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孙洪涛

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开通时间:2011-06-23

公告

孙洪涛主任,医学博士,博士研究生导师,神经外科主任医师。主要研究神经创伤、颅神经疾病的救治。现为武警医学院附属医院脑系科中心面肌痉挛与三叉神经痛治疗中心主任。 十余年来主要从事神经外科工作医疗、教学和科研工作,能熟练地处理神经外科专业常见病﹑多发病以及部分疑难病证,在急重型颅脑创伤救治、面肌痉挛、三叉神经痛、脑干出血、脑肿瘤、脊髓髓内肿瘤、脑脓肿、脑囊虫病等疾病的诊断与治疗方面具有丰富的经验及深入研究。并及时掌握国际神经外科学的最新进展,了解本学科的最新发展动态;并在神经内外科危重症患者抢救、治疗、监护及治疗方面积累了一定的临床经验。 办公室电话:022-60577142 手机:13702167676

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分类:医学科普

 随着疾病的发展,面肌痉挛的发病率也在逐年升高。武警后勤学院附属医院面肌痉挛与三叉神经痛治疗中心孙洪涛主任建议广大面肌痉挛患者在治疗面肌痉挛的同时也要注重自身的保健。下面我们一起来了解一下面肌痉挛患者在治疗的过程中该注意哪些问题。

()面肌痉挛的功能锻炼

 (1)抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿、耸鼻等。

 (2)用毛巾热敷,每晚 1-2 次,勿用冷水洗脸,遇风、雨、寒冷时注意头部保暖。严禁被凉风吹面部,容易导致迟发性面瘫。

    (3)适当运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,保证充足睡眠。

()面肌痉挛饮食须知

   1) 面肌痉挛患者应多食:新鲜蔬菜,粗粮如豆类,黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,紫匣,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉,桑棋。

   2) 面肌痉挛患者应忌:生冷油腻刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟酒,羊、牛肉,动物内脏,带鱼,辣椒。

   3) 面肌痉挛患者应适当活动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和,充足睡眠。

   4) 面肌痉挛患者需减少外源刺激,如:电视、电脑、紫外线等。

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分类:医学科普

众所周知,面肌痉挛和抽动症都有面部肌肉抽搐的表现,但是病因不同,治疗方法也不同,因此需要加以区分。

 抽动症多发生于儿童,是大脑基底节的功能发生了紊乱,导致同一组随意肌肉快速、突然、频繁、不自主、无目的地抽动,如眨眼、耸肩、擤鼻等,以头面部最为常见。频率随情绪紧张而增加,注意力分散时可以减轻,入睡时消失。常见的心理因素为突然受到惊吓或慢性焦虑;常见的躯体因素为上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎及其它急性病。该疾病的防治主要在于消除病因,减缓心理压力,避免过度兴奋活动及疲劳,进行韵律性体操训练。严重者有必要进行行为治疗。

 面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。

 

 武警后勤学院附属医院神经外六科孙洪涛主任从事显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、原发性高血压等疾病多年,手术量达2000余台,为数以千计的患者解除了痛苦。孙主任友情提示广大患者:正确的诊断疾病是非常重要的。正规的医院加上专科的治疗是治愈疾病的关键。

