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张棣华

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开通时间:2010-12-15

公告

离你最近的中医专家:健康之师 张棣华 医学硕士 擅长运用独创针灸、整脊、古法中医疗法、临床中医验方,集合名家验方,调理各种妇科及疑难杂症; 主理:疾病调理治疗、健康养生. 主攻:妇科 作品:《阅读你身体的使用说明书》,《古法中医祛病集锦》 张老师发表3900篇妇科调理文章,中医养生、白领健康话题、企业家健康养生等原创作品,50家健康媒体杂志约稿。 创立献安堂健康诊疗中心、广州献安医药科技有限公司 旗下包含:肤而乐皮肤医学机构。 百年只做一件事:秉承传统中医精粹,发扬国粹经典验方。 我的座佑铭:上善若水,厚德载物。 最喜欢的书:每段时间不同总有新发现 最喜欢的人:家人,善良敦厚有爱有梦的人 最想做的事情:可以为世界多付出一点 我的QQ:514232179 预约挂号请加:765609205 电话:13829709883 020-84088133 献安堂张氏妇科健康网站:www.dh39.cn 有您身边可信赖的献安堂! 全国400健康热线:4000-838-911;献安堂张氏妇科; www.dnlcb.cn 多囊卵巢综合征妇科专业博客

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分类:孕期科普

番禺沙湾镇的朋友,复查孕酮183.50.HCG251941.42.继续指导安胎。

系统调治多囊卵巢,功血,胎停育病史三次,做过试管三次移植失败,黄体功能不全,盆腔粘连病史。

经过好孕的朋友口碑介绍,在我馆系统系统调治后,自然受孕,继续安胎保胎。

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1.急性腹泻

(1)细菌感染人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

(2)病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

(3)食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

(4)生冷食物喜食生冷食物,常饮冰啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻。

(5)食物滞留消化不良,饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。

(6)着凉夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动加快导致腹泻。

2.慢性腹泻

慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难。

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便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

1.器质性

(1)肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

(2)直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

(3)内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

(4)系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。

(5)神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

(6)肠管平滑肌或神经源性病变。

(7)结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

(8)神经心理障碍。

(9)药物性因素 铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

2.功能性

功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:

(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。

(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。

(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。

(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。

3.分类

便秘按发病机制主要分为两大类:慢传输型和出口梗阻型。

(1)慢传输型便秘 是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性,在青春期前后发生,其特征为排便次数减少(每周排便少于1次),少便意,粪质坚硬,因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。

孕期继续指导中

2016-10-18 23:54 [收藏]

湖南长沙的朋友,今日查b超,显示双胎,情况良好。我告知注意事项。

远程调理结合面诊多次,系统调治多囊卵巢综合症,功血病史,胰岛素空腹和餐后偏高,泌乳素偏高,卵泡发育迟缓,黄体不足。

患者既往使用促排针伤害卵巢,卵巢功能减退,身体素质差,经常失眠,焦虑。

经过调理后,自然受孕,继续指导孕期。

等稳定后,总结案例,报告存档。

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人类女性卵巢皮质内含有的原始卵泡,称为卵巢储备。

在女性,没有生产原始卵泡的生理功能,女婴出生后,原始卵泡不再增加,卵巢皮质内的原始生殖细胞数量不再增加。发生增值的细胞(有丝分裂)常见的是卵细胞周围的颗粒细胞。

卵巢储备消耗完全后,女性进入更年期。

卵巢储备发生异常消耗,导致卵巢功能过早衰竭的,称为卵巢功能早衰。

卵巢储备功能下降的阶段,伴随基础FSH水平升高,窦卵泡的数量也在减少。这可能是因为窦卵泡为抑制素的主要来源,窦卵泡减少使抑制素下降,使FSH上升,反应卵巢的储备力下降。

有研究依据窦卵泡数量将0-5个卵泡,5~15个卵泡,多于15个卵泡,分别称为静止卵巢、正常卵巢和多囊卵巢。依据这个标准,可以预测患者的卵巢对促性腺激素的反应。

卵巢血流观察

在早卵泡期用经阴道彩色超声多普勒观察卵巢基质血流也可预测卵巢对促排卵的反应情况。在基础状态下,卵巢基质血管收缩期血流速率峰值与随后的卵泡反应情况密切相关。而在正常周期中,优势卵泡部位卵巢基质血流较同位点早卵泡期升高,与血清血管内皮生长因子(呲F)正相关。

因此,卵巢基质血流情况可以作为反映卵巢储备能力的指标之一。但目前这方面研究不多,尚需要进行大量的前瞻性研究以确定一个适宜的正常值范围。

卵巢储备功能判断
 
第一,年龄因素
A 年龄因素在分子生物学水平上的影响路径:随着年龄增长,细胞内积聚的过氧化物增加,对减数分裂静止期的卵子破坏作用增强,卵子的非整倍体增加,颗粒细胞的增殖率下降,卵子凋亡的加速以及卵细胞质内三磷酸腺苷含量的降低,都会影响胚胎的着床和发育;
 
