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老而弥坚

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博文数:61

开通时间:2008-12-09

公告

养生重在“养”,培养和滋养我们的生命,这是论道的根本。 我们相信,有健康的寿命才是有意义而美好的。 我们愿意以对话,讨论,解惑,答疑等多种形式来讲述关于养生和健康的知识。

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老而弥坚的博文
博文分类:

一、悠久的中医学

第一句话是:优秀是一种习惯。
第二句话是:生命是一种过程。
第三句话是:两点之间最短的距离并不一定是直线。
第四句话是:只有知道如何停止的人才知道如何加快速度。
第五句话是:放弃是一种智慧,缺陷是一种恩惠。

 

寒山问拾得:“世间有人谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、骗我,如何处置乎?”
  拾得曰:忍他、让他、避他、由他、耐他、敬他、不要理他,再过几年你且看他”

平江来的感谢信

2009-12-12 11:56 [收藏]

前几天收到了一封来自湖南省平江县的感谢信。这封信既让我感到欣慰,又让我感到不安。欣慰的当然是这个危重的病人终于转危为安,恢复的比我们预期的都要好的多,这是我和他的家人都没有想到的,可是说,作为医者来说,这是最大的快慰了。不安的是,本来这是我应该做的事情,病人家属一再要感谢,我觉得有点太隆重了,实在是不好意思这样的兴师动众。此外,我也有个深深的感触,这样的病人能好,不是我一人所谓,如果当初没有他家人的坚持,不放弃,没有我和病人之间的缘分,恐怕一切就是另外一番景象了。今天把这个病例告诉大家,不是为了向大家炫耀什么,我的想法是,从这样一个危重患者奇迹般的康复中,最起码我们可以得到几个启示:1、中医对于抢救危重病患者并不是束手无策的,恰恰相反,只要胆大心细,用药得当,辨证准确,最后是会出现奇迹的。2、对于已经被著名大医院已经判了“死刑”的患者来说,我们也不要轻易放弃救治的希望,那是一条生命啊,家属和医生所能做的只有竭尽全力帮助他,救治他,除此之外,别无他路。3

     今天看到了何裕民先生的一篇博客,题为《“姚明看中医”事件折射的文化偏见》,看完之后不由得深有感慨。这篇文章写出了何教授的感想,也引起了我的一段回忆,这是个小故事,恰巧也跟姚明有关,所以借着这个机会就讲一讲吧,大家也可以把它当作一个笑话来听。

     小巨人姚明是举世瞩目的大明星,关于他的一举一动都牵扯着许许多多人的神经。我虽然上了年纪,平时也不怎么看体育节目,但是对于姚明,我也是心存敬意的,因为他是中国人心目中的骄傲,中国人的巨人。所以姚明受伤之后,我也很担心,希望他能够尽快康复。恰好在这时,某著名网站的编辑联系到我,请我谈一谈关于中医对于姚明骨伤的认识和建议的治疗方案。

     从中医的角度出发,骨骼的问题应该责之于“肾”,因为“肾,主骨,生髓”,虽然姚明是运动员,又正值壮年,身强体壮,但是因为长期大运动量的训练,过度的劳累,再加上曾经的运动损伤,就有可能造成肾气耗损过度,引起肾气虚弱,从而影响了骨骼的韧性和强度,所以才会出现骨折。

      我是这么分析的,也是这么说的,当然,编辑也就这么登出去了。可是没想到,一石激起千层浪,这篇文章发表之后引发了很多网友的言论,这确实是我没有想到的。有的说:姚明还肾虚?姚明要是肾虚,那么中国男人还有不虚的吗?!有的说:中医尽瞎掰,动不动就说人家肾虚,是不是又想卖给人家补肾的保健品啊!有的说:中医说姚明肾虚,肾虚就补肾呗,补肾就能让骨头长好了?我才不信呢!还有的人甚至说:嘻嘻,姚明都肾虚了,叶莉好可怜啊!

      我也有点糊涂了,于是问我的员工:叶莉是谁呀?我的员工抿着嘴一边乐一边告诉我:叶莉是姚明的夫人啊。咦?姚明骨折跟叶莉可怜,这有关系吗?哦,我恍然大悟,原来这些网友想到那里去了。。。。。。

      对于这篇文章,这样的言论,最后我选择了沉默,偃旗息鼓。仔细想想,我觉得自己并没有错,最起码就分析姚明骨折的原因来说,我没有背离中医专业,发表什么出格的言论。我也不想借着这件事炒作什么“姚明肾虚”的概念,我只是从一个中医医生的角度来分析一个疾病的原因,如此而已。

      对于一些网友的评论,我不能怪大家,因为我相信绝大多数网友是出于对姚明真心的关怀和挂念,而绝非无聊的调侃或诋毁。我只能说,大家对与中医,对于中医文化还有太多不了解的地方。就是这样的一知半解,或者干脆就是误解,才闹出了这样的“笑话”。

