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张棣华

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离你最近的中医专家:健康之师 张棣华 医学硕士 擅长运用独创针灸、整脊、古法中医疗法、临床中医验方,集合名家验方,调理各种妇科及疑难杂症; 主理:疾病调理治疗、健康养生. 主攻:妇科 作品:《阅读你身体的使用说明书》,《古法中医祛病集锦》 张老师发表3900篇妇科调理文章,中医养生、白领健康话题、企业家健康养生等原创作品,50家健康媒体杂志约稿。 创立献安堂健康诊疗中心、广州献安医药科技有限公司 旗下包含:肤而乐皮肤医学机构。 百年只做一件事:秉承传统中医精粹,发扬国粹经典验方。 我的座佑铭:上善若水,厚德载物。 最喜欢的书:每段时间不同总有新发现 最喜欢的人:家人,善良敦厚有爱有梦的人 最想做的事情:可以为世界多付出一点 我的QQ:514232179 预约挂号请加:765609205 电话:13829709883 020-84088133 献安堂张氏妇科健康网站:www.dh39.cn 有您身边可信赖的献安堂! 全国400健康热线:4000-838-911;献安堂张氏妇科; www.dnlcb.cn 多囊卵巢综合征妇科专业博客

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早孕反馈,北京顺义的朋友,复查孕酮29.72.HCG52591.29,继续指导安胎。

系统调治功血病史,排卵功能障碍,黄体功能缺陷,卵巢储备功能低下,AMH低下,高龄45岁备孕,自然受孕,继续安胎保胎。

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概述

月经稀发是指月经周期后延,超过35天以上者(一般认为超过3个月没有来就称为闭经了)。该病可发生于有排卵性月经周期,也可发生于无排卵性月经周期中。发于前者;多因甲状腺功能不足,新陈代谢过低,卵泡发育成熟时间延长,而致卵巢不能按时排卵;发于后者,则因下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调,排卵功能受到抑制,卵泡发育不良,而出现周期延后的无排’卵性月经。

病因

月经周期后延,不能按期来潮,医学上称月经稀发。凡月经周期在36天至6个月之间者,可诊断为月经稀发。

病因是卵巢内的卵泡(卵子的前身物质)发育迟缓,以致迟迟达不到成熟阶段。其中有些患者可以是稀发排卵,每隔40余天或2~3个月排1次卵,称有排卵性月经,月经虽稀,但其血量及持续时间仍正常;另外一种情况是卵泡发育受阻,未达到充分成熟阶段即退化闭锁,而引起无排卵月经,经量可多可少,也可淋漓不断。

临床

月经周期错后7天以上,甚至40~50天一行,并连续出现两个月经周期以上者,具体表现如下:

1、月经周期超过35天以上,并非偶然一次。

2、有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。

3、子宫内膜活检:有排卵者,经期子宫内膜分泌欠佳;无排卵者,经期内膜为增殖期变化。

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概述

月经稀发是指月经周期后延,超过35天以上者(一般认为超过3个月没有来就称为闭经了)。该病可发生于有排卵性月经周期,也可发生于无排卵性月经周期中。发于前者;多因甲状腺功能不足,新陈代谢过低,卵泡发育成熟时间延长,而致卵巢不能按时排卵;发于后者,则因下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调,排卵功能受到抑制,卵泡发育不良,而出现周期延后的无排’卵性月经。

病因

月经周期后延,不能按期来潮,医学上称月经稀发。凡月经周期在36天至6个月之间者,可诊断为月经稀发。

病因是卵巢内的卵泡(卵子的前身物质)发育迟缓,以致迟迟达不到成熟阶段。其中有些患者可以是稀发排卵,每隔40余天或2~3个月排1次卵,称有排卵性月经,月经虽稀,但其血量及持续时间仍正常;另外一种情况是卵泡发育受阻,未达到充分成熟阶段即退化闭锁,而引起无排卵月经,经量可多可少,也可淋漓不断。

临床

月经周期错后7天以上,甚至40~50天一行,并连续出现两个月经周期以上者,具体表现如下:

1、月经周期超过35天以上,并非偶然一次。

2、有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。

3、子宫内膜活检:有排卵者,经期子宫内膜分泌欠佳;无排卵者,经期内膜为增殖期变化。

4、鉴别诊断:早孕:早孕初期月经延迟,同时伴有晨起恶心、呕吐,择食、乏力、嗜睡等早孕反应,早早孕试验为阳性,妇科检查可见宫颈着色,子宫增大变软,B超可见胎囊、胎芽或胎心搏 动。

