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冯一服

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开通时间:2010-04-02

公告

西安圣和医院冯一服胃肠病治疗中心是由著名胃肠病专家、消化内科专家冯一服冯伟教授亲自创办的集科研、临床为一体的医疗机构,本着以“关心病人、爱护病人、提高疗效、治病救人”为宗旨,弘扬祖国医药文化,造福胃肠病患者。该中心拥有一批理论业务精深的科研及临床医务工作者,以西安圣和医院为临床协作基地,开设有胃肠疾病治疗一、二、三诊室、胃动力研究室、消化酶研究室、胃黏膜再生实验室等多个研究与治疗机构。先进的理论与精湛的医疗技术,以高疗效的药品赢得了广人患者的广泛好评。咨询热线:029--82589523 QQ:1316298458

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便秘既可作为多种疾病的一个症状,又可独立出现,目前在成人及儿童中发病率都很高,笔者在临床中发现,在便秘的诊治过程中,无论是医者还是患者,对此病都存在着许多误区,现分析总结如下。

认识误区
    1.忽视症状,不当回事。许多患者认为便秘是小事,不当回事,更不会到医院寻求诊治,认为排不排便,顺其自然。殊不知,便秘与许多疾病都有密切联系,除一般性肠道功能性病变、药物影响外,肠道占位性病变如肿瘤、息肉、非特异性炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠本身病变如结肠冗长、结肠扭曲以及巨结肠等都可引起便秘,若不能及时检查确诊,可能对许多疾病造成漏诊、误诊、延误治疗时机,甚至危及生命。
    2.不经医生诊治,胡乱服药。某些病人,便秘日久,因为嫌麻烦,不愿到医院诊治,自行在外长期服用一些泻药,如果导片、番泻叶、大黄之类药物,维持排便,而且用量越来越大。这样长期服用泻药的结果会导致结肠黏膜发生黑病变,甚至导致少数病人发生癌变。另外一些病人体质虚弱,中医辨证当属虚秘(证),治疗应当用益气养阴、润肠通便的药,而患者却仍天天服用清热泻火的所谓“凉药”,如三黄片、牛黄解毒片等等,导致脾胃受损,不能输布正常的水谷精微,以致虚者更虚。

腹泻,腹痛,便秘是我们常见的消化系统疾病症状,得了结肠炎也会出现上述症状,在日常生活,该吃什么不该吃什么,要记得很清楚,下面我们要了解结肠炎患者不能吃的食物。

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。

结肠炎患者需要忌口的食物

牛奶

牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素,是人们普遍喜爱的食品。但是,大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后,很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效,可又有“滑润大肠”的作用,因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。

瓜果

主要指各种新鲜瓜果,如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素,但对大多数慢性结肠炎患者来说,也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉,会损及脾阳,又易滋生湿邪,困阻脾胃的运化功能,有的还有滑肠作用,从而导致腹泻频作,影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻,就是一个明显的例证。

油腻食物 

主要指荤油类食物,如红烧肉、排骨、肉馅包子,馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪,慢性结肠炎患者食用后,往往会出现排便次数增多的情况,所以也不宜食用。

刺激性较大和纤维素较多的食物

刺激性食物如辣椒、胡椒、大蒜等辛辣食物要少吃。纤维素较多的食物有白薯、心里美萝卜、芹菜等。

特别是疾病发作时,刺激性食物及纤维素含量丰富的食物一定要少吃或暂时不吃,饮食刀工要细,最好吃软烂易消化的食物。

药茶治疗便秘

2012-02-17 14:21 [收藏]