      关于中医“肾”的概念和功能问题,那是一堂专业课了,我也不想浪费大家宝贵的时间来听中医专业的讲座,如果大家有兴趣的话,可以参见我前面的博文。在我的博文“郭氏养生二十四字诀”的第一部分,上来就先讲的是“保肾气,勿过劳”那里面有一些关于肾和肾气对人体的作用和意义的阐述。但是如果只把中医“肾”的作用理解为生殖,生育能力,只把它与性能力强弱联系在一起的话,那么就太狭隘了,太可笑了。

     这些年,大家可能受了各方面太多的误导,才会对中医肾的作用理解这么局限。由此可以对现实窥豹一斑。中医的现状并不容乐观,因为真心发展中医的,知道怎么发展中医的人并不多,真正精通中医和中医文化的人更在少数。很多人,绝不是一个两个,是想借着老祖宗的文化发自己的财,借着中医的名炒做自己的产品。本来,君子爱才,取之有道。谁发财我也不反对,但是我希望,我呼吁,大家在创造财富的时候是不是也可以考虑一下社会责任的问题,不要把自己的财富建立在诋毁祖宗文化的基础之上啊。我们的百姓都很善良,在上当几次之后,除了恨黑心的商人之外,恨的就是我们的中医文化,以后再也不会信老祖宗的东西了。

      当然,我还想提醒大家,我们应该抽出一点时间来学习一些国学的东西,中医学就是国学的一部分,对中医学的理解首先是建立在对中国文化理解的基础之上的。

     此外,我也希望,中医工作者应该勇敢的站出来,堂而皇之的用正确的理论和言行占领言论的阵地。中医文化的传播更多的要靠学习从事中医专业的人来做。这个阵地我们不占领,迟早会被别有用心的人占领。这个舆论我们不引导,迟早会被敌视,诋毁中医的人引导。那样的后果将更加不堪设想!

喀麦隆之行掠影

2009-12-03 15:54 [收藏]

   上一篇博文发表之后,我发现自己迎来了一场论战,一场关系到中医本质问题的论战。

 

   很多读者留下了评论。这其中很多朋友是支持中医的,在此我表示深深地感谢,你们的支持不是给我个人的,我要谢谢大家的是朋友们对祖国医学的喜爱与厚望。当然还有一部分读者留下了质疑和问题,有些问题提的挺尖锐,有些问题提的有些幼稚。没关系,借用一位评论者的话,真理不怕辩论,越辩越明。这句话我是同意的,中医不怕辩论,中医从来也不怕争论,只有争论才有重视,只有争论才有进步,我欢迎大家提问,也欢迎大家与我明辨是非。我喜欢一句话叫做“大道至简,理极渊寂”,真理是不会随着时间的消亡而被磨灭的,就像中医,就像《黄帝内经》虽历经几千年风雨,至今依然熠熠生辉。

 

   的确,我爱中医,不仅仅因为这是我的职业,更多的是出于一份源自于天然的,与生俱来的天性与责任。我觉得我有责任把它传承下去,不要丢在我的手里。

 

   当然,我也不会强求别人都像我一样来爱中医。强扭的瓜不甜,什么事都要讲缘分,有些人跟中医的确是缘分浅了些,这也是没有办法的事。毕竟现在信息量在爆炸,人们的选择越来越多,乱花渐欲迷人眼,选择越多有时反而会更迷惘。那么我只好尊重,尊重大家的选择,每个人都有选择生活选择人生观的权利。

 

   我尊重大家的同时,也希望获得大家的尊重。不是对我个人的尊重,而是对中医的一份尊重。毛主席还说过,吃水不忘挖井人。对待中医也是如此。如果你对中医有疑问,有怀疑,不要紧,我们可以一起讨论甚至争辩,但是前提是,你是以一颗公平公正的心来看到中医的,你是对中医有个最起码的了解和认识之后来讨论中医的。不知者虽不为过,但是不知者也请不要妄自擅言,有些基础的问题都没搞清楚,连《内经》里说的是什么都不知道就来指责这部著作落伍了不科学了,这样的做法和态度本身恐怕就不太科学吧,恐怕也有点人云亦云的成分在其中。

 

   我总是想不通,诸如方舟子,张功耀和何祚庥之流,为什么有的人非要把中医置之于死地而后快呢?中医跟他们往日有仇?中医与他们近日有怨?我想这里面一定还有更深层次的原因。学术界的风气不正也不是一天两天了,学术的不正之风除了抄袭篡改别人的著作文章之外,是不是还体现在其他方面,比如有些人是不是想借批判中医为噱头,披着“打到中医伪科学”的外衣,打起所谓“带头人”的大旗,真正想达到的是一鸣惊人,自我炒作,引起重视的目的?如果能由此被某些利益集团所利用那就更好不过,简直可以窃喜之了。恐怕不能完全排除这种可能性吧。这种沽名钓誉,指鹿为马,颠倒是非的行径是令人齿冷的,也是我们不能容忍的。

