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“现在哪里还有心情做生意啊!”10月18日上午，长沙市开福区月湖安置小区某装饰门面前，周平告诉记者，女儿云云已经在ICU病房昏迷近一个月了。

　　云云3岁5个月。9月22日下午，患扁桃体炎的她被妈妈送到长沙市开福区月湖门诊部输液，3分钟后突发咳嗽、意识丧失等症状，就近进入长沙利慈医院抢救，当晚转入省儿童医院时心跳和呼吸已停止，抢救过来后至今昏迷不醒。

　　输液几分钟病情急转直下

　　母亲微茵回忆，当天，长沙月湖门诊部接诊医生诊断女儿患支气管炎，开了3天的药，花费300元钱。随后，护士端来了两瓶药和一支皮试针。“在没问我女儿姓名的情况下就实施了皮试，接着开始静脉注射其中一瓶液体药物。”微茵说，注射3分钟后，女儿出现了烦躁、脸孔发红、呕吐等症状。不久眼睛闭上、头向后倒、嘴唇发紫、牙关紧闭。

　　接诊医生认为是气管里卡了异物，匆忙将孩子转到附近的长沙利慈医院。记者在利慈医院开出的病历上看到：过敏性休克、心脏停搏、气管异物待测。

　　因病情严重，云云当天又被转到省儿童医院接受抢救治疗。

　　家属质疑门诊部违规操作

　　“出事的第二天，我们去诊所拿病历，发现前两页被撕掉了。”微茵认为，这是月湖门诊部在搞鬼，而且病历本为“东屯渡社区卫生服务中心门诊病历”，并不是“月湖门诊部病历”。

　　诊所出具的长沙市开福区月湖门诊部的税务登记证，经营范围是内科、外科、妇科专业、口腔科、医学检验科、中医科，“没有儿科。”微茵说。

　　申请医疗事故鉴定

　　省儿童医院危重病医学二科医师罗兰介绍，云云入院时心跳和呼吸已经停止，抢救过来后经过一系列检查，初步推定是由于严重感染引起脑部病变。“目前她肌张力高，姿势异常，有意识障碍且神智异常，脑部病变很严重。”罗兰说，患者将经历漫长的恢复阶段。

　　“我们只能每周一、三、五的下午隔着玻璃看女儿。”微茵流着眼泪说。

　　周平告诉记者，女儿治病已经花了七万多元，“我们向长沙市开福区卫生局提出了医疗事故鉴定申请，希望为女儿讨回公道。”(文中人物系化名)

　　数据

　　六成药品不良反应因输液引起

 医院今后不得采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式直接向公众销售处方药。为进一步规范医疗机构的用药行为，国家药监局日前发布实施《医疗机构药品监督管理办法（试行）》。

　　按照办法规定，医院使用的药品应由专门部门统一采购，禁止其他科室和医务人员自行采购。购进药品时应当索取、留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票、账、货相符。同时，医院必须建立和执行进货验收制度，购进药品应逐批验收，并建立药品验收记录。接受的捐赠药品、从其他医疗机构调入急救药品也应当遵守该规定。医院应建立最小包装药品拆零调配管理制度，保证药品质量可追溯。

近日，卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示，抗生素毁掉中国一代人，中国人平均每年每人要挂8瓶水，我国是全球抗生素滥用最严重的国家。除了经济利益，抗生素滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。

　　上月，新版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》结束征集意见，和4月第一版“征求意见稿”相比，被称为“史上最严”的抗菌药物临床管理办法。据预计，今年内该管理办法将正式实施。

　　近日，针对我国抗生素滥用的种种怪现象，记者专访了卫生部合理用药专家委员会委员、多年专业从事抗生素临床药理研究的肖永红教授。

　　“三素一汤”凸显抗生素滥用

　　2007年，肖永红教授与同事做了一个调查显示：中国每年生产抗生素原料大约21万吨，出口约3万吨，在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用)，人均年消费量在138克左右──是美国人的10倍。在所有药品消费前十位中，头孢拉定、头孢曲松等占去半壁江山。