B 年龄因素在器官层次上的影响路径:子宫内膜血流量减少,内膜细胞中雌二醇(E )、孕激素(P)受体减少等使内膜容受性下降,接受激素调节的功能下降。年龄直接和基础卵泡刺激素水平相关,年龄越大,FSH的基础水平就越高。基础卵泡刺激素(FSH)升高.一个IVF周期中的获卵数降低、可移植胚胎数也会相应降低,IVF的最终结局必然受到影响。有的妇女在3O岁之前已经出现FSH过高而卵巢基本丧失了分泌功能,原始卵泡消耗完全,不能生育,而一些妇女5O多岁仍能自然受孕生育,这说明单纯用年龄评价卵巢储备功能存在很大局限性。
 
第二,FSH水平
A 基础FSH 水平
女性生殖功能是通过下丘脑一垂体一卵巢之间激素信号的正负反馈机制调节的,这一机制成为“性腺轴”,决定了卵巢的周期反应,进一步决定了子宫的周期反应。卵巢功能减退或者储备功能下降,常伴有卵巢滤泡早期FSH升高.这是由于卵巢的分泌功能下降,这一变化导致垂体需要分泌更多的刺激激素来改善卵巢的分泌。卵巢反应不良的适应性反应就导致促性腺激素释放激素(GnRH)代偿升高,从而直接刺激垂体分泌FSH,导致FSH升高。一般认为,随着FSH 升高,说明卵巢反应性降低,卵巢功能降低,1VF妊娠率随之降低,但是,关于基础FSH对IVF结局的预测价值一直存在争论,基础FSH 预测卵巢储备功能的可靠性需进一步证实。
 
B FSH/LH比值
FSH、LH系垂体分泌的促性腺激素,主要功能是调节卵巢功能,直接作用于卵巢皮层的相应细胞和组织。卵巢功能衰退时卵巢内卵泡生成减少,进而黄体功能下降,雌激素的减少信号导致垂体出现反馈性的分泌刺激激素.直接引起FSH和LH升高,对卵泡的发育和卵子的生长产生抑制作用,引导性腺轴出现负反馈的效应,长期的高FSH和LH水平对卵巢功能进一步衰退有直接影响。绝经期妇女FSH、LH水平升高,而FSH升高比LH要早几年出现,原因可能是正常卵巢尚能分泌抑制素.能抑制FSH的分泌,而当卵巢功能衰退时,抑制素的分泌减少,解除了其对FSH的抑制,使FSH水平升高更显著,导致FSH/LH 值上升.因此卵巢储备能力降低时可首先表现为FSH/LH值升高。临床上也将FSH/LH>3.6作为评价卵巢储备力降低的指标。在IVF临床操作中,基础FSH/LH>3.O时,超促排卵效果不佳,获卵率低,种植率和临床妊娠率均显著低于FSH/LH<3.O组。国内最近相关报道认为FSH/LH> 1.5是进入围绝经期的预测指标之一 。因此,FSH/LH 值是评价卵巢功能的良好指标之一。
 
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一、青春期乳房胀痛:一般在9岁~13岁时发生,初潮后,胀痛会自行消失。

二、经前期乳房胀痛:有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象;重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。

这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。

三、孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕40天左右的时候,由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳腺增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,不需治疗。

四、产后乳房胀痛:产后3天~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。

五、人工流产后乳房胀痛:这些因为妊娠突然中断,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳房突然停止生长,造成乳腺块及乳房疼痛。

六、性生活后乳房胀痛:这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不容易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。

乳腺增生

其发病原因主要是内分泌激素失调。而乳腺组织对于激素的反应是很敏感的,乳房胀痛常是乳腺增生患者就诊的最初症状。乳腺增生常伴有乳房肿块、月经失调(延后、量少、色淡)、乳头溢液、情志改变(脾气变差、心烦易怒,精神紧张)等。因此,正常的乳房胀痛要注意与乳腺增生相区别,以免延误治疗。

乳腺炎

乳腺炎是细菌感染所致的急性乳腺炎症,局部会有红、肿、热、痛的典型表现。全身可出现寒战、发热、倦怠、食欲不佳等症状。超声检查有液平段,穿刺可抽出脓液。乳腺炎多发生在哺乳期妇女,尤其是初产妇,所以对于乳腺炎引起的乳房胀痛还是很容易鉴别的。

乳腺癌

乳腺癌多发生在40-60岁之间的女性,绝经期前后的妇女发病率较高。有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时也可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。乳腺癌还伴有乳腺肿块、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。早期乳腺癌常是无痛性的,有痛得乳腺癌多提示为晚期。

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,部分病例在绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节,痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

1.症状

(1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。

(2)月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等

(3)不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

(4)性交疼痛 子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

(5)其他 子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。

 
根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助特殊检查方法进行诊断。应注意与卵巢癌、输卵管卵巢炎块、直肠癌等相鉴别。
 
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尿道炎是一种常见病,指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。

引起尿道炎常见的原因如下:①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染;②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染;

