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案例分析:30岁多囊患者怀孕调治医案

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2014-04-16 16:40
标签:卵泡  10  内膜  继续  患者  
文/张棣华
 
妇科经验调理手记
 
患者 女性  30岁 温州苍南
 
婚后5年来,未避孕未孕,前来调治。
 
2008年,被确诊PCOS,使用过达英,克罗米芬。
2009年,泌乳素偏高,开始吃溴隐亭。
2010年,艾灸,吃中药。
2011年-2012年,人授2次之后,医生建议做试管,患者拒绝。
2013年7月20日,来我处请教中医调理方法。
 
初次面诊:脸色暗黄,无光泽,面部痤疮及其留痘印,发质油腻,平日容易疲惫,胃口不佳,有偏头痛,睡眠质量差,容易醒,偶尔有夜尿,大便时干时稀,小便黄。
白带偏黄,偏稠,月经不能如约而至,既往用过黄体酮促经,因为一直服用溴隐亭,出现头晕,恶心的症状,食欲减低,烦躁等,上次月经2013年3月10日。望舌苔,舌淡胖,苔白腻,把脉沉细。
 
给予系统调理,
1、测基础体温计作好记录;
2、月经前,卵泡期,排卵期,黄体期,分别给予辨证施治,
3、针刺疗法,通过七星针点刺(面诊做2次,远程以外敷为主);
4、外敷,双侧附件,子宫,肚脐,
5、坐盆入药,阴道入药,
6、整脊等,调整脊椎关节紊乱。
嘱咐患者根据饮食药膳针对性食用,结合运动慢跑进行综合调治。
 
2013年8月3日月经复潮,患者很开心,我嘱咐,给予培养卵泡.8月15号测b超,内膜4.5mm,双侧卵泡小于10mm,给予继续培养,8月25日,内膜7,卵泡右侧10*9,给予继续调整,9月2日,B超显示内膜9,卵泡右侧10*7,9月6日,患者告诉我,月事来潮,很开心!我嘱咐继续培养卵泡,9月21号,b超监测显示内膜7,卵泡左侧13*10,右侧10*6,9月30日复查,b超显示内膜9,卵泡左侧15*11,右侧小于10mm,左侧卵泡长速慢,10月5日,患者告诉我已经来月事,患者非常开心,我嘱咐继续培养卵泡,再次调整,10月20号,监测B超显示,内膜8,卵泡右侧17*16,10月23号b超再次监测,内膜9,卵泡右侧22*20,嘱咐患者安排同房。继续监测体温,高温13天告诉我,10月25号之后体温,都是36.7--36.9,月经,11月4号来潮,10天高温,黄体不足,继续调整中,继续系统调理中,11月19号继续监测b超中,内膜8,卵泡左侧19*17,
调整中药配伍,嘱咐测pl试纸验强阳转阴同房,合理安排。11月22日开始高温,12月4日月经到,备孕多次患者情绪有些失落,嘱咐她多与家人沟通,放松心情,淡定处之。继续调整,12月19号,继续B超显示内膜8,卵泡右侧18*16,嘱咐其安排同房,测好pl试纸,12月22号之后体温36.6--36.9,2014--1月5号,测到双杆,6号加强中,7号早上抽血,8号出结果,hcg723.35,孕酮29.51,给予安胎!12号二次复查,Hcg翻倍良好,目前孕19周!
 
案例总结:多囊,闭经,高泌乳素血症,内膜薄,调理重点:中医辨证后,给予系统的内调和外治,外敷,结合辅助的锻炼。
 
 
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