患者：

患者女，18岁。进食后5分钟内即呕吐，有时只吐一两口，有时都吐出来。一个多月来一直不觉得饿，吃一点东西就觉得上腹胀。在深圳多家医院就诊消化内科，现怀疑是神经性呕吐。

胃镜结果是慢性浅表性胃炎。治疗后呕吐无改善。

想请问神经性呕吐需如何治疗。

黄金满大夫   

你好：你的情况并不是很难治，只是你走错科室了。你应该去神经科或精神科诊治，也可以去精神病医院或来我们医院诊治。

患者：

2003年初开始大脑中出现有人给讲话，一阵阵由不得自己去想象，在县城治疗过，不是理想，老是控制不自己，发现过去受气的事就由不得吵闹，经常幻想怪事，

各一段时间复发一次，现在吃的一种叫吧【波是清】【同音字，写不出来】；现在不好用了

1，有没有好的治疗方法，2，有没有好的药，3，能治疗好吗，，，，，谢谢！

黄金满大夫   

你好：你得的是单一症状的幻觉症，你可以选择奥氮平、齐拉西酮、利培酮、奎硫平等等药物治疗，但最好是尽快来我们医院诊治，以免耽搁病情。

患者：2011年6月开始发现胃病，到医院检查发现时浅表性胃炎，伴胆汁反流，后来发现自己老是感觉到身体很多地方都不舒服，到医院检查说是焦虑症。为此，去了不少医院看过病，效果都不好，一直没医好。到现在病情还是一样没改变，心情烦躁。胃部经常涨着，特别吃完饭后，经常有一口气在胃里，想吐吐不出，吐完又涨着，因涨着而辛苦。而且，涨着的时候觉得老是呼吸不过来那样，我不想它的时候就没。

中西医都尝试过，效果不好我想知道，胃部涨的时候，我老是觉得呼吸很难，就算没涨的时候，我也想着我自己有没呼吸，一直注意力不能集中其他事，我不想它的时候就没。请问我这个是什么病，焦虑症引起，还是胃病？ 我想得到详细的了解

黄金满：
你好：你的情况很可能属于焦虑症。你最好尽快到精神科或我们医院诊治，以免耽搁病情。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，32岁。近6，7年来反复失眠，焦虑不安有时有濒死感。这几年来吃过很多调理失眠的中药，刚开始几年有好转，到2011年7月份时焦虑不安和失眠加重，有口干涩的情况，还伴有恐惧濒死感，。 1，在汕尾医院做过检查说是心脏神经官能症，总共住了两次院3星期，输液没有效果。 2，2011年在广州军区机关医院做过EFG检查，说是双相情感障碍，做过EOE和ECT等物理治疗和中西药的治疗，失眠有很好的改善，但焦虑等情况改善没多大 1，能否找您看病？ 2，您能否给一些治疗建议？

广州市脑科医院精神科黄金满：

你好：我是广州市脑科医院的黄医生。你当然可以来找我诊治。我认为你当初的诊断不正确，现在已经不用神经官能症这名称了，你是得了明显的焦虑症。但是这种症不是很好治，你要有心理准备。治疗方案主要是抗焦虑。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人今年26岁，患社交恐惧症、失眠5年，眼睛怕风、光，经常刺痛，紧张时脸红，经常头痛。5个月前出现舌头说话不清，肿大，还有很多红点，一说话舌头就露出来、一直在治疗，一点效果也没有。我还有点精神分裂症，很多医生都说是吃（维思通、利培酮）引起的。但是5个月的治疗都没有找到原因。 4年前在广州住院治疗4个月、社交恐惧症基本上好了，但是迫不及待的想去工作、就出院了，出院坚持用要3个月，停药没有多久，又回到了以前的样子、反复住院有3次。其中有一次也出现过舌头说话不清，当是也在吃（维思通、利培酮）医生给我用了（笨海素）没多久就好了。现在又出现这样的情况、但是现在医生都找不到原因。中医诊断：肝肾郁结，吃了中药，扎了针灸也没有效果。在往上咨询也有医生叫我去看中医、扎针灸、吃中药。现在也在扎针灸，吃西药：有奥氮平片、盐酸文拉法辛缓释胶囊、枸橼酸坦度螺酮片、丙戊酸纳缓释片，录硝西泮，焦虑、抑郁是好些了，但是舌头始终没有什么变化。检测：血清里面：孕酮（PRG)1.40/雌二醇(E2)200.00/辛酮（TEST)31.33q其他正常。、EDTA抗凝正常、脑CT正常、胸片正常、脑电图：两侧广泛性出现短至长程9-11-Hz20-50uVa节奏，波形尚可，调幅欠佳。混有稍多低波幅B活动，诊断为轻度脑电活动，还有轻度异常脑地形图动， 现在主要想治好舌头的问题，希望有最快的办法，期待您的回复，谢谢！

