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不知情的人,为什么活得更长?

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2012-04-09 09:30
标签:何裕民  中医  健康  肿瘤  

 从现实生活无数正反事例中,人们确认了癌症患者心理因素的重要性。而其中主要奥秘,就在于心态影响着患者本身的免疫功能及众多其他机能,左右着患者对合理治疗的依从性,以及能否获得更多的社会支持;还包括他对治疗中出现的各种反应(或效果)的评价及应对和接受进一步的治疗措施等。而这些,很大程度决定了癌症治疗的长期效果。

    知情致死?   作为一个不宣之秘,肿瘤科医师大都知道一个事实:许多患者不知道自己生了癌或尚未确诊之前,常常活得很好,活得很长。一旦确诊,或一旦获知自己生了癌,有的便病情急剧恶化;癌症也呈现出加速度发展。

    曾有一个典型事例:80年代后期,石家庄市进行干部体检,一个42岁的处级干部到体检医院,一个相识的护士迎面相遇,说:“老张,你的检查报告出来了,不太好!火箭电泳(即甲胎蛋白)很高,你可能生肝癌了”。就这么一句话,兴冲冲的老张顿时两腿软了,不能走了,被人抬着送回了家,第二天住进了医院,第二天晚上死了。然而,几天后最后的检查报告出来了,火箭电泳明显升高的是另外一个老张,因为“肝癌”而死的老张,其实指标并无异常。可见,对癌精神心理恐惧的力量有多大!

    这类例子在临床中俯拾皆是,汤钊酞院士在他的新作《消灭与改造并存》当中,也举过很多类似的例子。

    她们怎么能够长期活着?  笔者经历两件事情,让本人一时也百思不得其解:笔者1996年接诊了一个研究生的老乡,是山东人,一位老太妈,七十岁左右,患晚期食道癌,当时已经有点食道梗嗌症状,吞咽困难,局部有转移可能,家属都不愿意给她在得到开刀、做放疗了,带到上海肿瘤医院求治,也被拒绝进行手术。当时,我校就在肿瘤医院旁边。他们通过研究生找到我,要求进行中医药调整。这老太大概也就吃了两、三年的中药,后面就疏远联系。学生也出国了!不久前,我的学生回国来看我,无意中告诉我,那个老太虽然人瘦一点,但居然还活着!我大惊失色,觉得太奇怪了!然后,我的学生补充说了一句:“老太至今不明白自己生得是什么病”。她其实当时的诊断很明确,食管镜检查确定为“晚期食道癌”,CT示:食道纵膈有肿大淋巴结。

    在盐城也一个老年妇女,这个是2003年的晚期食道癌患者,当时吞咽困难,只能少量喝粥,80多岁了,无法手术。我们给她用了对食道梗阻有一定辅助作用的“食道粉”,然后又是中药,又是外敷。因为年龄大了,家属也不愿意给她做放疗。大概折腾了半年多,她的哽咽情况才有所好转。然后在我这里断断续续治疗了好几年,一段时间疏远联系,我总以为这位高龄病人已经不在了。结果,前段时间她子女又来配药了,才知道老太居然还活着。

    我想,这种情况按照常理来说,能够拖个半年一年已经很了不起了!她们一个居然已经活了十四、五年了,一个也已经拖了七、八年了(后者快九十了,估计生存质量不会太好,故曰:“拖了”)。

    其实,临床上这类现象很常见,可以说是普遍现象,很值得玩味——不知情,文化程度通常也不高的农村老大爷、老大妈生了癌以后,只要给予合理治疗,适度呵护,在不知情情况下,常可长久地活着。而文化水准稍微高一的城市知识分子,却常常没有这么幸运。有的会很快进入晚期,一命呜呼!何也?都是因为心态作的祟!不知情,不会因癌症而恐惧,也就无所谓心态好坏,癌症也随其生物学特征而被控制或缓慢发展;知情却又无法正确面对者,天天惶惶不可终日,心境恶劣,全身机能低下或紊乱,则加速了癌症的生物发展过程,走得更快!

    真话的过失?   这是一个发生在笔者诊疗中的一个真实故事。某年夏天,钱某,女性,60岁刚过,原本为南市区区委统战部干部,一生从事统战,谨小慎微。退休不久因心窝下作痛,确诊为胰腺癌,进本市某大医院行剖腹探查,发现肿块8.8cm×8cm,包裹住血管,无法切除,关腹而寻求中医治疗。其妹钱某为某大学数学系教授,亦是癌症患者,一直在我处诊治,关系不错,也十分信任笔者。故第一时间由其妹陪同钱某来找我诊疗。当时,大家告诉她胰腺上有个肿块,可疑恶性,手术已经切除了,恶性程度不高,无须化疗,中药调理便是(而事实上,根据笔者经验,我们反对胰腺癌行全身化疗)!一年、二年过去了,钱某恢复得很好,已完全正常,天天上菜场买菜。二年半后的春节前,其妹去美国探望女儿,钱某到某医院做例行体检,原本她总是由其妹陪着,妹很精明,每次都会事先与医生打个招呼,行“善意的欺瞒”,此次则由其老伴陪着。老伴老实巴交一个,不会先去打招呼,也没意识到问题之严重。而做B超的医师又很认真,做完了一次又一次,并查看原记录,最后告诉钱某:“祝贺你,你的胰腺肿块明显缩小了,从原先的8公分缩至不到2公分了”!钱某当时就惊愕了,不是说我的肿块切除了吗?怎么还有2公分呢?你们一定在骗我,我一定不行了。回到家中便心窝下疼痛,吃饭都成问题。她妹匆匆从美国赶回,春节期间登门拜访我,要求赶快想办法。我只能好言相劝,并翻出2年多的病案原始记录,上面清清楚楚记载着她每次检查的结果,确实一次比一次好,可她就是不信,喃喃自语:“我不行了,没救了,你们骗我……!”我给的是同样治疗思路,且加重了用药,却奇迹再未发生,5月份,也就是得知她自己实情后3个多月,走了……!”这是我非常沉痛的一个案例。