　　肖永红说，人均年消费量138克这个数据是综合多方数据的结果，并不是说138克都是人吃掉了，包括原料和制剂，原料包括人用的和动物用的，中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。

　　数据显示，中国平均每年每人要挂8瓶水，远远高于国际上2.5～3.3瓶的水平，我国俨然已成“吊瓶大国”。肖永红说，“水”里面不外乎糖水、盐水，再加一些药，而加的药最多就是抗生素。国外门诊，基本上是不用输液的。中国人有一个误解，认为发烧感冒要好得快，最好去医院挂吊瓶。实际上，吃进去的药品和输入体内的药品并没有什么不同。可以在门诊输液的人是能自己进食的，肯定也可以自己吃药，口服与打针效果一样。

　　对于我国抗生素滥用到何种程度，肖永红形容说，即使你到最小的诊所去看，只要是病人来了，不管什么病，都会用抗生素。“特别是基层医院，不管什么患者来，反正就是‘维生素’、‘激素’、‘抗生素’加一瓶水，我们常常形容为‘三素一汤’。”

　　在中国住院患者中，抗生素的使用率达到70%，是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。其实，真正需要使用抗生素的病人还不到20%。

　　小孩抗生素使用比例高于成人

　　肖永红说，老百姓还有一个错误的观点，即把消炎药和抗生素混为一谈，“误食”很多抗生素。

来源：人民网

近日，“白云山牌”中成药感冒清胶囊由于被香港卫生署检测出含有西药“扑热息痛”而被召回。

昨日(10月11日)，广州白云山制药股份有限公司 (000522，SZ)相关发言人告诉《每日经济新闻》记者：“此次香港卫生署收回的白云山牌感冒清胶囊的质量问题由达之行负责。”广东省食品药品监督局称，已经接到香港卫生署发来的函件，由于需要时间来调查，目前还没有得出结论。

　　白云山：责任在达之行

　　香港卫生署此次要求持牌中成药进口及批发商达之行贸易公司从市面回收“白云山牌”感冒清胶囊的中成药(注册编号：HKP-02662)，因为香港卫生署在市场监察行动中，发现该产品(批号：113004)含有西药成分“扑热息痛”。

　　美国食品和药物管理局(FDA)曾警告称，过量服用含扑热息痛成分的药品可能伤肝，进而危及生命。

　　对此次事件负责与媒体对接的白云山相关人士告诉记者：“在港销售的‘白云山牌’感冒清胶囊的质量问题由达之行负责，达之行已经协助香港卫生署收回该药品，统一由香港环保署销毁。”他表示，白云山不是该药品的生产厂家，是根据委托协议给达之行加工该药品，以达之行的技术、质量和标准加工的，而且此次加工的范围只是包装。至于感冒清胶囊中混入扑热息痛是在哪个环节出现的问题仍还不清楚，继续在跟进。对于生产商是谁，该人士则没有透露。

　　根据香港卫生署的公告，“白云山牌”感冒清胶囊在内地制造，卫生署的初步调查显示，虽然达之行在产品入口后亦负责外包装，但由于产品没有外露，故相信该产品在包装程序中受污染的可能性低。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼表示，中药中加入西药成分很可能会使患者超量服用，造成药物中毒，在香港是不允许中药中加入西药成分的，有可能违反《公众卫生及市政条例》等香港法例，从而面临严峻的惩罚。

　　中西药混合：内地缺乏监管

　　白云山对该事件的公告显示，委托方提供的 “感冒清胶囊”处方为：金盏银盆、南板蓝根、大青叶、岗梅、山芝麻、穿心莲，全部为中药，不含化学药(俗称西药)。白云山根据委托方提供的加工产品处方工艺、质量标准按照GMP规范进行生产，所加工的产品全部出口中国香港，不在中国内地境内销售。

　　据了解，扑热息痛是最常用的非抗炎解热镇痛药，在药效学上，该品镇痛作用的机制尚未十分明确，长期服用或过量服用均可引起肝细胞坏死和肾脏坏死，过量服用扑热息痛可能会诱发白血病，儿童服用过量的扑热息痛可能引起神经系统中毒陷入昏迷。