广州脑科医院精神科黄金满：
你好，请问你曾在广州那家医院住院治疗过？另外，就现有的重要条件来说，中医中药是无多大作用的，请你别再浪费时间和金钱了，并且耽搁病情。

患者：我在脑科医院已经找过两个医生看了，一去就是开几张检查单，我接受不了。第一次去检查就花了我2000多的检查费，还每个检查要挂一个号。从来没有见过这样的医院。后面找另外一个又是开检查单，也是差不多1000，我都不知道自己这个钱该不该花，后面我干脆拿着病历走了，我把情况说给医生听，却是选去做检查吧。快点、我真的是服了那些人。无语！不过能得到您的回复，还是的谢谢您！希望广州脑科医院有点改进，病人的钱虽然好赚，但是病人的钱从何而来。
广州脑科医院精神科黄金满：
广州有广州市脑科医院和三九脑科医院两家。不知道你去的是那一家？我却从未听说每个检查要挂一个号的。不过医生给病人做检查是必须的，否则，因为未做检查而导致漏诊、误诊的话，不管是那一级的医生都无法承担那种责任，所以，医生给病人做些有关的检查既是对病人负责，又是对自己负责。做病人的应该理解和配合，如果病人因为经济有困难可以告诉医生，跟医生商量.

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 1.心慌，心悸，恐惧感强，死亡感强 2.头晕，有时头痛 3.注意力不集中，蒙蒙胧胧 4.有时视物远而小 5.手抖 1.脑部CT，心电图，脑电图，睡眠测试，ECT检测等该检查的都查了，没有问题 2.睡眠浅，8小时平均深度睡眠只有44分钟，白天没有精神，好睡但睡不好 3.服用过舍取林，氯硝西泮片6个月，好转，但还是不太精神和清醒，如果不吃，跟死人一样。 4.在当地医院确诊为焦虑症或惊恐发作 1.如何有最佳的治疗方案？ 2.想自购一台安思定治疗仪不知效果如何，天天跑医院也不行啊！ 3.怎样消除疑病症？

广州脑科医院精神科黄金满：你好，我是广州市脑科医院的黄医生。你的病属于抑郁焦虑，病情很重。我建议你不要买那治疗仪，尽快来我院进行系统治疗。

患者：黄主任你好，感谢你百忙中答复，我的病情现在很严重了吗，系统治疗是需要住院治疗吗

广州脑科医院精神科黄金满： 你好，你的病情真的很重，这你也有感觉到； 不一定要住院，只要病人能够合作在门诊同样可以系统治疗。

患者：黄主任您好，感谢你百忙中的回复，我也是真的感觉到病情的严重性了，最近听说广州海军医院精神疾病中心有一种叫脑神经递质检测仪的设备能在十分钟内对脑部六大神经系统进行检测分析，找出病因，然后采用一种叫BN—脑神经平衡疗法进行三四个疗程的治疗，就可以彻底治好焦虑症，您认为这在国内可信吗？真的不好意思，向你提这种问题。还请回复！谢谢

广州脑科医院精神科黄金满： 不可信，你可以想想嘛，外国那么先进的医学科学，还是有那么多的焦虑症病人，要是真的像那家医院说的那样，社会上就不会有那么多的焦虑症患者啦。

