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董伟

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卫生部:国家科技奖不应鼓励“低危害”卷烟研究

科技部表示,已将异议材料转请推荐部门研究

《 中国青年报 》( 2012年04月13日 01 版)

本报北京4月12日电(记者董伟)在今天召开的卫生部新闻例会上,卫生部妇幼保健和社区卫生司副司长傅卫称,“低危害”烟草制品研究不应作为国家科技进步奖评选项目。

他的理由是,国内外众多科学研究证明,烟草使用严重危害人体健康,任何有关“低危害”烟草制品的研究,都不能降低或者减少烟草对人体带来的健康危害。同时,我国《科学技术进步法》以及《国家科学技术奖励条例实施细则》等法律法规明确规定,禁止开展和应用危害国家安全、损害社会公共利益、危害人体健康、违反伦理道德的科学技术研究。

4月9日,秦伯益、钟南山等30位院士联名致信中国科学报,对“中式卷烟”项目入选国家科学技术进步奖候选项目表示严重关切。院士们在信中指出,作为企业,追逐利润无可厚非,但上述入选项目的本质,就是通过技术手段提高卷烟吸引力,从而达到促进烟草消费的目的,这将导致更多人的健康问题,损害更多人的生命质量,有违基本的社会正义。

对此,傅卫说,中国于2003年签署了《世界卫生组织烟草控制框架公约》,并从2006年1月正式生效。签署公约表明了政府在国际上已经郑重承诺,将切实履行公约要求。公约最主要的目标就是要减少烟草的使用和消费,避免接触烟草烟雾,保护公众的健康。因此,任何促进烟草制品的使用和消费的行为跟公约的精神都是不一致的。

中国疾控中心控烟办副主任姜垣则指出,“降焦减害”的把戏在国际上早已经“破产”。“上世纪七八十年代,国际上很多烟草公司搞降焦解害,比如美国生产了一种薄荷烟,很多美国黑人都在吸这个烟,但是无论是降焦解害的烟还是薄荷烟实际上危害都不低,可能只是焦油含量的降低。烟草里面有7000种物质,至少包括了69种致癌物,200多种有害物。虽然降低焦油,但是其他的物质没有降低。”

她还表示,吸低焦油烟的人以为找到了健康的生活方式就更不容易戒烟了。戒烟实际上很难,要自己下决心。因此,这种研究其实是一种误导,“国家科技奖应该鼓励保护老百姓的健康,不应该鼓励类似‘低危害’烟草制品的研究”。

新华社北京4月12日电(记者顾瑞珍)科技部12日对“中式卷烟特征理论体系构建及应用”科技成果推荐国家科技进步奖有关事宜作出说明。科技部新闻发言人表示,对于公示期间各方面提出的异议和意见,我们高度重视,严肃对待,分类整理,认真研究,并严格按照国家科学技术奖励条例实施细则的异议处理程序办理。

根据国家科学技术奖励条例及其实施细则的规定,各地方、各学会、协会和各部门所推荐的2012年度国家科学技术奖候选项目目前正在进行公示。公示的过程是向全社会征求意见的过程,公示的目的是要更广泛地接受社会监督。欢迎社会各界以各种形式对推荐项目提出异议和意见。

这位新闻发言人说,关于各方面反映较集中的对“中式卷烟特征理论体系构建及应用”成果被推荐国家科技进步奖所提出的异议,负责国家科学技术奖励具体工作的国家科学技术奖励工作办公室已经与项目推荐部门主动沟通和反馈,并按照异议处理程序将有关异议材料转请推荐部门研究提出意见。

