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张棣华

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开通时间:2010-12-15

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离你最近的中医专家:健康之师 张棣华 医学硕士 擅长运用独创针灸、整脊、古法中医疗法、临床中医验方,集合名家验方,调理各种妇科及疑难杂症; 主理:疾病调理治疗、健康养生. 主攻:妇科 作品:《阅读你身体的使用说明书》,《古法中医祛病集锦》 张老师发表3900篇妇科调理文章,中医养生、白领健康话题、企业家健康养生等原创作品,50家健康媒体杂志约稿。 创立献安堂健康诊疗中心、广州献安医药科技有限公司 旗下包含:肤而乐皮肤医学机构。 百年只做一件事:秉承传统中医精粹,发扬国粹经典验方。 我的座佑铭:上善若水,厚德载物。 最喜欢的书:每段时间不同总有新发现 最喜欢的人:家人,善良敦厚有爱有梦的人 最想做的事情:可以为世界多付出一点 我的QQ:514232179 预约挂号请加:765609205 电话:13829709883 020-84088133 献安堂张氏妇科健康网站:www.dh39.cn 有您身边可信赖的献安堂! 全国400健康热线:4000-838-911;献安堂张氏妇科; www.dnlcb.cn 多囊卵巢综合征妇科专业博客

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心肌供血不足会导致心肌缺氧,心脏功能减弱,是危害人类健康的头号大敌。心肌缺血大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症,它们会沉积在动脉血管内壁,直至形成粥样斑块,造成血管狭窄甚至阻塞,最终可酿成冠心病等严重疾病。

心肌供血不足:心脏活动需要充足的能量供给。心脏本身的供血,有两个显著的特点:1 心脏的重量虽不足全身体重的1%,但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;2 人体为了满足心脏供血的特殊需要,还自成一个供血系统,以保证充足供血。心脏自成的供血系统,是冠状动脉循环。

危害

心肌最怕缺血,缺血就会缺氧。心肌缺血主要由于血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。血液中的胆固醇,分为高密度脂蛋白胆固醇(简称高密醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇)。低密醇在血液中,除了供给细胞需要外,多余的那些就会沉积在动脉血管内壁,使血管内壁从不光滑改变开始,直至形成粥样斑块,造成血管通道变得狭窄,甚至阻塞。因此,低密醇属于伤害性胆固醇。而高密醇则会将血液中的胆固醇带到肝脏,进行转化,然后经胆囊入肠道排出体外,属于保护性胆固醇。

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卵巢炎症是属于女性盘腔炎症的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。通常情况下急性者会出现发热、腹痛、肛门有坠胀感等症状,而慢性侧全身无力、精神差和月经不调或经量,甚至下腹部会发现包块等体征。通常会伴随着盘腔炎症出现。

临床症状

急性症状:如果女性患上的是急性卵巢炎,通常这时候患者会出现腹痛、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等症状。

慢性症状:如果女性朋友患上的是慢性卵巢炎,这种情况患者通常会表现为腰骶酸痛、疲乏无力、肛门坠胀感、精神欠佳。

其他症状:有些患者患上了卵巢炎以后还会出现一些其他的症状,比如说不孕,造成女性不孕的原因通常是由于卵巢炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动导致的,不仅如此这个时候的卵巢功能也会受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。

病因

环境因素(10%):

女性不注意经期卫生及个人卫生,引起卵巢炎症。月经期性交或平时的不洁性交以及过早、过频性交等,导使病菌进入体内并上行到卵巢造成的。

免疫力低下(20%):

由于患者足月分娩或自然以及人工流产后的机体抵抗力下降,病菌经阴道、子宫上行感染并扩散到输卵管、卵巢,引起卵巢炎症。

疾病因素(30%):

身体其他部位有感染病灶,如急性阑尾炎、结肠憩室炎等,未经及时治疗消除时,其病原体可经血行传播而引起急性卵巢炎。盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时,因直接蔓延感染引起急性卵巢炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

医源性感染(30%):

