我的一位十二年前的淋巴瘤患者，通过自身的刻苦努力，如今终于心想事成，不仅康复良好，大学毕业，而且，以总分第一的成绩，即将昂首跨入某名校中医学研究生大门。他第一时间给我发了封信，喜贺之余，颇有感慨：

环球网记者朱盈库转引自英国《每日邮报》5月16日报道，英国诺丁汉女子 Daniella  Jackson在2011年怀孕5个月时，因高烧不退，前往医院检查，被诊断出患有肺癌。医生劝她堕胎，尽早进行肿瘤切除手术。但身为罗马天主教徒的她坚持不流产，毅然继续孕育腹中的胎儿，甚至在怀孕后期每天忍受着哮喘的痛苦，最终提前四周生下了健康的宝宝。一个月后，医院为她成功实施了肿瘤切除手术。目前，21岁她已经恢复了健康，癌细胞也消失了。这位年轻的母亲用自己的信念保住了孩子，书写了一段佳话。

笔者看到这个消息，既惊又喜！既贺又叹！

今天我补了一次门诊，主要因为前一段时间忙，很多病人落下来了！

下午第七、八号的少妇，是为他父亲来求诊的。他父亲算我半个老乡，因为我是义乌人，他们是诸暨人，诸暨义乌，紧挨着的临近两个县。他父亲是2010年9月因为剧烈咳嗽，最后确诊为肺癌的。当时病灶不算大，1.5× 1.7cm，但同侧肺怀疑有转移，因此，第一时间没有开刀，老头当时情况不太好，且很倔，她们也不敢给他上化疗，只是用了消炎药，就匆匆来上海找我，中医药治疗至今。半年后，老头知道自己肺内生了肿瘤，但当时已经没有任何不适了，他认为自己只是生了肿瘤，没有生癌症。因此，优哉游哉，天天下地干活，想干什么，干什么！生活一点不受影响！

由于算半个老乡，我对他比较留意，快两年了！他前前后后一共看了七八次！去年上半年，肿块还有点增大，大到1.7×2.0cm,母女同时陪来的，女儿当时私下问我怎么办？我说再观察观察，继续增大可以考虑局部微创……去年年底，他们又做了检查，这次肿块稳定，丝毫没有变，老头坚信自己只是肺内肿瘤，不是癌症，因为和他一起查出癌症的，个个走了……女儿仍旧问我同样问题，我回答继续观察。

这次，他是5月16日查的CT。片示：右肺中叶占位，1.7×2.0cm

香港四大天王之一的刘德华先生曾唱过一首《男人哭吧不是罪》的歌，不知唱出了多少男人的心声。那女人呢？其实，女人哭吧更不是罪！

人们常说，笑比哭好，但不尽然，哭实际上也是一种情感宣泄方式，适当引导大哭有时也会有调整情绪，纠正心态，甚至于调节免疫之功。

笔者曾接诊过一位南方女企业家，将近60岁了，很成功，拥有自己的一个中型企业，员工有1000多人。偶因体检，发现罹患晚期肺癌癌症，并已经多处转移。当时，当地的专科医院的顶级医生都建议她别治了，好好安排生活，寿限不过3个月，她不死心，因在上海有投资，便辗转找到了我。

初见此企业家，一脸严肃，不苟言笑，也未流露任何恐惧或惊慌之态。笔者便好生安慰，疏以中医药汤方，并配合以靶向治疗等，她有点疑惑地问我，这些治疗方法有副作用吗？

我告诉她没有，唯一可能排便稍多，色黑秽臭。

她又问我，多服有害吗？

我告诉她说，一般不会。

这位女企业家求治心切，初起2周1次；2个月后3周1次；且2个月后自行加量，定时服用。

4个月后的1日，她又来上海诊治。病情已经明显好转，已经没有了任何不适的感觉。所有指标的检查均提示：她的病情已得到有效控制，笔者不经意地说了一句“您安全了”，谁知一脸严肃、不苟言笑的她居然哇的一声哭了起来，许久才平静下来，弄得在场的陪同均愕然，束手无策。

平静后，她一边擦着泪，一边不好意思地说：“抱歉了！我太激动了，我整整郁闷了130多日，自确诊起，我天天在数日子，除何教授您之外的医生都说我还有3个月，90日，度日如年呀！过了90日后，我天天恍惚，而您却说我安全了，故一下子眼泪就流了出来！”

看着她情绪的改善，我进一步建议她天天放声大笑或引吭高歌，她说她一个人笑不起来，新的歌又不会唱。我建议陪来的女助手常常陪老板去唱唱卡拉OK

近来，国外有研究显示咖喱或对癌症有积极作用。素来对天然药物兴趣一般的英国研究人员在实验室发现：咖喱中的姜黄素有助于增强化疗药物杀灭肠癌细胞的效果，他们要计划进行为期两年的临床试验。其实，早在先前研究结果就已经显示：中药中普遍存在的姜黄素对人体有多种益处。