③尿道梗阻:如包皮口狭窄,尿道外口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,尿道肿瘤,女性处女膜伞,尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染;④邻近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;⑤常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染。

尿频、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有量脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。

 
并发症
男性患者的并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等;妇性患者的并发证有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。
尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。
 
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引起咳嗽的病因

1.上呼吸道感染:

也就是感冒,是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时,一般都会出现咳嗽的症状。

2.支气管炎:

大多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,初期多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,严重时因呼吸困难而出现缺氧,嘴唇变为青紫色。

3.肺炎:

2岁以内的小儿大多是支气管肺炎,多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳,还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外,通常会发烧到39℃。

4.急性喉炎:

当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉喘鸣。

咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。

1.急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。

2.亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂。

3.慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。

 

中医辩证

咳嗽是因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之症。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也”。

因外邪犯肺,或脏腑内伤,累及于肺所致。

咳嗽,中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽

按病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;按脏腑气血分,有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分,有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。

胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。

按临床发病的缓急和病程长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。

1.急性胃炎

由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部不适、隐痛等症状。

2.慢性胃炎

由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,临床上十分常见,约占接受胃镜检查患者的80%~90%,随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。

不同胃炎的临床表现会有所不同,常见的临床表现:

1.上腹痛

大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

2.腹胀

部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

3.嗳气

有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。

4.反复出血

出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

5.其他

食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

6.体征

检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。

 

临床病因

1.卵巢先天性异常:常见的有性腺发育不全综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。

2.多囊卵巢综合征:近年来发病率有上升的趋势,治疗须系统调治,不可盲目促排。

3.卵巢炎引起的不孕症:该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。

4.卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。

5.卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。

6.卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

7.卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验;有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;染色体与性染色质检查;腹腔镜检查。

8.卵巢巧克力囊肿:卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,子宫内膜异位主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血。

危害影响

1、提早进入衰老期,提早进入更年期也是较明显的卵巢功能退化症状,此外难孕、皮肤干涩等更年期的症状也会出现,更年期症状因人而异,不是每个人的更年期症状都一样,较准确的方式还是系统调治与做卵巢功能检查。而更年期平均出现年龄是50岁,若在40岁之前就已停经,应就医检查。

2、乳房萎缩下垂皮肤松弛,粗糙,紧张,多梦,多疑,心悸骨质疏松,关节痛,生殖器官炎症子宫下垂,尿失禁,便秘,痘痘,色斑。

3、月经周期的改变,月经周期改变是卵巢功能衰退最明显的症状,例如原本30天来一次,变成2个月、3个月才来一次。

此外,经血量也慢慢减少甚至几乎没有,或是生理期间的天数变化,都要特别注意。当周期出现变化时,与荷尔蒙内分泌失调有关。所以,系统调治很关键。

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分类:孕期

孕期复查反馈,柳州的朋友,复查孕酮177.24.HCG231288.0.继续指导安胎。

系统调治卵巢储备低下,AMH低下,内膜薄,雌二醇低下,黄体功能缺陷,无排卵,月经少,做过试管三次,出现胎停育。

系统调治卵巢功能,输卵管拾卵能力,黄体功能,排卵功能,目前自然受孕后,继续安胎中。

幼稚子宫也称子宫发育不良,是指子宫结构和形态正常,但体积较小,子宫颈相对较长,是不能受孕的重要原因。临床上常见的幼稚子宫有两种类型:一种是青春型子宫,比较多见,其子宫腔与宫颈管的比例约1:1;另一种是幼儿型,其子宫腔与宫颈管的比例约1:2,且常伴有卵巢发育不全。

月经初潮延迟伴月经稀少、痛经,甚至闭经,常常是子宫发育不良的重要临床表现。需要了解子宫的大小,以及其他内分泌系统是否正常,如下丘脑、垂体、卵巢等器官有无异常或功能障碍,有无排卵障碍,有无生育的基本条件。正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了异常,导致内分泌功能障碍,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到影响,可以导致无生育能力。

女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,即使月经来潮,量也特别少,这种情况就应提高警惕。

诊断

1.B超测量子宫体

B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断子宫发育不良。阴道超声比普通的腹部超声更准确。应该注意的是,绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊便轻率地诊断。

2.测量子宫容量

测量子宫大小的方法是测量子宫的容量,若容量小于5毫升、则可诊断为子宫发育不良。这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量,有一定痛苦。

但是这两种方法的诊断会造成一定的误诊。

3.其他

性激素六项、垂体兴奋试验、阴道彩超,子宫输卵管碘油造影,必要时行宫腹腔镜联合探查,具体的治疗方案根据检查结果而定。

 

孕期复查反馈,贵阳南明区的朋友,远程调理为主。

与我联系,发邮件反馈,复查孕酮37.93.HCG51169.00.继续指导安胎。

第一次查孕酮12.15.HCG168.40.