进行妇科手术时,因不慎误伤肠道,或对感染性流产进行吸刮术时,不慎将子宫穿破,导致的严重腹膜炎,炎症波及到卵巢。由于进行宫腔操作,而又未经严格消毒,导致卵巢炎症。如进行子宫颈管治疗、吸宫术、输卵管子宫造影、输卵管通液等手术感染引起。

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卵巢炎症是属于女性盘腔炎症的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。通常情况下急性者会出现发热、腹痛、肛门有坠胀感等症状,而慢性侧全身无力、精神差和月经不调或经量,甚至下腹部会发现包块等体征。通常会伴随着盘腔炎症出现。

临床症状

急性症状:如果女性患上的是急性卵巢炎,通常这时候患者会出现腹痛、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等症状。

慢性症状:如果女性朋友患上的是慢性卵巢炎,这种情况患者通常会表现为腰骶酸痛、疲乏无力、肛门坠胀感、精神欠佳。

其他症状:有些患者患上了卵巢炎以后还会出现一些其他的症状,比如说不孕,造成女性不孕的原因通常是由于卵巢炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动导致的,不仅如此这个时候的卵巢功能也会受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。

病因

环境因素(10%):

女性不注意经期卫生及个人卫生,引起卵巢炎症。月经期性交或平时的不洁性交以及过早、过频性交等,导使病菌进入体内并上行到卵巢造成的。

免疫力低下(20%):

由于患者足月分娩或自然以及人工流产后的机体抵抗力下降,病菌经阴道、子宫上行感染并扩散到输卵管、卵巢,引起卵巢炎症。

疾病因素(30%):

身体其他部位有感染病灶,如急性阑尾炎、结肠憩室炎等,未经及时治疗消除时,其病原体可经血行传播而引起急性卵巢炎。盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时,因直接蔓延感染引起急性卵巢炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

医源性感染(30%):

进行妇科手术时,因不慎误伤肠道,或对感染性流产进行吸刮术时,不慎将子宫穿破,导致的严重腹膜炎,炎症波及到卵巢。由于进行宫腔操作,而又未经严格消毒,导致卵巢炎症。如进行子宫颈管治疗、吸宫术、输卵管子宫造影、输卵管通液等手术感染引起。

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孕期复查反馈,江苏盐城的朋友,复查孕酮162.6.HCG207681.5.继续指导孕期。
系统调治多囊病史,肥胖症,卵泡发育迟缓,内膜薄,雌激素低下,黄体不全,单向体温,生化5次病史,抗精子抗体阳性,盆腔炎,做过人工授精三次无效。
远程调理结合面诊一次,调理身体素质,
自然受孕继续指导中。
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滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。

病因

有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道而发病。

多数病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。

白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、黏液便,或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎。

检查

1.分泌物检查

采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。

2.粪便检查

取大便或胆汁查人毛滴虫。

3.齿槽脓汁检查

取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。

 

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免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的任何异物(病毒、细菌等),处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。免疫力低下的身体易于被感染或患癌症。从生物学上来讲,是指抵御疾病发展的能力。现代免疫学认为,免疫力是人体识别和排除异己的生理反应。

病因

一、是心理紧张不安、焦急等心理劳累会给植物性神经造成不良影响,而植物性神经和内分泌系统及免疫系统有着紧密的联系,由于积劳造成的疾病往往是很难治愈的。

 

二、是肉体劳累,睡眠不足或过度劳累,会跟心理紧张一样加重植物性神经的负担,而且也会给内分泌系统及免疫系统带来不良影响,从而造成免疫力下降。

 

三、是消极悲观,过于消极悲观的性格会造成免疫力降低,所以保持心情舒畅很关键。

检查

 

一、工作经常提不起劲,稍做一点事就感到累了,去医院检查也没有发现什么器质性病变,休息一段时间后你的精力又缓解,可样又持续不了几天,疲劳感又出现了。

 

二、感冒不断,感冒成了你的家常便饭,天气稍微变冷、变凉,来不及加衣服你就打喷嚏,而且感冒后要经历好长一段时间才能治好。

 

