12.0mmol/L即可   

有严重并发症的糖尿病患者

对于有严重慢性并发症的患者,或血糖波动大、频发低血糖的患者(脆性糖尿病”),或长期卧床生活不能自理的糖尿病患者,或者有晚期癌症的糖尿病患者,其血糖控制目标也应适当放宽,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时不超过11.0mmol/L即可。  

 

                                         胰岛β细胞功能检查

1.胰岛素释放试验:正常人空腹基础血浆胰岛素约为35~145pmol/I。(5~20mU/L),口服75g无水葡萄糖(或 100g标准面粉制作的馒头)后,血浆胰岛素在30~60分钟上升至高峰,峰值为基础值5~10倍,3~4小时恢复到基础水平。本试验反映基础和葡萄糖介 导的胰岛素释放功能。胰岛素测定受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素干扰。

2.C肽释放试验 :方法同上。基础值不小于400pmol/I。,高峰时间同上,峰值为基础值5~6倍。也反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。C肽测定不受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素影响。

3.其他检测β细胞功能的方法 :如静脉注射葡萄糖一胰岛素释放试验可了解胰岛素释放第一时相,胰升糖素-C肽刺激试验反映β细胞储备功能等,可根据患者的具体情况和检查目的而选用。

                                那些2型DM患者可以长期停药?
     胰岛细胞存在于人体的胰腺组织中,是生产胰岛素的场所,如果说胰岛素是产品的话,那么胰岛细胞就是生产产品的工厂。在正常成年人的胰腺组织中,大约有100万个胰岛细胞,质量相当于2克,而其中只要有15%正常工作,人就不应该患糖尿病。也就是说,当您诊断为糖尿病的时候,您的身体内的有效工作的胰岛细胞数量低于了15%。那么,其他的胰岛细胞到哪儿去了呢?对于2型糖尿病患者来说,其中的一部分胰岛细胞完全坏死了,不能恢复和再生;而另外的一部分胰岛细胞却处于受损伤状态,是有可能修复的。
如果通过治疗,你的有效工作的胰岛细胞数量达到了15%,您就可以达到“停药血糖正常”这种状态,但不能多吃食物,否则超过了胰岛细胞的工作能力,就会出现餐后高血糖。
如果你的能够有效工作的胰岛细胞数量达到了20%,那么身体内的胰岛细胞数量就有了一定的储备,那么多吃一些食物,血糖也会控制在正常范围之内;
   如果同时导致你发病的一些损伤因素能够去除的话,比如改变高热量饮食习惯、控制体重在标准水平、规律性地锻炼、缓解精神紧张和工作压力、戒烟限酒等,不给胰岛细胞过分的负担和进一步的伤害,从理论上讲,一部分患者是可以达到长期停药的状态的。 
   实际情况也是如此,我们的许多患者经过综合治疗停药后,通过饮食控制和锻炼就可以保持正常的血糖水平,并且多年来一直稳定,血糖不再升高。
 
 

       

       血糖应该控制在哪个范围最健康

   糖尿病高血糖固然不好,但是过分严格地控制血糖,以致反复出现低血糖,使重要脏器如心脑肾缺乏葡萄糖的供应,导致功能损伤就更不好了,这对老年患者尤其不利。所以说,严格控制血糖固然益处多多,但低血糖的风险也随之加大,而严重低血糖的危害甚至比高血糖更甚。要使减少并发症的效应最大,而发生低血糖的危险最小。  本着这一原则,需要合理控制血糖,我国制定的糖尿病患者血糖控制标准为:
糖尿病成年:
空腹血糖4.4-6.1mmol/L
餐后2小时血糖4.4-8.0mmol/L
糖化血红蛋白小于6.5%(空腹血糖不超过6.1mmol/L,餐后2小时血糖不超过8.0mmol/L这个标准,主要适用于普通成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群)。 糖尿病儿童  儿童的饮食不可能很规律,日常活动量变化较大,并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段,如果过于追求血糖达标,易发生低血糖,还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。因此,应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准,餐前(包括空腹)血糖控制在5.0-10.0mmol/L就可以。   糖尿病孕妇  高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响,因此,对糖尿病孕妇的血糖一定要严格控制,使其尽可能维持在正常人的水平。糖尿病妊娠者:
餐前及睡前血糖不应超过5.5mmol/L
餐后1小时不应超过7.8 mmol/L
餐后2小时血糖不应超过6.6 mmol/L,如果高于这一标准就要及时干预。   老年糖尿病人  与成年人相比,老年糖尿病患者低血糖风险较大,而且容易发生无症状性低血糖,患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是很危险的。因此,老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过12.0mmol/L即可。   有严重并发症的糖尿病患者  对于有严重慢性并发症的患者,或血糖波动大、频发低血糖的患者(脆性糖尿病”),或长期卧床生活不能自理的糖尿病患者,或者有晚期癌症的糖尿病患者,其血糖控制目标也应适当放宽,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时不超过11.0mmol/L即可。 

血糖应该控制在哪个范围最健

   糖尿病高血糖固然不好,但是过分严格地控制血糖,以致反复出现低血糖,使重要脏器如心脑肾缺乏葡萄糖的供应,导致功能损伤就更不好了,这对老年患者尤其不利。所以说,严格控制血糖固然益处多多,但低血糖的风险也随之加大,而严重低血糖的危害甚至比高血糖更甚。要使减少并发症的效应最大,而发生低血糖的危险最小。