笔者在70年代末中医学院读书期间，一位从日本回来的老科学家成了我的病人，他很喜欢我，然后多次告诉我，日本方面重点在研究郁金中的抗癌等保健效果，而且是悄悄地。建议我们要关注！当时，我只是个快毕业的学生，没有能力关注，但却有兴趣。此后，我一直留意姜黄素的作用，临床上也习惯运用，效果的确可以。姜黄素广泛存在于姜科植物中。如姜科植物郁金块根、姜黄根茎、莪术根茎、天南星科植物菖蒲根茎中，而这些药物则成了我临床习惯运用的常见药物之一。

先前研究结果显示：姜黄素对人体有多种益处。它具有强效消炎作用，也可以用作抗氧化剂。传统上，国外也有人将姜黄素用于肝病、消化紊乱、过敏症、痤疮等一系列疾病的替代疗法。

还有一些研究结果显示，姜黄素或能延缓癌细胞扩散，增强化疗效果，保护健康细胞免受放疗之害。不过，这一效果欠缺有力的科学数据支持。近来，英国研究人员在实验室发现，咖喱中的姜黄素有助增强化疗药物杀灭肠癌细胞的效果，便着手征募志愿者，开展临床测试。英国癌症研究会和莱斯特大学研究人员计划在莱斯特皇家医院和莱斯特综合医院进行为期两年的临床试验。项目负责人斯图尔德说，动物测试结果显示，使用化疗药加上姜黄素，杀灭癌细胞效果比只使用化疗药或者姜黄素“强100倍”。他说，姜黄素可能增强癌细胞对化疗药物的敏感性，“这一点振奋人心，因为这意味着可以只给患者小剂量化疗药，这样副作用较小，患者能够承受更长时间化疗”。

台湾科学家对此也进行了研究。初步结果发现它有辅助化学治疗、打击前列腺癌细胞的功效。台大医院泌尿部主治医师蒲永孝发现，姜黄素可以打破癌细胞的防火墙，帮助化学药物长驱直入癌细胞，迎头痛击。他的研究提示：以姜黄素加上化学药物，对前列腺癌的癌细胞株作用，结果发现若单纯只以化学药物作用，癌细胞株死亡的效果有限，但如果辅以姜黄素，则有“一加一大于二”的加乘效果。此外，这一结果在膀胱癌、肠癌等中也被发现。虽然这些研究都只是实验室里的初步成果，但一方面临床有支持，另一方面姜黄素取得容易、随手可得，如果进一步临床试验证实对病人有效，将是治疗上的一大突破。

姜黄素是从姜科植物姜黄中提取的一种色素，也存在其它姜科植物中。现代研究发现姜黄素可以抑制炎症反应、抗氧化、抗类风湿的作用。美国VITY维他命杂志报道：“姜黄素的主要药理作用有抗氧化、抗炎、抗凝、降脂、抗动脉粥样硬化、抗衰老消除自由基及抑制肿瘤生长等。早在2006年，美国《关节炎与风湿病》期刊一篇文章指出，姜黄素可以防止关节肿大、关节炎，对心血管疾病、癌症等又有效。另外，据美国杜克大学的动物试验显示：咖喱中的姜黄素可以使实验鼠大脑中的淀粉样蛋白分解，还能预防这种蛋白的生成。而大脑中大量淀粉样蛋白的沉积正是老年痴呆的主因，则每星期吃1-3次咖喱可预防老年痴呆。

笔者感兴趣的不只是姜黄素的受重视，而是人们新的一种觉悟：大自然进化了几十亿年，人类进化了几十万年，生活在地球上的人类，依赖自然，探索自然，发现自然，积累了太丰富的知识，只不过这些知识需要重新被认识、被解读。由于近年来科学的一些进步，让某些人类狂妄起来，自认为已经无所不能，可以征服这个世界，征服所有疾病，只要给他机会。其实，这是无知与狂妄。我们欢迎科学进步，但是只是审慎地欢迎。回忆几年前，易瑞沙、特罗凯等靶向药物问世，人们是多么的欢欣鼓舞，认为从此肺癌不再可怕！可以征服了！仅短短几年时间，看法就截然变了：现在，许多医生（包括本人）不敢动不动就用这些靶向药物，因为即便是有效，也只是掩盖一下，拖延几个月而已，单用它们必然出现耐药，情况更糟！还是负责姜黄素研究的英国科学家斯图尔德说得好：“这项研究尚处于初始阶段，但探究植物化学成分治疗癌症的可能性是一个意义深远的领域，我们希望能为今后开发新药提供线索。”

在肿瘤治疗领域对新的科学技术，笔者充满尊重、敬畏与欢迎，且乐于试用，但只是主张面对它们要学会领舞，而不是伴舞；对待传统经验，则主张要充分挖掘、开发、利用，毕竟，它已经经历了千百年，虽然常常会起效慢性，但毕竟安全、可靠、持久；何况肿瘤本身就是慢性病，追求的就是长期疗效与安全，生存质量与自我感受！

在你的一生中，总会遇到许多事，或大或小，或悲或喜。不管是大事还是小事，伤心事还是快乐事，你都要寻找宣泄的渠道。笑也好，哭也好，常有异曲同工之效。

癌症是一种与心身有着密切关系的疾病，情绪在癌症的发生与防治中起着极为重要的作用。临床表明：那些心情开朗豁达，善于倾诉，拿得起放得下的女性患者，与那些不善表露，对负性情感一味控制、积压在心头的女性患者，即使两人的病情差不多，接受同样的治疗，治疗效果却大相径庭。因此，心身医学非常强调女性病人“要善于及时表达情感”和“及时宣泄情感”！