三、伤口容易感染,身体哪个部位不小心被划伤后,几天之内伤口就会红肿,甚至流脓,正常人很快就可以好,而患者却因此要拖久许多。

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贵阳南明区的朋友与我联系,邮件反馈,复查孕酮146.29.HCG112155.3.继续指导中。

系统调治多囊卵巢综合症,闭经,无排卵,黄体功能不全,胎停育两次病史,生化流产三次,做过试管四次移植失败,右侧输卵管通而不畅。

远程调理结合面诊一次,系统调理身体素质,自然受孕后继续安胎保胎

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TCT检查是液基薄层细胞检测的简称,采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

宫颈TCT检查明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中,宫颈TCT检查测试模糊子宫颈细胞样本的数量,可以明显提高癌变细胞的检测率,并相应减少需要重复做巴氏测试的次数,从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段,并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。

 

注意事项

对于想做TCT检查的女性,要提醒以下几个需要注意的问题:

1.在做TCT检查前24小时避免性生活;2.在做TCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊;3.如有炎症先治疗,然后再做TCT检查,以免影响诊断结果;4.TCT检查最好安排在非月经期进行。

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早孕,深圳南山区的朋友,查孕酮30.60.HCG61505.9.继续指导中。

第一次查孕酮12.48.HCG197.16.

经过调理多囊,功血,无排卵,黄体功能缺陷,身体素质差,低血压,贫血症,做过人工授精三次无效。

经过调理后自然受孕继续指导。

孕期继续指导中

2017-06-16 21:08 [收藏]
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新疆克拉玛依市的朋友,与我联系,邮件反馈,复查孕酮133.26.HCG211907.8.继续指导安胎。

系统调治多囊病史,闭经,胎停育两次病史,子宫肌瘤病史,黄体功能不全,身体素质差,甲亢病史,做过试管两次失败,

经过怀孕的朋友口碑介绍在我处系统调理,自然受孕,继续指导。

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人乳头瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种,不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:

(1)皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

(2)皮肤高危型:包括HPV5,8,14,,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;

(3)黏膜低危型如HPV-6,11,13,32,34,40,42,43,44,53,54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;

(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

 

感染途径

1、性传播途径;

2、密切接触;

3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;

5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

 

临床症状

低危型HPV感染

1、良性皮肤表现

(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

(2) 特殊部位表现疾病:

甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。

跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。

丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣

扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

2、外生殖器疾病良性表现

(1) 生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

(a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

(b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

(2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型HPV感染

1、皮肤表现

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

2、粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

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泌乳素的分泌呈脉冲式并有昼夜节律性。正常情况下,人体处于睡眠状态时,垂体胞分泌PRL开始增加,醒之前的1—2 小时达到高峰,醒后1小时PRL很快降低。一天之中,人体泌乳素含量在早晨5点至7点最高,9点至 11点最低。

泌乳素的分泌主要受神经内分泌的调节。垂体泌乳素细胞分泌PRL受下丘脑传入的抑制与刺激信号之间的平衡和外周血激素的调控,其受到下丘脑催乳素释放抑制因子(PIFs)和泌乳素释放因子(PRFs)的调节。PIFs 有多巴胺、促性腺激素联合肽、促黑素细胞激素等。作为PRL最主要的抑制因子,多巴胺通过结合到细胞表面2型多巴胺受体来发挥多种抑制作用,包括降低细胞内钙离子和cAMP的水平,抑制PRL基因表达和释放抑制泌乳细胞的增生。泌乳素释放因子(PRFs)有促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素、血管紧张素Ⅱ、血管活性肽等。TRH作用于垂体PRL细胞上的TRH受体,刺激PRLmRNA的表达,从而促进PRL的合成和分泌。PRL也能通过负反馈调节对多巴胺系统产生影响。

此外,数种神经肽、促甲状腺素释放激素和血管活性肠肽在某些情况下均可强烈刺激PRL的释放。数种生长因子如雌激素可提供长效调节,在生长因子中,胰岛素和上皮生长因子能促进其释放,而转化生长因子会抑制其生长。此外,剧烈运动、创伤、手术、高饮食蛋白等均能促进垂体泌乳素的分泌。人的情绪变化,包括抑郁或急躁、惊恐、应激状态等,可直接引起泌乳素的分泌增加。