  本着这一原则,需要合理控制血糖,我国制定的糖尿病患者血糖控制标准为:
糖尿病成年:
空腹血糖4.4-6.1mmol/L,
餐后2小时血糖4.4-8.0mmol/L,
糖化血红蛋白小于6.5%

空腹血糖不超过6.1mmol/L,餐后2小时血糖不超过8.0mmol/L这个标准,主要适用于普通成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群)。

 

糖尿病儿童

  儿童的饮食不可能很规律,日常活动量变化较大,并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段,如果过于追求血糖达标,易发生低血糖,还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。因此,应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准,餐前(包括空腹)血糖控制在5.0-10.0mmol/L就可以。

 

 

 

糖尿病孕妇

  高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响,因此,对糖尿病孕妇的血糖一定要严格控制,使其尽可能维持在正常人的水平。糖尿病妊娠者:
餐前及睡前血糖不应超过5.5mmol/L
餐后1小时不应超过7.8 mmol/L
餐后2小时血糖不应超过6.6 mmol/L如果高于这一标准就要及时干预

 

 

 

老年糖尿病人

  与成年人相比,老年糖尿病患者低血糖风险较大,而且容易发生“无症状性低血糖”,患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是很危险的。因此,老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过12.0mmol/L即可

 

 

 

有严重并发症的糖尿病患者

  对于有严重慢性并发症的患者,或血糖波动大、频发低血糖的患者(如“脆性糖尿病”),或长期卧床生活不能自理的糖尿病患者,或者有晚期癌症的糖尿病患者,其血糖控制目标也应适当放宽,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时不超过11.0mmol/L即可。

 

                                              平平
                低密度胆固醇偏门高的原因及其对策
                    平平
              2015年12月25日 星期五 
原因:
1.饮食不合理。
    饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因。动物食品,如牛肉,猪肉,全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源,而加工和油炸食品含有高浓度的反式脂肪酸
   如果常吃这类食品,会增加血液中的胆固醇水平,并导致其指数偏高。  
2.运动少,肥胖。
    因为人体经常不运动,或者作为肥胖者,体内常常会有很多热量,而身体得到高于实际需要的热量,就会将多余热量储存为脂肪,引起甘油三酯偏高。  
 3.精神压力过大,心情郁闷。
     很多人倾向于吃大量脂肪类食物,饮酒和吸烟,以帮助缓解紧张情绪。所有这些都会导致低密度脂蛋白偏高。  
 4.遗传因素。
     因为基因对于血液中低密度脂蛋白的生产和处理速度发挥了关键作用。
对策:
 1.调整饮食结构  
 2.保持适量运动    
 3.放松精神,愉悦心情。
 4.遗传因素     
  【个人分享】
   
低密度脂蛋白高说明患者的血脂偏高,用饮食营养调理的方法,平时少吃油腻甜的食品,多吃蔬菜、水果,适当的运动。多吸收植物蛋白,动物蛋白则少接触。在饮食上应注意多吃豆制品。
本人曾经几度检查血脂偏高,一般是通过饮食干预搞定,从来没吃过降脂药,干预以后,下次检查必过,稍一“腐败” ,就会反弹。

最近血糖监测

2015-12-20 09:26 [收藏]
标签:血糖监测
分类:血糖监测

医生喊您定期检查啦

2015-07-01 16:00   作者:大糖医

 

糖尿病目前的血糖控制目标
    就糖尿病目前的血糖控制目标而言,如果不算急性并发症或特殊情的住院期,作为慢性管理,糖化血红蛋白才是“金标准,UKPDS回答的是糖化血红蛋白与并发症的相关性。
    后来,也就是2007--2008年,医学界为了寻找知是否应该把糖化血红蛋白降低的更低(正常)而进行了三个著名的研究,都是针对糖化血红蛋白而言的。
     也可以这么说,对于糖尿病而言,糖化血红蛋白是长期目标
     糖化血红蛋白超过8%,关注血糖先放到基础血糖上,即三餐前+睡前(+夜间);
    当糖化血红蛋白降低到7以下,还想控制的更好,就要将专注重点放到餐后。使用具有低血糖风险的治疗方案时,降低餐后不要以基础低血糖为代价,尤其是严重低血糖。
    对于糖化血红蛋白已经降低到6以下,餐后2小时血糖偏高,为了降低血糖波动幅度,可以通过糖苷酶抑制剂来“消峰去谷”。
     糖化血红蛋白很好了,甚至没有任何药物,餐后1小时偏高而餐后2小时良好,不必太在意,这主要是饮食问题,可以通过食物的血糖指数的学习来改善,改善不了也不要有压力。过分关注导致的压力对身体的影响已经远远超过了血糖本身。
    目前仅妊娠糖尿病的血糖关注中有餐后1小时,诊断中有,治疗目标中有。在治疗目标中,更重要的应该是餐后2小时6.7的血糖和餐前血糖5.3的血糖高点。                      
               (资料源于Q群医生的聊天记录)
                      
平平收集整理
                2015年12月15日 星期二    
资料卡:
  