预防

1、保持心情舒畅,避免精神紧张和精神刺激。

2、注意经期保健,经期勿服寒凉酸涩之品,以免凝滞气血。

3、在经期要做好预防保健措施,忌生冷,忌剧烈运动。

 

孕期继续指导

2016-11-21 16:59 [收藏]
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孕期复查反馈,香港的朋友,复查孕酮149.16.HCG212187.6.继续指导安胎中。

我告知复查时间,注意事项。

系统调治多囊卵巢,黄体功能不全,胎停育4次病史,生化三次病史,卵巢功能低下,肥胖症,胰岛素空腹和餐后高,宫腔粘连病史。

目前自然受孕,继续安胎保胎到产检。

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1.定期检查,及时就医

即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检。无论出现何种情况的白带异常或其他不适,都应立即去正确诊治。

2.在医生指导下用药

一定要在医生指导下用药,否则可能加重病情。不能滥用西药,抗生素。

尽量运用中医系统调治为主。

3.少穿紧身裤,少用卫生护垫

尤其不要穿紧身尼龙内裤,最好选择棉质内裤。有些女性担心白带弄脏内裤,平日总是用卫生护垫。这种做法很容易造成外阴孳生大量细菌,很不可取。所以,非月经期尽量不用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴,更换内裤。最好不要用各种药液清洗阴道,以免破坏阴道的内环境,导致阴道炎。

4.增强免疫力

要经常锻炼身体,增强体质;保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。

 
检查
1.一般性状检查
白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察判断。
正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。
一般月经期后白带量少;至排卵期前,白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
  如果白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。
2.pH值
化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
3.阴道清洁度
根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少,将其划分为4个等级。Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。Ⅰ~Ⅱ度属正常。
4.病原微生物检查
白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌,不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
 
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白带异常是妇科疾病中最常见的症状,指女性阴道分泌物的异常。白带是由宫颈腺体、子宫内膜、前庭大腺分泌物及阴道黏膜的渗出物组成的,正常白带呈稀糊状,透明或白色,无气味,pH≤4.5,其量及性状随月经周期稍有变化。当白带的色、质、量等方面发生异常改变时,称为白带异常。白带异常是女性生殖系统炎症、肿瘤的主要病征之一,且不同的疾病会引起不同的白带异常表现。

 
病因
1.炎症性
阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔积液、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等,均可引起白带异常。
2.肿瘤性
如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、盆腔肿瘤、输卵管卵巢肿瘤等。
3.异物性
如宫内放置节育环;阴道安置子宫托,或产后、术后阴道遗留异物,以及异物误入阴道,均可刺激阴道,或发生炎症,引起大量黄脓性白带,其味腥臭,甚至白带中带有血丝。
4.内分泌
卵巢功能减退、性激素分泌过少可引起白带过少,阴道干涩;服用雌激素药物,可引起白带有黏性,量多。
5.其他
膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘则是由于排泄物刺激阴道而引起阴道分泌物增多。子宫高度后屈,慢性全身性疾病如心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等,精神因素刺激,均可引起白带改变。
 
 
临床表现
1.脓性白带
色黄或黄绿,黏液或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴瘙痒。还可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液或阴道内异物等情况。
2.乳酪状白带或豆腐渣样白带
多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴瘙痒。
3.血性白带,白带中混有血
应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,黏膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。
4.黄色水样白带
多由于病变组织坏死所致。阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
5.排尿障碍伴白带增多
典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样量可增多,黄色脓性。衣原体引起的宫颈炎白带黏性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
6.无色透明黏性白带
与鸡蛋清相似,或稍有混浊,但除白带增多外,很少有其他症状,多见于排卵期前或应用雌激素后,此时可见白带拉丝细长。
7.黄色黏液性白带
见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等,它是轻度感染引起的。
 
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经间期出血,中医病名。是指以氤氲期(即排卵期)周期性出现子宫少量出血为主要表现的疾病。若出血期长,血量增多,不及时治疗,进一步发展可致崩漏。多发于育龄妇女。尤多见于产后或流产后。本病相当于西医学排卵期出血。

