郭先生，主因“左侧面部肌肉不自主抽搐5年，加重2年”，于2012年05月07日以面肌痉挛收入院。

简要病历：患者约于入院前5年无明显诱因出现左侧面部肌肉不自主间断抽搐发作，抽搐范围为左侧眼睑及口角，精神紧张、情绪激动及休息不适时发作程度及频率明显加剧。2年前抽搐症状较前加重，自发病起间断行针灸、口服中药治疗治疗，短期效果尚可，长期效果欠佳，现为求手术治疗特来我院门诊就诊 ，经门诊以“面肌痉挛”收入院，患者自发病以来精神差，饮食可，无恶心、呕吐，无二便失禁。

检查项目：入院确立手术后需进行血常规、血一般生化、凝血四项、乙肝检查的一般项目检查；需进行头颅核磁成像检查，以便排除脑肿瘤、面神经炎等疾病。

手术前提：如确立是原发性面肌痉挛，需要通过以下两个条件可行手术治疗1.患者身体无随时可危及生命的疾病2.患者同意接受手术治疗，并可接受手术风险。

手术方式：手术为全麻手术，在患侧耳后钻开1.5厘米直径大小骨孔，在显微镜下暴露面神经根部，找到压迫面神经根部的血管后将其游离，实际操作中手术方式较为复杂，对设备及人员素质要求较高，属于微创手术一种。

术后并发症：1、术后会有2%—5%的病人并发听力障碍2、会有约25%的病人有延期治愈的情况3.极少数会有失败病例及需要二次手术患者。

术区郭先生

  王女士，56岁，吉林省吉林市人，主因“右侧面部肌肉不自主间断抽搐12年余”入院，入院查体。右侧面部间断抽搐。频率约7-8次每分，时轻时重，抽搐范围主要集中在右侧眼睑及面颊，精神紧张、情绪激动及休息不适时发作程度及频率加剧。

王女士是“长春一汽”汽车厂的会计，是个白领，长期从事计算机及软件类工作30余年，据不全统计，白领是面肌痉挛的高发人群，主要是因为长期从事计算机及软件工作，工作强度及压力大较大，容易并发多种疾病。

 入院后影像学检查诊断为原发性面肌痉挛，无明显手术禁忌症，适于行“面神经显微血管减压术”，手术定于2012年05月10日，术后患者仍有间断面部抽搐，频率约1-2次每分，抽搐程度已明显减轻，属于延期治愈病例，需要1-3个月的恢复期后大多数可自愈。 

术后

 术区

王女士，62岁，天津市人，主因“左侧面部肌肉间断抽搐5年余，加重6个月”于2012年04月27日收入我武警医院神经外科二病区住院治疗。

患者主因入院前5年无明显诱因出现左侧面部肌肉不自主间断抽搐发作，抽搐范围为左侧眼睑及口角，精神紧张、情绪激动及休息不适时发作程度及频率明显加剧，发病后多次行中医中药治疗，短期效果尚可，长期效果欠佳，近6个月来抽搐程度及频率较前明显加重，现为求手术治疗特来我院门诊就诊，经门诊以“面肌痉挛”收住院，患者自发病以来精神稍差，饮食可。

王女士有头部外伤史，现主要表现左眼视力模糊，眼外展障碍，外伤后1年半后出现面部抽搐症状，并呈进行性进展。面部抽搐症状可能与外伤相关。

影像学检查（头颅核磁，2012-5-03，武警医院）：“左侧面神经与周围血管关系密切，余未见明显异常”。

手术定于2012年5月5日，术后病人面部抽搐并未完全消失，仍有间断抽搐症状，频率较前明显减少，程度较前明显减轻，据孙主任介绍，王女士是典型的延期治愈病例，主要是因为面神经受血管压迫症状严重，术后仍有面神经残余放电，面部仍会抽搐一段时间，经过 3个月自愈期后，症状基本都可自行消失。

对于面肌痉挛这种病，发病率较低，由于认识不够，往往耽误治疗，那么

面肌痉挛的临床表现有哪些呢？

患者面肌抽搐绝大多数限于一侧，常先发生于眼睑，类似眼皮跳，之后范围逐步扩大，多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。发作前多无先兆，发作时表现为肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切如常人。面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作可诱发面肌抽搐发作，并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重，而休息或情绪稳定时症状减轻。发作严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐。

有些患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小，个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。本病呈慢性病程，可迁延终生，对患者工作、精神和生活均产生很大影响。此为面肌痉挛的临床表现，如若有该症状类似患者应该及时诊治

术后王女士

王女士术区

 李女士，73岁，天津市武清区人，主因“右侧面部间断疼痛1.5年余”入院，疼痛范围局限于右侧颞部，疼痛程度时轻时重，精神紧张及休息不适时疼痛加剧。间断口服卡马西平止痛，早期效果尚可，远期效果欠佳，间断针灸、中药治疗，效果欠佳，现为求进一步治疗特来我院门诊就诊，经门诊以“三叉神经痛”收住院，患者自发病来精神差，饮食可。

 李女士于2012年04月25日入院，影像学检查（头颅核磁，2012-5-02，武警医院）：“右侧三叉神经与周围血管关系密切，余未见明显异常”，诊断为原发性三叉神经痛，手术定于2012年05月04日，行“三叉神经微血管减压术”，手术效果立杆见影，术后病人疼痛消失，脸部轻微麻木感。“三叉神经微血管减压术”适用于原发性三叉神经痛的治疗，也是可以根治三叉神经痛的术式之一。

