2007年3月档案

2007皇历

1月1日
元旦：宜狂吃猛睡，打扫房间，发誓完成去年未净之宿愿。
2月14日

查看全文发表于 2007-03-30 12:47 　阅读(1193) 　评论(0)

惊心动魄的一例“颈内静脉”穿刺 [精华]转贴自DXY

昨天下午透析室call我去颈内置管，三个病人。
10 分钟以后，我到的时候第一个患者一切准备工作已经做好。我双手一伸小护士把无菌手套带上，一边听病例汇报一边心里美呀。当然这样的待遇于我在这里出色的表现是分不开的.....5分钟以后把粗筷子一般的套管植入颈内静脉完毕，脱掉干净的手套(缝针等善后工作在这里我不用操心）。
转过头看到第二个病人已盖上无菌单，双手一伸小护士把无菌手套带上，拿一块无菌小纱布擦掉穿刺部位的消毒液，一看心里不禁有一丝凉风带过，赶紧用手一摸！老天！
双侧甲状腺弥漫性肿大，右侧约8×10cm，于气管关系密切，到处可以看到血管的波动！用手一摸胸锁乳突肌内缘，不能分辨手底下的动脉波动是甲状腺上动脉还是颈动脉。仔细一看胸锁乳突肌锁骨头外缘有强烈波动，在这里一摸可以扪及明显动脉波动，从它的走向我可以判断清楚这是被甲状腺严重推挤压迫的颈动脉！与甲状腺关系密切。
为明确一下我的判断，我重新摸胸锁乳突肌内缘的动脉波动——位置不清，走向也不对。有一点可以判断——这不是颈动脉。

查看全文发表于 2007-03-02 21:05 　阅读(825) 　评论(0)

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