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李斌斌

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开通时间:2011-06-23

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李斌斌,中国医学科学院整形外科医院,主任医师。擅长项目:各种面部精细手术,如:重睑及修复、眼角开大、眼袋、隆鼻、隆颏、瘦脸、除皱等;吸脂塑形;脂肪充填、副乳及乳房整形,各种瘢痕修复。希望能给大家提供满意的咨询及手术效果,如果大家要咨询的话最好提供照片,这样我的回答可能更有针对性、更准确。

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隆胸术详解

2012-04-27 20:39 [收藏]
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乳房是女性魅力最直接最有力的象征,拥有挺拔丰润的傲人双峰是所有女人的梦想,无论审美标准如何变迁,对美胸的追捧从未改变。完美的胸部要综合考虑乳房的饱满度、上下方曲线弧度、乳头的角度、乳沟的深度、两侧乳房的对称度、触感的真实度等,乳晕的深浅大小也须适度。有调查显示,80%以上的女性对自己的胸部并不满意,现代医学技术的发展,可以帮助对自己胸形不满意的女士实现美胸的梦想。中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌

 

一、隆胸每人个人都适合吗?

当您觉得自己的乳房没有期望的那么大,形状不够对称挺拔,由于减肥、生育、衰老等因素使乳房失去了原有的体积和形态,或有如下情况之一,且年满20周岁,您就可以考虑隆胸手术。

(1) 乳房先天发育不良。

(2) 分娩后乳房萎缩松弛。

(3) 减肥后乳房萎缩松弛。

(4) 两侧乳房有明显差异。

(5) 乳房因老化轻度下垂。

(6) 因肿瘤手术切除部分或全部乳房组织。

 

二、最新的科技、材料、安全性

   目前常用的隆胸方法主要有假体隆胸、填充物注射隆胸、物理丰胸等,具体如下:

1、假体隆胸

假体隆胸是通过隐蔽或不显眼的切口(腋窝切口、乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口等数种)进入到乳腺或胸大肌下缝隙层内,分离出可以放置假体的空间,再将假体植入。假体隆胸适合乳房发育不良、萎缩、轻度下垂,并对乳房体积、形态要求较高的患者。硅胶假体是目前最常用的假体材料,硅胶假体具有优良的化学稳定性和生理惰性,是医学上引起生物反应最小的材料之一。

隆胸的材料应不被人体组织排异、消化与吸收,这是置入人体的前提条件。乳房假体的类型较多 根据假体外表面分为:光面假体和毛面假体;根据假体形状分为圆形假体和水滴形假体(解剖型)。常用的品牌有:信晟 威宁 美国曼托、麦格,法国ES、PIP、英国Nagor等等。

假体的选择,是最终乳房形态是否理想的关键问题之一。目前,大多数人对假体的品牌了解较为详细,但对于假体大小和形状的选择却不够清楚,选择乳房假体的时候,要考虑患者对乳房大小、形态的期望值、患者自身乳房条件、身材比例等等。常见的乳房假体形状有圆形乳房假体,通常适合较年轻,要求乳房更加挺拔,或基础较好的患者。水滴形乳房假体模仿人自然形态的乳房,通常适用于皮下脂肪少、乳房下皱襞位置较高、乳房下垂及乳房发育不良的患者。

假体隆胸技术是世界上经验最多、技术最成熟的方法,在20世纪60年代开始就已经在全世界的范围内广泛使用了。

2、自体脂肪隆胸

自体脂肪隆胸是通过吸取身体其他部位脂肪,再将其注入胸部实现丰胸的。自体脂肪隆胸适合乳房发育不良、萎缩、轻度下垂、不要求夸张效果,同时自体有富裕脂肪组织的患者。

由于注射的脂肪是颗粒状,不管手术的经验如何丰富,操作如何细心,都会或多或少有一些注射不均匀的情况,摸起来会有些类似纤维增生的包裹疙瘩,属于正常现象。

一般脂肪注射会有50%的吸收率,一般需要3-5次手术才能到达满意效果,第一次注射脂肪的成活率最低,再注射几次以后,脂肪成活率逐渐增加,乳房松弛下垂明显及要求术后有夸张的乳房不适合本手术。

自体脂肪隆胸手感自然,形态真实,手术简单,痛苦小,不会留下明显切口,自体组织不会出现排异反应,安全可靠,且能永久保持。

3、假体与自体脂肪隆胸相结合

   假体隆胸主要针对乳房形态欠佳,需要做较大改变的患者,而自体脂肪移植则针对乳房形态较好,只需进一步美化的患者。两者结合的手术方案使适用于那些体形消瘦,乳腺组较少的患者,可使术后胸部的手感与形态锦上添花。