中医常把便秘分为“燥热内结”、“气滞不行”、“血虚肠燥”、“气虚不运”四大类型。采用“药茶”分类治疗便秘,常可收到辅助疗效。
燥热内结型便秘
     此种类型的便秘多表现为:大便干结、小便短赤、腹部胀痛、口臭、口渴、面赤身热。治疗原则是清热通便。可用“玄参地黄茶”治之:取玄参、生地各15克.生大黄、番泻叶各5克。将这些药用沸水冲泡后。代茶频饮.每日1剂。
    生地、玄参可以滋阴润燥:生大黄和番泻叶有泻积热、润肠燥的功效.所以饮用玄参地黄茶可以治疗热盛内伤、津枯便秘。
 气滞不行型便秘
 此种类型的便秘多表现为:大便滞涩不畅或大便干结、胸膈满闷、有嗳气、食欲不振、腹部胀痛、腹内似有气走动。治疗原则是顺气行滞。可用“三子导滞茶”治之:取莱菔子15克,苏子10克。牵牛子5克。将此三味药分别炒焦、捣碎后.用沸水冲泡。代茶频饮,每日1剂。
  本方中的莱菔子可以导滞降气.适用寄气滞性脘腹胀满、有嗳气的便秘症:苏子性润。善于滑肠利膈也适用于治疗气滞性便秘:牵牛子对三焦气滞、湿热壅滞所致的便秘疗效颇佳。
  血虚肠燥型便秘
  此种类型的便秘多表现为:大便燥结难下、时觉头晕、心悸、面唇色淡。治疗原则是养血润燥。可用“归乌二仁茶”治之:取当归、何首乌各20克,柏子仁(捣碎)、火麻仁(捣碎)各10克,蜂蜜适量。将上述药物用沸水冲泡、代茶频饮,每日1剂。
 当归、何首乌可补血、润燥、通便:柏子仁能养心补心、益脾润肠:火麻仁富含油脂最宜用于血虚、津枯、肠燥型便秘:蜂蜜则可滋润肠道.有补养矫味的作用。
 气虚不运型

便秘此种类型的便秘患者多表现为:面色苍白、疲乏无力、用力排便时会出现出汗、气短、头晕目眩等症状。治疗原则是益气、补虚、通便。可用“参芪苁蓉茶”治之:取党参、黄芪、肉苁蓉各115克,杏仁(捣碎)、桃仁(捣碎)各10克,蜂蜜适量。将上述药物用沸水冲泡,代茶频饮,每日1剂。
    党参、黄芪能够生津、补中益气:肉苁蓉可以补虚、润肠、通腑治便秘:桃仁、杏仁、蜂蜜可润滑肠道。此茶适用于老年人气虚不运及病后、产后体弱导致的便秘。

标签:肾虚,

一谈到肾虚,很多男同志就会不好意思,其实肾虚不全是男人的专利,作为人身脏器之一的肾,对于女人有着更为重要的意义。中医认为肾是人体先天之本,禀赋于父母胎中之精气,主宰着人体诸多极为重要的功能。女性一些特有的生理现象,如经、带、孕、产、乳都与肾都密切相关。中医讲:女子以血为本,以气为用,气血是月经、孕育、乳汁的物质基础,肾藏精,精化血,化气,是经、孕、产、乳的先决条件,只有肾气旺盛,经、孕、产、乳功能才能正常,所以女性受生理、病理因素影响也易发生肾虚,特别是中年女性肾虚比例相当高。女性肾虚有很多表现方式,所以女性要注意观察自己的症状,及早发现肾虚的信号,并根据具体表现采取补救措施。

1、肾虚的人更年期提前。中医认为虚症的本质就是衰老,久劳伤肾的“肾虚”之人衰老速度较快。一般女性45岁左右出现更年期,而“肾虚”女性则可能早早表现出闭经、性欲低下、烦躁、焦虑、多疑等更年期症状。其补救措施是,要充分休息,当然还应该多运动,练太极拳等很有效。该运动以腰部为枢纽,因为肾位于腰部,所以非常适合肾虚者锻炼。

2、肾虚的人眼睑浮肿、黑眼圈加重。肾主水,肾虚则水液代谢不利,导致水肿,而眼睑是最容易被发现的部位。至于黑眼圈,面色苍白无光则是由于肾虚导致了血液循环出现问题。其补救措施是睡前少喝水,做一做强肾操——两足平行,足距同肩宽,目光平视,两臂自然下垂,两掌贴于裤缝,手指自然张开,脚跟提起,连续呼吸9次不落地。

3、肾虚的人怕冷。肾虚的人可能心跳减慢、血压下降,基础体温较低,所以肾虚的女性常常会怕冷。虽然穿的衣服总是比别人多,但还是感到冷,一受凉就拉肚子。其补救措施是,日常饮食中要注意选择羊肉、狗肉、牛肉、韭菜、辣椒、葱、姜、龙眼等温补肾阳的食物,这些东西都是处于阳虚状态的肾的最爱。

