癌症本属癥瘕积聚、气血痰凝有形之患。西医以“治病救人”而直捣敌巢切除之。这叫“治病”;至于“救人”,甚感复杂,尚缺良策。更有甚者,还需“化疗”、“放疗”,欲除恶务尽,“宜将胜勇追穷寇”,目的是殊杀癌细胞,以求根除。出发点虽好,但事与愿违,重犯了“虚虚实实之弊”,正气愈虚,邪气愈甚,患者整体健康堪忧,生活质量下降,“救人”就不够理想。癌细胞由变异而来,变异的环境与条件是什么呢?中医认为正气虚弱、情志郁结、气虚血瘀、循环障碍、免疫力低下,是癌细胞变异的内因;自然境域、环保质量、生活方式,是外因。内外结合构成了癌细胞变异的环境与条件,这才是“病根”。肿瘤切除,叫“治病”,但“病根”未除,复发可能。常规以化疗/放疗欲除根而损正,否则又不放心,处在两难。中医是“以人为本,救人治病”而扶正祛邪,治病求本。病因为本,病机为的,病症为标。情志郁结,气血痰瘀,是病因病机,是癌细胞变异的内环境;巧与外因结合的结果,才是病根,是肿瘤之本;病症是肿瘤之标,切其标,留其根,能不再生吗?开刀切除肿瘤的同时,气血元气大伤,若再化疗、放疗,一二再,再二三地损伤正气,则正气愈虚,邪气愈甚,气虚血瘀痰凝必加。若能配合中医辨证论治,治病求本,扶正祛邪,健脾培本,补气活血 ,以达正复邪去、治病救人之目的,这不就把“治病”与“救人”统一了吗! 肿瘤已成,开刀以速除其病症,辨证论治以除其病因、固其根本,标本兼顾,邪去正复, 可谓上上之策。
(一 )术后调养: 醒脾和中,益胃生津。
证候:术后3~4天,通气之后,口干欲饮,可进饮食时。
病机:气阴已伤,胃气失和。
调护:胃为阳土,喜温润,恶燥冷,得温润而安。初可进饮,少少与之,生津益胃,稀淡果汁、米饮为宜;得温润而胃气来复,酌加米汤油、米汤之全流质,不宜肥甘厚味硬物;进而半流,汤粥羹糊最宜,先稀后稠。汤者,质稀而粘,富流动,易吸收,益胃养阴,极富营养。粥者,质粘而稠,益气养胃,为康复之宝、天下第一补物也。面筋蛋花汤,亦属粥类,善养胃气,饥渴皆宜,稀稠随意,咸淡可口,胃喜为补也。
治法:若有不当,胃气受伤,需小药轻投,择善选用:
1若为冷物所伤,呃逆连连,煨生姜汤主之,温胃则呃逆止。
2若为肥甘厚味所伤,饱胀、嗳气、反胃、恶心、呕吐者,消腻、下气则愈,焦山楂20g、炒枳壳12g、炒白术20g、陈皮15g煎分3~4次温服为宜。
3若为饮食、硬物所伤,胃痛、胃胀、嗳气、反胃、恶心、呕吐、反酸、嘈杂者。和胃消食、理气宽中为法,焦三仙各15g、炒白术20g、炒枳壳15g、炒莱菔子12g煎分3次温服则已。
按语:术后胃空数日,复又静滴抗菌消炎药物,胃气大伤,胃粘膜燥涸而不濡,食疗食养为尚,急需汤粥羹糊茶之类流质饮食,少少与之,温闰以养胃气,渐至胃气来复,才能食消药布。切忌生冷硬物、肥甘厚味重伤脾胃。
既已术后/化疗/放疗,副作用显而易见者,只好亡羊补牢,当以中医辨证论治,扶正祛邪,消其标,固其本也。除气血大伤,面色晃白、脱发、虚汗淋漓、身困乏力,一派虚弱征像外;常见恶心、呕吐、厌食、发热等急症,需及时处理。中医辨证施治,调理脾胃是关键,若能恰到好处,则可缓其急,平其症,复其常。最急者,莫过于恶心、呕吐、厌食等消化道的反应。盖脾胃乃元气之府,气血之化源,皆水谷所化,胃气所资,五脏六腑四肢百骸皆禀气于胃,故称后天之本。其不良反应,首先绝水谷以断化源,后天之本毁矣。故急当调理脾胃,以复升降、运化之职。脾健则升,胃和(润)则降。升者,清(脾)气上升;降者,浊(胃)气下降,升降失职,恶心、呕吐、饱胀、厌食作矣。初起肺胃阴伤为急;久则元气大虚,中气不举;进而正不胜邪,变证多多。针对病机,辨证论治,以求康复。
(二)化疗放疗:肺胃阴伤 ,升降失职。
证候:口干、舌红、恶心、呕吐、厌食、脱发。
病机:气阴耗伤,升降失职。
治法:养阴益胃、升清降浊。
方药:“沙参麦门冬汤”、“滋胃膏”化裁。
北沙参30 g 麦门冬20g 炙百合20g 肥玉竹20g 炒白芍20g 炒山楂20g 枇杷叶30g 青竹茹20g 广陈皮15g 生甘草10g
用法: 凉水快速清洗甩干,立即粉碎为颗粒,加5倍凉水浸泡30分钟至透,文火令小沸,煎煮30分钟,滤净另置。再加热水,继二煎40分钟,滤净,两汁合并,小量频服,以免呕吐;或1日3~4次食前温服,利于消化吸收。