-------- 赣南医学院第一附属医院儿科医生 刘跃梅

在网上看到一个这样的东东，给大家分享：

早起是学医和收破烂的；
晚睡是学医和按摩院的；
担惊受怕是学医和犯案的；
没饭点儿是学医和要饭的；
男人不着家是学医和花天酒地的；
女人不顾娃是学医和搞婚外恋的；
随叫随到是学医和发快件儿的；
加班不补休是学医和摆地摊儿的；
24小时接客是学医和天上人间的；
周末节日不休是学医和淘宝开店的；
不能说错话是学医和当播音员的；
不能出丝毫差错是学医和发射宇宙飞船的；
打不能还手是学医和做拳击陪练的；
骂不能还口是学医和开挨骂网店的；
以考试为生是学医和上了高三的；
活到老学到老是学医和搞科学实验的；
接受五花八门检查是学医和当上准妈妈的；
别人睡着你站着是学医和看守八宝山的；
入了行就很难退出是学医和黑社会的；
入了行就发誓再也不让下辈沾是学医和贩白面儿的…

 赣南医学院第一附属医院 儿科医生

    赣南医学院第一附属医院儿科医生

 最近常有一些孩子因为反复呼吸道感染来就诊，从家长的讲述中我发现有多大数的孩子都是因为平时体质较差，发病后上医院就诊，医生开药服几天病情稍好就停药了，没有达到治疗的疗程，使得病情反复的发作，有的孩子生病后好不到一周又再次的发病，真是让家长很无奈，最后孩子患的是什么病都不知道，从基层工作到我们医院就诊的病人有很多，因为我们是三甲医院，有些在基层医院诊断不明，或治疗有困难的病人来我院的较多，我想他们来一次真是很不容易，最好是尽快的为他们明确诊断。祖国医学认为，经常无缘无故流鼻涕的人，其实是肺气虚;而嗅觉不灵敏，经常咳嗽，也可能是肺脏功能减弱的信号。鼻子从形态到颜色无不反映了内在脏腑的健康状况，肺开窍与鼻，为我们自己断病提供了很好的依据。

   这种病人我们可以从几方面着手检查：1、胸片或胸部CT；2、过敏源；3、免疫功能；4、鼻窦CT；5、微量元素；6、抗结核抗体。

    根据检查结果表明最多的是呼吸道感染，其次就是鼻窦炎、腺样体肥大，过敏性咳嗽，慢性鼻后滴流综合征，免疫功能低下，微量元素不平衡等等。

当诊断明确后，我们就可以针对病因对症治疗。现在临床上也有些医生 ，当病人上医院就诊时，只是家长说什么就用药对症治疗，什么病都不知道这药是否有效呢？基层来的病人他们不是冲我们医院药的，因为他们来就诊一次也很不容易，他们是想来明确诊断找出病因后，再把治疗方案带回当地治疗，为了方便病人，教学医院就得做好这些工作，这就是教学医院与基层医院不同之处，因为基层医院有的检查设备不限，我们要多为病人着想，不能总是想着自己怎么方便，我认为，在教学医院的优势是在基层医院 有我信很多的学生，在上课时我们已经把理论知识传授给他们了，但是作为医生只有理论是不够的，临床经验很重要，我做了三十多年的儿科医生，看病不能只看眼前的症状，还得看的更远一点，病因要从源头开始找，就小儿呼吸道的疾病虽说病目前在肺（金），但是从祖国医学认为根是在脾（土），若是肺部疾病总是不好的就得从脾着手，神国医学院就有“培土生金”的说法。这就是我看病的思路。。。

现在的生活水平提高了，同事想买房，他们想将来的小家住的更舒适，想让我给他们提点小建议，我想我只能给他们提供一些最基本的知识面，因为每个人情况不一样，不能每个人都是同一样的选择，建议他们选房时，房屋周围的环境也很重要，一定要认清怎样的环境会影响你的健康，只有这样才能对症下药。
　　挑选住宅时房地产开发商在选开发位置时要注意并避免的十个场所。

 看了我的师付谈到的《官府建筑的风水讲究》一文，我就想起了我们赣州市政府，一官府因明堂受堵大门弃而不用.一官府明堂开阔,堂局合理,受到好评.