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分类:医学科普
    大气污染已成为日趋严重的国际问题,可严重影响人类健康。2010 年美国心脏病学会(AHA)声明已指出,细小颗粒物(PM)空气污染是心血管疾病发生和死亡的重要危险因素。
    既往也有许多研究显示短期或长期 PM 暴露与卒中发生风险较高相关。但卒中是一种异质性较高的疾病,有关 PM 暴露与卒中亚型相关性的研究目前结论并不一致,有些研究显示在欧洲人群中,PM 暴露导致的缺血性卒中风险高于出血性卒中,而在亚洲人群研究中,PM 暴露仅发现与出血性卒中相关。
   为进一步探究该问题的答案,来自香港大学公共卫生学院的田林玮教授等进行了一项研究,旨在评估直径 <2.5 mm 的细小颗粒物(PM2.5)长期暴露与卒中及各卒中亚型发生率之间的相关性。该研究结果发表在近期的 Neurology 杂志中。
   该研究为一项队列研究,在基线期 1998 年至 2001 年间纳入年龄 >65 岁,居住在香港 18 个区的 66820 例老年居民。对纳入的所有受试者进行随访至 2010 年 12 月 31 日,并确定在此期间首次因卒中而急诊入院的患者。 采用当地监测数据和美国宇航局(NASA)的监测数据来预测每年平均 PM2.5 浓度。使用 Cox 比例风险来预测卒中发生于 PM2.5 暴露之间的相关性,并且校正其他可能的混杂因素,包括个体因素和邻居因素。 在平均为期 9.4 年的随访中,共有 6733 例卒中患者,其中 3526 例(52.4%)为缺血性卒中,1175 例(17.5%)为出血性卒中,1785 例(26.5%)患者病因未明确。 在校正了其他混杂因素后发现,PM2.5 的平均浓度升高 10 μg/m3 对应的缺血性卒中的发生风险比为 1.21。在 >70 岁,教育程度较低以及吸烟的男性患者中这一风险更高。而 PM2.5 的平均浓度升高与出血性卒中发生风险无显著相关性。
    该研究结论认为,长期 PM2.5 暴露于较高的缺血性卒中风险相关,而与出血性卒中相关性并不明确。该结论与既往一项纳入 11 项欧洲人群的 meta 分析结果相类似,后者表明 PM2.5 浓度升高 5 μg/m3,缺血性卒中的风险增加 19%。 PM2.5 暴露导致缺血性卒中风险增高与其诱导动脉粥样硬化加重,改变血管张力,导致动脉炎症,促进凝血等原因相关。后续仍需要进一步的研究详细阐述 PM2.5 暴露与不同卒中亚型相关性的机制。
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分类:医学科普

禽流感和感冒都是会引起人体呼吸道疾病,直接的影响了人们的生活质量,禽流感与普通的感冒在症状以及治疗方面有较大差异,很多人都分不清自己到底是得了感冒还是禽流感,这样往往耽误疾病的治疗。武警后勤学院附属医院神经外科孙洪涛主任为大家来讲一下到底这两种疾病的症状有哪些区别?

大家对禽流感应该都不会陌生,禽流感在最近几年的发病率特别高,而且禽流感是一种具有较强传染性的疾病,尤其是青少年儿童中间比较容易感染此病,如果得了禽流感应该尽快隔离治疗。

那么禽流感有哪些症状表现呢?下面我就给大家介绍一下禽流感的症状表现以及治疗方法: 人感染H7N9禽流感会是有7天的潜伏期。患者发病的时候一般都会表现为与流感病毒感染一样的症状,例如会出现发热,还会有头痛、咳嗽伴有少痰,肌肉酸痛等等。如果是重症患者病情发展得很快,就会出现重症肺炎,体温大多持续在39ºC以上,还会出现呼吸困难,伴有咳血痰,甚至出现休克、意识障碍及急性肾损伤等症状。而感冒的病因主要是由病毒和混合感染引起上呼吸道疾病导致。主要表现为:鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕及咽部不舒服的症状而且还会畏寒、低热等局部或者是全身的症状。 

 针对以上两种疾病的鉴别,一旦发现相应症状一定要及早就医。另外,建议患者在饮食上面一定要注意不能吃剌激性的食物,宜吃清淡的食物,最好不要饮用冷饮。一定要做到经常打开窗户来通通风,让家里的空气流通。大家应该做到在外出的时候戴口罩出门。平时还是要注意季节变化,随时注意加减衣服和被子。最好能通过增加自身体质达到预防感冒的目的。

      老百姓常说的“面抽”,医学上称为面肌痉挛患者主要表面为面部一侧不自主的抽动,一般从眼睑跳动开始逐渐发展为面部不自主抽动,牵连嘴角严重者甚至会影响到脖子,病情呈渐进性发展,影响病人容貌,给日常生活、工作带来极大不便。患者往往会想尽一切方式进行治疗,有时候盲目的乱投医反而适得其反,甚至造成永久性的不可逆的后遗症现象,通常的口服药物、针灸、神经封闭、神经破坏等保守治疗方法多无效或很快复发。