  4、物理丰胸

通过光电能量照射物理过程实现乳房自身组织的增长,完全借助自身肌体的再发育,来塑造女性的形体。特有的光电罩杯技术,可以刺激胸部乳腺组织,使松弛、扁平的乳房变得更加坚挺有弹性。非手术丰胸仪属于医疗器械,不含任何激素,也无须开刀,对人体没有伤害,被誉为世界丰胸史上的里程碑。

5、人工材料注射隆胸

人工材料注射隆胸是通过小针管把亲水性的一种胶(目前主要用玻尿酸)注射到胸部,从而让胸部膨胀起来。该方法因费用高、维持时间短,目前相对较少使用。

 

三、隆胸对怀孕及哺乳的影响

如果要怀孕,最好在隆胸手术半年到一年以后,乳房完全恢复、形状相对稳定时再考虑。国内外很多相关调查显示隆胸手术一般不会影响哺乳的能力,尚未发现母亲在硅胶假体隆胸后分泌的乳汁内存在硅胶的证据,硅胶假体即使破裂,内容物也不会向远处扩散 自体脂肪隆胸注入的是自身组织,不会引起人体内分泌环境的改变,对乳腺本身也不会产生伤害,因此对生育、哺乳都不会产生不良影响。

 

四、隆胸的利弊

通过隆胸可以让胸部形态不佳的女性重获自信,在拥有玲珑曲线、曼妙身姿的同时,也存在着痛苦和风险。假体隆胸需要全麻,术后住院一周左右,恢复过程中上肢活动不变,疼痛也较为强烈。自体脂肪隆胸虽是门诊手术,但每次手术一般只有50%左右的脂肪能成活,因此需要多次注射才能达到理想的效果。隆胸术虽然已经发展的很成熟,但并不意味着不会出现并发症,常见的有以下几种:

(1)外形不满意:假体位置太高或太低、两边高度不一、形状不自然、假体轮廓清晰。

(2)包膜挛缩、乳房变硬,轻中度的包膜挛缩在术后3-6个月内坚持按摩,可以减轻症状;若发展成重度就只能手术将包膜切除,若多次发生包膜挛缩,经多次手术仍无法解决时,只能将假体取出。

(3)假体破裂渗漏,须手术更换假体。

(4)细菌感染,初期可用抗生素;发展为重度时须行胸肌下空腔灌洗,虽可保留假体,但出现包膜挛缩的机率将大大提高;如感染无法控制,必须将假体取出。

(5)血肿,严重时须开刀清除血块。

(6)自体脂肪隆胸时注射不均匀,出现包块。

 

五、费用

根据为您定制的手术方案、假体规格及品牌、医院手术费定价等不同因素而有所差别,一般在2万至10万区间内波动。

 

六、保质期有多长呢?

确切说出假体能在人体内保持多久,目前尚无准确答案。在国外将硅凝胶乳房假体植入人体已近35年历史,因为该材料的质量在逐渐改善和提高,隆胸手术方法也在不断的完善,在国内应用类似材料也才二十余年,很多人确实在体内保持了三十余年无任何问题。自体脂肪隆胸时注射的脂肪是可以永久保存的。无论使用哪种隆胸方法,年龄增长,体重变化,分娩哺乳等因素也会对胸部形态产生自然影响。

任何手术都有风险,在此提醒广大患者选择正规医院。此外,在就诊前您应该考虑清楚自己理想中乳房的大小及形态,要向医生清晰准确地表达自己的愿望,这样医生才能选择适合的手术方案;手术还须避开月经期,不能感冒发烧,保持良好的身体及精神状态,预留足够的休息时间,以确保达到满意效果;术后遵医嘱悉心护理,把并发症的风险降至最低。

隆鼻术相关常识

2008-11-02 17:17 [收藏]
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、鼻的美学标准


  鼻子位于面部中央,向前隆起呈长三角形锥体状,对容貌的构成起重要作用。鼻子的形态主要由外鼻决定,可因种族不同而有很大差异。


  白种人的鼻子呈高而细,黑种人的鼻子呈扁而阔,黄种人则居中。由于世界上各民族的人种、地理环境、生活习惯和文化传统不同,对鼻子的审美标准也有很大差别,白种人以高鼻梁为美,看起来挺拔俊秀;中国人以男性鼻梁近似笔直,女性微呈凹弧,鼻尖微翘者为美。中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌


  中国女性颜面较纤巧,理想的鼻型应是鼻尖、下唇、下颏三点连成一线;鼻梁以小巧细窄为美,鼻尖微翘,较为柔和。具体的美学参数己有学者进行了统计,数值如下:


   1、位置:以鼻根为中心,鼻根至外眦的距离为半径画圆,圆弧应通过鼻小柱和鼻翼缘。


   2、长度:鼻的长度为额面长度的1/3,正常人鼻长一般为6~7.5厘米,鞍鼻的鼻长都较短,常低于5.8厘米,大于额面长度1/3的为长鼻,小于1/3的为短鼻。

 
   3、宽度:两鼻孔外侧缘的距离,一般相当于鼻长度的70%,鼻根部的宽度约1厘米左右,鼻尖部约1.2厘米。


   4、高度:一般不能低于9毫米,基本在7—11厘米,男性一般为12毫米,女性为11毫米。


   5、鼻面角:前额至切牙线,与前额至鼻背线间夹角即鼻梁与面部平面的交角,理想者为30°~33°,我国凌氏统计为23°~38°,女性稍小于30°。


   6、鼻唇角:鼻小柱前端至鼻底,与鼻底至上唇红唇间交角,一般为90°~120°,鞍鼻畸形者此角明显增大,出现鼻孔朝天的畸形特征。角度过大者,则鼻的长度明显缩短。


   7、额鼻角:鼻根与额骨相接的部位有一优美的曲线角度,称为鼻额角,角度为120°左右最美,此角关系到鼻形的曲线美。


   8、鼻尖高度:鼻尖高度指鼻尖到鼻翼基底距离,鼻尖的理想高度为鼻长的1/3,男性为26毫米,女性23毫米。低于22毫米者为低鼻。

 
   9、鼻尖曲半径: 鼻尖正常形态为球形,理想的鼻尖曲半径为8~12毫米。 鼻孔为斜向鼻尖的椭圆形,双侧对称。
 
 二、 哪些人适合做隆鼻术

 

    适合做隆鼻术的人是那些因为低鼻而使面部缺乏立体感,不够美观的人,如果你在身体上是健康的,心理上正常,你的预期是现实的,那么你就可能是一个适合做隆鼻术的人。


    塌鼻梁是隆鼻术的主要对象。塌鼻使面部凹陷,缺乏立体感,影响人的气质与风度。鼻梁下塌,不仅影响脸型,而且给人以鼻子短缩、面部五官失调的感觉。


   有些人鼻梁并不低,可是鼻背宽平,不俊俏,缺乏线条美,亦可通过隆鼻术加以美化。


    如果鼻头部高、鼻根部低,也可以通过部分性隆鼻术来矫正,手术成功的关键在假体的设计和雕刻上。

 
    此外,隆鼻的年龄最好在18岁以后。

 

三、现代常用的隆鼻术--二段式软骨隆鼻


    对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者,一般的隆鼻无法得到满意的效果,还需要对鼻尖进行整形。


    鼻尖的好看与否,是由支撑鼻尖的支架结构和局部软组织的量决定的。支架结构包括鼻翼软骨(分为内、外侧脚和穹窿部)、鼻侧软骨、鼻中隔软骨部;软组织包括:皮肤、肌肉和一些纤维结缔组织。一般来说,理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。美观学认为鼻尖高度是鼻长度的1/2,而东方人及黑人的鼻尖高度往往达不到鼻长度的1/2,表现为圆钝,低平,为种族特征之一。

  
    因此,东方人隆鼻一般有如下几个重要的目的:

 

    第一,使鼻背处显得比较高挺;

 

    第二,鼻头处不要过于宽大;

 

    第三,两侧鼻翼不要显得过大;

 

    第四,鼻尖部形成微挺的角度;

 

    第五,鼻尖至鼻根处要与鼻根至唇部的夹角维持在适当的角度。

 

    传统隆鼻手术一般会有相当不错的效果,但它可能有的问题有:


    1、鼻头的部位会有假体顶在皮肤下的感觉。不仅外观不自然,而且鼻头部的皮肤变得太薄,可能会有破出来的危险。


    2、硅胶假体的鼻尖点与病人本身的鼻尖点不同,也会影响外观。

 
    为了避免传统假体隆鼻手术在鼻头部位可能造成的并发症(源于使用硅胶假体隆鼻头),现代隆鼻术使用自体软骨(鼻中隔软骨或耳软骨)雕塑鼻头,在鼻梁处则使用硅胶或膨体材料,即合用人工假体和自体软骨,摒弃它们的缺点,联合它们的优点,称之为二段式软骨隆鼻。

 

四、其他常用的鼻尖美容术


 1、鹰钩样鼻尖矫正术 

 
     主要是由于鼻翼软骨和中隔软骨发育过度造成的,手术可于鼻前庭部切口,去除部分软骨和粘膜,予以矫正。 

 
 2、钝平鼻尖矫正术


      对于鼻尖过低者,可采取鼻孔内鼻翼缘切口,在双侧鼻翼软骨的穹窿部表面做数条切口,并将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚,还可移植软骨抬高鼻尖。