4、肾虚的人易心情烦躁,失眠多梦。肾阴虚则虚火内忧,让人烦躁;晚上阴气无法内收则导致失眠、多梦。再加上阴虚精亏导致骨骼失养,所以肾阴虚的人常常感到腰膝酸软。较大的工作压力、较紧张的情绪、房事过度,或者食用大量温燥食品之后,都可能出现肾阴虚,所以日常生活一定要有节制,另外可以多吃鸭肉、甲鱼、藕、莲子、百合、枸杞子、木耳、葡萄、桑椹等食物。

5、肾虚的人会影响生育能力。中医认为“肾藏精”,主生殖发育,女性生殖系统就是在精气的呵护下逐渐发育成熟的,如果肾精不足,就会影响生殖能力。因此肾虚的人应在专业人士的指导下适当服六味地黄丸,或抓住冬季大好时机在专业医生的指导下通过食补、药补等多种方式进行调理。因为冬季寒冷,进补之物中的营养物质不易很快从尿液和汗液中散失,药力也易于发挥较大的功效。

 

胃病临床可以分为很多种,其中以胃炎及胃溃疡最为多见,胃病的发病因素也有很多方面,最常见的胃病发病因素以生活饮食习惯因素最为多见,因为随着社会发展,各种压力随之产生,工作、学习、竞争、生活等种种压力也造成了胃病的居高不下。据资料报道,目前司机最大的职业病就是胃病,尤其是大中城市的出租车司机胃病发生率几乎在90%以上,对于司机这一胃病的高发群体,发病原因主要表现一下几个方面:
  
  1.司机开车时精神高度紧张。如果这种紧张状态长期得不到缓解,极易造成神经系统和内分泌系统功能紊乱。当大脑皮质功能失调、自主神经和内分泌系统紊乱时,就会出现胃酸分泌过盛、指肠液反泣等不正常现象,削弱了对胃酸的中和及胃黏膜的保护。
  
  2.司机吃饭无规律饥一顿饱一顿,破坏了胃曲正常消化分泌节律。有的司机为赶时间,吃饭时狼吞虎咽,不仔细咀嚼就把食物咽进肚里,而粗糙的食物不易被胃消化,可使胃黏膜发生物理损伤。
  
  3.一般司机饮食习惯不良喝过多的含大量气体的饮料,能直接损伤胃黏膜,而过酸或辛辣的食物则可使胃受到化学性损伤。
  
  4.司机饮食不洁食物的机会多。司机因工作关系在外面吃饭是常事,特别是一些出租车司机,为了不耽误拉客,经常随便在街头摊点上买盒饭凑合一顿。如果不注意饮食卫坐,一旦吃了不洁食物,将有害病菌吃入胃内,轻则胃不舒服,重则食物中毒或引发其他疾病,这些对胃的损害都是严重的,甚至可能是终生的。
  
  5.司机缺少运动司机坐的时间长,运动量少,使食物在胃内存留时问长。胃排空慢,加重了胃肠负担,对胃黏膜的有害刺激强烈。
       为此在这里,冯一服胃肠病诊疗中心的专家提醒建议各位司机朋友,上车前饮食不能太饱,尽量饭后30分钟以后再上路,尽量减少连续开车时间,饮食合适。对于已经身患胃病的朋友及时到专业权威的医疗机构及时就诊治疗,以免胃病持续发展加重,甚至胃癌的出现。

直肠炎可以说是一种比较常见、多发的疾病,特别是一些因工作繁忙且长期久坐的上班族来说是常见病,如果治疗不及时会引发更多的并发症,因此白领需要预防直肠炎的发生。
  
专家提醒:许多人对每天的大便正常排放并不在意,认为没什么大不了。殊不知便结在肠子里,就变得愈益干结艰涩,日久损伤肠壁,导致毒素积聚、细胞病变,久而久之,便会引发直肠炎。因此,直肠炎要尽早发现,其中便血就是一个预兆。
  
  生活中,患者如果发现便血,应有以下常识:痔疮的血一般鲜红,直肠炎的血一般比痔疮的血偏暗;痔疮的血往往一滴一滴,直肠炎的血量有时偏多;虽然痔疮与直肠炎的血都是先血后便(而胃出血大都先便后血),但直肠炎有时经常血、便交融。如果发现有这种情况,应当引起足够的重视。患者们不要谈直肠炎色变。只要早期发现,直肠炎的治愈率相当高。
  
