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慢性附件炎的病因与检查诊断

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2017-02-21 23:00
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慢性附件炎是指女性内生殖器官,包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生慢性或迁延性感染时炎症的总称。慢性附件炎大多发生在产后、剖宫产后、流产后、各种妇科手术后,以及在放置宫内避孕器之后,这时生殖器官的完整性及其自然的防御有了损伤,使细菌得以进入创面,使之感染而得病。

 
可由以下多种原因造成:
1.分娩或流产后由于患者抵抗力下降,病原体经损伤的生殖道上行感染,并扩散到输卵管、卵巢,继而扩散至整个盆腔,引起炎症。
2.在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生,或手术操作不严格而引发。
3.未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。
4.不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。
5.身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管及卵巢炎,多见于结核性疾病。
6.盆腔或输卵管邻近器官发生炎症:如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
7.性传播疾病:如淋病,感染后淋病双球菌可以沿黏膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。
可行以下检查以明确诊断:
1.慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。
2.一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
 
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