公示期结束后,对有异议的项目,进行梳理、分析和咨询,听取各方面建议,提出处理意见。

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将恶性事件变成医患和解机会
本报记者董伟
    又一个血案发生在医患之间。这次的地点是哈尔滨医科大学附属第一医院。3月23日,患者李梦男拿着水果刀冲进了该院风湿免疫科,砍死砍伤4名医务人员,他自己也迅即被逮捕。悲剧已然让人心痛,而随后医患对立更让人齿寒。难道王宇们的血换来仍是无谓的口水之争?
    同事们在哀悼王浩。这位28岁的小伙子刚刚收到香港中文大学博士录取通知书,却再也不可能去报到了。同事们在为王宇不平。据说,他是一名很好的医生,为人淡泊、儒雅,工作早来晚走,还替患者垫过住院费,也曾经将红包退回。如今王宇却只能躺在病床上,右眼的纱布被血浸透。
    李梦男行凶后,向自己身体捅了三刀,竟而未死,逃至医院门诊部急诊室,被赶来的警察抓住。
    这是如何凄惨的故事!医院本是救死扶伤的所在,却成了刀剑相向的场地;医患本是同一战壕的战友,却成了不共戴天的仇敌!
    更可怕的是,悲剧一再在这片土地上上演。谁能忘记北京同仁医院徐文医生被追杀砍伤的一幕?谁能忘记武汉协和医院数十人的械斗?谁能忘记东莞长安医院患者的菜刀?旧怨未平新恨再起。人们依然看不到尽头。唯有版本更迭。
    “323血案”之后,有人已经建议,全国医生罢工一天,以示抗议。有人已经建议,给所有医生配枪,遇险则鸣。有人已经建议,医生当去少林寺培训仨月,习武防身。有人已经建议,医生不要做医生了...
    与此同时,有人想起,自己的感冒如何被医生当做生财之道,“痛宰数刀”。有人想起,白发苍苍的父亲如何被医生喝斥后几分钟打发,“病也未好”。有人想起,医生偷菜如何害死五个月大的婴儿....
    在“建议”与“想起”之间,医患都找到了彼此群体的认同。然而,这种认同却固化了恨意,加深了对立。
    如同一套病毒程序,当恶性事件发生,医患双方总是如此,自动裂化为两个阵营。彼此咒骂着对方,发泄着积久的愤怒。这个时候,事件本身已不那么重要了,血和生命也不那么重要了。唯有怨恨控制着所有。
    在怨恨之下,“323血案”竟然会让80%的网友感到“高兴”。他们相信,医生没有一个是好东西,都是“吃人不吐骨头”,杀伤一两个只是恶有恶报罢了。全然没有一点点的悲悯。在怨恨之下,医生认为,所有的患者都是农夫怀中的那条毒蛇,只会恩将仇报而已,唯有在以后的诊疗中以恶制恶。根本不理会入职时候的铮铮誓言。
    可是,发泄的结果除了拉大创伤之外又得到了什么?医患之间痛苦已经够深了,何必再雪上加霜!
    “323血案”本身是个案,请以个案去处理。虽然对于李梦男身上发生了什么,以致于他采取“自杀式”袭击,尚未可知,但是无论如何,此等残忍行为都不是该被允许的。对行凶者依法惩处,以慰伤亡。这是人心所向,也是法律所指。同时,是非鲜明的处理也为以后不再发生类似惨事提供微弱的保障。自不待言。
    然而,个案不应该作为评判医患整体是非的依据。医生的尊严绝不只是丧失在患者的菜刀下。即便用警察立起高墙,医生就能有安全感、幸福感了么?颇让人怀疑。患者不顾性命的搏击绝非刑法软弱所引起,也一定不能靠严刑峻法所禁止。个案给了人们了解矛盾如深的感性角度,却难以给出真正的解决之道。
    众所周知,医患交恶非一日之寒,也不是单方面因素造成的。现在唯有将希望寄托在改革上。尽管步履蹒跚、万般艰难,也有诸多不如意,可医改仍是打开医患死结的钥匙。通过改革,找到缓解患者看病难、看病贵的路子,找到医生安全执业、体面生活的办法,从而根除悲剧的土壤;通过改革,找到医患都认同的纠纷机制,一旦失和,不致动手动刀;通过改革,找回医患的信任,让以前的美好感觉再续...
    当然改革不是一两天的事,也不可能轻易达成。在那之前,每一个人能否采取更加积极的态度?尤其是在发生恶性事件的当口。每一方,医生、患者、媒体,都更加小心翼翼的发言。不煽动,不宣泄,不造谣。克制而富于建设性。努力将恶性案件转变为和解的机会。如此,才是对那些血与生命的尊重;如此,人们期盼的和谐医患会更快地到来吧。

 

 

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卖不卖国企?

2012-03-23 14:13 [收藏]
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卖不卖国企?
本报记者董伟
    卖不卖国企,这成了个问题。虽然它目前仍限于学界争论,却吸引了无数人的目光。不唯看热闹、喷口水,更是利益所驱使。毕竟国企里有“我”的一份儿,卖与不卖都和“我”关系甚大。那么,国企当如何处置,于“我”更有利,于“国家”更有益,确实应慎重对待。
    近两年,国企改革的呼吁渐起。不过,与之前“脱困”时不同,人们现在关心的,不再是如何“增效”,而是怎样“共享”。毫无疑问,这是更富于争议性、挑战性的课题。分蛋糕永远比做蛋糕更让人激动。而最近话题的由头来自张维迎和华生两位学人。
    3月18日,北京大学光华管理学院教授张维迎声称,中国未来几年要做的第一件事就是国企私有化,国有企业已经成为未来中国进一步成长的最主要障碍之一。“我们很难想象,在一个国有企业占到如此大的比重,如此重要的地位的情况下,中国能够进入真正的市场经济。”
    他不仅给出了目标,“在五到十年内,国有企业的比重应降到10%左右”,还指明了道路,“大量国有企业,尤其中央的国有企业都已经上市,他们的股票都有价格,可以通过市场转让这些股份到非国有部门和个人,也可以通过像英国那样半转让、半赠送的办法分给普通的老百姓”。
    张维迎以为,如此,不仅中国人的财富有一个较大的增长,而且可以更加有效的利用资源
    他的观点立刻引来了经济学家华生的批驳。华生认为,如果分掉央企,它将落入原高管家族与官僚权贵手中,权贵资本主义势必大行其道。此结果之必然,不仅为早前中小国企改制所证实,也有俄罗斯、乌克兰的样本可观察。“故今大国企体制,可悲可骂可笑, 亟待根本改革。然私有化则必陷中国于劫难也。”
    华生还指出,私分带来的表面公平感很快会被更残酷的景象所吞噬。“中石油中移动十三亿人每人百股,谁能禁止卖股看病或喝大酒或凑学费?” 他说,无人控股、高管当家,几番倒腾后,企业必为他人囊中之物。至于为何英美可行,华生表示,英美有几百年法治与职业经理人文化,故跨国公司多无主,中国民企皆家族。
    华生的话确乎点到了国人的穴位。早先改革中的种种乱象仍历历在目,国有资产流失之痛尚在心髓间。更何况,俄罗斯的实践,通过向全体公民无偿发放国企股份权证方式均分国有资产,使国企的“所有者具体落实”到每个人,也确乎引致了巨大灾难。俄罗斯人没有得到梦想的公平和富足,却开启了金融工业寡头统治的大门。
    在这样的事实面前,“卖”似乎很难成为上上之策。可是,现状又是如此“可悲可骂可笑”,人们热心期盼改变,希望改革。
    《国有企业财产监督管理条例》中规定,“企业财产属于全民所有,即国家所有。国务院代表国家统一行使对企业财产的所有权。”有人借此指出,政府是全国人民根本利益的代表,受托于全国人民管理人民的企业,此最能体现“共同平等地占有”的原则。这或许仍然是所有立论的基础。只是它尚需进一步明确,如何受托,如何管理,如何体现。事实上,没有合适的形式就难真正实现内容,甚至会走向内容的反面。
    人们越来越认识到,政府本身并非空灵的存在。官僚系统具有独立的利益,且常有利用公权谋私的冲动。如果没有必要的程序,政府管理并不能天然实现“共同平等地占有”。全民利益均沾也只是幻象的存在。这正是当前社会焦虑于此的原因之一。
    有研究者给出了改进的路子:央企的领导应该在组织部门任命的基础上,界定其属于对全国人民代表大会负责的“准官员”,进而把主要行业国有投资数量、方向、成本、利润分配及其用途,作为年度各级人大会议的审议内容。同时,或者在人大常委会建立新的专司国有资本“人格化”代表职责的体制机制,或者变国资委为人大的专门委员会,是回应国民对国有经济福祉诉求,在实践层面落实国有经济作为全民所有制实现形式的可能路径。
    这应当是比“卖”更好的办法。管好“管家”或许比亲自上阵更有利。至少目前如此。
   