　　而白云山官网上产品展示显示在内地有销售的一款感冒清胶囊中含有对乙酰氨基酚，也就是扑热息痛。

　　对此，白云山上述人士告诉记者，内地与香港销售的是不一样的，内地销售的处方是国家药典里面明确标明的有三种化学药，跟香港产品没有关系。

　　FDA对于对乙酰氨基酚的管制则更加严格。今年4月份，FDA发布公告表示，每单剂量中对乙酰氨基酚的含量不能超过325mg。在英国，1998年9月已经立法限制了对乙酰氨基酚每盒包装片剂的数量，作为OTC药品售卖。

　　但在内地常见的一些感冒药中均含扑热息痛。

　　郭凡礼指出，中药加入西药成分的行为，在内地药企中是普遍存在的。

　　他认为，此次事件的主要原因是香港的中药标准远高于内地标准，在香港是不允许中药中加入西药成分的。

　　香港卫生署表示，虽然该产品只被验出含微量的 “扑热息痛”，但仍有可能是被蓄意加入产品中，或在生产过程中出现交叉污染。因此，署方已将事件转给内地药监部门调查和跟进。

　在上海的一些老弄堂、老公房，经常会看到一些挂着“成人保健品店”、“成人用品”招牌的小店。白天，房门紧闭，夜幕降临后，小店灯光昏黄，更多的灯光则透着粉色。小店显眼处，摆放最多的便是各种所谓的正品、原装的“伟哥”。只是，一粒由美国辉瑞制药公司生产的“伟哥”在正规药店售价100多元；而在这些小店，一粒所谓“伟哥”的价格，从10元至百元不等。

　　日前，天目中路一家大型保健品市场内一专门批发、出售假性药店铺的覆灭，揭开了这个灰色市场的冰山一角：一个家庭作坊生产的所谓“澳版”(音)“伟哥”，出厂批发价仅2角。

　　第二军医大学附属长海医院泌尿外科副主任医师刘智勇曾对一些假“伟哥”进行过测量，发现里面含的西地那非成分参差不齐，有的甚至比正宗“伟哥”的含量高出一倍，“大剂量服用含有西地那非的假‘伟哥’，可能会引起低血压、肌肉酸痛等副作用”。

　　小店“伟哥”牵出幕后团伙

　　“药店里的‘伟哥’时常断货，这家小店的‘伟哥’不仅要多少有多少，还便宜得多。”卢湾公安分局接到群众举报，称打浦路上一家保健品经营部疑似售假。

　　民警乔装成顾客买了几粒“伟哥”，经过药监部门检验，确认这种“伟哥”系假冒。进一步调查发现，这些假“伟哥”是从火车站附近保健品市场一家店铺发出的，老板名叫林冠中。除了在天目中路市场附近有一个仓库外，在宝山还有两个仓库。此外，他在广东也有一条发货渠道，还开设了网上销售业务，批发数量惊人。

　　通过对林冠中的经营账户、进销渠道、仓库堆货、车辆运输等物流环节明查暗访，警方发现生产假药的上家位于河北，老板叫张建国，曾在一家制药厂工作，有丰富的制药经验。

　　至此，一个集制造、批发、零售为一体的跨省市犯罪团伙浮出水面。摸清团伙成员后，警方在上海、河北、广东三地同步展开抓捕行动，除了查获制造假药的机器设备、原材料以及仿冒包装材料，还缴获了假“伟哥”等近20万粒。

　　正品、原装其实全是假的

　　“保健品市场上卖的‘伟哥’大多数是从我们这种地方批发来的，尤其是号称正品、原装的，其实全是假的。”这起特大制售假药案的生产者张建国交代，起初他也是从别处批发这类药物，干久了便萌生了自己生产的念头。

　　2006年春天，张建国在一次性保健品交易会上偶然得到一本产品说明书，里面详细描述了制作假药的原料配比、生产工艺以及制作流程。“性药的主要成分是西地那非，我从供应商那里以每公斤500元的价格购买了几十公斤，又买了淀粉、党参粉等辅料。按照说明书上的介绍，尝试着在自己租住的房子内生产假药。”张建国经过试验，最终确定西地那非、党参粉和淀粉的配比，既要保证药效又要让人吃了不会有明显的不适。