5年前，笔者接诊一位晚期鼻咽癌患者。她刚来时，情绪特别糟糕！说话声音嘶哑，已经出现吞咽困难。笔者对她作了全面了解后，得知她一贯非常认真、谨慎，工作兢兢业业，但前期生活不太顺利；且很内向，不太愿意表达、倾诉和宣泄自己的内心想法及情感；由于受挫折感明显，因此内心不太相信任何人。

笔者明确告诉她，要及时表达自己的内心想法，善于经常宣泄自己的情感。刚开始，她觉得不太习惯，可慢慢的她的话多了起来，情绪开始有所放松；几个月下来，病情也有明显好转。这时，她常常滔滔不绝地愿意表达自己的想法，而且每每有爽朗的笑声。

5个月前，她已经度过了5年生存期。她在回顾5年的治疗过程时说：“我开始心很灰！一切都心灰意冷了！但逐渐地觉得自己能好起来，相信何教授能治好我的病，他治好过许多比我严重的患者！我知道听他的话没错。我原来很闷，与谁都不想多说！后来，我听他的话，把他的话当‘圣旨！’他让我怎么治，我就怎么治！他动员我参加什么活动，我就去参加，我在那里认识了许多朋友。心里的许多话可以跟这些朋友说！因此，总是说说唱唱、哭哭笑笑的！心胸也就开阔了，人也轻松了，一晃5年过去了，病也就慢慢地好了。”

其实，治疗癌症，通过医疗手段是一个重要方面！而非医疗手段的疗治，同样不可忽视。这位晚期女性鼻咽癌患者的基本康复，除了药物作用外，更重要的原因也许在于她逐渐学会了及时表达自己的想法和善于宣泄自己的情感，从而有助于保持一个良好的心态。

我半年前复诊了一个厦门女患者，她原来是有一定作为的领导，本身又是高学历者，患的是肺癌，通过中西医结合治疗，当时她的肺癌控制得不错，已经稳定了一年半了，但是症状就是改善不了，表现为下午有低热等等。她告诉我：“内心像有一把火”似的，然后舌红红的、干干的，脉玄数。我给她分析，我说：“你是内郁化火！你这人平时太压抑自我了，其实应该好好的发泄出来，发一通火也未尚不可！”她先生在旁边不断地点头，说我分析得对！因为她原来是领导，在别人面前一直压抑自我，表现很庄重。我就给她一个很重要的建议，我说：“你用各种方式都可以，哪怕到大自然去哭一场，哪怕在家里摔摔东西！”当然这个不是最提倡的！反正要把郁着的火发泄出来。

一个月前，她又来复诊，告诉我现在她听从了我的意见，天天与他人混在一起，开始唱啊！跳啊！并且愿意流露自己真实情感，至那以后，几个月过去了，现在症状改善多了。当然，在这同时还配合了中医药等的综合治疗。

人们应学会及时宣泄自己的情感，学会表露与表达，而不要做“闷葫芦！”这是心身医学所着重强调的。得了癌固然是人生的大不幸，但你千万不要因此而一个劲地生闷气，不要打了门牙往肚里咽，要把积压在心头的“怨气”释放出来！要善于自得其乐！自找乐子！要会说，会哭，会笑，会及时宣泄，及时倾诉，及时从痛苦中走出来，解放自己，自己快乐自己！

妇科肿瘤的GI4P治疗康复模式

——在全国中西医结合妇科肿瘤治疗继续教育课程上的报告

    四月下旬，在浦东曙光医院的大教室里，本人应邀对参加全国中西医结合妇科肿瘤治疗继续教育课程的数十位中西医结合妇科肿瘤专家做了题为“妇科肿瘤的GI4P治疗康复模式”的专题报告，初步整理录音如下！

在我个人来看，临床解决肿瘤问题是非常复杂的，所以我只从探讨的角度进行简单介绍，按照我个人的体会，提出来同大家分享。

就像刚才主任说的，癌症很复杂，因此，需要各方面加以关心。我们倡导了一个治疗康复模式叫“GI4P”。所谓模式，就是作为临床医生对于肿瘤的诊疗康复应该是个体系，有个可以参照的模式。GI4P具体是什么，等会将会简单介绍一下。

首先要从癌症的机理讲起：以前关于肿瘤的发生。我们有“两次打击”学说：第一个是基因有问题，第二次再被打击后，出现了癌变，出现了问题；这个理论有许多无法解释的现象。

现在，我们观察发现用“同花顺”理论更好解释，就是说：癌症的发生是很多种因素叠加在一起，多因素叠加在一起的“多次”打击，包括持续的慢性损伤（慢性应激），最后才导致了癌症的发生发展。这，也许应该是我们探讨的方向。