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让公立医院真正公益起来

本报记者 董伟 《 中国青年报 》( 2012年03月23日 05 版)

“十二五”医改规划的最大亮点无疑是让公立医院真正公益起来。它首次明确了政府办医的责任,为公立医院改革提供了原则保证。医改专家、北京大学中国经济研究中心副主任李玲在接受中国青年报专访时称,没有公立医院改革的成功,其他改革的效果也将大打折扣。

日前,国务院公布了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(以下简称“十二五” 医改规划),提出进一步深化医疗保障、医疗服务以及监管体制等领域综合改革,到2015年,看病难、看病贵问题得到有效缓解。

李玲认为,“十二五”医改规划明确了三项任务:全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革。实际上,在上一轮医改,前两项任务已经取得了巨大成效,唯有公立医院改革迟迟未动。这次国家下了决心非推进下去不可。

受着盘根错节的利益牵扯,公立医院改革最复杂、最困难。 2010年年初,《公立医院改革试点指导意见》出台,选取全国16个城市试点公立医院改革。从试点情况看,现在改革大多是围绕着外围项目转,如住院医师培训、信息化、医院管理等,对深层次的问题却少有触及。

对此,“十二五” 医改规划则提出:坚持公立医院公益性质,按照“四个分开”的要求,以破除“以药补医”机制为关键环节;以县级医院为重点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革,由局部试点转向全面推进;大力开展便民惠民服务,逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。

“‘十二五’医改规划直面难点,没有躲闪。”李玲说,它首次明确了政府办医的责任,将“扭转公立医院逐利行为”作为一项关键内容。

“十二五” 医改规划一改过去“给政策不给钱”的做法,规定政府要对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入负责。同时要起到监管的作用,合理确定公立医院(含国有企业所办医院)数量和布局,严格控制建设标准、规模和设备配备,禁止公立医院举债建设。

补偿机制一直是公立医院改革的难点和热点。过去30年,在药品加成的规制下,医院和医生已经习惯了通过多开药和大检查,并以此衍生出一条利益链。打破旧机制,让医疗走上新轨道,一直是人们的期盼。

李玲说,根据基层改革的经验来看,未必值得那么忧虑。“基层医疗机构实现药品零差率销售后,新机制不是运行得很好吗?”

“十二五” 医改规划规定,推进医药分开,逐步取消药品加成政策,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道,改为服务收费和财政补助两个渠道。提高诊疗费、手术费、护理费收费标准,体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

李玲指出,“十二五”医改规划提出的“控制医疗费用增长”是一大新意。“这在2009年新医改总方案中没有提过,然而,却非常重要。虽然我们一再强调政府要多投入、要担责,但是我们也要明白医疗是无底洞。医改不仅仅是花钱的事儿,投入重在创新机制。有了新机制,上了新轨道,老百姓得到了真实惠,钱才花得值。”

“十二五” 医改规划中明显给医保加了码。除了保障功能外,医保还要负起对医疗服务行为监管的责任,制止医生开大处方、重复检查、滥用药品等行为。

怎么监管呢?“十二五” 医改规划说,医保对医疗服务的监控作用,采取总额预付、按人头和按病种付费等复合支付方式,引导医疗机构主动控制成本,同时加强监管,规范诊疗行为、提高服务质量;逐步实现由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求;严格基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标考核。

另外,李玲认为,“十二五” 医改规划中,“进一步增强医药卫生体制改革各项政策的协同性”的提法非常有指导意义。目前,医改的各项工作都在分头推进,让它们形成合力,共同向好的方向发展,实在是一件大事。

李玲评价说,“十二五”医改规划特别提出,要充分发挥政策叠加效应。就是要将各项政策有机地结合起来,形成合力。

本报北京3月22日电

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“我的央企”感受何来

董伟 《 中国青年报 》( 2012年03月19日   10 版)