    由于面肌痉挛的主要原因是面神经颅内段受血管压迫而发生病变。针对该病因的神经外科显微血管减压术经过多年的实践、改良已成为治疗面肌痉挛的首选方法。该手术要在全身麻醉下进行,手术切口位于耳后,长约3 — 4cm ,切开皮肤后在局部颅骨开窗,直径2cm 左右(微创锁孔手术),进入颅内后所有操作均在高放大倍数显微镜下进行,仔细探查面神经出颅部位,发现压迫血管后小心将之与面神经根部分离,在血管与神经之间插入特殊材料(Teflon 棉)制成的小块棉团将血管垫开,使之远离面神经,解除压迫而达到治疗目的。

     显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已经问世四十余年,其具有的创伤小、安全性好、治愈率高及并发症发生率低的特点,特别是能完全保留血管、神经功能,成为目前治疗面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛等颅神经疾病最有效的治疗方法,而在顽固性眩晕、耳鸣、神经源性高血压、痉挛性斜颈等相关疾病中也有初步尝试。

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何为带状疱疹神经痛

急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月者定义为后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症之一,目前仍是世界级的疼痛难题。其疼痛持续时间短则一两年年,长者甚至超过10年。患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言。心理负担沉重,情绪抑郁,睡眠障碍,生活质量低下,工作和社交能力降低甚至丧失,可谓苦不堪言。

带状疱疹后遗神经痛的发病率与年龄成正比,据有关资料表明:50-59岁为49%,60一69岁为65%,70一79岁为74%。

带状疱疹后遗神经痛临床表现

患者主诉的疼痛类型有持续性烧灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛三种,也有触觉性痛觉异常的主诉。80~90%的病人出现痛觉异常,常表现为动态性,如运动性刺激可诱发疼痛。因此,许多病人穿上衣服,摩擦皮肤就会出现剧烈疼痛。此外,在受损皮区常有皮肤感觉的变化。与正常的对侧相比,受累节段皮肤温觉、冷觉、热痛觉、触觉、针刺感觉、振动感觉及两点位置辨别感觉等都有改变。除感觉缺失及痛觉异常之外,通常病变皮肤都有色素改变并形成结痂。

带状疱疹一旦遗留面部神经痛,会表现为单侧面部持续性隐隐作痛,如烧灼样、过电样疼痛。口服止痛药如去痛片、芬必得、泰勒宁等无效果,口服抑制神经传导的药物如 卡马西平、德巴金、巴氯芬等无明显减轻,如想根治需行三叉神经感觉根切断术,术后会有面部发麻感觉,疼痛会消失或明显减轻。

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     众所周知,手术对于老年患者来讲都有一定的风险性,那么患有三叉神经痛的老年人可否行显微血管减压术呢?

     根据多项临床观察,颅神经疾病的患者年龄往往都偏大,特别是三叉神经痛患者这一现象尤为突出。因此,老年患者及家属对于是否可以行显微血管减压术、手术是否安全、手术有效率等等问题存在疑问。

     其实对老年患者来讲,手术的风险很大程度上来自于老人心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。不可否认,老年人特别是65岁以上老年人的重要脏器功能会比年轻人差,手术风险较年轻人大那是肯定的。但是,老年人真的就不能够进行显微血管减压手术了吗?问题的答案往往不是绝对的,随着社会生活水平和医疗水平的提高,很多65岁以上的老人是能够耐受手术和麻醉的风险。单纯以年龄为指标来判断患者是否适合手术治疗就显得特别武断。判断一个人是否适合手术,应该看患者重要脏器的功能。我们应该对每一位患者的脏器功能进行个体化评估。这样才能比较全面的评估该患者能否手术。另一方面,老年人因为脑萎缩的原因,蛛网膜下腔一般会比年青患者的蛛网膜下腔宽。这些增大的空间客观上会更有利于术者进行更加安全的操作。因此手术的效果不一定会比年青患者差。

      三叉神经痛被称为天下第一痛,其痛苦程度可想而知。很多患者曾讲述过有因不能忍受疼痛而自杀的念想。曾有一位76岁的老年患者因为忍受不了疼痛而一次性服用6粒卡马西平!卡马西平的副作用大家都清楚,老人能够敢于一次性服用这么大剂量的药物,足以看出老人已经失去对疼痛的耐受能力。后来老人听说武警后勤学院附属医院孙洪涛主任从事显微血管减压术为数以千计的三叉神经痛患者解除了痛苦,怀着激动的心情在家属的陪同下来到医院找到孙洪涛主任请求手术治疗,患者入院后给予心肺功能以及多脏器的评估,结合各相关科室的意见,该患者虽然年龄偏大,但是综合考虑患者的各项指标符合手术治疗的标准。入院后第二天,孙洪涛主任为该患者进行手术治疗,术后疼痛消失,老人留下了激动的泪水。

