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帮你解开癌痛的心结

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2016-03-17 14:13
标签:健康  

癌痛的表现个体间有较大差异,与癌的种类、发病部位、发展程度、对重要脏器的影响、全身状况、心理素质及经济因素等均有关。

全方位疼痛

全方位疼痛强调晚期癌痛是多方面因素的结果,包括躯体、心理、社会和精神等因素。如果疼痛传达消极信息,疼痛强度就增加。因之,早期可能只是一种用可待因治疗就有效的“背部痛”,但当发现其原因是转移癌时,往往就需要用吗啡了。进而,疼痛持续了几个月的患者总是焦虑万分的。因为他们通常只会消极的考虑未来,自我预期只是持续和日益增加的疼痛。新发生症状的或恶化的疼痛暗示着疾病的进一步恶化——即更接近死亡的阶段。鉴此,对于他们,不仅仅需要一般的止痛对症治疗,更需要给予抗焦虑剂和心理干预。

恶性疼痛

在经历数周或数月疼痛之后,特别是伴有失眠时,很多癌症患者被疼痛所制服,疼痛笼罩着他们整个精神视野,这样的患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位和性质。在所有势不可挡的疼痛病例中,存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环。对此,同样需要综合干预,特别是心理纠治。

伴有自主神经症状和心理异常

大多数患者中,对持续疼痛的反应是自主神经性的,患者精神上和体力上都是退却的,而且看起来是抑郁的。有些患者焦虑占优势,或焦虑与忧郁同时存在。可能既有明显焦虑又有疼痛,而疼痛并不是势不可档的。当疼痛缓解时,中等程度的焦虑通常也会减轻。这些患者,抗焦虑剂、抗抑郁和心理干预更为重要。

伴有躯体化症状

情绪和信心对疼痛及其它所有症状都有影响,然而有些患者通过躯体症状来表达消极情绪,将自己笼罩在复发的极大痛苦中。事实上,这是具有对未解决病症的惧怕、未表达的愤怒和情感冲突的患者所共有的问题。

社会性疼痛

社会性疼痛的意思是指与预期或实际的分离,或与预期“丧失”有关的痛苦。所谓预期“丧失”,例如癌症患者意识到他们将因癌而死亡,从而要和家人离别。因此,须采取一些措施,避免使癌症晚期或重病患者经常“感受到”与亲友的分离。如要求其儿孙及亲友们经常来探视,这常比增加阿片药的剂量能更有效地缓解疼痛。

精神性疼痛

癌痛一直不断,这个痛苦及死亡的前景造成了癌症患者巨大的忧虑及不安,在姑息治疗中,任何一个人或一种疗法一般都不那么让人激动。巨大的忧虑又强化着患者的疼痛。也就是说癌痛是一种躯体和精神的综合感受,非躯体的各个方面因素必须同时予以考虑。

对癌性疼痛的诊断必须兼顾心身医学的有关原则,既不可忽略患者的痛苦体验,又不宜让患者感觉到已被特别关注,因为后者每每可以强化患者的疼痛感受,结果适得其反。

其他情况

请家属回忆并协助记录癌痛患者的身体和活动情况,说明疼痛是否影响患者的工作、活动和日常生活,以及食欲、睡眠、性功能、情绪及与同事、亲属间的关系等。

心理状态的评估

了解患者过去患病情况及目前疾病的发展对其心理的影响;对疾病和治疗的态度;是否存在焦虑和抑郁症状等。(何裕民微信号:heyuminTCM)

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评论(本文有评论30个)

情绪和信心对疼痛及其它所有症状都有影响

2016/4/5 15:49:30
引用

情绪和信心对疼痛及其它所有症状都有影响

2016/4/5 15:49:19
引用

关爱健康,关爱癌症患者

2016/3/28 10:21:36
引用

癌痛的表现个体间有较大差异,与癌的种类、发病部位、发展程度、对重要脏器的影响、全身状况、心理素质及经济因素等均有关。

2016/3/25 14:21:54
引用

不仅要了解身上的疼痛,还要了解病人心理的“疼痛”。

2016/3/25 10:22:35
引用

不仅要了解身上的疼痛,还要了解病人心理的“疼痛”。

2016/3/25 10:22:17
引用

不仅要对止痛对症治疗,更需要给予抗焦虑剂和心理干预。

2016/3/23 15:12:49
引用
最近评论了:巴马长寿村

对癌性疼痛的诊断必须兼顾心身医学的有关原则,既不可忽略患者的痛苦体验,又不宜让患者感觉到已被特别关注,因为后者每每可以强化患者的疼痛感受,结果适得其反。

2016/3/22 11:30:26
引用

对癌性疼痛的诊断必须兼顾心身医学的有关原则,既不可忽略患者的痛苦体验,又不宜让患者感觉到已被特别关注,因为后者每每可以强化患者的疼痛感受,结果适得其反。

2016/3/22 11:30:00
引用

癌痛是非常折磨人的 往往有些患者因为癌痛增加了恐惧感同时也增加了死亡的速度 解除及减轻患者疼很重要

2016/3/22 11:01:30
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情绪和信心对疼痛及其它所有症状都有影响

2016/3/21 15:25:08
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疼痛传达消极信息,疼痛强度就增加。

2016/3/20 20:02:50
引用

疼痛传达消极信息,疼痛强度就增加。

2016/3/20 19:53:21
引用

情绪和信心对疼痛及其它所有症状都有影响

2016/3/18 16:24:22
引用

癌痛的表现个体间有较大差异,与癌的种类、发病部位、发展程度、对重要脏器的影响、全身状况、心理素质及经济因素等均有关。

2016/3/18 8:48:23
引用

晚期癌痛是多方面因素的结果,不仅仅需要一般的止痛对症治疗,更需要给予抗焦虑剂和心理干预。

2016/3/17 17:57:51
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搞清楚疼痛的各方面原因对减轻疼痛有着密不可分的联系

2016/3/17 17:19:44
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癌痛确实让人觉得是挺可怕的一件事,但如果家人能陪伴在身边,关心病人应该会让病人的痛苦减轻一些。

2016/3/17 17:24:38
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过多的关心,对患者来说也是一种负担。

2016/3/17 16:37:58
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最近评论了:多病也可长寿

哪里痛治哪里,一定要对症下药。

2016/3/17 16:43:30
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癌痛的表现与很多因素有关

2016/3/17 15:58:50
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癌痛对生活和精神方面都有很大影响。

2016/3/17 15:46:55
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我来评两就是,看见病人受病痛的折磨,家属心里肯定很难过,还要安慰病人。

2016/3/17 15:36:42
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最近评论了:多病也可长寿

下医医病,上医医心。最好的就是不仅看身体的病,还有看心理方面的

2016/3/17 15:28:29
引用

在治疗癌症患者身体疼痛的同时,也有要关注其精神方面的问题。

2016/3/17 15:15:02
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真正痛起来那不单是身体的折磨,精神上也是一大折磨啊。

2016/3/17 14:46:04
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30篇评论
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