　　由于“伟哥”、“西力士”等药品是压片状，生产过程比胶囊药品复杂，单靠手工操作根本无法生产。于是张建国又找到在河北廊坊的外甥高俊，买来压药片机、压胶囊机、搅拌机、颗粒机、烘箱、粉碎机等。张建国、高俊在家庭作坊生产的一粒“澳版伟哥”，批发价仅2角钱。

　　批发价2角零售卖到10元

　　43岁的林冠中就是张建国的下家之一，他从福建老家来沪从事假性保健品和假性药的生意。

　　为了不让外人洞悉经营的内幕，他拉拢了妻子、堂弟、姐夫加盟。张建国那里批发价仅每粒2角的假“伟哥”到了他的店铺，批发价格就涨到了每粒1元。此外，林妻还负责打浦路保健品经营部的生意，零售价更是涨到了每粒10元。有时，张建国发来的假药系“裸药”，林冠中还采购了包装瓶、包装盒、中英文说明书、贴纸等，将其分装、包装妥当。

　　随着业务不断扩展，林冠中慢慢不满足于实体店的零售，他又租了民宅，雇了5名业务员，在网上做起销售假药的业务。林冠中还把一部分业务交给远在广州的情妇小丽来打理。35岁的小丽雇佣了几名英文较好的年轻姑娘开设网店并向国外批发销售假性保健品，每粒售价在1美元左右，业务员每个月完成5000美元的任务并不是难事。

　　上个月底，经卢湾检察院提起公诉，卢湾法院做出一审判决，以生产、销售假药罪判处林冠中有期徒刑2年10个月；张建国有期徒刑2年9个月；林妻有期徒刑1年6个月。其他成员也分别获2年6个月至1年不等的刑期。

　　(文中人物均为化名)

　　[专家说法]

　　假“伟哥”可能引发低血压等副作用

　　第二军医大学附属长海医院泌尿外科副主任医师刘智勇表示，虽然假“伟哥”成分中含有西地那非，与正宗“伟哥”里的主要成分极其相似，但它未含有一些辅料化合物，因此没有治疗功效。“药物里含的辅料，能够让药物在规定的条件下释放出来，例如，通过加入某种化合物，能让血液中药物的浓度在数小时内达到最高峰，并维持这一浓度数小时。如果未加辅料，药物就无法按照既定的路线发挥作用，自然起不到效果。 ”

　　虽然现在还没有假 “伟哥”对人体副作用的报道文献，但按照目前的研究推测，大剂量服用含有西地那非的假“伟哥”，可能会引起低血压、肌肉酸痛等副作用。

　　在辨别上，刘智勇表示有以下几个窍门。首先，正宗“伟哥”的价格在每粒100多元，过低的价格毫无疑问是假冒的。其次，正品药粒大小一样，假货每粒大小不一、制作粗糙。第三，正宗货有防伪标识。

　　[记者调查]

　　张建国、林冠中这个制造、批发、零售假性药的团伙，揭开了假性药市场的冰山一角。在上海一些成人保健店内，这种价位在每粒10元左右的“伟哥”俨然已成了主流产品。购买药品的人即便在使用后发现没有药效、甚至伴有副作用，也都不好意思声张。

　　地点：天目中路一家大型保健品市场

　　摊主推出“国产伟哥”

　　9月29日下午，记者来到天目中路一家大型保健品市场——也是林冠中被查封的店铺所在地，走了一圈后发现公然售卖“伟哥”的店家已绝迹。当记者向一中年女性摊主询问是否有卖“伟哥”时，她显得很警惕，并表示因为风声紧、打击严，已不敢摆出来了。

昨天下午1点半左右，协和医院西院住院部北楼二层，一名男子用破损的酒瓶作为凶器，劫持了值班室内的一名女护士。北京市公安局昨晚证实，事发一个多小时后，警方突袭成功，当场控制住嫌疑人，安全解救人质。目前，警方正在进一步调查此事。