  
糖化血红蛋白(GHb)是血液葡萄糖通过非酶作用,经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物,其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。
    糖化血红蛋白的形成是不可逆的,其浓度与红细胞寿命(平均120天)和该时期内血糖的平均浓度有关,不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化,也不受运动或食物的影响。
    因此糖化血红蛋白是反映过去6-8周的平均血糖浓度,这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。
               

              糖友,每饿必吃要不得!
    车族们都知道,汽车的油表反映的是油箱内的油量。正常情况下,脚踏油门,汽油进入发动机,汽车就会发动行走。条件是汽油能够汽油进入发动机。
   但是,如果是因为汽车的油管堵塞,踏油门后,汽油进不了 发动机,你不管车的油箱里有没有油,有多少油,一味地去加油,即便加满了油,汽车还是走不了。
  在 人体的大脑中有一个饥饿中枢,是由一组细胞组成的。当人们饥饿时,这些细胞会提醒人们及时进食。
   糖尿病患者由于胰岛素抵抗或分泌不足的原因,血液中的糖进不了细胞,不管外周血糖有多 高,只要细胞无法吸收,就会有饥饿感,所以大部分糖友都会采取“吃”的方式来补充“人体机能”运作的需要。
    但是,我们如果每饿就吃,就会形成一个恶性循环。血糖越进不了细胞,人就越饿,越饿越吃,血糖就越高,这种恶性循环会给身体造成更大的危 害。
    所以,作为糖人的我们,主要任务是积极驾好五架马车,控制血糖 ,从根本上解决问题才是正解,每饿必吃要不得!

            裸奔控制糖尿病7周年小结

    今天是2015129,这是个值得纪念的日子。

   7年前的9月,我不幸被确诊为2型糖尿病,当时,我的空腹血糖16.33;餐后血糖24;总胆固醇10.50 ↑;甘油三酯13.16 ↑;尿酸504.7 ↑;血压也特别标高。从那一天开始,我就成了“高人”。

  经过14天住院胰岛素强化治疗,出院后两个半月的二甲双胍、格列美脲西药调理,期间两次减药后,我蒙发出一个大胆的想法:停药!

 2008128,当我怀揣着小心向医生提出要停药的时候,没想到医生居然同意了。当时的我,喜出望外,那时的心情不言而喻而又不可言表。

   2008129,我迈出了裸奔的第一步!

   七年了,一路走来,悲喜参半,苦乐参半,但终归成功大于失败。

  七年来,经过自己的不懈努力,我的糖尿病不但没有随着时间的流逝而恶化,反而得到了有效控制,空腹血糖一直保持在4.4---5之间,餐后血糖7-8之间,偶尔因为饮食或运动没跟上,我的餐后血糖偶尔会过10,但不会超过10.5。且历次体检心、肺功能均正常,肝、胆、脾、肾、眼、足均无异常,尿微量蛋白第与20%,心电图也正常。

  七年里,我一共做了20多次糖化,除了有三次分别是6.16.06.1,糖化血红蛋白大都在4.5---6.0之间。
   7
年我一直奉行的原则有六条:
一、保持良好心态

     与大家一样,刚刚确诊糖尿病那会,我也痛苦过,悲伤过,但是很快得到调整,一种随遇而安的心态,促使我从“痛苦”和“快乐”中,选择了快乐,没有没糖尿病击垮!

    二、不断积累知识

    成为糖人家族中的一员以后,我没有一天停止过学习糖尿病知识。我除了经常上糖尿病论坛结识新朋友,向老糖友学习控糖方法,还订阅《糖尿病之友》,《中华糖友》等杂志,通过不断学习,增进了对糖尿病的认识,懂得了作为糖尿病患者应该怎样饮食、怎样运动,懂得了糖尿病治疗没有捷径,只有立足病情,脚踏实地去做自己该做的,而不去听信神药、神医的鼓惑,坚定不移的“管好自己的嘴,迈开自己的腿”。

此外,我还组建了四个群:乐活糖友群,目前464人;裸奔糖友群,目前234人;今天5月,又组建了乐活糖友微信(1)群,目前106人,乐活糖友微信(2)群,目前32.为糖友们搭建起互相学习交流平台,聘请资深糖友进群帮助新糖友,同时,我也利用休息时间向新糖友解答自己力所能及的提问。 

2013年,赴京参加了中国第7届糖尿病管理峰会暨糖友援助工程启动仪式,被评为全国十佳“糖友互助标兵”。

三、力求规律生活

得病前,我的生活很不规律,起居无常,常年通宵打牌或看电视,不按时作息 得病后,生活“被”规律了,基本上能按时起居,尽可能做到晚11:00之前就寝,并能做到3分钟内入睡。再有熬过夜。

    四、做到合理饮食

    以前的我是个大吃货,特别喜欢吃肥肉、爆炒猪大肠,每餐1.5斤重度白酒都是小事一件,聚餐时必斗酒,我们斗酒的方法很特别,参与人员先各自喝完一瓶白酒,然后推举两人猜拳选人,分成两派,然后就轮番猜拳喝酒,整个过程不准换人和加人,直到一边把另一边全部喝倒为止,喝醉了找不到家门是常有的事;吃早餐,我的海碗常常吓到很多人,我还有个习惯,每餐必吃撑,有时候老伴饭煮的少了,我会端个碗走东家串西家“讨饭”吃,非要等到张开嘴,嗓子眼看见饭粒才舒服。