    其实,她手术结束一段时期,体重仅90斤;后完全恢复了。就是因为得知了这么一个消息,当然更主要的是因为她本人的个性,谨小慎微,胆小拘泥,遂心态一落千丈,终至不救。看来,中医学素有古训:“运药者,神气也”。无论何种药物,都是需要借助个体的心身机能状态才能发挥其药理作用的!心态不好,再好的药也罔效。

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评论(本文有评论41个)

善意的欺骗能让癌症患者稀里糊涂的活着。

2013/3/14 19:23:24
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无压力心态好康复机会就会增高
.

2012/4/18 19:21:02
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最近评论了:恐惧从何而来?

心理既可以治病,也可以致病。

2012/4/13 18:00:15
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最近评论了:与肿瘤“博弈”

心态决定一切,好的心态;

2012/4/13 11:00:42
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最近评论了:中医中药与免疫

心态决定一切,好的心态;

2012/4/13 11:00:06
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最近评论了:中医中药与免疫

临床统计数字显示:
90%以上的肿瘤患者均与精神,情绪有直接或间接的关系.精神创伤,不良情绪,可能成为患癌症的先兆

2012/4/12 15:42:41
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最近评论了:食物中的致癌组合

赞同。与其穷追猛打欲将肿瘤置于死地,还不如人瘤共存

2012/4/11 17:36:49
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很符合藏医学的治疗方法。

2012/4/11 14:46:31
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只要是可以对病情恢复有好处的都愿意尝试,哪怕瞒着病人

2012/4/11 9:07:41
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39博友

战胜不了心里的恐惧,倒不如什么都不知道。

2012/4/10 16:46:15
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如果每个患者都有一个好的心态,家属也就不会想方设法隐瞒,正因为如此家属才会说下这善意的谎言,事实证明,这对病情是有益的

2012/4/10 8:18:43
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人人都有这样一个习惯:往往越重视一件事,心里越是紧张,紧张就会心跳加速,从而导致自己不能以平常心生活

2012/4/10 8:15:19
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何教授;您的每篇文章及每段视屏都看过了 觉得说的特别好很合乎现实 说得都似挺平淡的 但给患者及患者家属带来了很多希望 基于此决定带家人前去请您看病 并已约了号了 尽管有些人诋毁您的医术及用药 相信事实会证明您的高超医术的 目前 也是未告知患者实情的 看了此文后倍感信心大增 谢谢您!

2012/4/9 22:02:51
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心态最重要,过日子糊涂点也不错

2012/4/9 20:11:45
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最近评论了:巴马长寿村

适当的隐瞒,是很有必要的,对病人是有好处的。

2012/4/9 16:53:00
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人生就是如此 难得糊涂,心态重于一切。

2012/4/9 16:26:57
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对于癌症患者来说,不知情还是好一些,毕竟很多人的心里都是很脆弱的,经不起这样的打击的。

2012/4/9 15:07:15
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中国人一般的心态都是很恐惧得癌症这个病的,所以大多数人都不能承受真实的现状,所以有时瞒一下他们也是一种不让病情更加恶化的好办法。

2012/4/9 15:05:16
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健康的心态决定你是不是能活得更长久

2012/4/9 15:02:13
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好心态也是一帖好药

2012/4/9 14:59:59
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无论何种药物,都是需要借助个体的心身机能状态才能发挥其药理作用的

2012/4/9 14:52:48
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最近评论了:中医中药与免疫
39博友

好的心态,糊涂生活:

2012/4/9 14:51:18
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不知情的人,活得更长,很有道理的

2012/4/9 14:41:56
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心态是真正的主人,让生命驾驭你还是你来掌握生命的尺度都由自己的心态来决定。知情与否则更是关系到患者自身心态的好坏!

2012/4/9 14:27:41
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对于有些患者来说,当得知自己患病时,脆弱的心理经受不住打击,这时善意的谎言对他们而言非常重要。

2012/4/9 14:24:43
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恐惧精神对身体的伤害那么大,通过这篇文章,更了解了心理作用的重要性!不管知情还是不知情,都要良好的心态

2012/4/9 14:08:27
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有时候善意的谎言将改变生活。

2012/4/9 11:57:42
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良发的心态就是一剂良药

2012/4/9 11:46:55
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适当的对患者隐瞒病情是有必要的。

2012/4/9 11:28:11
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41篇评论
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