 3、肥厚鼻尖矫正术 


     人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术,采取鼻翼缘切口,均匀剪除鼻翼软骨与鼻侧软骨表面的肌肉和结缔组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2—2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断,并将软骨行褥式缝合。如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。

 

五、隆鼻材料


     经过长期的实验研究及临床实践,目前认为医用硅橡胶及聚四氟乙烯等高分子材料是最理想的材料, 它极其稳定, 化学惰性好,不会与其它物质发生反应,无毒性、无致癌性、无致畸性,最显著的优点是可以完整地取出,成为目前常用的隆鼻材料。尤其是硅橡胶因其质地适当并易于雕刻塑形,同时其价格便宜,经过数十年临床实践无副作用,是目前最常用的隆鼻材料。
            
六、手术痛苦及瘢痕


    隆鼻术是整形美容外科最常见、最安全可靠的手术之一,一般使用局部麻醉,注射麻药就如同注射其他药物一样,进针时会有疼痛,当麻醉起效后施行手术时,有些人会有局部酸胀感但不会感到疼痛。隆鼻手术后一般不须服用止疼药物。


    根据鼻外形设计并雕刻拟植入的鼻假体,一般取鼻孔缘切口,在鼻背筋膜下分离并植入鼻假体,手术时间约半小时左右,术后7天拆线, 不留瘢痕;如果做鼻孔缩小手术,术后则会在鼻的基底处留下一个不很明显的瘢痕。

 

七、术前准备


    鼻整形术可以改善鼻子的外形进而增加自信心。在决定做鼻整形术前,一定要仔细地考虑预期的手术效果,并与有隆鼻术经验的整形外科医生讨论,医生也会向你解释影响手术过程和结果的一些因素,这些因素包括你的鼻骨和鼻软骨的结构,面部的形状,皮肤的厚度,你的年龄以及你的期望值等。

 

    除了美容手术的一般准备外,隆鼻术的特殊术前准备包括三个方面:


     ①治愈感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻部疖肿等炎性病变。


     ②停服阿司匹林等影响凝血功能的药物1周。


     ③剪短鼻毛,清洁鼻腔。


八、术后护理


    隆鼻术后伤口涂抗生素油膏,暴露,不包扎,会有少量渗血,可用消毒棉签轻轻搽去,切不可用不清洁的东西接触伤口,以免感染。若伤口积存血痂可于术后24-48小时内,用3%的双氧水轻轻洗去,再用生理盐水清洗一遍,涂少量药膏,或撒布消炎粉让伤口保持干燥,等自行愈合,7-9天拆线。


  术后取半卧位休息,前三天不要低头,以防出血。不要吃刺激性食物。手术后1-2小时开始肿胀,24小时左右达到高峰,72小时开始消退。由于面部血循环丰富,创伤之后肿胀较剧,但肿而不疼,消退也快。肿胀严重者与手术操作粗暴,创伤大,出血,病人凝血机制缺陷等因素有关,不过绝大多数人术后肿胀都不重,一般10天左右基本上就变得比较自然了,甚至看不出做过隆鼻手术;恢复进展较慢的,大致要2-3个星期,才完全变得和正常人的鼻子一样。术后两周内禁止揉鼻头以防止切口愈合不良,一个月内禁止戴框架眼镜以防止造成支架偏斜。如长期红肿、不适,应及时到医院复诊。

 

九、 所有的手术都有风险和一些不确定的因素


    术后并发症如感染、出血或对植入物有反应等是非常少见的,但也可能发生。选择一个有隆鼻术经验的医生,在术前、术后认真地遵循医嘱会降低发生并发症的风险。

 

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1、为什么东方人的眼睛与西方人相比不够深邃有神?


    中国、日本、朝鲜以及东南亚等国家和地区,多属蒙古人种,细眉细眼,这是影响东方人眼睛美容的关键,其原因包括以下方面:


  第一,眼睛长度不够。西方人的眼睛长度一般都在32毫米以上,而东方人却只有22~26毫米。这是因为东方人大多存在内眦赘皮,使两眼内眦间距离太宽。从美学上讲,两内眦间有一个眼的距离是美的,但东方人绝大多数内眦距有一个半眼,再加上东方人普遍鼻根部平坦,使面部缺乏立体感。中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌


  第二,眼睛高度不够。西方人眼睛高度一般在12毫米左右,而东方人一般在6~7毫米。这是因为双眼皮发生的比率在西方几乎是100%,在东方却不足50%,而双眼皮的存在能使眼睛的高度增加。眼睑高度不够,会使角膜(黑眼珠)外露比例小,使眼睛看起来缺乏神韵。


  第三,眼部肌肉和(或)脂肪臃肿、皮肤松弛,给人一种睡眼惺忪、没精打采的印象。


    第四,眉毛和眼睛距离太远。西方人大多数为大而平行的多层双眼皮,双眼皮位于眉毛和眼睛之间,而东方人多数是单眼皮或广尾形的小双或隐双,眉毛太高,不是很有立体感。


    第五,东方人的眉弓、颧弓和鼻梁相对较低,使眼睛难以达到深邃的效果。


  这几种情况,在每个东方人的眼睛上都会或多或少地存在。针对不同的问题在行重睑术时做不同的调整,才能做出一双大而有神、富有表情的明眸。

 

2、为什么要做重睑术?