    多年的饮食不节,使不是运动员的我出挑得很“圆”,165cm的个,150多斤,消瘦了被确诊后还有144斤。但胰岛素治疗出院后不到三个月,我把体重降到了106斤(毫无疑问,血糖也有效的得到控制)。

    得病后,我慢慢地改掉了以前的恶习。

    最难熬的是开始的几个月,一方面要运动,一方面要控制饮食,后一方面对于我这个吃货可以说是最要命的,但是没办法,为了控制血糖,我拿出了毅力,有时候老伴心痛我悄悄接我加饭量,我会毅然地减出去。

    经过大约1年的时间,我才战胜了饥饿。现在,除了蔗糖,我什么都吃,但是不多吃也绝不少吃,营养足身体才好,身体好了,抗病能力才强。现在,也许是“胃”已成型,食量不大,几乎不再加餐,也不饿。2009年到现在,我的体重一直保持在118---120斤之间属于标准体重。

 五、坚持适量运动

     相对于“管住嘴”,“迈开腿”比较容易。

     我感到骄傲的是,以前非常懒惰的我,居然能够持之以恒、雷打不动的坚持适量运动,7年来,7个除夕夜、7个年初一我都没停止过运动。这,也许是被逼出来的吧。
     7
年来,我的运动规律和运动量随着血糖的控制情况,不断在变:

   刚刚确诊那会,20089----20092月,每天三餐后都有运动,雷打不动的运动,主要方式:
   1
、气功:每日两次八段锦(07年开始练的);
   2
、快步走,每次40分钟,每分钟144/分钟,
   3
、金鸡独立,闭着眼睛单腿站立,每只脚站3-5分钟,
   4
、爬楼梯:每次60层;
   5
、碰到下雨天,我会撑着雨伞去河边快走,如果雨太大实在出不了门,我就在客厅跳迪斯科,反正,运动要雷打不动地坚持。
   
上面各项运动,八段锦和金鸡独立每天早晚各两次,其余交替进行,每次不低于40分钟。
   2009
----2011年,几经纠结,我终于找到了组织,迷上了太极拳,继后又学会了一些穴位按摩,并开始重修浑元桩。
   
经过几年的摸索,我的运动有了一定的规律,每一天的运动基本有的固定的模式:
晨起运动(约15分钟):鸣天鼓12  叩齿120   赤龙搅天池120(吞津咽液)   按摩肾俞穴正反各60   按摩耳轮1分钟   轮刮眼眶36   手指梳头120   干洗脸1分钟(以上大约10分钟):
晨练(约70分钟):气功八段锦、太极拳、太极剑
睡前运动(约15分钟):
  1
)叩齿120 赤龙搅天池120(吞津咽液)按摩肾俞穴正反各60 按摩耳轮1分钟 轮刮眼眶36 手指梳头120 干洗脸1分钟(以上大约10分钟)
  2
)实修浑元桩:40---60分钟。
    2012
---201410月,因为血糖越来越好,我把自己“解放”了一段时间,除了晨练耍太极1小时,睡前站桩40--60分钟,餐后都没运动。

     2015年10月21开始,恢复了中晚餐餐后运动,午餐后睡觉半小时、晚餐后休息半小时,餐后健走15分钟。资料表明经常有规律的运动不仅可减少2型糖尿病的的发生率,还可降低血糖,提高胰岛素敏感性,延缓其慢性并发症的发生和发展。因此,持之以恒,运动治疗已经成为我每天生活的一部分,恢复中晚餐餐后运动以来,我一次都没有缺过。次外出吃大餐回家,半路上,我叫朋友停车把我放下,我徒步走回家,这看起来时间微不足道的,但只是我的风格,也是我的一种精神。

     苍天不负有心人。几年的锻炼,我的气色很好,精神饱满,只要我不说,不知情的人看不出我是个病人,因为除了饮食以外,我基本上过着跟正常人一样的生活。

    六、不忘监测血糖

    血糖监测是糖尿病自我中的重要手段之一,能够有效地监控自己的病情和便于医患交流,调整治疗方案提供依据,增强自己疾病的信心。笔钱不能省!

     我检测血糖的方法是,开始的半年,基本上每天都测,每天7个点;以后的三年里基本上两天一次,每天7个点,接下来的两年,减少空腹检测次数,每周两次中晚餐餐后2小时。去年开始,保证每天都检测一次,空腹、早餐小时、中餐2小时、晚餐2小时轮换进行。

    七、定期身体检查

    七年来,我坚持每三个月做一次大生化,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、眼底、心电图都查,每次大概花费400--500元。各项检查指标大都合格,目前没有并发症。

      此外,我还不忘关注自己的血压,晨间血压有些偏高,但没有头晕头昏的想象,晨练后血压可以恢复正常,因此,现在我还没有服用降压药。

    糖路漫漫真如铁,吾今迈步从头越。糖尿病虽然是个是个不治之症,但完全可以很好控制。目前,虽然科学很发达,但我年岁一大,恐怕不敢再生年轻糖友的那种“治愈”的奢望,但我还会看到希望。看到光明,因为我不会怀疑我自己的自信,我会一如既往,不断学习(记得有个糖尿病专家说过“对于糖尿病患者来说,谁懂得的糖尿病知识越多,谁的寿命就越长),管住嘴,迈开腿,与糖共舞,愉悦心情,活在当下。

                                                                             平平(新墨)

                                                                         2015129星期三

 

          

糖尿病检查项目有哪些?

糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征,并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。如果不能糖尿病早期做出诊断和防治,会给糖尿病患者带来致残、致命的后患。那么糖尿病检查项目有哪些呢?

1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验:

    此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。

在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。

 2、糖化血红蛋白:  

无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。

而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准,正常值为4.0-6.5%。

3、空腹血糖检查:

  空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。

 4、餐后2小时血糖检查:  

餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。

5、尿糖检查:

  直到自我血糖监测出现之前,尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。

              怎样通过12项检查读懂糖尿病?

步骤/方法

第一类    血液、尿液实验室检查

项目1:血糖
包括空腹血糖、餐后两小时血糖、随机血糖、自我监测血糖等内容。
健康备忘:

血糖监测是维持良好血糖的必要工具,任何一种治疗计划都必须通过数据来获知成效,血糖监测是最直接的指标。经常的血糖监测除了可以避免高血糖带来的问题外,还可以预防低血糖的发生,现在很多患者家庭开始引进家用型血糖仪(如福达康牌血糖仪),便于随时监测血糖变化。

项目2:糖化血红蛋白
健康备忘:

糖化血红蛋白检查反映近两三个月的血糖水平,弥补了血糖指标只能反映瞬时血糖的不足,是了解血糖水平必不可少的项目。糖友即便达标每年也至少应检查两次,血糖控制不好的或者改变治疗方式时则每3个月就应该检查1次。

临床上,糖化血红蛋白值介于4%~6.2%时,表示血糖控制理想;6.2%~6.9%表示一般;超过7%就必须调整当前的治疗方案。

项目3:尿常规等检查
健康备忘:

尿常规作为观察有无尿蛋白、管型等,可反映肾脏受损情况;有无泌尿系感染和其他肾病等。假如尿中白细胞增多,表明患者有尿路感染;尿中红细胞增多可能是由于肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾盂肾炎等并发症所致。有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。

第二类    影像学检查
项目4:X光胸片
健康备忘:

由于糖尿病患者肺结核发病率比非糖尿病患者高3~4倍,胸部X片可以明确是否合并有肺结核或肺部感染。

项目5:B超检查
健康备忘:

通过腹部B超可了解糖尿病患者有无胰腺钙化或结石、胆囊炎、胆结石、肾脏病变等。颈动脉及双下肢血管超声及造影可了解糖尿病患者有无动脉粥样硬化斑块或狭窄的情况。以便及早发现糖尿病足,及早治疗

项目6:CT检查
健康备忘:

患者一旦出现手脚不灵便,意识改变,口角歪斜,喝水呛咳等症状,应及时做头颅CT检查,以明确有无脑出血或脑梗死。

项目7:心电图及心脏超声检查
健康备忘:

糖尿病又被称为冠心病的等危症,对糖尿病患者而言,没有心脏病症状不等于心脏没有问题,及时做心电图和心脏超声检查可以帮助发现各种心律失常并了解心肌供血情况。

项目8:血压检查
健康备忘:

糖尿病患者高血压发病率比一般人高,其血压控制理想目标是120/80mmHg左右。另外,可进行立、卧位血压测量,以判定有无“体位性低血压”。患者也有必要在家里备一台家庭用的电子血压

项目9:踝肱指数(ABI)测定
健康备忘:

踝部动脉收缩压与上肢动脉收缩压的比值,即踝肱指数是评价下肢动脉病变最为便捷、有效的方法之一。具有无创、简便、费用低、可重复性高的特点,对下肢外周动脉病(PAD)的诊断有重要的参考价值。

第四类   其他特殊检查
项目10:眼科检查
健康备忘:

糖尿病可引起视网膜病变,严重者可引起失明,因此应定期和常规进行眼底检查。眼科检查可早期发现糖尿病性视网膜病变、白内障,这些病变如任其发展,可引起视力逐渐下降、视物模糊或者突然失明。

项目11:骨密度测定
健康备忘:

该检查有助于发现骨质疏松症。

项目12:神经科检查
健康备忘:

可以早期发现糖尿病性周围神经病变。而肌电图检查可明确有无神经病变。

 