  最后要建议人们的是:直肠炎本来就不易被发现。尤其是那些经常做办公室工作的人白领阶层如发现便血了,不要误认为是痔疮,因为一般人的思路易往这里想;很难去想直肠炎或胃出血等等。这种态度往往导致病情恶化,会引起更多的并发症,甚至胃癌。总之,发现血便症状,一定要及时就医。
  在此,专家特别提醒:杜绝胃肠病宜“三早”,早发现,早预防,早治疗!如果您有胃肠方面的病症,应及时到专业、权威的医疗机构检查治疗!

 不吃早餐对胃病影响大吗?  随着热会发展的不断进步,人们工作的速度加快,好多人早上上班顾不得吃早餐,一直空腹工作,一般都在5--8小时以上,具体不吃早餐有什么影响呢?调查数据表明,不吃早餐引发肝胆疾病的几率为11.7%,影响肾脏健康的几率为2%,而导致胃病的几率却高达38%。   那不吃早餐是如何影响胃的,在此冯一服胃肠病诊疗的中心提醒大家: 若早餐与午餐之间间隔时间过长或不吃午餐,胃中会形成胃酸,侵蚀胃粘膜,造成胃部疼痛;如果不吃晚餐,则会导致能量不足,同时因为空腹时间过长,胃酸对胃粘膜的侵害尤其明显。 虽然饮食不当、饮食不规律、抽烟、喝酒等都会导致胃病的形成,但导致胃病形成的直接原因是胃粘液的缺乏。胃的最外层是胃粘膜,它分泌的胃粘液具有保护胃粘膜促进胃消化的作用。当胃受到刺激,胃粘液分泌量减少时,胃酸就会侵蚀胃粘膜,危害胃健康,进而形成胃病。同时,生活习惯、心理状况也会影响胃健康。

最后建议各位朋友,为了自己的身体健康,平常养成正确的饮食习惯,不要亡羊补牢,为时已晚。

 每天吃适量生花生真可养胃吗? 记得第一次有个患者问我这样的问题时,我凭我的经验回答她说是不能的,但是具体是什么原因我也说不清楚,当过了有一段时间又有一个患者问同样的问题,我就很好奇的问她们是听谁说的呢?她们告诉我是她病友圈的一个老姐妹说的,而且好多姐妹都按这样做的,具体也不知道对不对,为此后来下班休息之余,我翻阅了一些资料,才发现: 吃生花生有一个突出的好处是能起到养胃的作用,因为花生富含不饱和脂肪酸,不含胆固醇,含有丰富的膳食纤维,是天然的低钠食物。    每天吃适量生花生(不要超过50克),对养胃有一定好处。吃生花生时一般都是连着红衣一起吃,花生红衣(皮)可是个好东西。女性朋友,尤其是处于经期、孕期、产后和哺乳期的女性更应该常吃,对于养血、补血很有好处。同时,花生红衣还有生发、乌发的效果,常吃能使头发更加乌黑靓丽。但是也不是所有的人吃生花生都有好处。 哪些人不宜吃花生,高脂血症患者:花生含有大量脂肪,高脂血症患者食用花生后,会使血液中的脂质水平升高,而血脂升高往往又是动脉硬化、高血压、冠心病等病疾的重要致病原因之一。 胆囊切除者:花生里含的脂肪需要胆汁去消化。胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失。这类病人如果食用花生,没有大量的胆汁来帮助消化,常可引起消化不良。消化不良者:花生含有大量脂肪,肠炎、痢疾等脾胃功能不良者食用后,会加重病情。

28岁女白领胃癌离世 引发胃肠健康关注热

                                                                             ——专家提醒近30年胃癌年轻患者比例翻倍

日前,新浪微博上一名28岁的女白领因胃癌晚期离世引发了不少年轻人对于肠胃健康的关注和热议。女白领生前供职中金公司,今年4月被确诊为胃癌,才3个月就去世了。尽管离世数月,但是该“Wendy0726”微博上每天仍然有不少网友留言热议。

从她曾经在微博上的留言不难看出,生前她的工作压力非常大,加班到晚上10点是常有的事。吃饭时间不定时,平时喜欢吃冰激凌、奶茶等食物,晚饭也常对付着吃,超市买块米糕就解决了。冯一服教授指出,正是这些不良的饮食习惯因素,为她突然而至的胃癌埋下了祸根。