 
经间期出血,是中医学的一个术语,即排卵期出血。它是指在月经中期,即排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血。
 
中医辩证
是冲任阴精充实,阴气渐长,由阴盛向阳盛转化的生理阶段。若肾阴不足,脾气虚弱,湿热扰动或瘀血阻遏,使阴阳转化不协调,遂发生本病。常见的病因有肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀。
诊断依据
1.多见于育龄妇女。尤多见于产后或流产后。
2.周期性经间期出血,血量甚少,或表现为白带挟血,伴轻微腰腹痛。
3.月经周期正常,妇科检查无特殊异常。
4.基础体温测定显示,低高温相交替时出现少量阴道出血。
 
病证鉴别
1.月经过少:一般周期正常,仅行经期月经量少。
2.崩漏病:经期紊乱,出血量多或淋漓不尽。
3.月经先期:月经周期提前且非两次月经之间,经量正常或较多。
 

孕期继续安胎中

2016-11-17 00:54 [收藏]
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孕期继续指导安胎,东莞大岭山的朋友,孕酮102.18.HCG91283.9,继续指导,第一次查孕酮50.42.HCG441.78.系统调治多囊卵巢综合症,黄体功能不全,生化五次病史,抗精子抗体阳性,促黄体生成素偏高,胰岛素抵抗,抗卵巢抗体阳性,做过试管四次移植失败。

经过调理,自然受孕,继续安胎。

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病因

妇科疾病主要分为:妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别,每个类别又有多个小病种:

妇科炎症:宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等;

人工流产:无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等;

性病包括:尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病等;

月经不调:卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等;

不孕不育:宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等;

妇科整形:阴唇整形、丰胸美乳、处女膜修复、阴道紧缩术、外阴白斑、盆底功能障碍等;

妇科肿瘤:子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等。

 
常见疾病
1.功能失调性子宫出血
是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。
2.阴道癌
阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两种类型。
3.外阴癌
外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不少见。
4.卵巢癌
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部包块、月经紊乱、压迫等症状。
5.宫颈癌
宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度以子宫颈鳞状细胞癌和为主。
6.子宫癌
多指子宫体癌,即子宫内膜癌。早期即可出现不规则阴道流血等症状。
7.葡萄胎
水疱状胎块,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,使终末绒毛转成水疱,水疱间连结形状如葡萄串一样。
8.宫颈炎
宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。
9.阴道炎
阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见。
10.盆腔炎
女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
11.附件炎
是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。
12.绒毛膜癌
又称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,主要发生于育年龄妇女,称“妊娠性绒癌”。
13.子宫脱垂
子宫的支持组织损伤、薄弱使子宫沿着阴道下降,子宫颈外口降到坐骨棘水平下,子宫全部脱出阴道口外。
14.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多发生于中年妇女,在30岁~50岁女性中发病率较高。
15.卵巢早衰
正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。
16.阴道痉挛
性交前或性交时发生阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉,不自主地剧烈持续的痉挛性收缩。
17.子宫内膜炎
是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。
18.子宫内膜异位症
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长。
19.生殖器发育异常
包括阴道闭锁、双阴道、双宫颈、子宫纵隔、双子宫等等。
 
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分类:孕期

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。

病因目前不明确。正常黄体机能的维持有赖于丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善,大多数学者认为:出现黄体功能不全的原因可能与垂体分泌的黄体生成素(LH)、促卵泡成熟素(FSH)不足;垂体分泌的催乳素(PRL)过多、过少;卵泡本身不成熟,对促性腺激素不敏感有关;黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调等有关。

黄体功能不全的病人平时无不适症状。若出现临床表现,主要为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,而流产主要发生在孕早期。

 
黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。这类患者的基础体温是双相的,但是上升和下降缓慢,上升幅度小于0.3℃,持续时间仅9~10天,有时卵泡期延长。基础体温上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月经第21~22天作内膜活检,内膜时相少于正常2天以上为诊断标准,现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查为未破裂卵泡综合征。因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查。
 
 
1.孕激素检测
在月经18~28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。
2.超声检测排卵
从排卵后到来月经的时间应该是14天左右,要是小于12天就是黄体功能不足。
3.测量基础体温
是最简单的方法,但是也是较不准确的方法,每天早晨起来测,然后把体温记录下来,划出体温单。
4.诊刮术
在月经周期的第26天进行,取子宫内膜进行组织学检查,如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜,则考虑黄体功能不足。
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颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