                                                我感恩糖尿病!
                                                            平平
 
                                                           
      以前的我,有太多的坏毛病、坏习惯。多年的饮食不节、酗酒、吸烟、不运动、纵欲、生气、熬夜,造就了我这个名副其实的“高人”;原本身高只有165cm的我,体重144斤,体重严重超标,人家说我富态,但现在看来其实是一种“臃肿”,当时的我全身乏力,多走几步路就喘不过气,由于嗜睡,公交车上、火车上,多次被小偷割口袋丢失钱财都不知道。
      <ignore_js_op style="word-wrap: break-word; font-family: Tahoma, 'Microsoft Yahei', Simsun; font-size: 15px; line-height: 22px; text-indent: 0px;">
     终于,2008年9月9日,我因为肾结石住院,不料查出了糖尿病。当时,好几项检查重要指标都不合格:
                                         <ignore_js_op style="word-wrap: break-word; font-family: Tahoma, 'Microsoft Yahei', Simsun; font-size: 15px; line-height: 22px; text-indent: 0px;"> 
    有言道:冰冻非一日之寒!
    刚查出糖尿病的时候,由于无知和恐惧,面对着突如其来的、难以置信却又即成的事实,我彻底的惊呆了!!
    我失落、悲观、绝望,我痛不欲生、我绝望,成天茶饭不思,无精打采,也曾经动过轻生的念头。
     都说糖尿病不可怕,谁不害怕谁来戴戴这顶“桂冠”试试?
     确诊后的第一件闹心的事就是该不该打胰岛素,好心的朋友告诉我千万不要打胰岛素,因为胰岛素有依赖性。为此,我与年轻的医生“杠”上了,医生拿我没办法,找来了科系主任,科系主任也没辙。    
后来老伴的同学医生,跟我讲了很多道理,我才同意打胰岛素。现在想起来,我还得好好感谢这位年轻的医生呢,因为打胰岛素,我没有贻误战机。“胰岛素强化治疗”和及时“减重”为我“成功裸奔至今”奠定了坚实的基础。
     知识就是力量。以前因为不了解糖尿病,所以无所适从。糖尿病7年,一路走来,我经历了很多起起伏伏,身体上的,心理上的。为了了解糖尿病,我有意识的通过上网、上论坛、阅读书报、杂志、请教专家门诊,学得了不少糖尿病知识,也悟出了很多道理,很多窍门,找到了适合自己的应对糖尿病的方法。
     7年来的亲身经历告诉我,糖尿病虽然不可治愈,但绝对是可以控制的,如果你没有控制好,那是因为你方法不对头,那是因为你没有找到一套适合你自己的方法。下面我谈谈我7年来的几点心得:
  心得之一:保持良好的心理状态
     良好的心态对糖尿病人来说是十分重要的,我觉得,当今糖尿病都已经“大众化”和“低龄化”了,我成了“糖人”不足为怪。随遇而安,只要我能够勇敢面对现实,树立必胜信心,科学施治,迎糖而上,糖尿病没有什么可怕的。
    当然,在这之前,我也痛苦过。但是痛苦是一天,快乐也是一天,但是,在这两者之间,我选择了快乐。
     在这种心理的支配下,我上网,先后注册了近十个糖尿病论坛,同时我还组建了两个QQ群(乐活糖友之家、裸奔糖友之家),和糖友们一起学习糖尿病的知识,互相交流。通过不断的摸索和实践,我终于找到了适合自己的治疗方法。
心得之二:告别坏毛病、坏习惯
   以前,我曾经有过太多的坏毛病:不运动、贪吃、抽烟、酗酒、熬夜。。。。。,正是这些坏毛病、坏习惯,才使我成为了“甜蜜的家族”的成员。今天的我,DM了,我毫不犹豫地戒掉了烟、酒,适度饮食,按时作息。此外,我还坚持散步、快步、站桩、练气功、打太极拳等多项有氧运动。
心得之三:从严治嘴
   糖尿病患者健康第一步,就是从严治嘴,你如果抵挡不住美食诱惑,满足了自己的食欲,其结果只有一个,那就是你的血糖会不断升高。我的饮食原则是:
1.主食(米、面类)一般按要求分配,如果饥饿感强烈,则多吃蔬菜。
   2、主食经常吃一些粗粮,如玉米、荞麦、豆类。副食以蔬菜、瓜果为主,对一些于治糖有辅助作用的食物,我会经常吃,如苦瓜、柚子皮(作菜)、番石榴、雪莲果,最近血糖比较平稳,每天吃一个苹果。
3.总量控制,弹性分配。我的情况是空腹血糖正常,餐后血糖常常不听话,所以经常采取分餐的方法,一餐分成两餐吃,然后在两餐之间(上午10:00,下午16:00),再吃一“餐”。但注意总量控制。(有的朋友把少吃多餐理解成每餐比正餐吃得少一点,然后在两餐之间再吃一餐,这样就超量了,是不对的)这样既解决了饥饿的问题,又控制了血糖升高的速度。
心得之四:适度锻炼,增强体质,以提高自身的免疫力
    开始发现糖尿病时,由于心里比较紧张,盲目地“迈开自己的腿”,每天快步走1小时,或爬楼梯60层,搞到自己很辛苦。后来血糖平稳一些了,自己知识也多一些了,我学会了根据“脉率”和“心率”来确定自己的运动时间和强度。我的运动
大致是这样的安排的:
2008年---2010年
早上:快步走1小时
中午:快步走30--40分钟
晚上:快步走1小时活走楼梯60层
    以上这两年,我的运动是雷打不动的,无论刮风下雨,炎炎烈日我都要运动,年三十、年初一都没有停止过,撑着雨伞运动是常有的事,是在不行的话,我就在家里合着音乐节拍“跳”迪斯科。
    2010年----2013年,几经纠结,我有幸找到了组织,加入了太极拳协会,练起了太极,运动方式有了调整
早餐前6﹕00-8﹕00练气功、打太极拳,
早餐后1小时不运动;
午餐后1小时爬楼36层或快步走30分钟;
大致是这样的安排的:
2008年---2010年
早上:快步走1小时
中午:快步走30--40分钟
晚上:快步走1小时活走楼梯60层
    以上这两年,我的运动是雷打不动的,无论刮风下雨,炎炎烈日我都要运动,年三十、年初一都没有停止过,撑着雨伞运动是常有的事,是在不行的话,我就在家里合着音乐节拍“跳”迪斯科。
    2010年----2013年,几经纠结,我有幸找到了组织,加入了太极拳协会,练起了太极,运动方式有了调整
早餐前6﹕00-8﹕00练气功、打太极拳,
早餐后1小时不运动;
午餐后1小时爬楼36层或快步走30分钟;
何时应调整自己的治疗方案。
    确诊后,住院强化治疗14天,出院后服药大约1个月血糖平稳,经得医生同意减药,又过1个月血糖还是比较平稳,经得医生同意停药,现在停药整整7年了,我的空腹血糖一般维持在4.0-5.5之间,餐后血糖大多维持在7.0 -9.0之间。基本上做到“餐前不低,餐后不高”。7年来,我坚持每三个月做一次大生化,每次常规检查40多项,,各项指标均属正常,糖化血红蛋白目前在5.4~6.1之间(其中三次6.0,一次6.1)。
    如今,我完全走出了糖尿病的阴影,成为一名明白、理智、健康、快乐的糖人。每次跟朋友们在一起,说起我有糖尿病的时候,大多不相信。因为我除了不吃糖以外,其他什么都吃,过的就是正常人一样的生活。
                            <ignore_js_op style="word-wrap: break-word; font-family: Tahoma, 'Microsoft Yahei', Simsun; font-size: 15px; line-height: 22px; text-indent: 0px;"> 
                           <ignore_js_op style="word-wrap: break-word; font-family: Tahoma, 'Microsoft Yahei', Simsun; font-size: 15px; line-height: 22px; text-indent: 0px;"> 
    在此,我想说,感恩糖尿病,教我改掉了以前的不良恶习;感恩糖尿病,教我学会了正确的生活方式;感恩糖尿病,使我变得无比坚强,使我能够按照自己的”平衡心态,规律生活、合理饮食、适量运动,不忘监测“控糖的原则,管住嘴,迈开腿,洋洋洒洒,7年裸奔,一路阳光!
     在此,我要告诉糖友们:糖尿病其实不可怕,它不过是我们人生道路上的一个小小的插曲。
因为糖尿病,你丰富了知识,因为糖尿病,你会学了生活,因为糖尿病,你的亲戚、对朋友、对家人也跟着学会了生活。
    你只要敢于正视它,并努力找到适合自己的治疗方法,你就可以“与糖共舞”,迎来美好的明天。