系统调治多囊肥胖症,胰岛素偏高,子宫内膜息肉病史,卵泡发育不良,卵巢储备不足,解脲支原体感染病史,胎停育一次病史,做过试管四次移植失败。

目前自然受孕,继续安胎中。

大龄备孕,病程长,祝顺利。

并发症

(1)慢性偏头痛:偏头痛每月头痛发作超过15天,连续3个月或3个月以上,并排除药物过量引起的头痛,可考虑为慢性偏头痛。

(2)偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间≥72小时,而且疼痛程度较严重,但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。

(3)无梗死的持续先兆:指有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上,多为双侧性;本次发作其他症状与以往发作类似;须神经影像学排除脑梗死病灶。

(4)偏头痛性梗死:极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死,此先兆症状常持续60分钟以上,而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实,称为偏头痛性梗死。

(5)偏头痛诱发的痫样发作:极少数情况下偏头痛先兆症状可触发痫性发作,且痫性发作发生在先兆症状中或后1小时以内。

临床表现

偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作,最直接的就是影响睡眠,因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作,十分耽误事。同时,人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心,时间长了对人的心脑血管将产生不利影响, 临床上头痛发作后脑血栓,高血压,脑出血,临床也较常见。 下面介绍偏头痛主要类型的临床表现:

 
 
无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,约占80%。发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重,反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。 与有先兆偏头痛相比,无先兆偏头痛具有更高的发作频率,可严重影响患者工作和生活。
 
有先兆偏头痛约占偏头痛患者的10%。发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。在头痛之前或头痛发生时,常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆,最常见为视觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形;其次为感觉先兆,感觉症状多呈面-手区域分布;言语和运动先兆少见。先兆症状一般在5~20分钟内逐渐形成,持续不超过60分钟;不同先兆可以接连出现。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生,表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见头面部水肿、颞动脉突出等。活动能使头痛加重,睡眠后可缓解头痛。疼痛一般在1~2小时达到高峰,持续4~6小时或十几小时,重者可历时数天,头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等。
(1)伴典型先兆的偏头痛性头痛:为最常见的有先兆偏头痛类型,先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状,但无肢体无力表现。与先兆同时或先兆后60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛,即为伴典型先兆的偏头痛性头痛。若与先兆同时或先兆后60分钟内发生的头痛表现不符合偏头痛特征,则称为伴典型先兆的非偏头痛性头痛;当先兆后60分钟内不出现头痛,则称为典型先兆不伴头痛。后两者应注意与短暂性脑缺血性发作相鉴别。
(2)偏瘫性偏头痛偏瘫性偏头痛:临床少见。先兆除必须有运动无力症状外,还应包括视觉、感觉和言语三种先兆之一,先兆症状持续5分钟至24小时,症状呈完全可逆性,在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛。如在偏瘫性偏头痛患者的一级或二级亲属中,至少有一人具有包括运动无力的偏头痛先兆,则为家族性偏瘫性偏头痛;若无,则称为散发性偏瘫性偏头痛。
(3)基底型偏头痛:先兆症状明显源自脑干和(或)两侧大脑半球,临床可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、双眼鼻侧及颞侧视野同时出现视觉症状、共济失调、意识障碍、双侧同时出现感觉异常,但无运动无力症状。在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛,常伴恶心、呕吐。
 

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2016-10-07 23:41 [收藏]
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报喜反馈,澳门的朋友,五号上午剖腹产诞下男宝,8.9斤,母子平安,祝顺利。

与我电话报喜,请教产后问题。

我告知注意事项。祝顺利。期待她在@广麟网分享喜讯

卵泡的生成发育从原始卵泡开始。人每次月经周期通常只有一个原始卵泡在激素的调控下发育成熟,原始卵泡经初级卵泡与次级卵泡期,最后发育为排卵前卵泡(成熟卵泡)。原始卵泡发育到初级卵泡的早期,不受垂体促性腺激素的控制,其发育取决于卵泡本身的内存因素。到初级卵泡发育晚期,颗粒细胞上出现了FSH受体,内膜细胞上出现了LH受体。到次级卵泡期,颗粒细胞上出现了FSH受体数量进一步增加,FSH在雌激素的协高作用下,诱导颗粒细胞出现LH受体,并随着卵泡发育成熟,颗粒细胞与内膜细胞上的LH受体不断增加。从初级卵泡发育阶段开始,卵泡接受垂体促性腺激素的控制,促使其发育成熟。

卵泡期开始时,血中雌激素与孕激素浓度均处于低水平,对垂体FSH与LH分泌的反馈抑制作用较弱,血中FSH表现逐渐增高的趋势,一二日后LH也有所增加。21世纪初发现,卵泡液中存在一种促进FSH分泌的蛋白质,称为促FSH释放蛋白(FSH-releasing protein),可能对FSH的增加起一定的作用。生长发育的卵泡颗粒细胞上,除FSH受体增加外,还出现胰岛素样生长因子(IGF)及上皮生长因子(EGF)等与细胞增殖有关因子的受体,在FSH与各生长因子的作用下,颗粒细胞明显发育与分化,并产生芳香化酶,可将内膜产生并弥散转运至颗粒细胞的雄激素(主要为雄烯二酮)转变为雌激素。LH与内膜细胞上的LH受体结合,通过cAMP-蛋白激酶系统,使胆固醇转变为雄激素。内膜细胞产生雄激素,而在颗粒细胞转变为雌激素,称为雌激素分泌的双重细胞学说。