    3月5日,温家宝总理在2012年政府工作报告中称,深化收入分配制度改革,要建立公共资源出让收益的全民共享机制。此提法一出,两会代表、委员们立刻将眼睛盯在央企上。显然,在他们心中,亟须“全民共享”的是央企这块“人民蛋糕”。

    有代表提出“分”。全国人大代表、步步高董事长王填建议,用两年央企利润向全民分红,发放4万亿元消费券。若以13亿人口计算,平均每人约得3000元。他还乐观地预计,“‘新四万亿’计划一旦得到实施,其对消费市场的拉动显而易见。”这个主意倒不新鲜,几年前就曾有过。

    也有委员主张“缴”。全国政协委员、国资委原主任李荣融称,在确保连续性的前提下,可将央企上缴红利占利润的比例逐步提升到20%、25%。

    还有委员要求入社保。全国政协委员、国家税务总局原副局长许善达表示,可以考虑将国有经营资本赚钱后的税后利润作为社保基金的一个来源。“必须要有一部分用于全民分享成果,分享成果的最好方式就是来补充社保基金”。 

    民间的说法更多。有些不乏想象力,有些只是图口快罢了。无论如何,人们要求权利兑现的愿望却是真真切切的。那种“名义上属于我、实际上跟我无关”的感觉太糟糕,不能再继续下去了。之前,围绕着央企的种种议论,包括“垄断”、“国进民退”、“低效率”等,都没有“共享”的话题来得更有群众基础。

    老百姓或许搞不清楚垄断的好坏,也不如民营企业家那么在乎“谁进谁退”,更比较不出哪种组织形式有效率,却绝对期望写着自己名字的蛋糕能切到自己碗里,而不是挂在别人的嘴上。因此,当美国的阿拉斯加将全州石油、天然气收入做成基金与民众分红时,中国人无不露出艳羡的神情。正如全国政协副主席李金华指出的那样,“现在老百姓感觉不到国有企业是全民的”。

    面对此种情况,或许国资委会大喊委屈。2011年,央企全年累计实现营业收入20.2万亿元,同比增长20%;累计实现净利润9173亿元,同比增长6.4%;累计上缴税金1.7万亿元,同比增长19.7%。与此同时,面对急难险重的任务,央企都冲在前头,发挥着骨干作用;定点扶贫和援疆援藏工作不敢有一丝懈怠;在保障市场供应、稳定物价、服务“三农”方面也发挥了重要作用。央企交了那么多税,履行了这么多社会责任,怎么能说没有全民共享呢?

    更为重要的是,央企国有资本经营预算从2007年开始实行。财政部会同国资委制定发布了《中央企业国有资本收益收取管理办法》,按照该办法从2008年起,选择国资委监管的央企和中国烟草总公司作为实行单位,开始收取上一年实现的国有资本收益。其中,资源性特征行业企业,如烟草、石油石化等,上交比例为10%;一般竞争性行业企业,如钢铁、运输等,上交比例为5%。 2010年,国务院常务会议研究决定,从2011年起,适当提高中央企业国有资本收益收取比例。资源性和竞争性行业企业各在原基础上增收5%。

    另外,国资委还尝试用某种形式化解人们的担忧。国资委副主任邵宁就曾将国有资产解释为“全体人民的一笔储蓄”,一旦以后国家需要钱,完全可以动用。去年年底,国资委又抛出“公益性国企”的概念,将石油石化、电网、通信服务等包括进去,强调其对国计民生的保障作用。

    然而,这一切似乎仍不够,不够直接,不够真切,不够有力。

    人们可以理解,央企要可持续发展,要成长为世界一流企业,需要大量资金支持;人们也可以理解,央企要逐步消化历史遗留问题,如厂办大集体、办社会只能移交等,需要大量资金;人们还可以理解,央企要承担巨额社会成本,如电价、油价政策性亏损等,需要大量资金。然而,这都不是阻碍人们感受“所有人”权利的理由。

    人们可以不要“杀鸡取卵”式的分红,也可以不要求突然大比例提高分红,但是人们的确需要“我与我的央企”的联系。或许摆在央企及其监管者面前最急切的任务,不是漫天撒钞票,而是如何拉近它和“全民”的距离,让所有者的权利能够得到全面的伸张。当然,这包括利润的分配。

    简单地说,请告知,如何让我感受到那是我的央企!

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 在全国政协医卫组里,菊红花是有名的“无知少女”。“无党派,知识分子,少数民族,女性。我全占了。”这位蒙古族女委员边说边笑。

菊红花是海西州历史上第一位全国政协委员。2007年底,州委统战部告诉她当选的消息时,菊红花都以为对方说错了。过了半个小时,她还轻声地问:“您是说全国政协委员么?”在得到对方肯定回答后,菊红花先是高兴,进而是害怕。“一下子到了这么大的平台,我能胜任么?全国政协的提案要怎么写?”之前,她只当过两年州政协委员。

身为海西州乌兰县蒙医医院的副院长,从自己熟悉的情况写起总没有错。菊红花的第一份提案是呼吁给乡镇卫生院配急救车。那时候,青海基层医疗状况非常糟糕,基础设施残缺不全,令人担忧。结果这份手写的提案被有关部门退了回来。“2008年,国家已经制定了相关政策,只是青海还没有落实到位,因此,我的呼吁等于有些多余了。现在,乡村卫生院都有了120。”