患者：言之有理，谢谢黄主任的回复

患者：我一侄，是在校高三学生，近来常感觉同学对他的不是，感觉同学常笑他，成绩一值下降，他总感到在学校不自在，前几天他请假回家，说是回家自学。请问这是什么病。

黄金满：你好：我是广州市脑科医院的黄医生。你侄儿的问题不只是多疑，应该还有其它的精神问题。你最好尽快带他到精神科诊治，以免耽搁病情。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，现年21岁，患病已有6年多了，脾气急躁，常常胡言乱语，骂家里人，有时心情不好时还打家里养的鸡或猪，或是突然大叫几声，疑心重，常幻想有人想害他。 4个月前到广东中山埠湖医院就医，入院治疗10多天后出院带药回家吃（至现在一直服药）。现在脾气不急躁了，也不骂人了，就是相隔四五天左右下午6点钟就开始自言自语一两个小时，并且眼睛不由自主地只朝左边一直看，（有时是右边）。请问这些症状是药物的副作用吗？如果是药物的副作用，对人体有害吗？ 请问医生，他吃这些药应该是有效果吧？还需要继续吃药吗？还要吃多长时间？吃药能根治吗？

广州脑科医院精神科黄金满：  你好，我是广州市脑科医院的黄医生。他的这种情况很可能是药物副反应。但不知道他吃的是什么药？每天吃多少？请你详细告诉我吧。

患者：很感谢黄医生的及时回复！到现在服药已有6个多月了，每天吃两次药，早上吃“利培酮1片，氯氮平4片”，晚上吃“利培酮1片，氯氮平6片”。上个星期又去医院拿了3个月的药，这次吃的份量是这样的：也是每天吃两次，早上2片利培酮，4片氯氮平，晚上2片利培酮，6片氯氮平。 自从在该医院拿药回来吃之后，他的脾气就好很多了，不骂人了，也不打家里养的家禽了。之前的自言自语也没有了。就是每相隔四五天左右就开始自言自语，在家里来回地两头走，并且眼睛不由自主地只朝左上方一直看，（有时是右上方），眼睛都是斜视的，这些症状持续时间大概是2到3个多小时。等过了这段时间又没什么了。请问这些症状是药物的副作用吗？如果是药物的副作用，对人体有害吗？他吃这些药应该是有效果吧？还需要继续吃药吗？还要吃多长时间？吃药能根治吗？ 恳望黄医生能及时给予回复，在此先谢了。

广州脑科医院精神科黄金满：你好，他的眼睛状况完全是药物副反应的表现。他吃的药品搭配不是很恰当，虽然控制了症状，但是会严重影响他的社会功能的。至于是否能根治和吃药多长时间就很难说得准了。

患者：再次谢谢黄医生的回复！你说他吃的药品搭配不是很恰当，是指这两种药（利培酮和氯氮平）放在一起吃不是很好，对吗？否或是指药的份量偏多了还是偏少了呢？你说这样会严重影响他的社会功能。那该怎么办呢？黄医生，你能否根据他的症状，提一下你的个人建议和看法吗？

广州脑科医院精神科黄金满：这个问题很复杂，最好你能带他来我们医院诊治。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

广州脑科医院精神科黄金满：  你好：我是广州市脑科医院的黄医生。请把你的详细情况和你的要求告诉我。

患者：这种焦虑分析会听你想起厂里面好多人的会话，话不对耳就好像有人会丢沙子到你眼睛，睡眠时也会这样的现象，实在是好难生存，求好心大夫帮忙。

广州脑科医院精神科黄金满
 
你好：你的这种种情况比较像伴有精神病性症状的抑郁症。你最好尽快去精神科诊治，以免耽搁病情。

患者男，36岁，沉迷赌博十来年，越来越难以自拔，痛苦不堪，对人生已经失去信心，有自杀倾向，自控力非常差，多次戒赌都未成功，而且越陷越深，每天焦虑，易怒，经常撒谎。没有寻求过药物治疗。不知道现在中国有没有哪里可以进行手术治疗取出赌瘾，效果怎么样？费用大概多少？

黄金满：到目前为止在全球医学界还没有听说过你所说的手术。但是似你所描述的情况，我认为你有抑郁焦虑的情绪，你可以到精神科寻求帮助。