    随着改革开放带来城镇建设的大飞跃，全国各地原来旧城中的官府显然落伍，根据所在地的城市发展规划重新布局和建设，这成了近年来城市建设的一大亮点。有的地方官府选址和布局无可挑剔，如青岛、杭州、深圳等市府就是代表作。综观它们成功之处就在于选址和布局均合风水要求，后有靠山，左右对称，明堂开阔，藏风聚气......我认为城市官府的建设成功与否，一关系到形象，二是事关这个城市建设的整体布局。

      师付对某市区二个政府建办公大楼建筑的得失进行分析，从中让规划设计人员得到一点借鉴。某市政府新址从选址来说，位于该城的六秀方，固然是好，但是在后来的城市建设规划中，没有全市一盘棋合理布局的思路，导致后建的博物馆与市政府隔街相对，明堂受堵，全国难找第二个城市的官府与博物馆如此近距离相对，而且右边的道路呈反弓形。此为风水学中的形法大忌。
     同样在该市新建的另一下级政府就在选址和布局上精心谋划，面朝风景秀丽的生态公园,明堂开阔,大门所侧的方向正好是收水方向,，达到了风水学上坐旺山旺向以及龙水同卦，收吉水上堂等目的。
      综上所述，两个官府建设格局得失一目了然。为了避免重蹈覆辙，作为城市规划部门要理性科学地对重大建筑项目进行充分论证。我欣赏前年揭阳市有关部门的作法，为了建设一个国际会所，邀请全国知名风水师进行论证。对该会所选址进行了考察，并在论证会上提出了一孔之见。与会风水师对该市领导纳贤和平易近人的气度和风度表示敬佩。一官府因明堂受堵大门弃而不用.一官府明堂开阔,堂局合理,受到好评.

      随着改革开放带来城镇建设的大飞跃，全国各地原来旧城中的官府显然落伍，根据所在地的城市发展规划重新布局和建设，这成了近年来城市建设的一大亮点。综观它们成功之处就在于选址和布局均合风水要求，后有靠山，左右对称，明堂开阔，藏风聚气......我认为城市官府的建设成功与否，一关系到形象，二是事关这个城市建设的整体布局。我们赣州市的市政府，原来的大门，正对赣州博物馆，因为博物馆多是过去的人在里面，也就是“阴”多点，而且博物馆的地势要比原来的市政府大门的水平线更高，阴人怎么能比阳人高，在阳人之上呢？这是风水大忌，现在的市政府又花了大钱重新做了一个朝东的大门，钱是花了方向也改变了，可是现在大门的明堂也不大呀，因为有一个路面的绿化带挡住了前面的明堂，假设我要是市长，我就会再用一点力量把市政府前面的绿化带也一起摘除，这样明堂才宽，视野也开扩，这样才能在赣旅店出更多的人才，这样大气多了，到过赣州市政府的人都会明白的，可是就没有人敢说。

从事儿科医疗教学三十三年了，回顾自己走过的路，真有一种特别的感受，因为医学院校的老师，责任和义务给了我们很多的压力和动力，在这个神圣的职业,在从事医生和教师的职业生涯中渡过了我最好的青春年华，一切为了病人，为了培养最优秀的医学生，我都一直地默默的奉献，我热爱我从事的儿科事业，白衣天使这个称号，但是工作中有很多的事，让我不得不不断的努力，作为医生和老师双重的责任，“以病人为中心，做好自己的本职工作。”充分的体现出现代医学教育的强大的力量，体现出了医务工作者救死扶伤的高尚情超，在几十年的工作中，我能胜任自己工作岗位，并要用自己的毕生精力，把我们的技术更好的为病人服务。
   虽然现在的社会环境对医务工作者种的误区，但是我们仍然努力的工作，克服种种的困难为病人提供最好的医疗服务。在今后工作的工作中，我将不断的努力，以“病人为中心，做好本职工作，为人师表，言传身教，带好每一个学生”虽然说还有几年来就要退休了，一定要做好传帮带，培养年轻医生，让他们成为优秀的临床医生，但是只要有工作的需要，随时都会战斗在临床、教学第一线