 

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

1.神经根型颈椎病

(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

(3)影像学所见与临床表现相符合。

(4)痛点封闭无显效。

(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2.脊髓型颈椎病

(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

3.椎动脉型颈椎病

(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

(2)旋颈试验阳性。

(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

(4)多伴有交感神经症状。

(5)除外眼源性、耳源性眩晕。

(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

4.交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

5.食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

6.颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

 
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症状

1.月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。

2.多毛 较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

3.不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。

4.肥胖 体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。

5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。

6.雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。

 
 
自测方法
1、雄激素过高,有多毛的问题、有痤疮的问题,或者说激素水平的测定是高的。
2、排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常,有的是37天,有的是三个月、六个月来一次,这样的月经肯定不正常。
3、月经失调。这主要是指中青年女性出现继发性闭经的情况,而且在闭经前常有月经稀发或过少,偶尔会有月经频发或过多的现象,这时候女性要注意这是否为多囊卵巢的症状。
4、不孕不育。想要宝宝的女性朋友若是长时间无法怀孕,就需要进行检查与治疗,多囊卵巢会出现月经失调和无排卵,进而导致女性不孕。
5、多毛与肥胖症。多囊卵巢患者由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人所注意,常在体检时才发现。
6、双侧卵巢增大。一些病人可以通过妇科检查腹腔发现双侧卵巢比正常大一倍,而且有坚韧感。多囊卵巢会导致女性不孕,所以患者要及时系统正规进行治疗。
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腹水是多种疾病的表现,根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类。

漏出性腹水常见原因有:肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等;渗出性腹水常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹水),结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。

积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体,对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液;依据其外观可分为浆液性、血性、脓性或乳糜性等。

对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌腹壁静脉曲张肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

案例总结

2016-11-13 16:42 [收藏]
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香港葵青区的朋友,复查孕酮131.50.HCG184080.7.继续指导孕期。

在我馆系统系统调治多囊卵巢,闭经,黄体功能不全,肥胖症,胰岛素偏高,甲减病史,

胎停育两次病史,做过试管三次移植失败。

经过调理后自然受孕,继续指导。

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分类:产科

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

 
1.生理性黄疸
轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
(1)黄疸色泽 轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。
(2)黄疸部位 多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
(3)新生儿 一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。
(4)早产儿 生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
2.病理性黄疸
常有以下特点:①出现早,生后24小时内出现;②程度重,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl;③进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl;④持续时间长,或退而复现。
(1)黄疸程度 除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄。
(2)黄疸颜色 未结合胆红素升高为主,呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。
(3)伴随表现 溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄。
(4)全身症状 重症黄疸时可发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
 
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分类:孕期科普

孕期复查反馈,湖南郴州的朋友,复查孕酮173.76.HCG182406.2.继续指导中。

第一次查孕酮68.10.HCG288.7.

远程调理结合面诊,远程调理为主,系统调治多囊卵巢综合症,闭经,排卵功能障碍,胰岛素餐后偏高,子宫内膜炎症,支原体感染病史,做过试管三次移植,卵子质量差,卵巢储备低下,胎停育一次病史。

经过怀孕的朋友口碑介绍在我处系统调治14个月,自然受孕,继续安胎。大龄备孕调治。

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1、感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。卵巢功能的衰退是一渐进性过程,绝大多数患者在出现卵巢早衰前表现为月经稀少或月经紊乱,可出现潮热、出汗、心烦、健忘等围绝经期表现。女性明显衰老,皮肤干燥,且易合并骨质疏松。

2、医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。过去认为切除一侧卵巢后,对侧卵巢可维持正常的内分泌功能。近年的研究发现,一侧卵巢切除以后,卵巢分泌的激素下降,骨质疏松及更年期症状出现的机会增加。此外,应尽量避免侵袭性的手术操作,如反复多次的人工流产等;

3、特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。

4、免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。

卵巢早衰一般认为是自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起的机体对自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。凡免疫性疾病引起的都并见自身免疫现象,或同时存在一种以上的疾病,表现于多腺体衰竭综合征。由于卵巢自身免疫者的血清中存在一种抗卵巢抗体,因而卵巢活检可见淋巴细胞浸润。有因手术、放疗影响卵巢血运而致的。有因卵泡先天性过少或促性腺素过度刺激加速卵泡闭锁而致的。