 

 Wendy0726”在微博中呼吁注重健康:

“还在四大打拼的XDJM,务必保重身体啊,其实,不只是四大,所有人都应该善待自己,善待生命~和健康比起来,神马都是浮云。”

28岁女白领胃癌离世 引发胃肠健康关注热

近30年胃癌年轻患者比例翻倍
冯一服教授介绍,高强度的工作压力、不规律的生活及饮食习惯,都是导致胃癌频频早发的原因。在胃癌患者年龄构成比中,近三十年间19岁~35岁年龄段的发病比例已增长一倍多。

而且,由于年轻人在身体出现异常的时候,很少会主动来医院检查,所以肿瘤往往一发现就已经是晚期。医生接触过不少二十七八岁的胃癌患者,这些患者平日的生活习惯基本都符合上面说的几点。年轻人通常都认为自己岁数小,就对生活习惯不加注意,实际上这都是错误的想法,年轻人更应该注意和改善自己的生活、饮食习惯。越早建立起规律、健康的生活习惯,就会让自己日后的身体健康越有保障。

如何预防胃癌
冯教授也提醒,胃癌是可以预防的,而预防胃癌的最重要一点便是养成良好的饮食习惯。饮食应定时、定量,切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物,以免刺激或损伤胃黏膜。此外,严禁吸烟、不酗酒;多吃新鲜蔬菜和水果;适当增加蛋白质,改进营养情况,增强机体抵抗力;避免长期食用盐腌食品、少吃烟熏和油煎食物,不吃霉变的食物等等。

 

分类:杂谈

 临床经验和生活常识告诉我们,口腔溃疡的发生与进食有一定的关系。归纳复发性口腔溃疡患者提供的亲身经验,有以下一些食物可能与口腔溃疡的复发有关联。人们把这些可能引起疾病的食物简称为 “发物”。
  各种腌制品:如咸菜、咸肉、咸鱼等。尤其是经反复腌制或腌制时间过长的“老咸菜”、“老咸肉”等。

各种笋和笋制品:冬笋、竹笋、毛笋、干笋等。

各种烟熏油炸食品:烟熏鱼、鸡、肉和炸鸡腿、炸排骨等。

各种腊制品:腊肉、火腿等。

各种炒果:炒花生、炒瓜子等。

以及带刺激性很强的辣椒、花椒、醋、烧酒、姜、蒜、胡椒、咖啡、芥菜、洋葱等。

当然,“发物”常常因人而异。对某甲有威胁的发物,对某乙可能无害。所以患者不应该看完本文之后就“大规模地忌口”。而应该根据自己的实际情况适当“忌口”,否则易造成营养失调,对口腔溃疡康复没有好处

分类:杂谈

记者发现,微博中把上面新闻的重点概括为“连吃一月泡面患胃癌”,那么吃泡面究竟和胃癌有没有联系呢?南京市中西医结合医院外科专家刘文生主任医师介绍说,一般来说,偶尔吃些泡面是不会患癌的,即便是连续吃一月的泡面,只要不偏食、作息有节也未必会患上胃癌。因为癌症也是一个慢性病,患上癌症不是一朝一夕的,即使患上了,早发现、早治疗,也有较好的预后。

刘主任介绍说,胃癌的发生的确与饮食有关系。不规律的饮食,还会减少胃黏膜保护修复能力,胃内容物易造成幽门螺旋杆菌感染,使消化系统出现问题,而幽门螺旋杆菌感染也大大增加了患胃癌的风险。

该院肿瘤诊疗专家徐大成副主任中医师则提醒考研族,压力和不规律的作息也是胃癌的两大容易忽视的诱发因素。徐大成副主任中医师介绍说,胃病与心理因素关系密切。当人疲劳、工作压力过大时,会导致肠胃消化不良、胃溃疡、胃炎等,而严重的胃溃疡被认为属于胃部肿瘤的癌前病变。长期熬夜身体抵抗力会下降,又给癌症有了可趁之机。所以,考研一族需要提高复习效率,千万不能过于有压力或者作息不规律。

徐大成副主任中医师提醒,胃癌早期症状隐匿,常与胃炎、消化性溃疡相似,如果您出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感;食欲不振、消瘦、乏力;经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液;大便呈黑色柏油样等症状应及早就医,不可延误。

而那些胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,每两年要做一次胃镜检查,及早发现、及早治疗。

食管裂孔疝的临床表现有哪些?