                       赣南医学院附属医院儿科主任 教授 主任医师 刘跃梅

      双休日的8点刚过我就到了医院，作为医生，都必须到医院查房，因为医生们要对自己所分管的病人进行诊治，巡视病情，调整治疗，我在查病房时，突然有一个护士急忙跑过来说，主任，抢救室一床的孩子突然抽搐不止，快去看一下，我急忙随护士前往抢救室，只见一个约三岁的小男孩，全身抽动，神志不清，烦躁不安，这时护士已给患儿输上了氧气，可是由于病人抽搐，同时有大量的分泌物从口腔、鼻腔溢出，我立即口头医嘱交待护士——吸痰，同时应用止惊药物，在吸痰的过程中，发现患儿抽搐的更加剧烈，一阵紧急的救治后，抽搐稍有减轻，经管医师告诉我这是早上刚入院的病人，因抽搐反复不止在当地卫生院治疗，效果不好，今早以抽搐原因待查收住院，我正询问家长孩子在家抽搐的情况，是否伴有发热，口腔分泌物的情况，我们在问病史，这时我叫家长倒来一杯水，给孩子喝了一口，顿时又抽搐起来，而且在抽搐时，喉头还不停的发生“异样的声音”，我顺手浇了一点水给孩子脸上，病儿几乎就狂抽起来，我很快的意识到，病人并不是一般的抽搐病人，应考虑狂犬病，说到狂犬病，家长说不可能，孩子怎么会患狂犬病呢？不管是不是，我想再试一下，我便接过经管医生手上的病历夹，向病儿煽了几下，果然抽搐即明显的剧烈起来，为了明确引起发病的原因，我便问家长孩子是否被狗咬伤，家长说没有，可家中是养了一只小白狗，孩子有时坐抱着小狗玩一玩，但从未咬过孩子，既然有狗的接触史，现在又出现频繁的抽搐，口腔分泌物多、流延、怕风、怕水这些都是狂犬病的症状，紧张的抢救以改善病人目前的抽搐，防止窒息，正好这时奶奶进入病房，看到小孩子的状况，哭着求医生救救孙子，我忙把我们分析的情况与她说，并问他孩子是否被狗咬伤过，奶奶哭啼着说：“小狗是没有咬伤过孩子，但有几次孩子给小狗一起玩耍时，曾被小狗抓伤过，特别是二周前，在给小狗洗澡时，孩子好奇，一同与小狗玩水，颈部被小狗抓出了一点血，这病史的提供正符合我们的分析，经管医生问孩子的父母，是否已注射过狂犬疫苗，回答是没有。本应在受伤后的24小时内注射狂犬疫苗，可达到防止狂犬病的作用，可现在已失去了这机会。
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，也有人称为恐水症，当人被带有狂犬病毒感染的动物咬伤或抓伤后，就会感染狂犬病毒而患狂犬病，临床主要表现为高度恐惧、狂燥不安、恐水怕光、怕风、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌痉挛、抽搐、流口水、瘫痪、呼吸和循环衰竭等症状，死亡率很高。近年来，我国狂犬病的发病率有所回升，一些家庭主妇为了时尚，在家中养些小宠物，这样增加了感染的机会，因为狂犬病毒的主要携带者，犬是人类感染的最主要的来源，人对狂犬病并没有自然免疫力，人感染狂犬病一般都是被携带狂犬病毒的动物咬伤所致皮肤受到外伤，被狂犬病毒携带动物舔一下也是很危险的，有的边缘农村也常有孩子被狗舔肛门而发病的病例。