讲到妇科癌症，我先讲个故事，一个大连的干部，三四年前发现患了卵巢癌，协和沈教授给她做了手术，手术后很快发现肝转移，然后就开始化疗，一边化疗一边指标还在上升，还在转移，最后实在没法再化疗，就放弃化疗了。因为大连的我的病人比较多，她来找到我，当时我给她建议“还需要化疗，但是目前情况下没法再化疗，先休息一段时间”，然后，就给她进行中药治疗。这个人已经在思考准备后事了，开始写传记，并嘱咐小姐妹，万一写不完，请帮助续下去，当时肝脏已经多个转移灶，最大的 2厘米多，她也不检查，几个月以后，她仍活着，书也写得差不多了，一查居然肝内肿块有所缩小，重新再查CA125，指标竟然明显下降，正常了，从那以后她就更有信心，写完了《活着，就要让努力绽放》并已经在辽宁的出版社出版了。

我为什么要讲这么一个故事？众所周知，卵巢癌在妇科肿瘤里发病率不算最高，但是致死率最高，最凶险，而且，卵巢癌的治疗非常尴尬。我们倡导对卵巢癌的治疗要“大中医，小化疗”，早期卵巢癌化疗效果不错，但是不能长久化疗，只能中西医结合，且以中医药为主，而这个病人不是我手头唯一的以中医治疗为主活下来的案例。比如，上海一中院的一位卵巢癌病人，现在已经康复十多年了，当初也是化疗不下去过来的，现在居然还活下来了。所以，我觉得应该肯定：中西医结合治疗妇科肿瘤有它的独特之处。我这里要特别强调一点，医疗（或者说临床治疗）实际上就是个技术问题、方法问题；而技术问题、方法问题它的评价标准就像邓小平的“黑猫白猫理论”一样，不管什么猫，能逮着老鼠就是好猫！疗效至上！不管中西医学，能让患者活下来，活得好的方法，就是好方法！所以，在这一点上我想强调一下：今天的主题是妇科肿瘤的中西医结合，我们临床的治疗应该采取整合的方法，把中西医学很好地结合起来，为病人能够活下去创造更多的可能性及便利。

下面，我先谈谈我对妇科癌症特点的总体看法：

第一、妇科肿瘤发病率在直线上升。这个不用多说了。我看了一份材料，18世纪肿瘤的发病率很低，在意大利当时有人做了一个研究，在10万具尸体里只发现1100人是死于癌症。当然，这可能有漏网的。但不管怎么说，那时候的癌症发病率很低。但那个时候男性癌症发病率更低；女性死于癌症的更多！那1100例里有近700多例是女性，而且主要是死于乳腺癌和宫颈癌，男女的发病比例大概是2：1。另外一份差不多同时期的研究结果也一样。那么现在呢？当然男性比女性高得多了，死亡率也高得多。这是一大变化。

除了妇科三大肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌），再加乳腺癌，都在继续攀升外，女性肺癌发病率也直线上升（讲到肺癌，我们临床发现很多女性肺癌患者也可能存在着雌激素依赖）。同样的癌症，比如说同样的卵巢癌、同样的乳腺癌、同病种之间相互的疗效差异很大；哪怕同样的细胞类型，疗效差异也很大。这里面涉及到很多因素。这些因素值得我们去分析，值得我们去探讨。

第二、妇科肿瘤患者，或者说女性肿瘤患者，或者说城市女性肿瘤患者，我个人认为和男性肿瘤患者相比较，有着一些特点，第一个特点，往往个性和心理因素起着很重要的作用。大家不知道注意到没有，我们女性的城市癌症患者相对集中于三类人：第一类财会，第二类中小学老师，第三类是办公室中低管理人员。这为什么？我觉得这里面就跟个性因素有关，和职业有关，应该来说财会的工作环境是非常安全的；财会都是女的，也很少抽烟；我觉得这里面有一种个性类型很值得我们重视，就是特别认真，或者追求完美，或者有洁癖。这三个职业都有一个特征，她们的工作门槛不高，起点很低；这就要求她们必需特别认真，而且比较繁忙，社会回报率不高，成就感不强……这些，是不是有直接因果关系，需要我们重视。

这三类人当中又可以分为两大类型，或者三大类型：

一大类型我刚才说了特追求完美的，特较真，很多财务就是这样；

还有一大类型就是引起很多关注的于娟类型，女强人类型！我个人解释，女强人容易导致长期的内分泌失调，很多女性肿瘤患者我觉得是和性激素长期失调有关。于娟写了一本书《此生未完成》，很值得一看。七八年前我在临床中就发现一个现象，那时候深圳乳腺癌发病率特高，乳腺癌发病有个高峰“30岁左右”，现在上海也出现这一情况。

第三种，就是林黛玉类型，敏感多疑，偏抑郁、焦虑、情绪不稳定的，常常处于焦虑或抑郁状态的。早已有研究定论：“抑郁是癌症的催化剂”！这些，都和个性有关。

第三、城市里的女性患者生了癌后情绪更不稳定。从某种意义上来看，我个人认为癌症都很难治！但是同样的治疗方法，有很多人活下来了，活得好好的；但也有很多人反复复发。前几天我在自己博客上发表了一篇文章，讲到慢性应激可以影响癌症很多环节的病理进程，那些焦虑的、情绪不稳定的人，就是长期处在慢性应激的状态。这种情况非常常见。尤其在女性患者当中更为普遍。我观察到，能不能把她的情绪稳定好，每每对她的愈后非常重要。当然，因为我是中华医学会心身医学分会会长，所以我特别关注精神心理问题。