 

     因此,但作为医务人员,手术虽有风险,但是不能因为风险而逃避,应该遵守个性化治疗的原则,为每一位患者充分评估,绝不能因为患者的年龄问题而剥夺其获得健康的权力。

双侧面肌痉挛:面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。面肌痉挛往往仅单侧累及,双侧受累者罕见,约占面肌痉挛患者的4%。双侧面肌痉挛患者症状一般从一侧面部抽搐开始,然后再是另外一侧抽搐。患者抽搐发作时,同样表现为先后抽搐发作,不同时间出现,这点与梅杰综合征双侧同时发病的症状有明显区别。双侧面肌痉挛的治疗同样是面神经显微血管减压术,一般首先选择病史长,抽搐重的那一侧先手术,而后再行另一侧。

Meige综合征:梅杰综合征则是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系的周围神经病变,也有人称之为Brueghel综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等,多发病于中老年女性,男女比例为1:2-3。梅杰综合征患者首发症状为双侧眼睑痉挛,随着病情的发展逐渐可累及口、面、下颌等部位。患有梅杰综合征后,患者可表现为双眼不自主的频繁眨眼动作、睁眼困难、口面下颌等部位肌肉不自主运动,呈“挤眉弄眼”状。部分患者表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。Meige综合征患者在“打哈欠、吃东西、咳嗽等时可见症状戏剧性减轻

这两种病还应与手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。

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分类:就诊指南

   面肌痉挛(HFS),又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。该疾病为缓慢进展,逐渐加重。

 面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。

   面肌痉挛这种疾病就是集中表现在面部,使患者的喜怒哀乐不能通过面部表情而流露出来,同时给患者的身心健康带来了很严重的创伤,并且该疾病一般不会自愈。

 

 既然该疾病不能够自愈,那么选取哪种治疗方法可以治愈该疾病成了患者最关注的问题了。目前,针灸、药物、针剂注射、手术等多种治疗方法可供选择。但是根据大量的临床观察以及随访我们可以看到,目前治疗面肌痉挛的首选方法为显微血管减压术,随着医学技术的发展,手术的方式及硬件设施得到飞跃式进步,微创治疗不仅为患者减轻痛苦而且大大提高了手术的成功率。武警后勤学院附属医院面肌痉挛与三叉神经痛治疗中心孙洪涛主任及其团队从事显微血管减压术治疗颅神经疾病多年,为数以千计的患者解除痛苦。

世界癌症日(World Cancer Day)是由国际抗癌联盟(UICC)于2000年发起,活动时间定于每年的2月4日,旨在倡导新的方法促进各组织间的合作,加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展,为人类造福。

2017年2月4日是第18个“世界癌症日”。今年“世界癌症日”的主题依旧是“We can. I can.”那么具体而言,对于抗癌,能做什么?俗话说:病从口入。有哪些癌症是吃出来的呢?素食如何能抗癌?

 