排卵前一周左右,卵泡分泌的雌激素明显增多,血中的浓度迅速上升,与此同时,血中FSH的水平有所下降,这是因为:①雌激素选择地对FSH分泌产生抑制作用;②颗粒细胞产生的卵泡抑制素也对FSH分泌发挥抑制作用。值得指出的是FSH浓度暂时处于低水平,但雌激素浓度并不因此而减少,却反而持续增加,其原因是雌激素可加强内膜细胞的分化与生长,可使LH受体数量增加,从而加强合成雄激素及转变为雌激素的过程。

至排卵前一天左右,血中雌激素浓度达到顶峰,在其作用下,下丘脑增强GnRH分泌,GnRH经垂体门脉转运至腺垂体,刺激LH与FSH的分泌,以LH的分泌增加最为明显,形成LH高峰(LH surge)。LH峰是由雌激素高峰所诱导出现的,雌激素这种促进LH大量分泌的作用,称为雌激素的正反馈效应。

在LH峰出现之前,卵母细胞已基本发育成熟,但由于包围卵母细胞的颗粒细胞分泌一种卵母细胞成熟抑制因子(,OMI),使卵母细胞成熟分裂中断于前期。LH峰出现的瞬间,高浓度的LH立即抵消OMI的抑制作用,卵母细胞恢复中断了的成熟分裂。成熟卵泡向效巢表面突出,形成透明的卵泡小斑。LH在孕酮的配合下,使卵泡壁溶解酶(如纤溶酶与原酶等)活性增加,导致卵泡壁溶化和松懈。此外LH又可使卵泡分泌前列腺素,后者促使卵泡壁肌样细胞收缩,于是卵细胞与附着的透明带,放射冠从破裂的卵泡壁处被排出,定过程称为排卵(ovulation)。排出的卵子旋即被输卵管伞捕获被抑制,可见LH峰是控制排卵发生的关键性因素。

在人类,每个月经周期起初有15-20个原始卵泡同时开始生长发育,但是通常只有1个卵泡发育成为优势卵泡,最后发育成熟并排卵,其它卵泡均先后退化并形成闭锁卵泡,其原因尚不十分清楚。

在卵泡期中,子宫内膜也发生相应的变化,主要表现为内膜增厚,腺体增多并变长,此期长为增生期。

 

胃酸过多又称作胃酸过高,是胃肠疾病的常见症状之一。适度的胃酸可以帮助消化,但如果胃酸过多就会伤及胃、十二指肠黏膜,造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。人胃是持续分泌胃酸的,其基础的排出率约为最大排出率的10%,且呈昼夜变化,入睡后几小时达高峰,清晨醒来之前最低。胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的盐酸),可以杀死食物里的细菌,确保胃和肠道的安全,同时增加胃蛋白酶的活性,帮助消化。胃液对消化食物起着重要作用,正常胃液呈酸性,空腹时为20~100ml,超过100ml提示胃酸分泌增多。正常生理状态下胃液分泌维持一定的量,如分泌过多,就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象。

当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时,大脑皮质功能紊乱,不能很好地管辖胃酸分泌的神经,促使胃酸分泌增多。胃酸增多可导致慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等。某些药物,如阿司匹林、利血平、保泰松等,可致胃酸分泌增多。饮食不当,如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可导致胃酸分泌增加;某些粗粮、红薯、马铃薯等含大量淀粉、糖、酸等,会刺激胃产生大量胃酸,此外不易消化的食物,剩余的糖分在胃肠道里发酵,也会诱发泛酸。

症状

1.吞酸、反胃、吐酸水。

2.烧心、反酸、灼痛不适,进食或服用碱性药物、抑酸药物可缓解。

3.发生溃疡后可出现有规律的饥饿痛、夜间痛等。

并发症

1.慢性胃炎

胃酸增加,胃黏膜受损,就会出现水肿、出血,引发慢性胃炎。

2.胃溃疡

胃酸的过多会导致胃黏膜被胃酸给消化腐蚀掉,造成胃、肠的穿孔(就是我们常说的胃肠溃疡)。

3.反流性食管炎

主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症。

4.十二指肠溃疡

胃酸过多在胃内发生腐蚀作用,会出现吞酸,反胃,吐酸的现象,甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果,是不可忽略的消化道溃疡、消化道狭窄梗阻、消化道肿瘤。

孕期继续指导,广西河池的朋友,今日与我联系,复查孕酮123.68.HCG99169.77.继续指导孕期。远程调理结合面诊,在我馆系统系统调治多囊,黄体功能缺陷,右侧输卵管通而不畅病史,炎症病史,胎停育一次病史,做过试管三次移植无效。