食管裂孔疝,别名,裂孔疝,是指腹腔内脏器(主要是胃粘膜)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上,属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和返流性食管炎可同时也可分别存在,并区别此二者,对临床工作十分重要。

食管裂孔疝 临床上不一定都会出现症状,但凡是有症状主要表现为:   

① 疼痛 :餐后胸骨后或剑突下不适或伴有疼痛 ,程度轻重不等,可放射至心前区、上胸部、左肩及左臂,酷似 心绞痛 ,因此年龄较大的患者一定要注意。暴饮暴食与餐后过度用力,可使 疼痛 加剧,情绪波动也可诱发。 疼痛 常因患者的体位而变化,最常发生于患者就寝前,餐后平卧、弯腰或右侧卧位均可使之加重。   

②贲门关闭不全:90%患者有 嗳气 ,亦可有返酸,常在平卧或弯腰时发生,食物返流比较少见。发生 返流性食管炎 时有 胃灼热感 。夜间返流可致 呛咳 或肺部并发症。有些患者可有咽下困难,见于 急 食、粗食、热食或冷食时,可为 呕吐 所缓解。咽下困难乃由于“疝 胃 ”的排空延缓、食管未端痉挛、弥漫性食管痉挛或食管未端扭结所致。患者如有 呕吐 ,应考虑有食管炎 、食管 溃疡 或 食管狭窄 的可能性。多无特殊体征。大疝者于饮水或振动身体时可在左下 胸 听到震水音或响亮的。

按照食管胃连接部所有位置,食管裂孔疝在形态上主要有以下4 种:   

1.滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝) 滑动型食管裂孔疝最常见。食管裂孔肌肉张力减弱,食管裂孔口扩大,对贲门起固定作用的膈食管韧带和膈胃韧带松弛,使贲门和胃底部活动范围增大,在腹腔压力增高的情况下,贲门和胃底部经扩大的食管孔突入胸内纵隔,在腹腔压力降低时,疝入胸内的胃体可自行回纳至腹腔。   

2.食管旁疝 较少见,仅占裂孔疝的5%~20%,表现为胃的一部分(胃体或胃窦)在食管左前方通过增宽松弛的裂孔进入胸腔。有时还伴有胃-结肠大网膜的疝入。但食管-胃连接部分位于膈下并保持锐角,故很少发生胃食管反流。如果疝入部分很多,包括胃底和胃体上部(巨大裂孔疝)则胃轴扭曲并翻转,可发生溃疡出血、嵌顿、绞窄、穿孔等严重后果。   

3.混合型食管裂孔疝 此型最少见,约占5%,是指滑动型食管裂孔疝与食管旁疝共同存在,常为膈食管裂孔过大的结果。其特点是除胃食管结合部自腹腔滑入后纵隔外,胃底乃至主要的胃体小弯部每伴随裂孔的增大而上移。由于疝囊的扩大及疝入的内容物不断增加,可使肺和心脏受压产生不同程度的肺萎缩和心脏移位。   

4.短食管型食管裂孔疝 主要由于食管缩短所致。可为长期反流性食管炎致食管纤维化,或为手术后、或为先天性原因致食管缩短。

 