第四、女性还有一个特点，和男性比较，女性不像男性常有酗酒、抽烟等不良生活嗜好。除了有些像林黛玉一样个性差些以外，往往没有坏的生活习惯。

第五、女性和男性想比较，还有一个特点，她们对专家认可度和依从度比较高，不像男性比较犟。

后面两点是有利的地方，当然也有不利的地方，就是容易受干扰。情绪不稳定，一句话可以让她想上一天，也可以让她一个月情绪不好。当然，一句话也可以让她好起来，然后，多疑善变。

此外，女性普遍较男性怕死，她更愿意坚持中西医结合和中医药治疗，她们的治疗过度倾向明显超过男性。

还有一点，女性更愿意倾诉，所以女性比男性愈后好一点。

当然，还有，女性比男性更愿意参加社会康复活动。我的研究生在通州的调查就发现，2000多户癌症家庭中女性参加的人数比男性多，而且通常愈后比男性好一些。对女性来说，家庭支持、情感支持非常重要。因为一般来说，一个家庭里男性生了病，女性比较重视；但如果女性生了病，男性可能没那么重视。这是一个社会学问题。我就不多说了。

下面就我对女性肿瘤治疗提出个人经验观点，仅供大家参考。

据美联社亚特兰大4月26日电：美国癌症学会今发布最新指导手册：敦促医生指导患者注重饮食！

长期以来，许多医生只是重视临床治疗，忽略甚至排斥饮食控制及体能锻炼等。新近（2012年4月26日），美国癌症学会发布指导手册：强调“健康饮食和锻炼可防癌症复发”，主张“癌症幸存者应重视饮食和锻炼”，并敦促医生必须指导患者注重饮食！

    该文大意如下：

　　癌症诊断结果往往会促使人们加强锻炼和注重健康饮食。现在专家们指出，有充分证据表明，这两种习惯或许有助于防止癌症复发。

　　美国癌症学会今天发布的最新指导手册敦促医生告诉患者要饮食合理，适当锻炼，如果太胖则设法减肥。

　　埃默里大学的肿瘤学家奥默·屈奇克研究了营养对前列腺癌的影响，他说，大多数医生都不给患者提这些建议，他们着重于对患者的手术、化疗或其他治疗。“通常他们最想不到的事就是告诉患者要注意饮食和锻炼，”屈奇克说。

　　癌症学会官员长期以来一直鼓励通过健康的饮食和锻炼来预防某些癌症。他们以及其他一些人还努力向癌症幸存者宣传这条准则。事实上，癌症学会有一个证书发放项目专门针对那些为癌症幸存者提供帮助的健身专业人士。

　　体重过高或肥胖早就被认为会增加患某些癌症的风险，包括结肠癌、食管癌、肾癌、胰腺癌和绝经后女性的乳腺癌。但此前没有很多证据能说明饮食和锻炼对已经患过癌症的人有何影响。

　　过去五年里开展了百余项涉及癌症幸存者的研究，从他们当中许多人的情况来看，锻炼和健康的饮食与癌症复发率低和活得更长久有关联。

　　大多数研究的对象是乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌。对于其他癌症，包括死亡率最高的肺癌，证据比较贫乏。再者，大多数研究以观察为主，无法证明因果关系。尽管如此，研究的数量之多颇具说服力。

　　“我们现在有了充足的数据来提出这些建议，”癌症学会的营养与体力活动部负责人科琳·多伊尔说。

　　另外还有至少两个医学组织强烈建议癌症幸存者进行锻炼和健康的饮食，但癌症学会的最新指导手册估计会产生更大的影响。无论是就捐款数额还是志愿者数量而言，它都是全国最大的癌症慈善机构。

　　过去在人们的印象中，癌症患者个个骨瘦如柴、奄奄一息。许多癌症到了晚期才诊断出来，此时病魔已经损害了身体并导致体重下降。

　　但筛查和治疗技术的提高使更多的癌症可以早日确诊，而且更多的患者得以幸存。如今，三分之二的癌症患者可以再活至少五年。癌症幸存者越来越多，美国的癌症幸存者超过1200万人。

　　与此同时，肥胖现象大增。现在三分之二以上的美国成年人被认为体重过高或肥胖。

指导手册承认，对有些人来说最重要的是吃饱，在治疗过程中，饮食建议可能会因人而异。癌症学会还指出，有的人可能会有时身体虚弱而不能大量运动。但专家们强调，哪怕最微小的活动、比如一边看电视一边举饮料罐也会有益。

这篇文章对大多数中国临床医生（特别是西医）和癌症患者来说，都是很有意义的！它至少强调了癌症与饮食及体能锻炼之间的密切关系。要控制癌症的转移复发，光光靠例行体检，无济于事；中医学全身调整，意义积极，但显然还不够！因为癌症是个凑齐了的“同花顺子”！促使它发生发展的因素很多，其中，饮食肥甘就是重要因素之一。有效防范转移复发，必须扎紧所有可能的“篱笆”，把危险因素降低到最小。笔者不仅仅临床长期观察早就注意到饮食可以促使复发转移！也指导博士研究揭示：饮食是双刃剑，控制得好，利于恢复；不注意控制，常常犹如“踩油门”，加速复发转移！几十年来临床经验更是证明：癌症患者忽略饮食不得！忽略了常常会酿成大祸的！