无论如何,这是一个开始。此后,菊红花写了25份提案。这些提案都只有一个主题:请关注西部,请关注底层,请关注医疗。她也很开心看到这几年乡村医疗的变化。

不过,她也指出,强基层绝不是砸一轮钱就可以了事,还有太多的坎儿要迈、太多账要还。其中最重要的还是人的问题。 没有人,设备再好也是白搭。菊红花调查过当地的一些乡镇卫生院,X光机、B超机、生化分析仪都有,就是没开过封儿。“没人会使,打开来占地儿还费电。”

去年,菊红花接受中国青年报采访时说,自己所在的蒙医医院10年未进新医生了,最大的科室内科也就三个大夫。报道发出后,卫生部等部门专门打电话向她核实有关情况。“我以为他们重视了,也许就能帮我们解决这个问题,可是到现在还是没有动静。”过去一年,他们医院还是没有进新人。

菊红花知道,基层条件差,青海基层的条件更差,平均海拔4000米以上,而且还有编制的问题。“有编制的吃财政饭,有保障;没有编制的属于临时工,有一顿儿吃一顿儿。青海财政收入不高,编制也就紧缺。”她说,不光县蒙医院缺编制,连省藏医院编制都不够,500个床位才给183个编制。“条件不好,待遇还没保障,人家不愿意来是正常的。”

她已经连续三年呼吁政府多渠道培养适合基层的医生了。“乡亲们真的很需要医生。西部大都地广人稀,尤其是牧区,人们生病了,要走好远的路。如果连医生都没有,看着真得心酸。其实,我们不要什么博士、硕士,甚至连本科也不必,只要受过正规的医学教育,有临床经验的就行。”菊红花的要求似乎并不高。

为此,她今年又提建议,合理制定基层医疗卫生人员编制标准,解决现有编制外聘用人员占比过大的问题;加大医疗卫生队伍建设力度,逐步为基层医疗卫生机构培养一批全科医生;建立并完善村医上岗、执业、退出政策,出台全国统一的村医待遇标准,村医的养老保险参照村干部标准予以保障,解决村医后顾之忧.....

“我也知道这事儿不容易弄。可是,不管能不能成,我总要喊这一嗓子。让大家多看基层一眼也好。”她说。

3月8日,菊红花在餐厅偶遇卫生部长陈竺。她知道,陈竺曾经做过赤脚医生,后来才成了政府领导的。“我告诉他自己是从最基层来的,有些医疗改革方面的问题想跟他说一说。”于是,俩人谈了40多分钟。菊红花唯一遗憾的是自己普通话说得不好,也不知道部长听懂了多少。

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12位全国政协委员联名发问

社会失德 政府咋办

本报记者 董伟 《 中国青年报 》( 2012年03月13日 03 版)

“一个20岁女孩的微博炫富,引发社会轩然大波,将中国红十字基金会推向舆论的漩涡,继而使各基金会陷入前所未有的信任危机。”全国政协委员、吉林大学学位委员会副主任迟宝荣认为,诚信危机成为当前中国迫切需要解决的社会问题。

除了“郭美美事件”,近年来,“毒奶粉”、“瘦肉精”、“地沟油”、“染色馒头”、“假鸡蛋”等诸多“造假门”被频频曝光;小悦悦被撞,18个目击者绕道而行;类似药家鑫的事件,极大触动了国人的神经。

司空见惯的还有这样的现象:人们无视地铁口“止步”的牌子,常常逆道而行;会议室明明标注“禁止吸烟”,总有一些人视而不见,甚至在电梯里吞云吐雾;拥堵不堪的道路上,汽笛长鸣,大货车渣土四溅,超龄车喷着黑烟……

这些都让迟宝荣痛心疾首。她说:“当前,中国诚信危机的根源在哪里?危害是什么?如何化解这场灾难?社会公德为什么大面积缺失?应该有人关心这些事啊!”在今年两会上,她和叶乔波、王宇等12位全国政协委员联名向大会提交了关于《社会公德缺失的成因与对策》的提案,将自己的思考和忧虑写了进去。

委员们认为,社会公德大面积缺失首先源于政府诚信的缺失。“目前,政府诚信缺失现象严重,给社会风气造成一定的负面效应。一些地方政府和职能部门的诚信意识十分淡薄,政策缺乏连续性和稳定性,比如招商引资满口承诺,但‘关门打狗’现象较为普遍和严重,从上到下相互推诿,承诺不能如约兑现或根本不兑现。”

迟宝荣认为,中国虽从计划经济转型到市场经济,但政府对市场的介入仍然很大,时常人为设障,角色错位。地方政府在尽力追求经济发展的同时,却没有让公共政策及相关利益真正惠及全社会。

“最为群众诟病的是一些官员贪污腐败,权钱交易。这损害了政府形象。涉案金额越来越大,刑责处罚却因人而异。这些深层次的败德现象和不良事件的多发频发,源于某些监督机构形同虚设,执法人员疲软无能,甚至执法犯法,远不能跟上经济形势发展需要。”委员们称,让人忧心忡忡的仇官、仇富现象悄然升温,虽然表现为一些社会成员的非理性心态,但社会收入的差距不断拉大、贫富不均造成的社会心态严重失衡与扭曲,极大影响了和谐社会的生存环境。