一、7大“吃”出来的癌症

?肝癌

1. 食用发霉的食物。食物常常被霉菌污染,并产生有致癌作用的霉菌毒素(如黄曲霉毒素)最容易受霉菌素污染的食品有花生、玉米、大米、高粱和花生油。

2. 食用含致癌毒素的植物。如:含苏铁素的苏铁坚果,黄樟茶中的黄樟脑。

3. 大量要饮酒可引起肝硬化,最终发展成肝癌。

4. 患乙肝型肝炎的人同时接触黄曲霉毒素更容易发生肝癌。

?胃癌

1. 喜食熏制食品的人易发胃癌。

2. 经常吃腌制蔬菜和干咸鱼可诱发胃癌,可能是这些食物中含有较多的亚硝酸盐和亚硝酸所致。

3. 摄入含维生素C的蔬菜、水果较少的居民,胃癌发病率高。

?结肠癌与直肠癌

1. 膳食纤维摄入少。富含纤维的食品有:全谷类粮食、豆类、蔬菜、水果,卷心菜对预防大肠癌尤为明显。

2. 摄取动物脂肪多(主要是牛、羊肉脂肪)的人易患大肠癌。

3. 通过各种肉类、蛋类、摄入的胆固醇多可能与结肠癌发生有关。

4. 经常喝啤酒或其它酒精饮料的人,结肠癌发病率高。结肠癌与直肠癌多发生于40岁以上。

?食道癌

1. 既饮酒又吸烟的人发生食道癌的机会更大。

2. 食物中微量元素钼含量低的地区,食道癌高发。

3. 膳食中新鲜的绿叶蔬菜和水果摄入不足,导致维生素A、维生素C缺乏,食道癌的发病率高。

4. 以小麦、玉米为主食,锌、镁和烟酸摄入较少的地区居民,易发食道癌。

5. 常吃腌咸菜和发霉的食品,摄入较多的亚硝胺类致癌物,诱发食道癌。

6. 有喝热稀饭、热茶、热咖啡习惯的人易发食道癌。

?乳腺癌

1. 高脂肪摄入多的妇女易患乳腺癌,这些脂肪主要来自牛、羊肉和其它肉类。

2. 过度肥胖的人,乳腺癌的发病率高。肥胖的原因是复杂的,但其中摄食过多的主要原因。

3. 纤维摄入低可使雌激素从粪便中的排泄量减少。血中雌激素含量增高,雌激素具有诱发乳腺癌的作用。

?肺癌

深绿色和黄色蔬菜及水果摄入少,是主要的膳食因素。这些蔬菜和水果中含有丰富的维生素a源-β胡萝卜素。吸烟是肺癌发生的重要原因,凡是由吸烟引起肺癌的人大多是那些同时维生素A(包括β胡萝卜素)摄取不足的人。

?膀胱癌

1. 与肺癌的研究资料一样,维生素A摄入不足与膀胱癌发生有关。

2. 摄入糖精、咖啡和蕨菜可能诱发膀胱癌,但证据不确切。

二、哪些素食能抗癌

“癌”字中有三个“口”,可见饮食和癌症的关系有多密切。世界癌症研究基金会曾明确指出,每年因癌症死亡的人中有1/3和不良饮食习惯有关,30多种癌症由此而来。可以说,管住嘴,把好饮食关,就能简单、有效地预防癌症,让患癌风险降低40%。

?番茄:前列腺癌、乳腺癌

德国科学家的研究表明,爱吃西红柿的人皮肤皱纹比一般人要少得多。自由基是导致皮肤过早老化和皮肤癌的主要因素。抗氧化剂可以防止自由基对皮肤的破坏,但人体自身产生的抗氧化剂不足以阻止自由基对皮肤的破坏,需要靠维生素A、C、D、E及胡萝卜素等来补充。而西红柿中含有丰富的抗氧化剂。此外,素食者体内的抗氧化剂要比非素食者体内的抗氧化剂多。

 

?红薯:结肠癌 乳腺癌

红薯中含有一种叫氢表雄酮的化学物质,可以用于预防结肠癌和乳腺癌。

?胡萝卜、南瓜等蔬菜:肺癌

胡萝卜、南瓜等蔬菜中的胡萝卜素则能够通过清除体内自由基,预防肺癌的发生。绿色蔬菜、红色蔬菜中含有的类黄酮类化合物能显著增强体内巨噬细胞功能,提高机体免疫力,也有较强的抗癌功效。

?甘蓝类蔬菜:胃癌

甘蓝类蔬菜中含有的硫甙葡萄甙类化合物,对于人体内一种能起到解毒作用的酶,具有诱导作用。经常食用,可预防胃癌、肺癌、食道癌及结肠癌的发生。

?茭白、芹菜等:大肠癌

茭白、芹菜等是富含纤维的蔬菜,进入肠道后,可加快其中食糜的排空速度,缩短食物中有毒物质在肠道内滞留时间,促进胆汁酸排泄,对预防大肠癌极为有益,普通人每天要吃一斤。

?每天一个橙子

在所有的水果当中,柑橘类中所含的抗氧化物质最高,其中有170种以上的植物化学物质,包括60多种黄酮类物质, 还有17种类胡萝卜素。

柑橘类水果,包括橙子、橘子、柚子、葡萄柚、金橘、柠檬等多个品种,能够抗氧化,强化免疫系统,抑制肿瘤细胞生长,并使肿瘤细胞转变成正常细胞。

We can, I can!

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