有鉴于许多人，特别是不少临床医生往往对饮食与癌症的关联性嗤之以鼻！今再摘录全球现代癌症治疗最为权威的组织——美国癌症学会(ACS , American  Cancer Society)的定论：

防范癌症复发转移，当注重健康饮食和体能锻炼！

北京卫视《养生堂》何裕民教授“别让癌症盯上你”五集专题节目预告：

播出时间：2012年5月15日-19日（周二至周六，每晚17:20）

节目内容：第一集：生了癌症，怎么办？  第二集：肺癌、胰腺癌如何治？  第三集：乳腺癌可防可治  第四集：老年肿瘤患者怎么办  第五集：有时不治疗是最好的治疗

北京卫视首播时间：北京卫视每天17：20 重播时间：次日05：03

何裕民教授新浪博客：http://blog.sina.com.cn/heyumin 

何裕民教授微博：http://weibo.com/u/1286123480

北京卫视《养生堂》主页http://space.btv.com.cn/podcast/yst/ 

北京卫视《养生堂》微博：http://weibo.com/btvyst 

癌症离我们到底有多远？

近20年来，随着人口老龄化、西式饮食习惯的扩散、烟草消费量的不断增加，以及环境变化，癌症在全球范围内都呈现上升趋势。全世界努力携手积极对付癌症，已经过去50年了，耗费了巨额的资金，结果肿瘤患者并没有因此而减少，反而越来越多。

根据世界卫生组织的统计，2007年全球死于癌症的人数是760万，即每天有2万多人死于癌症。有专家预测，到2020年，全球每年死于癌症的人将达到1500万。在国内癌症现在已经是65岁以下中国人的第一死因。

在美国有学者预测，今天活着的人们当中，将有40%在生命的某一时刻将被诊断为患有某种形式的癌症；到2010年，这一数字将上升到50%。美国国家疾病控制中心曾预测：美国国民若平均期望寿命达到90岁，那么，男性将有47％最终死于癌症，女性则达32％。这一切增加了人类对肿瘤的恐惧心理。

上海中医药大学何裕民教授在北京卫视《养生堂》节目中认为，癌症的发生，是一种与生命延续相伴随的生理现象。多数情况下，它与衰老形影不离，是人类衰老过程中难以避免的结果，故高龄老人普遍存在癌前病变或肿瘤。另外一些情况下，癌症则是源于基因变异或炎症及各种有害刺激（如烟、酒、辐射等）的反复作用所诱导的生理异常，是提前出现的异常。基此，有人调侃地认为：“癌症是上帝为了自然的‘和谐’所预设的调控程序，以免地球生‘癌’（意指人口失控，地球不堪重负）。”

得了癌症不一定死于癌症

美国肿瘤学会发布的最新数据显示，癌症患者治疗后的5年存活率平均已达65%以上；在我国一些经济较发达省市，癌症患者治疗后的5年存活率也达到35%以上，这为把癌症作为慢性病来处理提供了可能。人们越来越坚信：利用现代医疗科技，使病灶保持稳定水平，并减小其对机体的破坏，使病情不发展，将可能是肿瘤治疗中利益最大，损害最小，从而是最可行的方法。

鉴于已有的进展和新的认识，世界卫生组织（WHO）2006年起把癌症明确定义为一种慢性病。上海中医药大学何裕民教授认为：对多数肿瘤患者来说，他们患的只不过是一种与冠心病、高血压一样的慢性疾病，可能诊疗比较棘手，治愈有难度，但绝非不治之症。有时候恶性肿瘤还比冠心病、糖尿病等要好得多！因为已有不少肿瘤患者5年以后可完全稳定、甚至治愈，不再需要定期用药，而冠心病、糖尿病、高血压患者却只能终身服药。

现代研究证实：癌症的发生是一个长期的、渐进的过程，经历多个阶段。从正常细胞到演变成癌细胞，再到形成肿瘤，通常需要10至20年，甚至更长。只有当危险因素对机体的防御体系损害严重，修复能力降低，细胞内基因变异累积至一定程度，癌症才会发生。

三分之一的癌长在心里

俗话说：家家有本难念的经，但是每个人的性格就决定了每个人处理事情的方法不一样。

研究表明：频繁的麻烦事件，容易促使癌症发生与发展。人们特别关注的麻烦事件包括：人际关系、学习和工作方面的问题、生活、健康、婚姻、家庭和子女方面的问题、意外时间和童幼年时期的经历等。

深圳30岁白领有一个乳腺癌小高峰，重要的原因就是深圳是移民城市，外地人社会压力、经济压力都较大，易长期处于慢性应激的状态。

165项研究的结果表明：人群中压力增加伴随着更高的癌症发生率；此外,贫穷者的癌症发病率与死亡率较高。但分析表明：生活压力及贫穷不是直接拉高癌症发病率与死亡率；而是通过压力倾向人格、不利的应对方式和消极的情绪反应，还有不良的生活质量，影响癌症的高发病率和高死亡率。

在北京卫视《养生堂》节目中，上海中医药大学何裕民教授认为，心理社会因素与较高的肺癌发病率有关，压力和乳腺癌患者、肺癌、头颈癌,男童淋巴或造血系统的癌症的生存率差有关。好女人——完美主义者，城市女性易患肺癌、卵巢癌患者；还有一些研究证实生活压力事件主要和女性乳腺癌发病率有联系。