叶乔波委员指出,在当今中国,缺乏社会公德的坚定维护者、敏锐的监督者和侠义的“处罚实施者”。这些主体的严重欠缺,致使遵守社会公德的人得不到激励,破坏者也得不到处罚。于是,大家对社会公德都视而不见,想遵守就遵守,不想遵守就可以不遵守。

“焦点事件的频繁出现,不断挑战公序良俗,拷问社会良知。今天的道德底线在哪里?政府、社会、个人应该做点什么?”委员们问道。

迟宝荣表示,希望政府能积极、稳妥地改革政务体制,扩大公民的政治参与。只有真正实现宪法给予每个人的权利,让社会充满公平、正义的阳光,才能让百姓在诚信的环境中有尊严地生活,才能真正让百姓信赖政府,支持政府。对公职人员的渎职行为、违法行为要逐级问责,而不是找几个替罪羊了事。

与此同时,政府还有一项工作:加强商业监管,严惩假冒伪劣产品,提高行业诚信。特别是与民生息息相关的食品、药品、建筑业、运输业等行业,政府要加大对其监管和查处力度,要严加打击商业欺诈行为,杜绝虚假广告及商场促销的欺骗行为。就关乎生命的食品、药品坑蒙欺骗行为,应给予最高刑事处罚。

针对公民个人的败德行为,迟宝荣建议,金融、公检法等相关机构,要共同建立个人诚信档案,加大个人失信成本,全面记录和高效传递信用信息,通过拒绝交易形成全社会对失信者的联防惩戒机制,使信用信息系统为核心的社会诚信体系的建立,成为国民公德培育的有效手段。

委员们在联合提案中还建议以法促德,利用立法等手段促进社会公德的确立与遵守。发达国家和地区均采纳以法促德手段,有效维护了社会公德的遵守。王宇委员说:“以前内地游客到香港一下飞机,导游一般都要求看好自己的包什么的,现在则提醒大家不要吸烟,吸一支烟的代价可能就抵一张飞机票。”在香港,乱扔垃圾要被罚1500港币,在电梯间吸烟则罚5000港币。

联合提案还特别提到正确发挥媒体对社会道德建设的引导作用。社会道德主要是通过舆论的引导、谴责与监督来维护实现的,要注重利用大众传播媒介对公众的影响与渗透,积极发挥媒体对社会道德事件报道的舆论压力。同时,要避免媒体、尤其是网络对社会道德失范问题的过分夸大,影响社会道德建设与政府公信力的建立。

本报北京3月12日电

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人们恼的不是茅台酒,是政府乱花钱的手

本报记者 董伟 实习生 李晓静 《 中国青年报 》( 2012年03月12日 T02 版)

喝不喝茅台酒,成了大问题。今年两会上,围绕着茅台酒的争议不断。在全国政协委员、中国社科院学部委员景天魁看来,人们恼得其实不是茅台酒,而是政府乱花钱的手。

今年两会召开伊始,全国政协委员林嘉騋提交提案称,“茅台酒10年来价格涨了10倍,背后推手就是公款吃喝!” 接着,贵州省副省长慕德贵称,“三公消费”一定要控制住,但“三公消费”高不是茅台的错。“管资金分配的官员下来,你让他自己去餐馆吃饭,到了贵州却让他喝米酒,那不是得罪人嘛!”他说。

一时间议论纷纷。

3月10日,中国青年报、中青在线、新浪网联合举行“三公经费如何规范”访谈,邀请景天魁委员和中国社科院法学所经济法室副主任席月民与网民共同探讨。

和景天魁观点相似,席月民也认为,大家的情绪主要不是针对茅台酒的,更多的是因政府采购、消费不规范而起的。现在,人们的法治意识越来越强,尤其是从纳税人角度,渴望敦促政府按规矩办事。两会茅台酒成为热门话题,实际上反映了老百姓的心理接受度与“三公经费”实际脱节的现象。

3月6日,财政部部长谢旭人在新闻发布会上表示,财政部几年来为严格控制“三公经费”采取了一系列措施,按照厉行节约的基本原则,努力降低行政成本。2009年,财政部调减部门预算当中“三公经费”近6亿元,2011年则压缩了2%公务用车购车经费。

可是,这似乎还不够解渴。全国政协副主席、审计署前审计长李金华在审议政府工作报告时称,铺张浪费问题在某种程度比腐败更严重,当前大手大脚、敞开手脚花钱的作风没有得到根本遏制。“政府部门能紧一紧,省一省,作风方面稍微改进一下,一年省几千亿元不成问题。”

“三公消费”问题热度再次升级。

席月民说,2002年,我国已经通过了《政府采购法》,对政府采购行为作出了全面规范。2011年,国务院法制办出台了《机关事务管理条例(征求意见稿)》,进一步细化了某些要求,其中包括“政府各部门在满足机关运行基本需求的前提下,应当采购中低档的货物和服务,不得采购奢侈品、购建豪华办公用房或者超范围、超标准采购服务”。

“这些条规非常细致,操作性也强,如果各级党政机关能落实执行,我想,老百姓绝不会意见这么大。”他说。

问题是,规定都上了墙,要求却落不了地。“规定是规定,执行是执行,总是两张皮,这个问题不解决,多少法律、法规都是白搭。”景天魁说,他曾经去芬兰访问,该国一个部长去欧盟兼职两月,回来后就接到通知,要么将欧盟发的那笔工资退还,要么辞去部长职务,总之不能拿两份工资,“要是有这种监督力度,中国的官不会像现在这样子”。