在临床上，狂犬病一旦发生，死亡率达100%，被人们称为只可预防不能治愈的疾病，我们曾接诊过几个因狗伤及孩子引发狂犬病的病儿，为何儿童竟会成为狂犬病的主要受害者呢？因为，儿童大多在外活动期间，自我保护的能力较差，而天真的孩子喜欢玩耍动物，被狂犬咬伤抓伤的机会较多，因为孩子个小，易被咬伤头面部及颈部上肢，因为这些部位很少有衣服的保护，由于这些部位血液循环丰富，离中枢神经和大脑很近，使得狂犬病的潜伏期短，病情凶险，而且孩子也没有及时的注射狂犬疫苗，孩子小，被狂犬伤害后，进入伤口的狂犬病毒数量相比之下较高，使病情加重。可奶奶后悔的说，我认为抓伤一点不要紧，又不有咬伤，不打疫苗也不要紧，没想到这一失误，竟要自己孙子的命呀！
现在有不少的家庭，对养宠物很感兴趣，他们认为这样时尚，小宠物懂人性，整天形影不离，其实对人们是没有好处的，首先就是影响健康，因为动物随地大小便，影响卫生，大量脱的毛发对过敏体质的人可诱发哮喘，对儿童来说主要是易致抓伤或咬伤，而造成不必要的伤害。
为了减少狂犬病对人们的伤害，特别是儿童，必须看管好家中宠物，保护孩子尽量少与动物接触及别人家的宠物狗及宠物猫等，见到有动物时，应尽快离开，特别是狗的尾巴掉下的来多数是狂犬，希望人们加强对家养宠物的管理，一旦被狗、猫咬伤及抓伤的应选用高效、安全的狂犬疫苗，在被伤的24小时内开始注射，同时要用够疗程，被咬伤的伤口，要及时用清水冲洗，消毒伤口，若被咬伤的伤口较大时不宜马上缝合，必须要正确的处理好伤口，严格的按照疫苗治疗方案，一般咬伤接种狂犬疫苗5针，疗程30天左右，严重咬伤接种疫苗9针，疗程70~90天，绝对不能自作主张减少用药的针次，否则会酿成严重的后果。
必须注意的是，有一些狂犬病的病人，发作表现除以上的症状外，有的还会表现发热、下肢麻木无力、腰痛、尿频、尿急、尿痛、精神异常的症状，少数出现胸闷、气急、兴奋、躁动、吞咽困难等情况，对这些症状的病人，若有狂犬咬伤的病史，必须作煽风、饮水试验，以便早期诊断，争取治疗的时机。

从事儿科医疗教学三十三年了，回顾自己走过的路，真有一种特别的感受，因为医学院校的老师，责任和义务给了我们很多的压力和动力，在这个神圣的职业,在从事医生和教师的职业生涯中渡过了我最好的青春年华，一切为了病人，为了培养最优秀的医学生，我都一直地默默的奉献，我热爱我从事的儿科事业，白衣天使这个称号，但是工作中有很多的事，让我不得不不断的努力，作为医生和老师双重的责任，“以病人为中心，做好自己的本职工作。”充分的体现出现代医学教育的强大的力量，体现出了医务工作者救死扶伤的高尚情超，在几十年的工作中，我能胜任自己工作岗位，并要用自己的毕生精力，把我们的技术更好的为病人服务。
   虽然现在的社会环境对医务工作者种的误区，但是我们仍然努力的工作，克服种种的困难为病人提供最好的医疗服务。在今后工作的工作中，我将不断的努力，以“病人为中心，做好本职工作，为人师表，言传身教，带好每一个学生”虽然说还有几年来就要退休了，一定要做好传帮带，培养年轻医生，让他们成为优秀的临床医生，但是只要有工作的需要，随时都会战斗在临床、教学第一线