　　男子劫持女护士

　　昨天下午，协和医院住院部北楼二层血管外科病房的多名患者目击了事发过程。

　　一名女患者回忆称，昨天下午1点半左右，她正在病房内休息，突然听到外面很吵，出门看到很多人围在护士值班室门口，有人大声喊“救人”。她看见值班室内，一名男子用一个碎玻璃片抵住一名女护士的脖子，对周围的人大喊：“不要靠近！”该女患者说，男子神色紧张，周围的人都吓得不行，“之前没什么动静，我也没注意发生了什么”。

　　住在血管外科的患者多为老年人，很多人吓得躲在屋子里不敢出门。目击者贾先生称，行凶男子背着一个挎包，大家都担心挎包内有危险品，有人打电话报警。

　　住院患者被疏散

　　贾先生说，昨天下午两点多，行凶男子让一人关上护士值班室的房门，不让任何人靠近。为保证患者安全，医护人员将二层的病人疏散。贾先生随着人流走到窗口，“这时我才看到，整个住院部的院子里停满了警车，20多辆小警车，十几辆警用大巴车，有上百名警察，其中一些还挂着特警的牌子”。贾先生说，随后，警方将北楼一侧电梯封锁，并封锁住院部大部分路口，楼内无关人员全部被疏散。

　　警方破窗救人质

　　昨天下午3点左右，数名警察突然从外部打碎了事发护士值班室窗户，迅速破窗进入房间，成功制服嫌疑人。随后，警方押着嫌疑人离开。

　　昨晚7点，记者在血管外科护士值班室门口敲门，询问被劫持的护士是否还在值班室内，多名护士称，被劫持护士已离开。记者询问多名医护人员和安保人员，他们均证实有此事，但劫持原因尚不清楚。

　　市公安局昨天透露，昨天下午两点多，西城区协和医院西区宿舍区，一名外地男青年手持一个打破的酒瓶，劫持一名女子。接警后，市局迅速调集警力赶赴现场处置。民警在与嫌疑人谈话时，吸引对方注意，再突然进入值班室，于昨天下午3点左右，成功将嫌疑人当场控制，人质被安全解救。

　　据知情人透露，此事可能与医患纠纷有关。目前，警方正在进一步调查此事。

台湾女作家陈艾妮结缡30多年的丈夫陈健生，无医师执照却违法看诊30多年，不但称“癌症不用化疗”，还离谱地对求诊的精神病患表示“看A片放松就会好”。陈某收费昂贵，估计月收入逾百万元(新台币，下同)。
　　陈健生自称医学博士，他的妻子陈艾妮出书逾百本，以写两性、婚姻关系闻名，活跃于艺文界，且因具画家身份，有“才女作家”称号。对于枕边人违法行医多年，陈艾妮昨称“不清楚”。
　　■先卜卦解运才看诊
　　读者王小姐向台湾《苹果日报》投诉，她曾陪两名分别罹患癌症及精神疾病的亲戚找陈健生求诊，陈说：“癌症不用化疗，在我这里就没问题。”还对罹患精神疾病的亲戚说：“你带几片A片回去看，心情放轻松就会好。”亲戚见陈一副“名流医生”姿态，对病情好转充满期待，但吃了陈开出的中药粉，付了每个月1.2万元药费后，两人都治疗无效。
　　王小姐说，陈笃信命理，给他看诊得先至桃园中坜小神仙相命馆卜卦、解运后，才愿意看诊。记者本月中佯装病患至相命馆指名找陈健生，翁姓女相命师即拿陈健生名片给记者，并说陈认为治病要“命理与药理结合”才易治愈，随即收费500元为记者“解运”。
　　记者向陈健生约诊后，至陈位于台北市忠孝东路四段阿波罗大厦的工作室求诊，墙上挂满匾额，还有陈健生穿医师袍和影星胡因梦等的合照。
　　记者等了半小时才看到诊，陈却先与记者闲聊40多分钟名人八卦。记者佯称要求子，他说：“在我手上还没有不能生的，除非是八字没有。”并说胡因梦等名人都靠他帮忙助孕或安胎，胡险些流产，是他打电话给小神仙帮忙化解才保住孩子，“很玄很玄的。”
　　■估月收入逾百万元
　　为记者看诊时，他要担任助理的儿子拿音乐CD及佛经等书给记者，“听音乐、念经调理身体。”陈的儿子随后收取8千元药费，并交付一个月份量的中药粉末药包，但无任何明细及收据。估计陈每周看诊4天，每次8名病患，月收入逾百万元。
　　■卫生部门指无照将查缉
　　台北市卫生局昨日确认陈健生无医师执照；医护管理处副处长陈青梅说，无照却把脉、诊断及提供药品，属密医行为，依“医师法”可处6月以上、5年以下徒刑；陈涉违法行医，卫生局将查缉。
　　记者昨与陈健生对质，他坦承无医师执照，但辩称没开业也无医疗行为，“大家都是来找我聊天，我卖药给老朋友而已。”记者质疑病患没处方笺，他也不能卖药，且药品无明细及收据，他慌乱说：“不要这样！大家交个朋友好不好？”
　　针对陈健生指与马英九熟识，台当局“总统府”发言人范姜泰基说，马英九与陈艾妮是台大同届同学，所以认识陈健生，多年前陈艾妮夫妇确曾主动提供健康咨询，马英九予以婉拒，近年已无联络。