经过调理后,自然受孕,继续安胎中。

祝顺利。

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卵巢的位置

卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相接。当妊娠时,由于子宫的移动,其位置也有极大的改变。胎儿娩出后,卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞,称为卵巢系膜。卵巢系膜很短,内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大,其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内,外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢窝在髂内、外动脉起始部的交角内,前界为脐动脉索,后界为输尿管和髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。在卵巢窝底处的腹膜外组织内,有闭孔血管和神经通过。胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似,位于腰部和肾的附近。初生儿卵巢位置较高,略成斜位。成人的卵巢位置较低,其长轴近于垂直位。其输卵管端,位于骨盆上口平面的稍下方,髂外静脉附近,恰与骶髂关节相对。子宫口向下,居盆底腹膜的稍上方,与子宫外侧角相接。系膜缘位于脐动脉索后方。游离缘位于输尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时,左卵巢稍向下移位,子宫端稍转向内;右倾时,则相反。卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。

卵巢左右各一,灰红色,质较韧硬,呈扁平的椭圆形,表面凸隆,幼女者表面平滑,性成熟后,由于卵泡的膨大和排卵后结瘢,致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形状,也因年龄不同而异。在同一人,左右卵巢并不一致,一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为2.93cm,右侧平均为2.88cm;宽度左侧平均为1.48cm;右侧平均为1.38cm;厚度左侧平均为0.82cm,右侧平均为0.83cm,卵巢重为3—4g。35—45岁卵巢开始逐渐缩小,到绝经期以后,卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。通常成人卵巢的大小,相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵,卵泡破裂萎缩,由结缔组织代替,故其实质渐次变硬。

卵巢微环境是指卵巢的发育成熟情况、卵巢的组织细胞结构是否完整、卵巢中含有的原始卵泡的数量、原始卵泡能否发育成熟并排卵、卵巢浆膜层的厚度及成熟卵子能否顺利排出、盆腔的炎症及粘连情况、卵巢激素分泌细胞功能、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应(供应氧气、营养物质,排除细胞代谢产物)情况等的统称,这些因素共同构成卵巢微环境。卵巢微环境影响着排出卵泡是否成熟,调理卵巢微环境有助于提高排出卵泡质量,提高受孕机率。

 

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卵巢的位置

卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相接。当妊娠时,由于子宫的移动,其位置也有极大的改变。胎儿娩出后,卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞,称为卵巢系膜。卵巢系膜很短,内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大,其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内,外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢窝在髂内、外动脉起始部的交角内,前界为脐动脉索,后界为输尿管和髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。在卵巢窝底处的腹膜外组织内,有闭孔血管和神经通过。胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似,位于腰部和肾的附近。初生儿卵巢位置较高,略成斜位。成人的卵巢位置较低,其长轴近于垂直位。其输卵管端,位于骨盆上口平面的稍下方,髂外静脉附近,恰与骶髂关节相对。子宫口向下,居盆底腹膜的稍上方,与子宫外侧角相接。系膜缘位于脐动脉索后方。游离缘位于输尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时,左卵巢稍向下移位,子宫端稍转向内;右倾时,则相反。卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。

卵巢左右各一,灰红色,质较韧硬,呈扁平的椭圆形,表面凸隆,幼女者表面平滑,性成熟后,由于卵泡的膨大和排卵后结瘢,致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形状,也因年龄不同而异。在同一人,左右卵巢并不一致,一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为2.93cm,右侧平均为2.88cm;宽度左侧平均为1.48cm;右侧平均为1.38cm;厚度左侧平均为0.82cm,右侧平均为0.83cm,卵巢重为3—4g。35—45岁卵巢开始逐渐缩小,到绝经期以后,卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。通常成人卵巢的大小,相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵,卵泡破裂萎缩,由结缔组织代替,故其实质渐次变硬。

卵巢微环境是指卵巢的发育成熟情况、卵巢的组织细胞结构是否完整、卵巢中含有的原始卵泡的数量、原始卵泡能否发育成熟并排卵、卵巢浆膜层的厚度及成熟卵子能否顺利排出、盆腔的炎症及粘连情况、卵巢激素分泌细胞功能、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应(供应氧气、营养物质,排除细胞代谢产物)情况等的统称,这些因素共同构成卵巢微环境。卵巢微环境影响着排出卵泡是否成熟,调理卵巢微环境有助于提高排出卵泡质量,提高受孕机率。

 

盆腔粘连就是说盆腔内的组织器官,譬如子宫、输卵管、卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后,使的组织器官发生了炎性病变,如常见的有子宫输卵管炎、卵巢炎等,这些疾病都会导致组织充血、水肿、分泌物增加,如果这时候不及时就诊,就容易造成子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等,这些情况我们统称为盆腔粘连。

盆腔粘连的症状导致的病因有很多种,大概总结为以下四种情况:

一、妇科炎症是引起盆腔粘连,最常见的就是盆腔炎和附件炎,如果患者没有及时接受系统的治疗,就有可能导致细菌或病毒进一步感染,从而引起盆腔粘连的发生。

二、有结核病史者,如果患者曾经患有过结核病的,如肺结核、盆腔结核等,结核杆菌同样可以导致盆腔粘连的发生,从而影响女性的生育。

三、子宫内膜异位是青春期女性最常见、最好发的疾病,有的子宫内膜异位到卵巢,就形成卵巢巧克力囊肿;如果异位到盆腔就形成盆腔粘连,她们可表现为每次来月经的时候痛经症状比较显著,部分女性甚至影响日常生活工作,给日常生活和工作带来很大的不便。