    重睑俗称双眼皮,眼科专业术语称之为上睑皱襞。从美学角度看,具有重睑的上睑外形使人眼神更富于情感的表达和明眸的显露。单眼皮往往给人以一种单调、臃肿、缺乏生机的感觉,为了改变这种欠缺,诞生了手术形成重睑的方法。


3、什么人可以做重睑术?


    重睑术是当今最普遍的美容手术,单眼皮或眼皮过于松弛下垂或倒睫者都可以行重睑术。但是手术必须因人而异,不能强求一致,应根据个人的脸型、眼型(眼窝的长度、大小、眼窝与眼球的相对位置,上眼睑的宽窄,眉毛位置的高低、睫毛的方向、内眦是否赘皮、皮肤的松紧厚薄质地、肌肉和脂肪的多少)以及个人的气质、审美的情况、恢复时间的长短等来决定手术方式。所以,做双眼皮前应与医生充分讨论协商,对手术后的外形有个正确判断。


    尽管重睑术给人增加不少魅力,但某些人如鞍鼻(鼻部低平),内眦赘皮者,应综合矫正方能达到理想的效果。某些人如眼裂非常狭小,眼球过分突出,眼睑上缘与眉毛之间的距离过窄者,不宜做此手术。另外,先天性弱视,急慢性眼部炎症,不宜手术,对于出凝血障碍,瘢痕体质者严禁手术。

 

4、重睑术常用的方法及优缺点是什么?


一.切开法重睑成形术


    它是将上睑皮肤切开,制造与天然的重睑在解剖学上相似纤维粘连。该方法适用于任何类型的单眼皮,尤其是年龄较大的、上眼睑松弛和肥厚的单睑患者,以及对美观要求较高,且要求术后重睑保持较久的人。


    此方法暴露清楚,操作确实,利于去除组织和止血,形成的双眼皮皱襞也十分稳固,并且可使睫毛上翘;对于皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚或眶膈脂肪膨出(肿泡眼)的受术者还可切除少量皮肤、肌肉和一部分眶膈脂肪,以减轻上睑松弛、臃肿的症状。缺点是术后需要拆线,部分受术者肿胀时间长,近期内重睑不自然,切口线的瘢痕可以看到,需要3-6周才能逐渐消退。


    手术的基本步骤包括:定点划线、局部麻醉、手术切开、去除多余的组织、止血、缝合和包扎。


    常见的并发症有:疼痛感强、肿胀明显、睑外翻、感染、上睑局部凹陷、两侧重睑长度或宽度不对称、瘢痕明显、重睑线弧度不自然、极少部分上睑皱壁不明显或消失等。


二、埋线法重睑成形术


    此法是用线将真皮固定于睑板上,使睁眼时出现重睑。又分间断埋线法和连续埋线法。适用于眼裂较大、眼睑薄、无肌肉和脂肪肥大、眼睑皮肤张力正常、无松弛的年轻人。


    该手术操作简单,易于掌握,创伤小,结扎线持续存在于上眼睑内,因此形成的重睑皱壁是稳固的;手术后肿胀轻,没有明显切口瘢痕,外形自然;手术效果不佳时,可再用切开法改正;对重睑形态不满意者,在手术后几天内可以剪开线结还其原来单睑面目。其缺点是,眼睑和睑板之间粘连松弛后,上睑皱襞变浅,甚至消失;线结埋入过浅易形成线结囊肿或炎症反应,导致闭眼时上睑局部隆起;手术同时不能除去松弛的上睑皮肤和过多的肌肉和脂肪。


    手术的基本步骤包括:定点划线、局部麻醉、眼球保护、在各定点进行缝合并留下线结及酌情调整。


    常见的并发症有:缝线松弛致上睑皱壁消失、线结部小囊肿。


三、行重睑术时常用的辅助手术:


    因为每个人的情况不同,为了达到更好的效果,有时在行重睑术时或术后还需采用以下一种或几种手术进行综合矫正。


    1、上睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔脂肪的调整:为了使重睑更加自然、美观,对那些上睑皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚、眶隔脂肪肥大或下垂者,在行重睑时需要去除适量的皮肤、肌肉或者脂肪。