5、现代人不孕不育率提升,一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率,但这个做法如果过度的话,对卵巢的杀伤力是很大的。

6、过度的减肥,导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,若治疗不及时,甚至会造成不孕。卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环。

7、现代的女性处于激烈的竞争中,由于精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。

8:抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰,因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。

临床根据闭经、血FSH、LH显著升高,血E2极度底落和卵巢组织活检无始基卵泡可以确诊。

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月经稀发是指月经周期后延,超过35天以上者(一般认为超过3个月还没有来的话就称为闭经了)。该病可发生于有排卵性月经周期,也可发生于无排卵性月经周期中。发于前者;多因甲状腺功能不足,新陈代谢过低,卵泡发育成熟时间延长,而致卵巢不能按时排卵;发于后者,则因下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调,排卵功能受到抑制,卵泡发育不良,而出现周期延后的无排’卵性月经。

 
月经周期后延,不能按期来潮,医学上称月经稀发。凡月经周期在36天至6个月之间者,可诊断为月经稀发。
病因是卵巢内的卵泡(卵子的前身物质)发育迟缓,以致迟迟达不到成熟阶段。其中有些患者可以是稀发排卵,每隔40余天或2~3个月排1次卵,称有排卵性月经,月经虽稀,但其血量及持续时间仍正常;另外一种情况是卵泡发育受阻,未达到充分成熟阶段即退化闭锁,而引起无排卵月经,经量可多可少,也可淋漓不断。
 
月经周期错后7天以上,甚至40~50天一行,并连续出现两个月经周期以上者,
 
具体表现如下:
1、月经周期超过35天以上,并非偶然一次。
2、有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。
3、子宫内膜活检:有排卵者,经期子宫内膜分泌欠佳;无排卵者,经期内膜为增殖期变化。
4、鉴别诊断:早孕:早孕初期月经延迟,同时伴有晨起恶心、呕吐,择食、乏力、嗜睡等早孕反应,早早孕试验为阳性,妇科检查可见宫颈着色,子宫增大变软,B超可见胎囊、胎芽或胎心搏 动。
 

孕期继续指导中

2016-11-08 00:15 [收藏]
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朋友圈子,孕期复查反馈,台北的朋友,复查孕酮139.50.HCG164470.0.继续指导孕期,远程调理结合面诊多次,系统调治多囊卵巢综合症,胰岛素抵抗,甲亢病史,排卵功能障碍,右侧输卵管通而不畅,胎停育2次病史。高龄40岁备孕调治,经过调理后自然受孕,继续安胎中。

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分类:分娩

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

 
1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。
(1)急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
(2)亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
(3)慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。
2.根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。
(1)局限性湿疹 仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。
(2)泛发性湿疹 皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。
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甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。

 
临床表现
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。
7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。
8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。
9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
 
鉴别诊断
应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现,与低T3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

孕期继续指导

2016-11-04 00:51 [收藏]

佛山乐从的朋友,复查孕酮148.16.HCG193037.7.继续指导安胎中。

系统调治黄体功能不全,胎停育两次病史,生化流产一次病史,做过试管四次移植失败,排卵功能低下。

远程调理结合面诊多次,定期反馈,及时调治指导。

目前自然受孕,继续指导孕期。

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分类:产科

子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在,是导致流产的最常见原因。

并发症

1.宫腔积脓

当子宫内膜炎导致宫颈粘连阻塞时,宫腔内的炎性分泌物不能外流,积聚于宫腔内,可形成宫腔积脓。

2.盆腔炎

急性子宫内膜炎若治疗不及时,可进一步发展为输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔静脉炎等,甚至发展成败血症。

3.不孕

有炎症的子宫内膜不利于受精卵着床,又或是受精卵着床不稳固,导致不孕。子宫内膜炎还会影响胎儿,可引起畸形、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染等。

临床症状
 
(一)慢性子宫内膜炎
1.症状
(1)盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。
(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
(3)月经过多 经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。
(4)痛经 多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常蜕变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2.体征
子宫可增大,有触痛;子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。
(二)急性子宫内膜炎
1.症状
轻度发热,下腹痛,白带增多,有时为血性,如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重,其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。
2.体征
检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制,进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等,患者体温明显升高,可达39℃以上,下腹部有明显压痛。
 