怎么办?有人提出,政府采购是否可以采取分级制,接外国总统用辆豪车,国宴请外宾喝瓶国酒,或许也还好,省市以下索性规定不准用。对此,景天魁说,按照行政级别划分还是太笼统,也容易遭到下面人的反对,更好的办法是规定清楚什么情况下可以采购高档用品。“高档品,尤其奢侈品,对政府采购来说,一定得严加限制。如有例外,把例外的情况定得清清楚楚、明明白白,就好办。”

近日,工信部发布《2012年度党政机关公务用车选用车型目录》。《目录》中所列车型全部为自主品牌车型。此次公务用车选用车型明确轿车车型排量小于等于1.8升,越野车车型排量小于等于2.5升,多功能乘用车小于等于2.4升。后来,工信部原部长李毅中挑明,“目录中的公务车为‘普通公务车’,不包括‘领导干部公务车’”。这种分身份、限品牌的做法也引起不少质疑之声。

席月民觉得限制品牌不如卡住价格。“‘三公消费’,不管是哪个方面,最后都落在钱上,因此,不如就以钱多少为标准去定。”他还指着自己手里的江西省商务厅的《公务接待管理办法》说,“这个定得就比较好,比如局级干部及随行人员每人每天不超过120元,其中早餐20元,中餐晚餐各50元;处级及处以下人员每人每天不超过100元,早餐10元,中晚餐各45元,并特别规定工作餐不上酒水。”

也有主张“乱世用重典”的。两会上,九三学社中央提交提案建议,将公款吃喝、公车私用、公款旅游等“三公消费”纳入《刑法》调节范畴;“三公”经费等行政成本,纳入政绩考核范畴,决定官员仕途。

景天魁特别强调,那些公款私用糟蹋百姓钱财的自然是可耻的,而为了招商引资等工作上的事情胡吃海喝,也是一种落后意识的表现。“一个国家,一个地方,一个人的价值,不是靠铺张浪费来表现的。我不相信,什么事情必须靠大吃大喝、用昂贵的东西招待才能办成。现在这种意识必须改变才行!”

本报北京3月11日电

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银行挣钱如何让大家心服口服

《 中国青年报 》( 2012年03月10日 02 版)

本报北京3月9日电(记者董伟)今天,全国人大代表、全国人大财政经济委员会副主任委员吴晓灵在接受采访时称,中国银行业巨额的利润的确有不合理的地方,人们的批评并非没有道理。但她也强调,这是改革过程中产生的问题,需要继续推进改革去解决。

去年年底,民生银行行长洪崎说,银行利润高到自己都不好意思公布。一语激起千层浪,银行成为舆论的焦点。两会上,代表委员们也聚焦于此。全国人大代表、宛西制药董事长孙耀志提议,中小企业举步维艰,银行业一枝独秀,实非国家之福,应该调整存贷款利差,让利于民、让利于实业。

全国政协工商联界别建议,要实现实业强本固基,必须使制造业由大变强,改变“一流企业做金融,二流企业做房产,三流企业做市场,四流企业做实业”的局面,还呼吁放宽民间资本设立金融机构的市场准入,使民间金融从“地下”野蛮成长转向“地上”理性发展,实现实体经济与金融体制的良性互动,让金融回归为实体经济服务的本位。

吴晓灵说:“目前,银行业如何将钱挣得让大家心服口服是一个问题。”存贷利差相对较高,某些收费不透明,准入门槛高,确实有些不合适。

据悉,我国目前存款利率是3.5%,贷款利率是6.56%,息差超过3%,高于国际平均水平。有评论指出,由于利差是由政府强制规定的,这就导致银行仿佛“躺在金山上”,不赚钱也难。中国国际经济交流中心副秘书长陈永杰则说,烟草、石油虽然赚钱狠,但跟银行比,那还差一截。

对此,吴晓灵强调,必须全面客观地看待银行利润。她认为,中国银行业的高速发展首先得益于中国的改革和经济高速增长。唯有经济高速增长,企业和个人都需要大量融资,银行业才能喝酒吃肉。改革开放以来,中国经济连年增长,银行业在解决了体制上的困难后,也随之进入一个高速发展期。这几年,中国实行宽松的货币政策,连续放贷超过25万亿元,考虑到间接金融仍然是我国的主体,银行的高收入有其阶段性原因。

需要看到的是,银行业是有经营风险的,它严重受制于经济波动。这几年日子顺了,吃酒喝肉;过几年年景差了,举步维艰。“比如说,未来如果中国地方债务出现较大问题,那么银行很可能将现在的利润全都吐出来。目前,各大银行已经提高了这方面的呆坏账准备。”吴晓灵说。

尽管如此,吴晓灵认为,人们的批评不无益处,它迫使银行和决策者认真考虑改革的深化。“温家宝总理在今年的《政府工作报告》中已经提出,深入推进国有控股大型金融机构改革,规范发展小型金融机构,健全服务小型微型企业和‘三农’的体制机制。 现在,业界也在讨论推动利率自由化的事情,清理乱收费已经开展,这都是很好的方向。”

吴晓灵特别提到,如果让大银行乐于为中小企业贷款,必须提高它们的呆坏账冲销自主权。中小企业风险大、不对称性强,没有高利率冲销的话,风险将全部转嫁到银行,银行也会吃不消。当然,正向的激励机制也是必须的。比如,给发放小微贷款多的银行以税收减免等,将会转变银行的行为。