 

生理功能

泌乳素偏高的话可以引起如下症状:

1.月经不调:原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23%~77%。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为:以月经稀少和闭经、不孕为多见,与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥,分泌物减少等雌激素缺乏症状。

2.溢乳:挤压双侧乳房可见乳汁,镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63~83.55%。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。

3.骨质减少:因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。

4.有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患,垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。

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盆腔炎是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的,约占90%以上。而由于盆腔器官多由内脏神经支配,疼痛感觉常定位不准确,而炎症本身并不是只单独局限于某个盆腔器官,因此,临床上有时不能确定炎症的确切部位到底是输卵管还是卵巢等等,有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。

盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生,即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

 

慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎患者易感疲劳。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。

生理病理

女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学特点具有比较完善的自然防御功能,以抵御感染的发生;健康妇女阴道内虽有某些微生物存在,但通常保持生态平衡状态,并不引起炎症。

 

1、两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口。

 

2、由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可防止外界污染。阴道正常微生物群尤其是乳杆菌,可抑制其他细菌生长。此外,阴道分泌物可维持巨噬细胞活性,防止细菌侵入阴道黏膜。

 

3、宫颈内口紧闭,宫颈管黏膜为分泌黏液的单层高柱状上皮所覆盖,黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝,从而增加黏膜表面积;宫颈管分泌大量黏液形成胶冻状黏液栓,成为上生殖道感染的机械屏障;黏液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶,可抑制病原体侵人子宫内膜。

 

4、育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,也是消除宫腔感染的有利条件。此外,子宫内膜分泌液也含有乳铁蛋白、溶菌酶,清除少量进入宫腔的病原体。

 

5、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体侵入。输卵管液与子宫内膜分泌液一样,含有乳铁蛋白、溶菌酶,清除偶尔进人上生殖道的病原体。

 

6、生殖道免疫系统 生殖道黏膜如宫颈和子宫聚集有不同数量淋巴组织及散在淋巴细胞,包括T细胞、B细胞。此外,中性粒细胞、巨噬细胞、补体以及―些细胞因子,均在局部有重要的免疫功能,发挥抗感染作用。当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性病原体侵入,均可导致炎症发生。

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盆腔粘连就是说盆腔内的组织器官,譬如子宫、输卵管、卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后,使的组织器官发生了炎性病变,如常见的有子宫输卵管炎、卵巢炎等,这些疾病都会导致组织充血、水肿、分泌物增加,如果这时候不及时到医院就诊的话,就可能发生子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等,这些情况我们统称为盆腔粘连。

盆腔粘连的症状导致的病因有很多种,大概总结为以下四种情况:

一、妇科炎症是引起盆腔粘连,最常见的就是盆腔炎和附件炎,如果患者没有及时接受正规系统的治疗,就有可能导致细菌或病毒进一步感染,从而引起盆腔粘连的发生。

二、有结核病史者,如果患者曾经患有过结核病的,如肺结核、盆腔结核等,结核杆菌同样可以导致盆腔粘连的发生,从而影响女性的生育。

三、子宫内膜异位是青春期女性最常见、最好发的疾病,有的子宫内膜异位到卵巢,就形成卵巢巧克力囊肿;如果异位到盆腔就形成盆腔粘连,她们可表现为每次来月经的时候痛经症状比较显著,部分女性甚至不得不请假休息,给日常生活和工作带来很大的不便。

四、盆腔粘连与邻近器官的手术也有一定关系,常见的盆腔手术包括阑尾手术、子宫肌瘤手术或卵巢手术,如果手术后没有经过正规的消炎治疗,很有可能会出现感染现象,盆腔粘连也是这些手术最常见的并发症之一,所以这些手术过后,我们一般都会建议患者尽早下床活动,以防止发生盆腔器官粘连症状。 盆腔粘连的症状可致月经失调,或是闭经,腰酸,腹痛,卵巢无排卵等情况出现盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢粘连,这些器官在生育过程中起着非常重要的作用,一旦这些器官发生粘连,肯定会影响精子和卵子的正常结合,而且一旦有炎症感染,分泌物肯定会增加,这些伴有细菌或病毒的分泌物具有杀伤精子和影响精子活力的作用,这样正常的、健康的精子比较少,肯定会影响女性怀孕,甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。

