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杨月欣

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中国营养学会副理事长,营养学教授

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随着现代生活的变化,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因 ——编者   女性在什么情况下容易得多囊卵巢综合征?   王卫芳:多囊卵巢综合征的问题,对于病因没明确的说法,但是可以肯定的是跟遗传因素有关系,有的是父系的,有的是母系的,有的是隔代的。一些病人,他们的父母有的血压偏高的,还有一些是有糖尿病史的,这样,对子女来讲就有患多囊卵巢综合征的倾向。从遗传来讲,也不见得是人人遗传。至于后天的因素,现在看来还是比较少,也有的是由于长期使用促排卵的药,这样把一些细胞激活以后,也就有多囊的征状。但是这些还是可以自然的慢慢消退的。   为什么多囊卵巢征就会造成不孕?   王卫芳:什么是多囊卵巢,多囊卵巢综合征实际是她的卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不规律,首先,这个卵泡要能长到受孕优势,而且能破,往往她的卵长不到受孕优势,因为她排的不是一个,有可能是多个,而且都长不到受孕优势,所以就有可能造成不孕,但是多囊卵巢综合征如果是不孕的话,还有可能是别的原因造成的,所以要做全面的诊断以后,再做全面的治疗。   人流后就不怀孕了,是不是多囊的问题?   王卫芳:这可不一定,人流造成的不怀孕就是继发性不孕症了,造成这个原因也是多方面的,应该先从继发不孕症的角度做一些检查,然后才能确诊是什么原因造成的。   有什么现代化的科学技术能够治疗多囊卵巢综合征?   王卫芳:治疗实际上是因人而宜的。首先要确诊是什么原因,那么输卵管要通,形状要好,精子的质量要好,子宫的环境要好,在这些都没有问题的情况下,治疗多囊卵巢综合征时,主要还是解决一个排卵的问题,解决一个卵的质量问题,这个要根据她的激素水平进行药物的治疗,这个药也很多,有的是口服的,有的是针剂的,根据不同的人来对待,医生会给她提供合理的治疗方案。我再强调一下,治疗不孕征主要是四步,第一步是先确诊,找原因。第二步是我们的基础治疗,有的人很幸运,在治疗过程中就能怀孕,但还有的人没有怀孕。第三步是助孕,我们会根据每个人的不同情况,建议你做一些助孕的工作,现在有人工授精、试管婴儿,那看你适合做什么。第四步是保胎,最后孩子生下来是健康的、正常的就算完成任务了。这四步里实际第一步是最关键的,一定要先确诊找原因。有的人看了十年八年都没有确诊,有很多是不明原因的原发不孕,继发不孕,所以千万不要盲目的治疗,有的人过去的问题不是很严重,反而越治越严重了。
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