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分类:杂谈

   癌症本属癥瘕积聚、气血痰凝有形之患。西医以“治病救人”而直捣敌巢切除之。这叫“治病”;至于“救人”,甚感复杂,尚缺良策。更有甚者,还需“化疗”、“放疗”,欲除恶务尽,“宜将胜勇追穷寇”,目的是殊杀癌细胞,以求根除。出发点虽好,但事与愿违,重犯了“虚虚实实之弊”,正气愈虚,邪气愈甚,患者整体健康堪忧,生活质量下降,“救人”就不够理想。癌细胞由变异而来,变异的环境与条件是什么呢?中医认为正气虚弱、情志郁结、气虚血瘀、循环障碍、免疫力低下,是癌细胞变异的内因;自然境域、环保质量、生活方式,是外因。内外结合构成了癌细胞变异的环境与条件,这才是“病根”。肿瘤切除,叫“治病”,但“病根”未除,复发可能。常规以化疗/放疗欲除根而损正,否则又不放心,处在两难。中医是“以人为本,救人治病”而扶正祛邪,治病求本。病因为本,病机为的,病症为标。情志郁结,气血痰瘀,是病因病机,是癌细胞变异的内环境;巧与外因结合的结果,才是病根,是肿瘤之本;病症是肿瘤之标,切其标,留其根,能不再生吗?开刀切除肿瘤的同时,气血元气大伤,若再化疗、放疗,一二再,再二三地损伤正气,则正气愈虚,邪气愈甚,气虚血瘀痰凝必加。若能配合中医辨证论治,治病求本,扶正祛邪,健脾培本,补气活血 ,以达正复邪去、治病救人之目的,这不就把“治病”与“救人”统一了吗! 肿瘤已成,开刀以速除其病症,辨证论治以除其病因、固其根本,标本兼顾,邪去正复, 可谓上上之策。

(一 )术后调养:  醒脾和中,益胃生津。

          证候:术后3~4天,通气之后,口干欲饮,可进饮食时。

          病机:气阴已伤,胃气失和。

          调护:胃为阳土,喜温润,恶燥冷,得温润而安。初可进饮,少少与之,生津益胃,稀淡果汁、米饮为宜;得温润而胃气来复,酌加米汤油、米汤之全流质,不宜肥甘厚味硬物;进而半流,汤粥羹糊最宜,先稀后稠。汤者,质稀而粘,富流动,易吸收,益胃养阴,极富营养。粥者,质粘而稠,益气养胃,为康复之宝、天下第一补物也。面筋蛋花汤,亦属粥类,善养胃气,饥渴皆宜,稀稠随意,咸淡可口,胃喜为补也。

       治法:若有不当,胃气受伤,需小药轻投,择善选用:

         1若为冷物所伤,呃逆连连,煨生姜汤主之,温胃则呃逆止。      

         2若为肥甘厚味所伤,饱胀、嗳气、反胃、恶心、呕吐者,消腻、下气则愈,焦山楂20g、炒枳壳12g、炒白术20g、陈皮15g煎分3~4次温服为宜。

         3若为饮食、硬物所伤,胃痛、胃胀、嗳气、反胃、恶心、呕吐、反酸、嘈杂者。和胃消食、理气宽中为法,焦三仙各15g、炒白术20g、炒枳壳15g、炒莱菔子12g煎分3次温服则已。                         

         按语:术后胃空数日,复又静滴抗菌消炎药物,胃气大伤,胃粘膜燥涸而不濡,食疗食养为尚,急需汤粥羹糊茶之类流质饮食,少少与之,温闰以养胃气,渐至胃气来复,才能食消药布。切忌生冷硬物、肥甘厚味重伤脾胃。       

  既已术后/化疗/放疗,副作用显而易见者,只好亡羊补牢,当以中医辨证论治,扶正祛邪,消其标,固其本也。除气血大伤,面色晃白、脱发、虚汗淋漓、身困乏力,一派虚弱征像外;常见恶心、呕吐、厌食、发热等急症,需及时处理。中医辨证施治,调理脾胃是关键,若能恰到好处,则可缓其急,平其症,复其常。最急者,莫过于恶心、呕吐、厌食等消化道的反应。盖脾胃乃元气之府,气血之化源,皆水谷所化,胃气所资,五脏六腑四肢百骸皆禀气于胃,故称后天之本。其不良反应,首先绝水谷以断化源,后天之本毁矣。故急当调理脾胃,以复升降、运化之职。脾健则升,胃和(润)则降。升者,清(脾)气上升;降者,浊(胃)气下降,升降失职,恶心、呕吐、饱胀、厌食作矣。初起肺胃阴伤为急;久则元气大虚,中气不举;进而正不胜邪,变证多多。针对病机,辨证论治,以求康复。

(二)化疗放疗:肺胃阴伤 ,升降失职。 

        证候:口干、舌红、恶心、呕吐、厌食、脱发。

        病机:气阴耗伤,升降失职。

        治法:养阴益胃、升清降浊。

          方药:“沙参麦门冬汤”、“滋胃膏”化裁。

        北沙参30 g    麦门冬20g    炙百合20g   肥玉竹20g   炒白芍20g    炒山楂20g    枇杷叶30g    青竹茹20g   广陈皮15g    生甘草10g 