“国泰”慈善基金会董事长钱复坦承认识陈健生二三十年，“陈医生是很好的人。”但他表示只是常向陈咨询健康问题、请陈帮忙调养身体，并无医疗行为。钱复严正表示，从未带马英九给陈看过病。
　　为胡因梦把脉安胎
　　影星胡因梦说，怀孕时确曾让陈健生把过脉，询问营养方面的问题，“因为陈艾妮的关系，大家都是朋友。”双方很久没联络；她听到陈健生是密医，苦笑说：“我不知道这件事。”
　　对于陈健生称看A片可治精神疾病，耕莘医院精神科暨心理卫生中心专科医师杨聪财直呼：“鬼扯！”他强调，千万别听信不符医学常理的说法。

今日，卫生部就《中国妇幼卫生事业发展报告(2011)》举行发布会。卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金指出，儿童医疗卫生资源相对匮乏、相对不足的问题，表现在儿童近几年看病难，这个问题已经引起国务院有关部门的高度重视。
　　秦怀金称，有关部门正在对儿童医院、儿童医疗资源的配置问题进行规划，卫生部也积极配合做好规划，争取尽早纳入到国家的建设规划中去。
　　关于人才方面，人才的问题非常重要，从培养时就要关注。目前卫生部也正在跟教育以及其他部门共同研究，如何来进一步吸引、稳住、鼓励更多的人才从事儿科工作，从教育环节开始来加强儿科医生的培养。

世界卫生组织（WHO）昨日确认，野生1型脊髓灰质炎病毒在巴基斯坦全国范围内传播，这种病毒目前在中国被发现。
　　截至9月13日，巴基斯坦已经报告了84例脊灰炎病例，比去年同期多了几乎一半。基于这些原因，世卫组织认为巴基斯坦野株脊灰炎病毒进一步向其他国家扩散的风险较高。世卫组织建议，近期准备前往巴基斯坦或从该国出发的旅行者均需进行免疫接种。
　　世界卫生组织说，巴基斯坦出现的野生1型脊灰病毒（WPV1）和中国新疆发生的脊灰疫情病例病毒之间有基因联系。世卫组织提醒亚洲和东地中海国家加强脊灰炎的监控，要具备迅速检测出传入病毒的能力，并立即采取应对行动。
　　此前，中国卫生部新闻发言人邓海华在例行发布会上表示，截至9月7日，新疆卫生厅累计报告9例脊髓灰质炎确诊病例，其中1例死亡，其余8例仍在治疗和康复之中。
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　　脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪。
　　中国已消灭脊髓灰质炎十余年。全球有4个有本土脊灰流行的国家，3个和中国接壤，包括印度、巴基斯坦和阿富汗。