  2、内眦和(或)外眦开大术:通过对内眦赘皮患者行内眦开大术不但可以延长眼睛的长度而且还可以改善重睑的形状;如果眼睛长度过短,还可以开外眦以增加眼睛的长度。


  3、切眉术或颞部提升术:对于眉下垂和(或)有鱼尾纹者还可以通过切眉术或颞部提升术来达到使眉部提升、消除鱼尾纹的效果。


    4、泪腺复位:极少数患者上睑臃肿是因为泪腺下垂的原因,可以在行重睑术时通过将泪腺复位来改善。


    5、提上睑肌缩短:对于轻微上睑下垂者可在行重睑术的同时缩短提上睑肌来矫正上睑下垂。

 

5、术前须做何种准备?


   患者要避开月经期,最好在两次月经期的中间;眼睛局部或者面部没有过敏或炎症等表现;如果服用阿司匹林等影响凝血的药物时,在不影响对原疾病的疗效时最好提前一周停药;术前术后最好禁烟酒;术前做好面部清洁,不使用化妆品;最好能提前安排一至两周的休息时间。

 

6、手术过程是否痛苦?


    重睑术于局麻下进行,术中的疼痛主要是眼睑麻药注射时,手术时并不痛。


7、术后如何护理?

 
    可以口服抗生素3-5天以预防感染。术后切口及组织创面虽已缝合,但因为手术中已经闭合的小血管再度开放,可能还会有小量渗血,故术后一般予适当加压包扎及冷敷,还应避免运动、低头,用力睁眼、闭眼等,防止术后再出血。原则上,24小时内都可以冰敷,对于痛域较低的患者可以口服止痛药。术后第二天可去除敷料,清洁伤口和眼分泌物以利于伤口的最佳愈合。    

                    
8、如何处理术后肿胀,何时消肿?


    由于术中或术后渗血,部分患者还可能出现局部淤血发青,这是正常现象,一般一到两周可以自行消退。术后由于眼睑血液、淋巴回流受到影响,因此术后前三天眼睑肿胀明显,用眼时会感到刺痛,流泪,一般不必特殊处理,均可自行消退。我们建议患者适当地减少用眼,睡眠时头部垫高,以减轻眼睑部肿胀, 但肿胀严重并不断加重时则要及时复查。肿胀和淤血消退时间视个人体质、身体状况而定,一般在2周—2个月,30岁以上患者消肿时间可能会更加延长。


9、何时拆线?是否疼痛?


    术后5-7天拆线,拆线并不像有些患者想象的那么可怕。一般眼睑外侧、中部线结的去除并无特别感觉,只是到眼睑内侧痛感略强烈。只要患者与医生配合,放松,拆线会顺利地完成。拆线后,眼睑消肿会更快,约2-3周基本恢复自然。


10、双眼皮术后可能出现哪些不满意情况?如何选择再修复时机?


    双眼皮术后可能出现的不满意的情况有:①重睑不对称;②重睑线过宽或过窄;③皮下结节;④重睑线较短,形成半双眼皮;⑤三眼皮;⑥三角眼等等。  


    如果双眼皮术后对效果感到不满意想再做手术修复,应该在术后3个月或半年以后。术后三个月内由于正处于组织修复期,这时组织脆性大,粘连重,解剖关系不清,此时修复皮肤容易被缝线撕裂,术中出血多,瘢痕增生重,所以最好在三个月后或更长。
 
11、为什么接受了重睑术的人,有的恢复得快,有的恢复得慢?


  行重睑术的患者有的看起来很快自然起来,而有的过很长时间才能被人们所接受,这是因为双眼皮术后恢复得快慢,除了和病人的自身条件有关外,术后的的护理细节也至关重要。每位患者行重睑术后应按《术后注意事项》要求配合执行,以最终达到最佳的手术效果,为您的美丽增添风采。

 

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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 就想得到你的联系电话,网上不好说,QQ也行
中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌:13911000919中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌
患者:谢谢,我不会在这上面传照片,还是有时间来北京找您吧。现在都说用软骨隆鼻合适又安全,真的是这样吗?这整形行业真是太乱了,真不知道谁说真话,现在真是被整形绑架了。郁闷
患者:我还想问问自体软骨隆鼻多少钱?到底安全不?
中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌

有用肋软骨隆鼻的,但因为创伤大、时间长了软骨变形、吸收等弊端在正常情况下应用比较少。

耳软骨主要用来保护鼻尖,还有一部分应用在极少数鼻梁只需要垫一点点的时候。

鼻中隔软骨主要用来延长及垫高鼻尖。

正常情况下隆鼻材料还是首选硅胶或膨体。比较复杂时再结合合适的软骨。

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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 您好 斌斌大夫 我打算硅胶隆鼻 但听有些医生说硅胶假体放的时间久了会导致严重的骨质吸收 听着很吓人的 想在你这证实下 还有现在隆鼻到底是硅胶好还是膨体好啊 为什么 我很相信你的中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌
中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌:硅胶隆下巴见过骨质吸收的情况,但不严重,不影响健康和外形;硅胶隆鼻造成骨质吸收的没见过,所以不必担心。硅胶和膨体是最常见的两种隆鼻材料,各有优缺点,不能说哪一种就比另一种好,硅胶的好处是便宜、手术简单需要时间少、不满意取出及修改方便、使用最广泛时间最长证明是安全的,但少部分后期有移位现象。膨体比较软帖服性好不容易摸到轮廓、可以和自己的软组织长在一起不必担心后期移位等,但比较贵、做起来比较复杂需要的手术时间长造成的感染相对较多、修复起来比较困难等。
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是在皮肤上还是在红唇粘膜上?在皮肤上肯定会留瘢痕,只不过通过努力可以使瘢痕尽量最小、最不明显。具体办法是:中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌

1 缝合的时候尽量把张力放在皮下,皮肤尽量不缝合或用很细的线缝合。在保证切口不重新裂开的前提下,拆线时间越早越好。

2  尽量保持切开干净,避免感染。

3  尽量减少对伤口的张力。

4  如果可能的话,可以用一些抑制瘢痕增生的药物。

5 最好能找一个专科医生随时指导治疗。

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 被茶几划伤,裂开一厘米左右的口子 缝了四针 现在还没拆线,想不留疤痕,有没有办法啊
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你原来的照片呢?

总的来说效果还不错,不修复也行。

双眼皮右边比左边宽一点,可以修复改善;眼角如果再做的话瘢痕肯定会比现在严重;没觉得你有上睑下垂,不需要调整肌肉。中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌

因为没有侧面的照片,所以看不到你现在鼻子的高度,所以没法评价是否需要隆鼻及隆鼻后对眼角的影响。

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你原来眼皮比较厚、两眼不对称、右眼尾比左眼高,赘皮比较严重,通过手术现在以改善挺多的了,除了宽度稍有区别外,其余的都还不错,眼睛看起来也挺自然的,眼角赘皮也没有了,手术算做得挺好的。当然,如果你想化妆更好看一些的话,可以适当再做宽点。

鼻子从侧面看高度还可以,从正面看上半部分低了,下半部分大了,并且没有鼻唇沟,可以垫高点,这样眼角会更近一些,再缩鼻头鼻翼。

中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌

1 眼睛需要前一次手术完全恢复了才能做修复,一般在1年以后;

2 软骨垫鼻子基本不会吸收,一般只用来垫鼻尖,因为垫鼻梁需要的量太多、软骨不够,影响效果,所以垫鼻梁一般来说还需要用假体;

3 鼻基底需要垫一点,用自体脂肪垫刚开始会有些硬,一般等一两个月后恢复了就软了,脂肪不会游离到其他地方;

4 隆鼻后不影响擤鼻涕;

5 填充材料现在主要有膨体和硅胶,膨体时间长了会和自己的组织长到一起,不会移位;硅胶永远也长不到一起,但只要垫的层次正确,硅胶也可以通过其外形成的包膜固定得很牢固,不会移动;