四、盆腔粘连与邻近器官的手术也有一定关系,常见的盆腔手术包括阑尾手术、子宫肌瘤手术或卵巢手术,如果手术后没有经过严格的消炎治疗,很有可能会出现感染现象,盆腔粘连也是这些手术最常见的并发症之一,所以这些手术过后,一般都会建议患者尽早下床活动,以防止发生盆腔器官粘连症状。 盆腔粘连的症状可致月经失调,或是闭经,腰酸,腹痛,卵巢无排卵等情况出现盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢粘连,这些器官在生育过程中起着非常重要的作用,一旦这些器官发生粘连,肯定会影响精子和卵子的正常结合,而且一旦有炎症感染,分泌物肯定会增加,这些伴有细菌或病毒的分泌物具有杀伤精子和影响精子活力,这样正常的、健康的精子比较少,降低受孕率,甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。

临床症状

(1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。

(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。

(3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。

 

危害

1、由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。

2、这些器官在生育过程中起着非常重要的作用,一旦这些器官发生粘连,肯定会影响精子和卵子的正常结合,而且一旦有炎症感染,分泌物肯定会增加,这些伴有细菌或病毒的分泌物具有杀伤精子和影响精子活力,影响女性怀孕,甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。

 

台北的朋友,与我联系,邮件反馈,查孕酮102.49.HCG138806.0.继续指导孕期,远程调理结合面诊多次,系统调治多囊,胎停育三次病史,黄体功能缺陷,FSH偏高,卵巢储备低下,右侧输卵管通而不畅。

做过试管两次失败,大龄备孕调治。

经过调理,自然受孕,继续安胎中。

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孕激素又称女性激素。促进女性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类(均为类固醇激素),即雌激素(又称动情激素)和孕激素。

孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主。在肝脏中灭活成雌二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用,主要生理功能为:

(1)抑制排卵,促使子宫内膜分泌,以利受精卵植入,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的安全进行。

(2)促进乳腺腺泡的生长,为泌乳作准备。

(3)提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。

(4)由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体,因此不同程度上具有上述各类激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等,并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞。

孕激素主要包括黄体酮、异炔诺酮、甲炔诺酮、已酸孕酮等。

1.使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象,宫颈粘液变得粘稠,精子不易通过。此外,还可以抑制母体的免疫反应,防止母体将胎儿排出体外造成流产。

2.抑制输卵管的蠕动。

3.逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失,脱落的细胞多倦缩成堆。

4.促使乳腺小泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。

5.有致热作用,可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃(提高体温调定点)并在黄体期维持高温,使得体温呈双相变化,可以通过对基础体温的检测来检测排卵(BBT)。

6.促使体内钠和水的排出。

7.通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。

孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中上升曲线平行,孕末期达高峰,分娩时子宫的强有力收缩,与孕激素和雌激素的协同作用有关。

雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌(睾丸、胎盘和肾上腺,也可分泌雌激素),主要为雌二醇。在肝脏中灭活,转化为雌三醇和雌酮,并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间,胎盘可分泌大量雌三醇,雌激素具有以下功能:

(1)刺激女性外生殖器、阴道、子宫等附性器官的发育、成熟,并可促使阴道上皮细胞分化和角质化,增加上皮细胞内的糖原及糖原分解,保持阴道酸性环境,以提高其抗菌能力。

(2)增强输卵管与子宫平滑肌收缩。

(3)与孕激素配合,保持正常月经周期。

(4)刺激并维持女性第二性征,如:使脂肪和毛发分布具女性特征,乳腺发达、产生乳晕、骨盆宽大等。

(5)具有保水保钠作用,使细胞外液增多,并可促进肌肉蛋白质的合成,加强钙盐沉着等。

孕酮即黄体酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。

孕酮正常值:妊娠早期63.6-95.4,妊娠中期159-318,妊娠晚期318-1272。

 

孕妇耻骨痛怀孕期间孕妇耻骨(位于大腿根部和小腹的交界处)疼痛或酸痛。

孕妇耻骨痛是指女性怀孕期间,特别孕中晚期耻骨联合部发生的一种疼痛,主要是胎儿过大,持久的负重压力,导致耻骨、腿根部等疼痕或酸疼,在活动或体位发生变化时疼痛加得,这种情况多借用孕妇托腹带缓解 。

病因:

耻骨痛一般发生在孕后期,胎儿大了,耻骨难以承受那么重的负担,有些分离了,所以大腿根处酸疼,尤其变化姿势时。

造成耻骨痛的一些可能因素:

(1)多胎。

(2)曾生过体重过重的胎儿。

(3)孕前关节即存在问题。

(4)孕前就有耻骨痛或背痛的情形。

(5)因外伤导致骨盆骨折。

(6)产钳的使用等也曾被提出。

(7)有时是因为缺钙比较严重。

预防

1、注意不要站的太久,注意休息。

2、缓解腹部对耻骨的压力负担,用挎肩式孕妇托腹带。

 