 

   可怜中医成了这批人口中的肥肉,被人拿捏的柿子。中医之所以被人这样拿来说事,之所以还会有一部分不了解情况的群众跟着起哄,中医也要好好从自身找找毛病。问题很多,有些读者已经在给我的评论中留言了,我也不想一一例举。我只想说,从事中医工作的同志们,我们要争气啊,一定要争气,为了中医,为了不丢掉中国这么宝贵的中医文化,我们必须争气,为中医,也为我们一生从所从事的神圣的职业。如果任凭人家对中医狂轰乱炸,而我们懦弱的屁都不敢放一个,那么我们岂不是要不战而亡?!中医不站出来为中医说话,那还要指望谁来替我们说话,中医不努力为自己争气,那还能指望谁来替我们争气!我们不要怕困难,也不要只看到种种问题,谁没有问题,西医就没有问题,就是铁板一块了?当然不是。我们要做好的就是以自身的行动最好一个真正的中医医生,每个中医都这样做,老百姓才能信任和支持我们,中医才能发展,国家才能给我们撑腰,诽谤,谣言才能不攻自破。

 

   我也想奉劝那些居心叵测的人。如果你真的是大公无私,举着科学的旗帜,那么就请拿出点真正科学的态度,而不是将自身的利益凌驾于国家和民族的利益之上。你们知道自己对中医不负责任的言论和诽谤给国家利益带来多大的损失吗?你们只顾自己炒作,但是有没有想一想,这样做会给中医文化和祖国医学留下什么?割去中国传统文化的一部分来做自己盘中的蛋糕,这样做未免太自私了,将来真的要被后世唾骂的。

 

   我经常在心里这样比较,觉得很有意思。我觉得中医是根植于中国传统文化的,所以带有浓厚的中国色彩,而西医呢,是“舶来品”,种种作风也跟西方人类似。怎么说呢,西医发展很快,可以说是日新月异,而中医呢,总给人慢吞吞,老牛拉破车,止步不前的感觉;西医总是强势的,以优势的一面博弈中医劣势的一面,而中医呢,不知还击,不置可否,我自闲庭信步;西医越强势,越要把中医挤出去,最好是消灭干净,而中医呢,毫无防范,也不知抵挡和反抗。你看,中医和西医的对照多么像中国和西方强国的对照啊。中国从不会主动挑起战争,每次都是等着西方列强欺负到家门口了,被逼的无路可退无家可归了才奋起反抗。我正盼着中医也有奋起反抗的一天。

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   昨天一个患者给我打电话。谈了一些事。放下他的电话,我的心久久不能平静,闷闷不乐,愤愤不平。我行医至今已经55年了,也经过一些大风大浪,说真的,还从没有这么郁闷难舒过。当然,我不会生患者的气。可是为什么我会如此不平呢?事情其实很简单。

 

   这位患者患的是强直性脊柱炎,已经生病有3、4年了。病人也是有病乱求医,到处看,找过不少名医,看过不少大医院,河北的,北京的,上海的,钱肯定也花了不少了,只是效果不很明显。本来,有点医学常识的人都知道,强直性脊柱炎属于疑难性疾病,西医没有太好的办法,中医可以根据病人的情况辩证用药,如果辩证得当还是可以很明显的改善病人的症状,帮助他解除痛苦的。这个患者几经周折找到我这里,经过3周治疗,开始有一些效果了。本来我很高兴,也挺有信心的,病人当然也还算满意,毕竟还是有效的。谁知他突然又咨询了一个河北省某大医院的所谓权威专家,那位专家听过他的治疗经过之后,非常武断的跟他讲:你不要再看中医了,中医会治病吗?中医根本治不了你的病。你的病根本没治!病人从医院回来心情十分低落,甚至想到了死,可是又不甘心,于是才给我打了电话。

 

    关于这个所谓的权威专家的藐视中医,轻慢中医的言论我不想多说了,因为人都要为自己所说的话负责,某人说的话就代表某人的知识水平层次。那么他对中医的不尊重,不了解,信口开河就代表了他人性中不尊重知识,不尊重科学,骄傲自大,目中无人的意识形态。这样的人,有这样的意识形态,只能说明他的水平不过如此,如此而已,是不是真正称得上“权威专家”的名号,这还要打个问号。起码就做人来说,就先够不上“专家”的水准吧。

 

   其实我知道,对中医如此小视的西医专家还大有人在。是啊,也难怪,这些年来中医一直处在弱势,这样的弱势不是被人同情,而是被人遗忘,被人践踏。我们都看得到现代的药学研究,分子学研究,病毒学研究,生物学研究,基因工程,治疗技术,诊疗手段,等等等等,日新月异,突飞猛进,可谓一日千里。可是,谁看见我们的国粹,中医药学要什么进展吗?恐怕没人看的出来吧。所以人家瞧不起你,说你是伪科学,那肯定是有人要高声附和,摇旗呐喊的。自己壮大的同时也没忘了时刻讨伐中医,什么“伪科学”啊,“中医应该被取缔”啊,“中医看病蒙上一个算一个”啊,这些理论五花八门,层数不穷。为了攻击中医,绞尽脑汁,无所不用其极。有才啊,真是太有才了。怪不得中医没什么大的进展呢,那是因为中医出不了这样的人才啊!!