        用法:  凉水快速清洗甩干,立即粉碎为颗粒,加5倍凉水浸泡30分钟至透,文火令小沸,煎煮30分钟,滤净另置。再加热水,继二煎40分钟,滤净,两汁合并,小量频服,以免呕吐;或1日3~4次食前温服,利于消化吸收。

脾胃不和,容颜不佳。欲要靓丽,当调脾胃。气色者,气血之和谐也。气为血之帅,帅血而行;血为气之母,携气循行,相辅相承,相互为用。气色白,血色赤;气为神,血为姿。气充血足,自然和颜悦色,神清气爽,丰腴光泽,靓丽有神,气色红润,白里透红,如帛裹朱,容光换发。此言道破容颜气色、姿色与气血之关系。脾胃乃元气之府、气血之化源,故营养均衡,脾胃和调,自然气血充足,容光换发。故有嬉言:“涂在脸上,不如吃到嘴里”。强调了内因之重要,健美之内涵。临证常见中青年妇女容颜不佳,气色萎黄,灰暗失泽,无靓丽之光;或有座疮;或眼袋黧黑者,当调脾胃,生气血、泻阴火。盖胃主受纳,脾主运化,脾胃是纳运之总司,升降之枢纽,气血之化源,元气之府也。五脏六腑皆禀气于胃,故称后天之本。生理如此,病理关系同样密切。脾为中州,心肺肝肾分立四旁。《脾胃总论》云:“中州之病,必殃四邻,四旁之疾,必趋中州,”相互转易。具体情况具体分析,辨证鉴别:四旁之疾影响脾胃,还是脾胃自病。根据治病必求于本原则,先治其主病,次病自愈。如因脾虚失运,纳运失司,化源不足,而致气色失和,容颜不泽,月经失调、带症者,《千金》云:“五脏不和调于胃。”故脾胃和,则诸症除,开源堵漏、治本之法也。另有外治法:古之涂、今之膜,“珍珠面膜”是也,美白、祛斑、养颜、除痘为之功;痤疮之因,在于湿热蕴蒸,毛囊感染。肺合皮毛,脾主肌肉,脾胃失和,湿郁化热,蕴蒸肺胃,外出皮肉,毛囊感染,发为痤疮者。亦当内以健脾化湿,清热泻火,外以擦剂,清热消炎、活血化瘀、生肌敛疮、软坚化疤之为功,“麝珠消炎酊”是也。凸显“外科外治”、内外合治之优势、神功;眼袋黧黑、双目失神、面如土色者,亦脾肾之疾、劳倦之患也。盖眼胞属脾、主土、其色黄。肾主水,其色黑,胞黑为水来侮土。故当健脾培土以制水,五行之法、治本之策矣。脾胃乃后天之本,元气之府,气血生化之源。固本充元,则“正气存内,邪不可干”。清本正源,源远流长,则“气血调和、百病不生”。抓住这个关键,调理脾胃自然气色重现,痤疮不见,绝无黑眼圈之患。

胃癌不是一下子就得的,往往长时间的胃病慢慢转化来的。人们对此很难接受,认为不就是老胃病吗?怎么突然变成胃癌了?胃病恶变,似乎总是不知不觉。胃病恶变主要常见于几类人群中,具体介绍如下:
     1
、病情反复发作,常年靠药物缓解的人。无论中药西药都有副作用,常年靠药物缓解症状,会导致药物胃:胃病反复发作,频率越来越高;痛感神经麻痹,胃病在渐渐恶化,自己还浑然不知!

     2
、吃过多种胃药,仍不能全面好转的胃病患者。因为胃药一般只能缓解症状,不能恢复胃机能,更不能阻止胃病的恶变。长期服用,还会形成药物依赖、消化功能萎缩,从而引发胃病恶变。

     3
、应酬,饮酒过多的人。很多人喝酒是不得不喝,常喝酒的人总是胃不舒服,严重的会造成胃出血、胃穿孔,长期的胃不舒服是恶变的前兆。

     4
、老人。老人脾胃虚,身子弱,许多年轻时作下的胃病这时都会找上来。胃病在身体机能弱化的情况下极易恶变。

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