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香港九龙的朋友,与我联系,早孕反馈,孕酮91.41nmol/L.HCG6890.29.继续指导安胎。

远程调理结合面诊,系统调治多囊卵巢,黄体不足,卵泡黄素化,黄体囊肿,闭经病史,胰岛素空腹和餐后偏高,肥胖症。

目前自然受孕,继续安胎。

黄体功能不全性不孕是指由于黄体发育不良或过早退化,孕酮分泌不足,或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞,或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。

内分泌调节的异常、卵巢和黄体的自分泌-旁分泌调节异常、子宫内膜反应性降低均可导致该病。其可能的发病机制可能为:卵泡期促性腺激素不足,颗粒细胞缺陷,雌激素对内膜启动不足;黄体期LH峰异常,黄体退化加快;子宫内膜异位症、卵巢周围组织炎、卵巢纤维化、卵泡未破裂综合征等均可导致黄体功能不全。

辅助检查

1.全面的体格检查和妇科检查。

2.基础体温测定:多表现为体温升高缓慢,高温持续时间短,或高温相偏低,起伏等。

3.激素检测。

4.B超检查和监测排卵:注意有无盆腔肿瘤,卵泡监测可显示卵泡发育不良或黄素化。

5. 内膜检查:怀疑有内膜病变时。

6.丈夫精液检查。

病因与症状

1、因为卵泡期FSH的分泌不足,卵泡液中FSH和雌二醇值会偏低。 

2、由于排卵期LH峰不充分。

3、因为黄体期LH分泌不足或者是其脉冲式分泌不充分。最后还有可能因为子宫内膜细胞甾体激素受体的异常,对黄体分泌的激素的反应性低下,因而出现内膜发育不良。 黄体功能不全的症状是什么呢,在正常情况下,对于女性的卵巢在其排卵后,那么其卵泡剩余部分会有黄体生成素作用下形成的黄体,那么其主要的功能这是会导致分泌孕酮、雌激素、松弛素。那么对于黄体分泌雌、孕激素不足,这是会导致女性的子宫内膜分泌不良,因此会有月经失调、不孕、流产等的症状出现。 

黄体的形成和退化过程发生障碍,临床上西医分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。黄体期正常为12-14天,黄体发育不全的妇女,临床表现为黄体期过短不足12天或黄体期的天数正常而功能不足,基础体温上升不足0.5度即孕酮分泌较低,所以由于黄体功能不全、黄体萎缩过早使子宫内膜提前脱落。临床表现为经前点滴出血,月经提前来潮经量多少不一。同时,育龄妇女还由于黄体功能不足,临床上,常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素,经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段,而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲,使得难受孕。黄体不全的妇女,因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为,月经周期正常,但经期延长,可达9-10天甚至更长,量不太多,基础体温双相,但在经期时才下降。

并发症

故任何因此干扰了LH的分泌量或影响了LH脉冲节律,都将影响黄体对孕酮的合成和分泌,导致LPD。另外,FSH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影响LH,或间接影响卵泡发育,颗粒细胞黄素化,干扰黄体功能,导致不孕。

 

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2016-09-22 23:38 [收藏]

朋友圈报喜,星河湾半岛的朋友,今天傍晚六点十分,顺产男宝,3.36公斤,母子平安。

祝福,她与我联系,电话报喜。

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39岁备孕调理,成功分娩。

肺热咳嗽是由于肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候,多见于免疫力低下的儿童及老人,从中医学范畴上讲,肺热咳嗽属于温病学。现代医学中的呼吸道感染、急慢性支气管炎发作等呼吸系统疾病都有可能出现本病症。

肺热咳嗽或由外邪袭肺,蕴郁化热或饮食不节,过食肥甘,蕴积化热,火热上乘或情志抑郁,肝经蕴热,木火刑金导致肺内郁热,炼液为痰,痰盛生热,肺失宣肃,故而咳嗽频作,痰难咯出。

临床主要表现为反复咳嗽、咳黄痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数。

治疗宜清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳。

食疗

(1)梨 性凉,味甘,能清热化痰,热咳者宜之。常将梨削皮后,将梨核掏出,放人川贝粉,隔水炖食,每日
 
2次,每次1只。
 
 
(2)罗汗果 清肺止咳,肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个,柿饼,水煎服食。
 
 
 
 
 
(3)柿子 性寒,能清热、消痰、止咳,故热咳者宜食之。据近代药理试验观察,柿子确有祛痰和镇咳效果,
 
 
且祛痰作用强于镇咳。

报喜反馈

2016-09-21 23:48 [收藏]
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分类:孕期

张医生的报喜反馈

报喜反馈,广州白云区的朋友,19号上午剖腹才诞下男宝宝,8.1斤,母子平安,祝顺利。

家属与我联系报喜,请教产后问题。

期待她在@广麟网  分享喜讯,大龄40岁备孕成功。

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