抑郁是肿瘤的催化剂

上海中医药大学何裕民教授在北京卫视《养生堂》中说，长期受沉重的压力，生物节律极易发生紊乱，神经、内分泌功能每易失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺素的生成和释放减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生癌肿，尤其是乳腺癌。

观察表明：长期紧张、低落的情绪会导致乳房疼痛、包块及乳腺增生等良性疾病。临床发现，月经周期紊乱的女性比其他人更易出现乳腺增生。再加上患病女性若性格内向，不会排遣心理压力，则可能因为患病而使情绪恶化，形成恶性循环，最终发展成乳腺癌。

哪些人群容易得乳腺癌？

我国农村地区目前乳腺癌的发病率一般在万分之一以下；但在生活方式改变剧烈的大城市，却可高达到28/10万，甚至40/10万左右；且发病年龄大大提前。如在深圳，28～32岁之间就突兀起一个高发年龄段。

不良情绪诱发乳腺癌

长期紧张、低落的情绪会导致乳房疼痛、包块及乳腺增生等良性疾病。我们在临床发现，月经周期紊乱的女性比其他人更易出现乳腺增生。再加上患病女性若性格内向，不会排遣心理压力，则可能因为患病而使情绪恶化，形成恶性循环，最终发展成乳腺癌。

我们还发现，同其他女性相比，重度抑郁症患者更有可能患乳腺癌。抑郁症可能是通过诱发某些与癌症相关的激素（如雌激素等）的改变从而导致生癌的。

两类人群需谨慎！

何裕民教授分析说：乳腺癌各个年龄阶段都有可能发生，但两类人群需重点防范。一是性格上敏感、多疑、有抑郁倾向的中年人；二是事业心强、好胜心强、爱拼才能赢者，且性急，不太注意自己身体的年轻白领！

患者应该关注哪些问题

临床研究发现，乳腺癌患者多关注饮食、心理和防范转移复发等问题。

何裕民教授建议：手术之前需要注意：别刺激局部，别乱吃，适当中医药调整。乳腺癌虽容易控制，但由于受激素等的支配，比较活跃，容易转移复发。且不同的心理状态会影响乳腺癌的治疗效果。化疗、放疗期间在饮食上具体该注意：遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，形成每天及时排便习惯，增加代谢途径；谨慎对待高脂牛奶、牛羊肉、维生素E等可能含有雌激素的饮食或营养品。

老年肿瘤患者不配合治疗，家属怎么办？

临床中，固执的老年患者在男性中非常多见。他们往往有一个理由：万一是癌症，我就不治了。不是癌症，我就不需要治。有了这么一套歪理，他们仍旧我行我素，甚至拒绝治疗、吃药。

还有些患者很任性，开始是因为对癌症的恐惧，可能比较配合治疗或对生活方式进行调整。但是一旦癌症的阴影消失后，他往往想吃就吃、想喝就喝，而且不配合治疗。

何裕民教授在《养生堂》支招说，如果完全不知情的话，要适当向他透露一下病情。因为，有些患者知道病情反而会有所收敛，因为毕竟威胁生命。当然，在什么时候用什么方式告诉他，是很有讲究的。我们一般主张治疗结束后三四个月以后，委婉地告诉他，或者巧妙地暗示他。

上个世纪90年代，何教授治疗过一个老人，晚期肺癌伴严重感染，咳嗽得很厉害。用中西药物控制感染约二三个月后，症状趋于稳定了。症状稳定后，老人就不愿意再吃中药了，也没法化疗，因为已经80多岁了。当时，何教授知其脾气暴躁、性子很急，就对他说：“你这个肺炎不是一般的肺炎，不可能一两个月就能结束治疗。万一发展下去，成为恶劣的疾病，那就麻烦了。”老人似乎听懂了，最后同意配合治疗。

所以，如果任性的患者不知情，就要巧妙地告诉他。如果这时他误以为自己完全好了，就需要家属给予和风细雨地劝说，而且要找准时机，医生则要配合家属进行劝说，而不是恐吓。当然最好是动员下一代子女，特别是男性，可以通过女儿、外孙、外孙女、孙子、孙女劝说他。动之以情，晓之以理，往往能让他们有所改善。

肿瘤专家的防癌饮食法

我有这样一个病历，一位湖南籍的女士，她妈生的是胰腺癌，并非晚期，门诊结束后，她一次次重新返回，问了许多问题。简单而言，自从她妈生病后，她只要听说对妈妈的病有好处的，就想尽办法用。从吃的补品，到用的针剂、片剂。最后，我请她理一张清单，她在接受中西医治疗之外，还另外给她妈妈用了多少辅助治疗品。一算，口服的十五、六种，从蕃茄红素，到葡萄仔、深海鱼油，到维生素、硒、锗提取物，到西洋参、海参、虫草，以及巴西、澳大利亚的不知名产品；针药同时也十多种，从斑蝥、蟾蜍、天仙子等以毒攻毒中药制剂，到胸腺五肽、干扰素等生物修饰剂……我看着清单，一脸的不解、无奈和无语。她却一再强调：只要能治好我妈的病，再难，再贵也不在乎！