 

(1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。

(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。

(3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。

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乳腺增生症是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。

乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。

临床症状

在不同年龄组有不同特点,未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女,其主要症状为乳腺胀痛,可同时累及双侧,但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显,月经过后即见减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块,乳疼和触痛较轻,且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节,边界不清楚,与皮肤及深部组织无粘连,可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物,边界清楚,多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩,囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性,疼痛可向腋下、肩背部放散。少数患者可伴发乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱,故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律,脾气不好,爱着急爱生气、爱出汗等症状。

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助孕试管移植,北京朝阳区的朋友,复查孕酮176.1.HCG241409.8.继续指导孕期。

系统调治多囊病史,黄体功能不全,促黄体生成素偏高,睾酮偏高,

胰岛素抵抗,做过试管移植九次失败,

身体素质差,宫腔粘连病史。

经过好孕的朋友口碑介绍在我处系统调治身体,卵巢功能黄体功能,炎症的治疗,内膜的调理,再次助孕移植,本次顺利,双胎妊娠,继续指导。

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(一)慢性子宫内膜炎

1.症状

(1)盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。

(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

(3)月经过多 经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。

(4)痛经 多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常蜕变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2.体征

子宫可增大,有触痛;子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。

(二)急性子宫内膜炎

1.症状

轻度发热,下腹痛,白带增多,有时为血性,如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重,其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。

2.体征

检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制,进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等,患者体温明显升高,可达39℃以上,下腹部有明显压痛。

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症状:

卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现,以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质,大小,发展,有无继发变性或并发症而不同。

1、下腹不适感

为患者未触及下腹肿块前的最初症状,由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀,下坠感。

2、腹围增粗,腹内肿物

是主诉中最常有的现象,患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。

3、腹痛

如肿瘤无并发症,极少疼痛,因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂,出血或感染所致,此外,恶性囊肿多引起腹痛,腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

4、月经紊乱

一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱,有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致,因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

5、压迫症状

巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢恶性肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓 M eigs 综合症。

巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。

盆腹腔脏器受压,发生排尿困难,尿潴留,便急或大便不畅等现象。

体征:

1、腹内肿块

中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔, 肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状。

2、腹水征

腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水, 内分泌症状 如多毛,声音变粗,阴蒂肥大等为男性化囊肿。

3、恶病质

卵巢癌才会出现,其特征是腹部极度膨大,显著消瘦,痛苦的面部表情及严重衰竭。

报喜报平安

2017-06-06 23:49 [收藏]
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胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。

病因

1.遗传性因素

 

胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)。

 

2.肥胖

 

肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关,2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖。

 

3.疾病

 

长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

 

4.肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多

 

TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平增高,从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

 

5.其他

 

瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱,骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多,B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取,中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。

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潮热又名潮红,常见于更年期或者更年前期,常伴出汗及心悸而出现的燥热症状,多数情况下,由面部或者胸部开始,蔓延至全身,有人发作时可见到面部明显潮红。每次发作可持续20~30分钟,发作次数不定,可一周出现几次,也可一天出现几次,甚至每个小时都出现。天气和环境温度可加重潮热的发作。中医一般认为病机为阴虚、湿热、胃肠实热而引起。

潮热的病因有三:因七七之年,肾阴不足,天癸渐竭,素体阴虚,忧思失眠加重营阴暗耗,阴不维阳,虚阳上越,发为“阴虚潮热盗汗”;因平素饮食不节,脾阳虚损,阳气受湿邪阻遏,可见午后发热,发为“湿温潮热”;因饮食不洁,热邪伤于阳明,下结于肠,亦可于每天午后发热,称为阳明“日晡潮热”。

 