术后李女士

术区

 患者高女士，天津市河西区人，主因“右侧面部肌肉不自主间断抽搐 7年余”入院，据患者描述“得了这个面部抽搐的病有7年多的样子了。刚开始的时候就是右侧眼睛下方有点动，以为是没睡好眼睛跳没在意。后来动的明显点了去医院看，医生也没看出来什。跳动了不到一年，忽然间不跳了，我以为好了就没当回事。这样好了有一年半的样子，有一天又开始跳动了，这次跳的就比较厉害些了，慢慢的就嘴角抽动，右脸的肌肉也跟着一起跳”。  自得病以来多次行针灸及口服中药治疗，效果不佳，看网站得知我武警医院可通过手术方式根治面肌痉挛，并于2012年5月2日来我院住院治疗，手术安排在2012年5月4日，手术效果确立，术后偶有头痛、头晕，无其他术后并发症状，并于2012年5月12日办理出院。

 据现在统计，面肌痉挛的得病率并不高，大约为几万分之一的概率，如不及时治疗，抽动症状就会越来越重，患有该病的人群中以年轻的上班族占的比较多，大多数人都是在工作中不注意休息、劳累、应酬多所引起的，而且刚开始患病时还没太注意，都是经过了很长一段时间病情严重了才去治疗，到底还是大家对引起面肌痉挛的病因不够了解，那接下来就带领大家认识一下常见的引起面肌痉挛的病因有哪些？

  1.由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致，占面肌痉挛病例的95.5%。

  2.另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动，占面肌痉挛病例的3%左右。

  3.极少数患者为肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动，占面肌痉挛的1.5%左右。

高女士术区

王女士，59岁，天津市东丽区人，主因“右侧面部肌肉不自主抽搐8年余”入院，入院查体。右侧面部间断抽搐。频率约5-3次每分，抽搐范围主要集中在右侧眼睑及口角，时轻时重，精神紧张、情绪激动及休息不适时发作程度及频率加剧。

影像学检查诊断为原发性面肌痉挛，无明显手术禁忌症，适于行“面神经显微血管减压术”，手术定于2012年4月26日，术后患者症状消失，于2021年5月4日办理出院.

    注：对于面肌痉挛的患者面肌痉挛患者在患病期间，患者不能正常的进食，常常忽略了正常饮食，因此造成体内大量营养物质流失，导致自身抵抗力下降，维生B的摄入对于面肌痉挛患者也很重要，那面肌痉挛吃什么水果好?现在给大家介绍一下吧:

 维生素B族元素对面肌痉挛也有帮助，够帮助神经传导物质的合成，如B1、B2、B12等，所以面肌痉挛患者平时可多吃一些富含维生素B族的水果，如木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄等。

 面肌痉挛患者饮食也应注意补充钙，钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面肌痉挛患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、胡萝卜、奶制品等都富含钙质，面肌痉挛患者平时可多吃

 病历

术后

崔女士，56岁，天津市河西人，主因“左侧面部肌肉不自主抽搐2年余”入院，入院查体。左侧面部间断抽搐。频率约2-3次每分，抽搐范围主要集中在左侧眼睑及口角，时轻时重，精神紧张、情绪激动及休息不适时发作程度及频率加剧。

  崔女士是我们治疗的面肌抽搐患者中较轻的，无论在抽搐的范围、时间、及程度上都是较轻的病例，影像学检查诊断为原发性面肌痉挛，无明显手术禁忌症，适于行“面神经显微血管减压术”，手术定于2012年4月26日，术后患者症状消失，于2021年5月5日办理出院

术后崔女士

术区

李女士，女， 73岁，天津人，主因右侧面部肌肉间断疼痛1.5年余于2012年4月25日入院。

经核磁检查所见“面神经被入桥脑动脉关系密切，余未见其它以异常，”诊断为原发性面肌痉挛（原发性面肌痉挛占所有面肌痉挛的98.5%）。

既往史：无其他疾病。

手术日期定于2012年4月27日，手术效果确切，术后未见面部抽搐症状，并于2021年5月5日办理出院。

病历

术区

魏先生，77岁，天津人，三叉神经痛患者，主因“左侧面部间断疼痛6年余，加重2个月”入院，于2007年行三叉神经上颌支切断术，无明显效果，早起效果尚可，长期口服“卡马西平”止痛治疗，早期效果尚可，长期效果欠佳.

影像学检查见“血管与三叉神经关系密切”，为原发性三叉神经痛，适合做显微血管减压术，未见明显手术禁忌症，手术定于2012年04月26日，术后病人无面部疼痛，左侧有轻微麻木感，余未见明显异常，于2012年5月4日办理出院。

 微血管减压术是一种可以根治“三叉神经痛”的手术方式，现列出几种治疗三叉神经痛的治疗方式对比。 

魏先生术区

崔女士，56岁，天津市河西人，主因“左侧面部肌肉不自主抽搐2年余”入院，入院查体。左侧面部间断抽搐。频率约2-3次每分，抽搐范围主要集中在左侧眼睑及口角，时轻时重，精神紧张、情绪激动及休息不适时发作程度及频率加剧。

 崔女士是我们治疗的面肌抽搐患者中较轻的，无论在抽搐的范围、时间、及程度上都是较轻的病例，影像学检查诊断为原发性面肌痉挛，无明显手术禁忌症，适于行“面神经显微血管减压术”，手术定于2012年4月26日，术后患者症状消失，于2021年5月5日办理出院