我问她，你妈妈能接受吗？她说我天天逼着她吃，几乎每天为此吵架，不开心。我又问她：你妈妈的身体，胃、肝、肾能接受得了吗？她停顿了半天，一脸的不解。

我强调说：肿瘤治疗，“护胃为要”，你妈的胃是关键。这些东西一股脑儿下去，她肯定胃部不适，这些药进入体内后，相互间是拮抗排斥作用，还是协同作用，谁都说不清楚；而且，可以肯定的说：人的肝、肾功能也受不了。她迟疑了，半晌说：我妈近来进食越来越差，饭一口都不想吃，肝功能、肾功能指标也出现了许多箭头，难道是我害了她？几天后，一位江苏女士给她生肺癌的妈妈看病，也出现了类似的情况。

从饮食上预防癌症，我一直强调六个字“粗、淡、杂、少、烂、素”，烹调时要注意以下几点：

一、质地脆嫩可口的蔬菜不妨生吃，但一定要细细咀嚼，令抗癌物质充分释放。

二、深绿色和橙黄色蔬菜适当加热有利于类胡萝卜素的吸收。特别是那些质地较为结实的蔬菜，生吃时其中的营养成分和保健成分难以充分释放出来。

三、洗的时候不要浸泡太久，避免细胞损伤。

四、切好之后马上下锅烹调。加热烹调时，尽量选择短时间加热的方法，断生之后马上盛出，保持蔬菜的脆嫩感。

五、蒸、炒的方法传热效率高，而且不会让活性成分损失于水中，比煮的方法能保存更多的抗癌物质。

近来，有媒体着重讨论了为什么白领女性患肺癌的几率较高。

得出了几个结论：

第一，女性白领长期处于室内、室外环境都污染的状态中。二手烟、室内电子污染、办公室设备污染易导致肺部过敏、支气管哮喘等。而外部浓重的空气污染，被认为导致肺癌的主要原因。虽然人人接触外部污染，但因白领接触室内污染的时间较一般人更长，所以，肺部极易处于“弱态”。

第二，白领饮食精细，高脂肪饮食，缺少一些微量元素。这也是易得肺癌的诱因。

第三，极少运动。

这些说法有一定道理，但似乎没有涉及更为本质的问题。

的确，资料显示，白领女性患肺癌的发病率较高。其中，财务、机关干部占了很大比例。她们往往极少抽烟或不抽烟，为什么会得肺癌？财务室里多为女性，一般二手烟不会很严重。说外部浓重的空气污染，也很勉强；环卫工人、露天工作者等更多地暴露在污染空气中，不见得她们的肺癌发病率高；相反，似乎很低！营业员女性也不少，临床上一般相对较少碰到生肺癌的。

饮食精细，高脂肪饮食，缺少一些微量元素及极少运动等，也很勉强；家庭主妇、女性营业员等也都差不多，何以独独白领高发！？

笔者手头有一份资料：根据世界卫生组织(WHO)2003年公布的资料显示：肺癌无论是发病率还是死亡率均居全球癌症的首位。近年来男性肺癌发病率有下降趋势，但女性肺癌的发病率却不降反增。我国数据显示2000年-2005年女性肺癌从12万增至17万，增幅为38.4％。

据上海市疾病预防控制中心公布的数据，2010年上海女性肺癌发病率为29.9/10万。与五年前相比，男性肺癌患者增幅为16.9%，而女性增幅达到38.4%；体现出女性更为快速地上升趋势。

北京女性肺癌发病率为22.6/10万；较上海稍低。北京的肺癌患者男女比例为172比100；35岁以上人群的肺癌发病率上升加速，相比之下也女性上升幅度快于男性。而且，全国女性肺癌发病率平均仅为12.4/10万。也就是说，上海约是全国平均水平的2.4倍；北京是全国平均水平的1.8倍。而上海的空气质量明显好于北京。也许，只能说，越是快节奏的城市，似乎女性肺癌发病率越高。

笔者理解的一大原因，则是与个性及生活节奏密切相关。

笔者几年前应邀在石家庄中心医院会诊。那天上午我总共看了不到30个癌症患者。其中，女性肺癌四例，巧的是四例都是中年女性，职业则集中在财会及办公室中低管理层，四个女性个个个性较真、要强；都是标准的“好女人”。当时，我就非常感慨，详细询问她们办公室及家庭情况：办公室都没有人抽烟，只有一位丈夫有点烟瘾，但在家很少抽烟；饮食都不挑剔，水果蔬菜吃得不少；而且平素活动也都不少…。看来，其他理由解释不了！个性较真、要强是关键性诱发因素。前几次我讨论了“慢性应激”在癌症发生发展过程中的潜在的意义。其实，长期的较真、要强，压力重，就使人长期处于“慢性应激”状态。而正是这个可怕又持久的“慢性应激”，悄悄地启动了癌细胞的进展过程；在某一天，神不知鬼不觉地突然袭击“宿主”。

其实，大家注意一下我们身边的现象，不难认可这一点！因此，对于她们（也包括其他一些女性或男士）别长期持久地处于慢性应激状态，学会及时释放压力，该糊涂时糊涂，也许是最好的保健对策！