卫生发展步子怎么走(于健康报转载)

发表于 2007-06-20 23:42 　阅读(422) 　评论(0) 　　　


卫生发展步子怎么走
——《卫生事业发展“十一五”规划纲要》看点

金永红
	5月21日，国务院向各省、自治区、直辖市人民政府和国务院各部委、各直属机构批转了卫生部制定的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》，这意味着《规划纲要》从部门规划上升至国家级规划。卫生部规划财务司司长赵自林说，从涵盖的内容上看，《规划纲要》不仅涉及卫生服务领域的发展目标和重点工作，而且从大卫生的角度出发，包括了其他与促进人民健康相关的内容，如医疗保障、基本药物、医疗救助、医学教育、卫生检疫、环境保护等方面。　　“十一五”卫生发展目标　　赵自林说，《规划纲要》明确了“十一五”时期卫生事业发展的主要目标：到2010年初步建立起覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架；普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题；普遍建立起比较完善的城市社区卫生服务体系，为城市居民提供公共卫生服务和基本医疗服务；初步建立起国家基本药物制度，保证群众基本用药，有效降低药品价格；建立起比较规范的公立医院管理制度和运行机制，坚持公益性质。　　《规划纲要》还提出了“十一五”期间的主要健康指标：到2010 年人口平均预期寿命达到72.5岁，婴儿死亡率控制在14.9‰以内，孕产妇死亡率控制在40/10万以内。　　“十一五”卫生工作重点　　据赵自林介绍，去年出台的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，提出了建立基本卫生保健制度，建立覆盖城乡居民的基本卫生保健体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。紧紧围绕这一主题，《卫生事业发展“ 十一五”规划纲要》明确了2010年所要完成的重点工作任务。　　构建基本卫生保健制度是一项长期任务，需要制定中长期的规划加以实现。《规划纲要》提出，为促进人人公平地享有公共卫生和基本医疗服务，一方面要加快基本卫生保健制度建设，探索建立中国特色的医疗卫生体系；另一方面，要以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点，切实加强重大疾病防治，提高公共卫生服务能力。另外，通过加强农村卫生和城市社区卫生，“采用适宜医疗技术和基本药物，为全体城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。” 　　在农村卫生方面，《规划纲要》重点强调，要加快新型农村合作医疗制度建设，完善农村医疗救助制度，到2010年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民。同时“要规范新型农村合作医疗制度模式。加强新型农村合作医疗管理，规范管理制度”。　　通过农村卫生服务体系建设和人才队伍建设，到2010年，基本完成县级医疗机构、预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务；大多数乡村医生具备执业助理医师或执业医师的资格，为农民提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。　　在城市，社区卫生机构作为承担公共卫生和基本医疗服务的载体，今后一段时间，重在加强城市医疗卫生资源结构调整，建立以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工、密切协作的新型城市卫生服务体系。到2010年，在地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的社区卫生服务体系，为居民提供公共卫生和基本医疗服务。加强社区卫生服务队伍建设，推广采用适宜技术和基本药物，提高社区卫生服务的能力和水平，减轻居民的医药费用负担。　　完善公立医院管理制度　　赵自林说，关于完善公立医院管理制度，《规划纲要》提出，各级政府要落实、完善公立医疗机构的政府补助政策和医疗服务价格政策，逐步解决以药补医问题。　　他说，在公立医院管理上，要以医疗质量和医疗安全为核心，严格医疗机构、技术准入，加强医务人员执业资格管理。完善基础医疗和护理管理规范，规范医疗服务行为，坚持合理检查、合理用药、因病施治。改善患者就诊环境，优化服务流程，方便群众就医。完善医疗机构服务评价标准和办法，建立医疗机构服务质量、执业行为、医院管理等综合考核制度。　　此外，《规划纲要》还强调，要加强医疗卫生行业监管，整顿和规范医疗服务秩序。打击非法行医和无序竞争，规范医疗广告，维护医疗服务秩序。　　为了加强政府对医疗机构的管理，《规划纲要》强调，要积极采取措施，控制公立医疗机构的建设规模，禁止公立医疗机构利用集资和擅自贷款等手段盲目扩张，限制医疗机构购置大型医疗设备。　　明确职责加大投入　　《规划纲要》提出，各级政府要明确政府卫生管理职责，切实转变职能，把工作重点转移到加强医疗卫生保障、医疗卫生管理和提供公共卫生服务上来。逐步提高政府卫生支出占财政总支出的比重，改变居民医药费用个人支付比例过高的状况。　　据了解，《规划纲要》提出的加强卫生投入的各项措施，很多内容是以往已经有的规定，此次则是进一步强化。　　在具体的补助方面，赵自林举例说，《规划纲要》提出，对政府办的乡镇卫生机构给予定额补助和定项补助。定额补助包括承担免疫规划、传染病控制、健康教育等公共卫生服务任务，由县级人民政府根据其服务人口、公共卫生服务数量、质量及相关成本，并考虑经济发展和财力情况等因素确定。定项补助主要包括设备购置、人员培训和符合国家规定的离退休人员费用。对村级卫生机构和卫生人员以及民办卫生机构承担预防保健等公共卫生服务任务的，按财政有关规定补助。　　而对公立医院的补助，《规划纲要》则进一步强调，县级以上政府办的非营利性医疗机构以定项补助为主，由同级财政予以安排。补助项目包括医疗机构开办和发展建设支出、事业单位职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用、临床重点学科研究、由于政策原因造成的基本医疗服务亏损补贴。 (2007.06.15)