6 冬天夏天对恢复影响不大,但因为做完后切开不能碰水,所以冬天做生活会更方便些;做完后什么时候都可坐飞机。

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 李医生您好,我今年21岁,半年前作的双眼皮成型和开内眼角,现在感觉内眼角有点近似方形,成钝角,眼睛内侧眼球暴露不够大,重睑线不流畅,而且一宽一窄,内眦赘皮没完全打开,眼型不好看,眼皮感觉沉重,睁不开,容易疲劳。 1 我发了手术前和手术后的照片,请问我是否属于轻度上眼睑提肌无力,有没有必要调整肌肉? 2 内眼角的形状还能修复吗?如果修复内眼角疤痕会不会更明显? 3 如果做隆鼻眼角会变大吗?我担心眼角开得太大效果不好,因为我的黑眼球面积小。 4 我当时想做的是那种整体比较圆润的,就是内眼角不要额外有个尖尖的部分,而是杏眼(比如蒋梦婕,我也发了照片),结果做的不理想,现在还能改成那种形状吗? 5 要是按我原来的基础看,能做成上述的形状吗?问题比较多,谢谢您啦
患者:1 不好意思,传照片时可能出问题了,我又发了手术前和手术当天的照片,按我原来的基础看,有希望做成杏眼吗? 2 我又发了侧面的照片,我的鼻子算矮吗?隆鼻的话眼角会开得更大吗?您觉得再开大会好看吗? 3 我现在双眼皮一宽一窄是医生技术问题还是自身肌肉力量问题啊?我的右眼,也就是宽的那个肌肉没有左边发达。 4 上眼线弧度不够弯是自身条件限制吗?还是没做好? 5 您认为我上眼皮用不用再抽点脂肪,是不是太厚了?我总觉得有压的感觉。 6 双眼皮不一样宽和眼角不流畅有可能是没恢复好吗?已经半年多了,还能有大的变化吗?
患者:还有几个问题向您咨询 1 眼睛最好什么时候修复? 2 听说鼻子可以全用耳软骨垫,不用假体,我适合这种方法吗?时间长了软骨会不会被吸收? 3 我的鼻头其实挺小的,只是鼻翼两侧凹陷,形成阴影,照片可能会有误差,我又传了一张清楚点的,我是不是需要垫鼻基底呢?如果用自体脂肪填充会不会有硬块?脂肪会不会游离到别的地方? 4 我有很重的鼻炎,隆鼻之后擤鼻涕会有影响吗? 5 填充材料时间长了是不是就和自体组织长在一起了,不用担心会串位? 6 是冬天做还是夏天做恢复的快,如果做完一个多月后出国留学(需要坐十个小时的飞机)会有影响吗?问题有点多,希望您能分条解答一下,非常感谢您的耐心解答
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有照片吗?

因为已经埋线,即使把线取出来了,有可能已经形成的粘连也不会松脱,双眼皮还在。所以,比较好的建议是重新做一次切开的双眼皮手术,同时把线取出来,这样不至于出现双眼皮有可能有、也有可能没有的不确定状况。中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌

取綫要看你用的是间断法还是连续法,间断法除非切开,否则几乎是拆不出来的;如果是连续法的话,一般能在外眼角上方的皮下看见黑色的线结,那么只要在线结部位的皮肤上开个小口,就比较容易把线取出来。

 

患者: 1月底脑袋发热在一美容院做的埋线,一只眼睛成了三眼皮,另一只眼睛线条很不流畅,眼皮还是肿,颜色较深。手术前眼睛是内双,疤痕体质。请问,拆线是不是要找当时做手术的人才能把创伤降至最低?还是其它正规医院眼科或者整形科的都可以? 在当地一家整形医院咨询过。说是不清楚我埋线的操做方法,创口要在5毫米左右。建议我用微创或全切的方式重新做一次双眼皮,在手术过程中把线拿掉。 我不想再折腾眼睛了,只想以最小的创伤把线取掉。。至于能不能回到眼睛以前的样子,不敢奢求,现在很苦恼,望李医生百忙之中回复,万分感谢!!

脸大,瘦脸

2010-10-09 17:52 [收藏]
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不好说,这要取决很多因素:

  1、个人的咀嚼习惯:喜欢嚼口香糖等经常使用咬肌的维持时间短、效果差些;中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌

  2、每间隔4-6个月就注射的效果会好些;

  3、面部主要以咬肌为主的比那些下颌角大、皮下脂肪多的效果要好。

一般注射2年左右(4-5次)后,即使不再注射了,咬肌也不可能恢复到原来那么大了。

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 没治疗 李医生,您好,打瘦脸针,需要打几次才能维持终生
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 李大夫您好,慕名而来,先介绍下我的眼部情况:我八年前埋线,目前几乎内双,感觉眼皮变松了,所以想改成微创或者全切;我有抬头纹,看了贴吧很多帖子,不知道是否存在提上睑肌无力;我的内眦赘皮挺严重的,想要做内眦赘皮矫正。另外想问下微创和全切到底有什么区别,看了您的咨询回帖好像您一般都不赞同微创哦 埋线,内双 修复,微创或全切,内眦赘皮矫正,上睑肌不知道是否需要矫正中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌
中国医学科学院整形外科医院整形科李斌斌

   是否有上睑下垂最好当面检查,觉得你做切开双眼皮加开内眼角就行了。

   微创其实是切开的简化,它不能去皮、虽然可以去脂、去肌肉,但不容易去均匀、止血不方便,有时术后反而更肿胀,对那些需要去皮、去脂、去肌肉者往往术后出现不平、不一样宽、容易变窄等好多不良效果,所以这部分人最好采用全切的方法;而对于那些不需要去皮、去脂、去肌肉的人,最好的选择是做埋线,埋线比微创损伤更少;所以其实微创没多大使用空间,我觉得大多数情况下是大夫对缝线没把握(担心缝线脱落重睑消失)、觉得切开又麻烦不想做,或美容院作秀的情况下才推荐采用这种方法的。

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