功血的症状有哪些

1、子宫出血不规则:月经提前或错后,完全没有规律;

2、月经频繁:月经周期缩短,一般少于21天,出血量和出血天数正常;

3、月经量过多:月经周期正常,但是每次出血量过多,可达数百毫升;

4、月经淋漓不尽:有的虽然月经周期正常,但在月经来潮之前已有数天少量出血,颜色往往发暗,月经来潮数天后又淋漓不尽,月经前后可持续出血十多天;

5、排卵期出血:在月经干净后10天左右,阴道又流出少量血,有时一两天即干净,称为排卵期出血。功能性子宫出血,由于出血频繁,流血量多,流血时间长,患者常常出现贫血或出现乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状,严重者会出现休克,甚至危及生命,应引起高度重视。

病因分析
一、全身性因素 包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
二、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
三、子宫和子宫内膜因素 包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
四、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
临床
一、无排卵型功血 依年龄分为两组。
(一)青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。
(二)更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。
二、排卵型功血 最多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:
(一)排卵型月经失调
1.排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。
2.排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
(二)黄体功能障碍
1.黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。
2.黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
三、月经中期出血 亦称排卵期出血。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1~3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。
 
 

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。

1.病史

重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。

2.妇科检查

除双合诊外,应特别强调必须进行三合诊检查。卵巢子宫内膜异位症者,在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块,活动度差,往往有轻度触痛,囊肿直径一般小于10cm。

3.腹腔镜检查

腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法,主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因,并且对其进行精确的诊断。

4.其他辅助检

(1)影像学检查 阴道和腹部B型超声检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物,与周围脏器特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形,囊肿可为单房或多房,与周围组织特别是与子宫有粘连,囊肿壁较厚且粗糙,囊内有点状细小的絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化。由于囊肿的回声图像无特异性,不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当,但费用较昂贵。MRI对卵巢内膜异位囊肿的诊断和评估有意义。

(2)血清CA125测定 中、重度内异症患者血清CA125值可能会升高,但一般均为轻度升高,多低于100IU/L。但CA125的特异性和敏感性均局限,且与多种疾病有交叉阳性反应,因此不能单独用做诊断或鉴别诊断。对于CA125值升高者,血清CA125水平可用于监测异位内膜病变活动情况,治疗有效时降低,复发时义升高。

 

孕期继续安胎中

2016-11-01 01:22 [收藏]
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孕期复查反馈,广西河池的朋友,复查孕酮185.20.HCG231944.09.继续指导安胎中。

在我馆系统系统调治胎停育五次病史,封闭抗体阴性,抗精子抗体阳性,功血病史,黄体功能缺陷,无排卵。

做过人授三次无效,右侧输卵管通而不畅。

目前自然受孕,孕期继续安胎到稳定。祝顺利。远程调理结合面诊多次。

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分类:孕期科普

前位子宫指的是子宫颈是向下指向阴道后穹窿,它在体内的位置较低,所以性生活后,精液容易在那里集中,子宫颈易被精液浸泡,有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕。所以前位子宫受孕的机会多。

分类
 
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖于宫颈内口,又称中央性前置胎盘。
(2)部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(3)边缘性产置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达宫颈内口边缘,又称低置性前置胎盘。
 
怀孕的条件
1、女人的卵巢必须要能够排出正常的卵子。
2、男人的精液正常并且精液中含有正常的精子,所以子宫前位要想成功受孕,男人的精子质量也很重要。
3、精子和卵子能在输卵管中相遇并成功结合成受精卵,如果两者不相遇、不结合的话,是没法怀孕的。
4、受精卵顺利地被输送进入到子宫腔。
5、子宫内膜已经充分准备适合于受精卵着
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分类:孕期科普

前位子宫指的是子宫颈是向下指向阴道后穹窿,它在体内的位置较低,所以性生活后,精液容易在那里集中,子宫颈易被精液浸泡,有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕。所以前位子宫受孕的机会多。

分类
 
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖于宫颈内口,又称中央性前置胎盘。
(2)部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(3)边缘性产置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达宫颈内口边缘,又称低置性前置胎盘。
 
