摄于西安世博园2011
感冒可致命!
冬天来了,感冒的人特别多,还在上小学的小明也病了,在家里口服了感冒冲剂也不管用,在医院输液时小明突然出现呕吐、胸闷、异常地烦躁,医生检查发现小明心跳过速,心肌酶明显升高,诊断为爆发性心肌炎。
爆发性心肌炎属于病毒性心肌炎的一种严重类型,起病急骤,可出现急性心功能不全、心源性休克,心律失常,严重时导致死亡,有较高的病死率。一般多见于病毒性感冒后,病毒感染心肌,对心肌直接产生损害或者通过自身免疫反应引起心肌的坏死、变性。人体的免疫系统在这时就像一把双刃剑,有时能对外界的病毒入侵产生抵抗,保护人体,有时候会反应过度,“好人坏人”一起杀,造成更严重的免疫反应,玉石俱焚,给心肌造成更大的损害。
相信在大多数的眼中,感冒是一件非常常见的“小case”,“长这么大,谁没有得过感冒啊,有啥大惊小怪!”,“得了感冒,吃点感冒药,多喝点水,就没事了”。。。。的确,作为一种自限性疾病,普通感冒甚至不吃药,一周左右也会好。正因为感冒不起眼,所以繁忙的人们很少会因为感冒而特意停下忙碌的脚步、特意多休息几天,一般都该上学的上学,上班的上班,甚至有人会通过加大运动量、大量出汗来缓解症状。
殊不知,就在这些对感冒不“感冒”的“感冒者”中,会有5%左右的病毒性感冒患者发展成为病毒性心肌炎,常见的感冒病毒中的柯萨奇病毒、流感病毒等对心肌心肌细胞“情有独钟”,特别容易对心肌组织发动攻击,造成病毒性心肌炎。病毒心肌炎的早期,临床症状往往不典型,除了心脏方面的症状外,其他症状往往与感冒时的症状难以区分,如肌肉酸困,嗓子疼,发热等,很难引起心肌炎患者的警惕,而继续按照感冒治疗,造成疾病延误。一般而言,若感冒迁延不愈或者感冒后出现心慌、胸闷、心律不齐、严重乏力等症状,应该想到病毒性心肌炎的可能,需要求助于专科医生,做必要的检查,以免延误病情,甚至发展成重症爆发性心肌炎,危及生命。
早期急性病毒性心肌炎一般经过严格的休息,补充营养、药物治疗后大多数可以治愈,心肌细胞在3个月的休养生息后或症状消失,患者可以逐渐恢复活动,最好一年后方恢复日常运动。若治疗不及时,病毒性心肌炎会迁延不愈,转成慢性心肌炎,心脏会成为病毒与自身免疫系统反复交战、割据、拉锯的战场,从而千疮百孔,最后发展成为心脏扩大,心功能衰竭、心肌病等严重后果。
因此,病毒性心肌炎要以预防为主,要注意劳逸结合,避免过度劳累,避免感冒。千万别“不把村长当干部”,小小感冒背后,也可能暗藏杀机!正可谓:感冒不算病,得了也可能要人命!
健康科普为何败走江湖?
当下,神医遍地,健康科普捉襟见肘。。。
健康科普败给江湖的原因:
1.科普作者方面
其实,进行正确的健康科普有很多益处,它让人们掌握健康知识,做好保健,减少疾病的发生并且提高生活质量,不仅对个人有益,对整个国家也有积极影响。但是现在中国的医疗还属于粗放型经营,只一味地追求医疗技术的快速发展,却没有意识到疾病预防、进行健康科普的重要作用。因此在这样的大环境影响下:一方面,真正有资格做健康科普的大家没有时间去从事科普,或者没有意识到、不屑于去从事科普,他们认为这是浪费时间,不务正业。另一方面,从事到科普领域的人大多是专业性不够又为图名利的人,缺少公益性,他们追求的是收视率和名利的获取,而不是把正确的健康知识传播给患者。
2.患者方面:
患者缺乏正确的医学知识,不能区分江湖人的科普是否正确合理,同时在“看病难看病贵”的环境下,大多数老百姓是面对重大疾病都是无力支付的,他们幻想有一种经济便利的方法——不同于花费巨大的医学疗法,能够控制和预防疾病发生。因此,在老百姓这种需求之下,江湖人恰到好处地抓住了机会,大力宣传进行“科普”。
3.渠道方面:
作为科普传播者的医生,不仅越来越少地参与到科普中,在科普渠道上也有着不能与江湖人科普比拟的缺陷。首先,医生科普渠道非常少,大多数是通过人际传播,即医生为患者治疗时的一些沟通行为,几乎没有其他的渠道;但是江湖人科普的渠道却非常广泛,有电视、网络、媒体的支持,还有各式各样的讲座,他们轻而易举地就能把所谓的“科普知识”传递给人们。其次,在传播技巧上,医生也远远差于江湖人,医生和患者的沟通大多夹杂了专业的医学术语,患者不能很好的理解消化,本身可能传递的科普知识就不多,这样一来就更加少了。
以上为本人上月接受《医师报》记者同命题采访的整理稿。