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糖尿病检查项目有哪些?

糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征,并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。如果不能糖尿病早期做出诊断和防治,会给糖尿病患者带来致残、致命的后患。那么糖尿病检查项目有哪些呢?

葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验:

    此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。

在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。

 

糖化血红蛋白:  

无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。

而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准,正常值为4.0-6.5%。

空腹血糖检查:

  空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。

 

 

餐后2小时血糖检查:  

餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。

尿糖检查:

  直到自我血糖监测出现之前,尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。

怎样通过12项检查读懂糖尿病?

步骤/方法

第一类    血液、尿液实验室检查

项目1:血糖
包括空腹血糖、餐后两小时血糖、随机血糖、自我监测血糖等内容。
健康备忘:

血糖监测是维持良好血糖的必要工具,任何一种治疗计划都必须通过数据来获知成效,血糖监测是最直接的指标。经常的血糖监测除了可以避免高血糖带来的问题外,还可以预防低血糖的发生,现在很多患者家庭开始引进家用型血糖仪(如福达康牌血糖仪),便于随时监测血糖变化。

项目2:糖化血红蛋白
健康备忘:

糖化血红蛋白检查反映近两三个月的血糖水平,弥补了血糖指标只能反映瞬时血糖的不足,是了解血糖水平必不可少的项目。糖友即便达标每年也至少应检查两次,血糖控制不好的或者改变治疗方式时则每3个月就应该检查1次。

临床上,糖化血红蛋白值介于4%~6.2%时,表示血糖控制理想;6.2%~6.9%表示一般;超过7%就必须调整当前的治疗方案。

项目3:尿常规等检查
健康备忘:

尿常规作为观察有无尿蛋白、管型等,可反映肾脏受损情况;有无泌尿系感染和其他肾病等。假如尿中白细胞增多,表明患者有尿路感染;尿中红细胞增多可能是由于肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾盂肾炎等并发症所致。有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。

第二类    影像学检查
项目4:X光胸片
健康备忘:

由于糖尿病患者肺结核发病率比非糖尿病患者高3~4倍,胸部X片可以明确是否合并有肺结核或肺部感染。

项目5:B超检查
健康备忘:

通过腹部B超可了解糖尿病患者有无胰腺钙化或结石、胆囊炎、胆结石、肾脏病变等。颈动脉及双下肢血管超声及造影可了解糖尿病患者有无动脉粥样硬化斑块或狭窄的情况。以便及早发现糖尿病足,及早治疗

项目6:CT检查
健康备忘:

患者一旦出现手脚不灵便,意识改变,口角歪斜,喝水呛咳等症状,应及时做头颅CT检查,以明确有无脑出血或脑梗死。

项目7:心电图及心脏超声检查
健康备忘:

糖尿病又被称为冠心病的等危症,对糖尿病患者而言,没有心脏病症状不等于心脏没有问题,及时做心电图和心脏超声检查可以帮助发现各种心律失常并了解心肌供血情况。

项目8:血压检查
健康备忘:

糖尿病患者高血压发病率比一般人高,其血压控制理想目标是120/80mmHg左右。另外,可进行立、卧位血压测量,以判定有无“体位性低血压”。患者也有必要在家里备一台家庭用的电子血压

项目9:踝肱指数(ABI)测定
健康备忘:

踝部动脉收缩压与上肢动脉收缩压的比值,即踝肱指数是评价下肢动脉病变最为便捷、有效的方法之一。具有无创、简便、费用低、可重复性高的特点,对下肢外周动脉病(PAD)的诊断有重要的参考价值。

第四类   其他特殊检查
项目10:眼科检查
健康备忘:

糖尿病可引起视网膜病变,严重者可引起失明,因此应定期和常规进行眼底检查。眼科检查可早期发现糖尿病性视网膜病变、白内障,这些病变如任其发展,可引起视力逐渐下降、视物模糊或者突然失明。

项目11:骨密度测定
健康备忘:

该检查有助于发现骨质疏松症。

项目12:神经科检查
健康备忘:

可以早期发现糖尿病性周围神经病变。而肌电图检查可明确有无神经病变。

 

                                      糖友看病前应做好10个准备
       

  我们在看病前,个人提前做一些准备,就能减少看病的盲目性,节约时间。这里,把就诊前需要准备的一些资料告诉大家,让我们做一个有“心”的病人,使就诊更加顺畅,高效。
携带日常使用的降糖药物就诊,最好备有药物的外包装和说明书
这样做可以使医生明确您现在的治疗方案,有助于分析判断您的病情。医生也可以此为依据,为您制定新的治疗方案。如果必要的话,医生还会请您在遵循现有方案时查一下餐后血糖。如果就诊当天没有带上日常使用的降糖药,平时又很少查餐后血糖,这就很难使医生了解到您近期的血糖情况,进而分析病情制定方案。
          1、血生化指标的化验结果
        这些生化指标一般包括空腹抽血,检查肝功、肾功和血脂全项(总胆固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白胆固醇),还包括空腹血糖水平,糖化血红蛋白水平(反映三个月的平均血糖水平)。
          2、平时在正常进餐、服常规药物情况下查的血糖谱
           如果自己有血糖仪可以查三餐前和三餐后2小时血糖(正常服降糖药,从第一口进餐开始计时,2小时查的指血或静脉血血糖水平)。如果自己没有血糖仪,可以查早餐前(即空腹)血糖,早餐后和午餐后2小时血糖。注意化验时最好与平时的生活规律相同(主要指饮食和运动的规律),服           3、药情况也保持日常状态,并且身体没有病态状况。
        4、 尿常规,尿蛋白/肌酐(一次尿,不必是清晨尿),夜间8小时尿(晚10点到早6点)微量白蛋白排泄率。
       5、 如有胸闷等,还需进行心电图检查(胸闷当时查最好,如条件所限,也可提供无症状时的心电图)。
      6、眼科进行眼底检查,检查是否并发眼底病变等。
       7、如有下肢麻木、疼痛等,还需查下肢动脉彩超,还可包括颈动脉彩超。
      8、神经科肌电图方面,如四肢末梢麻木明显的人需行肌电图检查。
      9、如有血压增高的情况,还需要提供每天不同时间的血压(可从早到晚每3~4小时测一次并记录)
       10、其他,如有几年前的资料,也应一并带来,如有X光片、核磁或CT片,最好也能准备一下,以备医生参考。
        以上十个方面中如果个人手里已经有检查结果,可在看病时直接携带而不用再次检查,尤其是1、2、4、6、9、10所提为重点内容,希望病友们能了解以上糖尿病治疗及并发症检查的有关指标的内容和要求。平时定期复查,建立自己的资料库,尽最大可能提供相关病情资料,以便医生及时作出诊治判断。

               分分钟就能记住的12345控糖口诀

患有糖尿病的你是否在为不知道如何监测血糖与如何控制体重,如何合理膳食而感到烦恼呢?

  糖尿病为什么要控制饮食?饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一,是所有治疗的基础。良好的饮食控制可以帮助您达到有效的治疗目标。合理的膳食可以改善健康状况,提高生活质量,并减少心血管疾病的危险因素,使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平,还可以预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症,并且能够帮助您达到并维持合理体重。所以营养控制应该遵循以下原则:

  1、合理控制总热量。理想体重的算法为身高-105,赶快来算算吧,不要盲目的去减肥哦!

  每天应该少吃的食物:脂肪,油类和糖。需适量吃的食物:肉类,蛋类。应该多吃的食物:水果类和蔬菜类。

  2、平衡膳食,各种营养物质摄入均衡;总结4句话:有粗有细,不甜不咸,少吃多餐,七八分饱。平平今天为你找来一个12345控糖口诀:

 

每天1袋牛奶。

 

每天2个1 00-250g碳水化合物。

 

每天3个单位优质蛋白。(1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个)

 

每天4句话有粗有细,不甜不咸,少吃多餐,七八分饱。

 

每天500g蔬菜。

 

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