怀孕的条件
1、女人的卵巢必须要能够排出正常的卵子。
2、男人的精液正常并且精液中含有正常的精子,所以子宫前位要想成功受孕,男人的精子质量也很重要。
3、精子和卵子能在输卵管中相遇并成功结合成受精卵,如果两者不相遇、不结合的话,是没法怀孕的。
4、受精卵顺利地被输送进入到子宫腔。
5、子宫内膜已经充分准备适合于受精卵着
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分类:产科

产妇产后饮食如常,但大便数日不行或排便时干燥疼痛,难以解出者,称为产后便秘,或称产后大便难,是最常见的产后病之一。

本病产生的病因主要是产后亡血伤津,肠道失润;或素禀气虚,因产阳气更伤,气虚无力推送大便,便结肠中,壅滞难下。根据其临床表现可分为血虚肠燥,阴虚火旺,气血虚弱三种类型。因此,食疗药膳重在补血养阴,润肠通便。血虚肠燥,产后大便干结、数目不解,或解时坚涩难下,但饮食正常,腹无胀痛,面色萎黄,舌谈苔薄,脉虚涩。阴虚火旺,产后大便干结,数日不解,或解时坚涩难下,腹满胀痛,手足心热,心烦口渴,舌质红,苔薄黄,脉细数。气血两虚,大便艰难,伴气喘自汗,头晕目眩,精神疲倦,舌质淡,脉大而虚。

产后便秘的原因有以下4种情况:

1、由于产褥期胃肠功能减弱,肠蠕动慢,肠内容物在肠内停留时间长,使水分吸收造成大便干结。

2、经过妊娠腹部过度膨胀,使腹部肌肉和盆底组织松弛,排便力量减弱。

3、产后人体虚弱排便力量减弱。所以产后经常有便秘现象。

4、饮食结构不合理,蔬菜、水果吃得少。

引起产后便秘的原因,主要是胃肠功能减低,蠕动缓慢,肠内容物停留过久,水分被过度吸收。其次是怀孕期间,腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。三是分娩晚期,会阴和骨盆或多或少的损伤,通过神经反射,抑止排便动作。四是产后饮食过于讲究所谓高营养,缺乏纤维素,食物残渣减少。五是下床活动不便,许多产妇又不习惯在床上用便盆排便。

 

产妇便秘是可以预防的。可通过身体运动,促进肠蠕动,帮助恢复肌肉紧张度。健康、顺产的产妇,产后第二天即可开始下床活动,逐日增加起床时间和活动范围。也可以在床上做产后体操,做缩肛运动,锻炼骨盆底部肌肉,促使肛门部血液回流。方法是做忍大便的动作,将肛门向上提,然后放松。早晚各一次,每次10--30回。产妇的饮食要合理搭配,荤素结合,适当吃一些新鲜蔬菜瓜果。少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物,尤其是不可饮酒。麻油和蜂蜜有润肠通便作用,产后宜适当多食用。注意保持每日定时排便的习惯。如果便秘症状较重,可以使用通便药物。

 
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分类:产后康复

因为在孕期之前,女性肛门处就会变得负重,特别是在经期跟纴娠期,出现排便困难的症状更为明显,2到3天一次便,甚至是一到两星期一次便,在妊娠期时,腹中胎儿压迫直肠,使得静脉血液回流不畅,产生痔核,形成痔疮。

 

妇女在分娩期后,产后,因为腹中变得松弛,活动减少,便意很少,排便困难,常常会因粪便在直肠内部停留时间过长,粪便内的水分渐渐被身体所吸水,粪便干结,形成火粪块,甚至硬如羊屎,一块一块,排便用边时,直肠黏膜受到损伤,引发痔疮。

 

六种防治缓解方法

 

1、每日数次,用柔软的冰袋敷在患处。冰可以帮助减少肿胀和不适。

 

2、坐浴,将底部浸泡在温水中,简单地坐在浴缸或澡盆。淹没住你的下半身肛门直肠部位。每天一次,浸泡10分钟左右。

 

3、冷暖交替治疗,开始用冰包,然后用温水。

 

4、每次大便后,轻轻但彻底清洗患处。

 

5、一般的药膏,小心使用。因为往往会造成对皮肤产生刺激。

 

6、减少直肠静脉的压力,以减轻疼痛。避免坐或站立很长一段时间。

疮病变部位受肛门内致病菌感染入侵产生一种“SP痔毒”,“SP痔毒”不但威胁着女性健康,还会殃及婴儿的健康!

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