皮肤皱纹可分为:一是体位性皱纹,如颈部的皱纹,年轻时它不表示老化。二是动力性皱纹,因面部表情肌与皮肤相附着,表情肌收缩而形成,如额横纹、鱼尾纹。早期只有表情肌收缩,皱纹才出现,以后,表情肌不收缩,动力性皱纹亦不消失,表示皮肤老化。三是重力性皱纹,约30到40岁以后,皮肤、肌肉的松弛,在重力作用下会逐渐下垂而形成,如眼袋、三角眼、眉梢下垂、双下颌等,都是皮肤老化的象征。
皮肤皱纹形成影响美观和心理健康,爱美的人们无不希望延缓其发展及采取有效的方法。现今面部除皱有哪些好的方法呢?
一、非手术除皱法
(一)外用护肤防皱霜:对于较浅的皱纹可以利用各种嫩肤除皱霜、蜜或凝胶,如抗氧化剂、防晒剂、保湿剂、营养剂、生物工程或高科技下的各种细胞因子等。他们的疗效比较缓慢,也不太明显。本世纪80年代广泛应用维甲酸类配制的霜剂和凝胶,其中广为应用的为蕾婷爱,它在嫩肤除皱上有疗效,但它有较大的刺激性,使皮肤潮红、质地变脆,且有光敏性,已逐渐开始受到冷遇。到90年代广泛应用阿尔法羟酸,由于它们中的绝大多数是从水果中萃取出来,故俗称果酸,具有嫩肤除皱的功效,但它对皮肤也有刺激性,掌握不好容易发生刺激性皮炎。到90年代后期开始应用属于倍他羟酸的水杨酸来嫩肤除皱,确有效果,且刺激性较小,但它属于角质剥脱剂,也属于酸性,发生刺激性皮炎的例数也不少。
(二)化学剥皮除皱术:是用高浓度酸性化学药物把表皮腐蚀破坏掉,达到剥脱去除皱纹的效果。化学剥皮术有许多的配方,但归结起来可分为两类:一次性猛烈的化学剥皮术和多次性温和的化学剥皮术。猛烈性、一次性剥掉表皮,病人需要住院、需要麻醉,痛苦较大,要有一段相当长的修复期,如果操作不当药物渗透过深,愈后会发生疤痕,会有色素沉着,而且有经皮吸收发生全身中毒的危险。多次温和的化学剥皮术是采用有第一果酸美称的甘醇酸水溶液,将表皮剥脱分成4次来完成,病人不需要住院,不需要麻醉,没有痛苦,不影响工作和上班,不会发生全身吸收中毒,更不会发生术后色素沉着,但应用例数尚少,时间还短,究竟疗效如何还需要进一步观察。
(三)生物注射除皱法:现在安全使用的有:欧特莱-伊维兰和玻尿酸注射。它是他药物注射到皱纹深部真皮内,把皱纹充填起来,有“立竿见影”的效果。常用于鼻唇沟、鱼尾纹、眉间纵纹的充填,优点是操作简便,痛苦不大,注射后立竿见影,皱纹或者减轻或者消失,缺点是只适合于单纯、局部较深的皱纹,不能矫治皮肤松垂等,且能被机体吸收和引起过敏反应,需要经常反复注射。
另外,还有rouduganjundusu注射除皱法,是一种神经毒素,注射局部后能阻断神经对肌肉的传导,使肌肉发生麻痹,而用于除皱。注射具有安全有效,方便简捷,不需住院,不需麻药,不需开刀,病人痛苦小,不影响正常上班等优点,为爱美者欢迎。主要适用症是30到35岁以下的女性去除早期皱纹,尤其是面上半部的额纹、眉间纹和眼周的鱼尾纹。禁用症是妊妇、哺乳期妇女,患有神经肌肉系统疾病者,患有上睑下垂者,服用氨基糖疳类抗生素者,非常瘦弱者,对白蛋白或对该药过敏者,患有严重心、肝、肾、肺疾病和结缔组织病者。但它通常只能维持6-9个月,以后需重复应用。
(四)激光、光子及E光、电波拉皮等仪器除皱法:90年代以来广泛采用激光磨削术,也称激光返老还童术,采用新一代脉冲、调Q、燃料激光能非常精确地把皮肤磨削掉,特别适用于皮肤磨削术、化学剥皮术达不到、不好操作部位的皱纹,疗效极佳。一般来讲术后不会发生色素沉着,但可能会发生色素减退。光子及E光、电波拉皮等仪器对皮肤皱纹的治疗均有一定作用。
二、手术除皱方法