潮热汗出是更年期特征性症状,现代医学认为是体内雌激素波动引起的血管舒缩功能异常所致,有的患者可伴有实际的体温变化。

不同的证型,会伴随不同的全身症状和舌脉。阴虚型可伴见月经紊乱,量多或少,色红,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数;湿热型可伴见月经量多,周期紊乱,带下量多,纳呆,便溏,舌苔白腻,脉濡数;肠胃实热可伴见口渴,心烦,腹胀,便秘,苔黄厚,脉数。

 

潮热为更年期和更年前期常见的症状,可出现在绝经前数年。燥热通常感觉与出汗、心悸同时出现,持续20~30分钟。燥热的感觉多始于面部或胸部,也可能会始于其他部位如颈后部等,迅速遍及全身,部分病人自觉伴随晕厥症状。

 

有的患者面部伴随出现明显的潮红现象。潮热发作可一天数次,每周数次,也可每隔几分钟一次。

 

也有更年期妇女未曾经历过潮热。多数女性更年期会有轻微潮热,严重患者每天发作数十次。自然界温度变化和环境温度变化会加剧潮热症状。

 

严重的热潮通常伴随失眠,失眠可影响情绪,引起心理健康问题。有的女性仅在夜间发生潮热盗汗的现象,并无白天发作的情况。

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南宁江南区的朋友与我反馈,复查孕酮116.23.HCG69279.0.继续指导孕期。

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盆腔粘连指盆腔内的组织器官,譬如子宫、输卵管、卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后,使的组织器官发生了炎性病变,如常见的有子宫输卵管炎、卵巢炎等,这些疾病都会导致组织充血、水肿、分泌物增加,如病情延误不及时就诊,就可能发生子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等,这些情况我们统称为盆腔粘连。

病因病理

盆腔粘连的症状导致的病因有很多种,我根据多年的临床经验,大概总结为以下四种情况:

一、妇科炎症是引起盆腔粘连,最常见的就是盆腔炎和附件炎,如果患者没有及时接受正规系统的治疗,就有可能导致细菌或病毒进一步感染,从而引起盆腔粘连的发生。

二、有结核病史者,如果患者曾经患有过结核病的,如肺结核、盆腔结核等,结核杆菌同样可以导致盆腔粘连的发生,从而影响女性的生育。

三、子宫内膜异位是青春期女性最常见、最好发的疾病,有的子宫内膜异位到卵巢,就形成卵巢巧克力囊肿;如果异位到盆腔就形成盆腔粘连,她们可表现为每次来月经的时候痛经症状比较显著,部分女性甚至不得不请假休息,给日常生活和工作带来很大的不便。

四、盆腔粘连与邻近器官的手术也有一定关系,常见的盆腔手术包括阑尾手术、子宫肌瘤手术或卵巢手术,如果手术后没有经过正规的消炎治疗,很有可能会出现感染现象,盆腔粘连也是这些手术最常见的并发症之一,所以这些手术过后,医生一般都会建议患者尽早下床活动,以防止发生盆腔器官粘连症状。 盆腔粘连的症状可致月经失调,或是闭经,腰酸,腹痛,卵巢无排卵等情况出现盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢粘连,这些器官在生育过程中起着非常重要的作用,一旦这些器官发生粘连,肯定会影响精子和卵子的正常结合,而且一旦有炎症感染,分泌物肯定会增加,这些伴有细菌或病毒的分泌物具有杀伤精子和影响精子活力的作用,这样正常的、健康的精子比较少,肯定会影响女性怀孕,甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。

症状

(1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。

(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。

(3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。

二胎报喜

2017-06-02 21:23 [收藏]
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卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5 %为恶性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。

卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内为其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一,显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。

临床表现

成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。超声检查诊断率较高,通常可见单侧卵巢囊实性占位,典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血,囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植,称为腹膜假胶质瘤病。未成熟畸胎瘤生长迅速,早期即可穿透包膜,直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移,晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。

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子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。

本病属于中医“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。

中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫,经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。

临床症状

子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

1.症状

(1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。

(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。

(3)其他大约有35%的患者无明显症状。

2.体征

妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。

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2017-05-30 22:21 [收藏]
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佛山里水的朋友,昨天晚上23:10分顺产一男宝,7.3斤,母子平安。

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