“贷一笔款,5万元也好,500万元也好,劳动量现在是差不多的。在这种情况下,没有别的因素影响,银行当然愿意找大客户。如果有税收减免的话,银行就会琢磨一下,怎么样更合适。错位竞争就有可能产生。”她说。

对于民间金融,吴晓灵建议效仿香港,制定放债人条例,培育多层次的信贷市场,引导民间资本从无序的“灰色地带”走向“阳光灿烂”的规范运作。“现在,国家允许成立小额贷款公司,其实只要经营得好,有信誉,可以尝试让它转变为村镇银行、社区银行。”

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医改进入深水区 如何让医生过河

本报记者 董伟 实习生 李晓静 陈海伟 《 中国青年报 》( 2012年03月07日 T02 版)

 

今年两会上,医改无疑是最受关注的话题之一。经过3年攻坚,这项关乎每个人的改革进入深水区。在这个关口,医生的努力和配合显得至关重要。诚如卫生部部长陈竺所言,中国要想破解医改这个世界性难题,离不开600万医生的理解和支持。

2010年,中华医学会等8个行业组织曾联合发出倡议书,号召全国医药卫生工作者积极投身医改,为实现我国医药卫生事业改革发展的总目标作出积极的贡献。

然而,过去3年中,医生多数时候更愿意沉默以对。即便是在允许多点执业等“利好”措施面前,他们也显得有些被动消极。唯有在受到舆论指责时,他们才愤而疾呼、痛陈心曲。为什么会有这样的局面?如何调动医生群体的积极性?

3月6日,中国青年报、中青在线、新浪网联合进行“医生为什么沉默”访谈,邀请全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨关节二科主任温建民,全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院教授李森恺,全国政协委员、青海省乌兰县蒙医院副院长菊红花共同探讨。

温建民认为,医生沉默的直接原因是表达平台少。媒体常常爆料医院的恶性事件,舆论进而围剿医生,横加指责。在这种情况下,医生很难正常跟社会进行沟通交流。虽然通过人大、政协等渠道,中央对医务人员的情况还比较了解,给予积极的肯定,但是普通老百姓却对医生这个职业相当隔膜,对医学这门科学比较陌生,从而产生了不少误会。加之医生队伍中确有些害群之马,更加重了医患之间的隔阂,造成了许多的矛盾纠纷。

李森恺则回忆起多年前,也是在两会期间,有人专门在报纸上画了幅漫画,将医生的白工作服染成黑色,谓之“黑衣天使”。“这让所有的医生都感到很伤心。”他说,从个体而言,医生学习时间最长,劳动强度很大,个人价值也难体现;从职业而言,医生救死扶伤,为人们的健康保驾护航,无论如何也没有到“黑衣天使”的地步。如此,谁还愿意说话?!

对于人们关于医德崩坏、过度诊疗等方面的责难,这3位医生委员则各有不同看法。

温建民提出,这是体制之祸。到目前为止,医生的劳动价值没有得到合理正当的体现。“以我们中医为例,针灸一把才4块钱,你到发廊理个头又多少钱?一个老专家干一辈子,挂号费还不够买个西瓜,这能说是正常的么?这对医生是公平的么?”他认为,政策一方面限定死了医疗服务收费,一方面又在卖药上开了口子,无疑是在把医生往邪路上推,“毕竟医生也要养家糊口嘛”。

他认为,没有谁比医生更不愿意在看病的时候还算计着能从多开药中提成了。这是一种折磨。可是,体制的指挥棒却指到了这里。财政不投入,让医院自己挣钱,还要让医生靠卖药挣钱,情何以堪?!

李森恺说,心理学告诉我们,人都是渴望被认可的,没有谁希望天天被辱骂。公众现在对大处方等很有意见,医生也不是不知道。不过,杜绝的办法却不是辱骂、指责医生,而是要对医生合理的要求给予满足,对不当的收入进行规范。在医生的劳动价值有了正当体现时,如果他还开大处方,医学会应该吊销他的执照,踢出这个队伍。而当医患发生纠纷时,能找一个双方都认可的解决机制。别动不动就撕破脸了。患者骂医生无良,医生怨患者胡闹。

他还特别推崇医疗规范化。规范化了就不会有大处方。一个环节一个环节都有程序,照章办事,患者有问题可以随时查验,这不仅有利于监督,对医生也是个保护。另外,规范化了就不会有医生吹牛。现在有些医生自信过头,觉得医学无所不能。医学是个发展中的科学,其实医生的力量是有限的。

让人惊异的是,菊红花却没有类似的烦忧。她说,在乌兰县,医患关系其实很和谐,也没有什么大处方。那里仍然是熟人社会。患者到医院看病,医生还有空跟他扯闲篇儿。有时候看个病,只是看一下、针灸啥的,不用拿药的话,一分钱都不付就走了。医患之间相当信任。“谁要是多开药,估计以后都没脸见大家了。”

对于菊红花来说,基层让人发愁的是缺人,更缺有水平的人。“我们医院最近一次进新人都是10年前的事儿了,最大的科室内科也就三个大夫。”菊红花说,这几年,基层卫生机构的基础设施都上来了,房子大了,设备也有了,但就是招不来大学生,招来了也留不住,院长急得直跺脚。大学生为什么不来?没有前景,待遇还是差。

“去东部地区调研,最让我羡慕的是,那里的医院年轻人多,还时不时听到谁结婚了,谁谈恋爱了。我们这常年就那几十个熟脸儿,早就不谈这些话题了。”她说。

本报北京3月6日电

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