 

    可是,我想说,这些可爱的教授们,专家们,别忘了还有一句成语叫做“坐井观天”,坐在井底,你所能见的只是头上这一片小小的天,中医这片辽阔而蔚蓝的天空,请问您到底真的见过多少,又能明白多少呢?!

 

    我是个搞中医的古板的老头子,西医的知识有限,所以对西医专家向来是尊重有加,绝不对西医的治疗方案指指点点,指手画脚。因为我很清楚,那块儿东西我不懂,不懂就是不懂,不能装懂,更不能装着跟大爷似的再去挑人家的毛病,那样做是不合适的。我水平虽然有限,但是做人还是有自己的底线的。起码我知道随便恶意的攻击别人,攻击别的学科,这是不道德的。

 

    我也请某些权威专家别忘了,研究生命是一件最最严肃,最最深奥的事。虽然你们的技术日益发展,但是人体的奥妙,疾病的奥妙你能完全说得清吗?中医的精髓,中医的奥妙你能完全说的清吗?说不清,就请先学习,然后再举手发言。你懂的、你看到的你就认为是对的。难么你尚不懂得的,尚未看到的,就一定是谬误的,不存在的,不可能的?!恐怕这也不是科学的态度吧。

 

    前一阵子,不是有什么人在网上叫嚣要消灭中医吗?我搞了一辈子中医了,怎么就不信呢?!国民党政府都没干过的事,到了咱们的伟大的党领导下,会这样做吗?我坚信不会的,我相信党的领导,我永远跟着党往前走!

 

    其实如果是那位权威攻击我个人,这倒也无所谓,我就微微一笑,当是没听见罢了,毕竟嘛,人人说你好那是不可能的,还是要允许别人有不同的意见,我也喜欢听到不同的声音。但是,我不明白的是,为什么要打击我的病人呢?本来患者已经看到了康复的希望,哪怕只是一点点曙光,也给了他莫大的勇气和安慰,可是您简单的几句话就把他重新打回了十八层地狱。我就搞不懂了,这是为什么呢?

 

    我开始学医,第一堂课讲的是孙思邈《大医精诚》,为医者当先学做人,为医者应该比普通人更具有同情心,悲悯之心,天下生灵普同一等,医者不得自虑吉凶,顾惜自己的身命,瞻前顾后,必须一心赴救,如此才可称得上是“苍生大医”,否则就是“含灵钜贼”。

 

   可爱的,受人尊重的权威专家啊,请您睁开眼睛好好看看,让“伪科学”的中医给您这“真科学”的专家好好上一课吧!如果您不想当含灵锯贼,那么请您也来尊重和保护我们的患者,这些患者比医者更不容易啊!

 

   世纪50年代跟着父亲治疗流行性乙型脑炎开始,我就知道了什么叫“中西医结合”,并且与我合作过的西医专家我们合作的都非常愉快。在我的印象里,中医一直是很尊重西医的,而某些西医专家,甚至还不是医学专家的某些所谓的科学家们,却越来越瞧中医不顺眼。不错,中医是遵从了中国传统文化,延续了儒家文化的精华,但是这并不代表中医是无能的,懦弱的。请您好好想想,如果没有中医,在上世纪初那次造成全世界几百万人死亡的世纪大流感中,说不定您的祖宗您的全家就已经“回去”了。您的祖宗回去了,哪儿还会有今后您这大牌专家呢?一个人再了不起,记住了,如果没有祖宗,你也不是干这个的!

 

    当然,我承认您是权威,权威专家,您都权威好几个礼拜了。国家培养您这么个权威不容易,那是挺累心的。不过我还是想奉劝您:还是踏踏实实的先把自己的一亩三分地耕好,再来帮我们种田吧。棉花有棉花的种法,水稻有水稻的行市,这恐怕不能乱来吧。我们如果能互相学习,彼此尊重,共同为患者来谋健康谋福祉,这有什么不好吗?您说呢?

 

    不吐不快,一吐为快!郁要有所泄,现在说出来,心里痛快了!

 

    请大家来赏鉴吧!

 

   

夏天到了。

民间有“苦夏”的说法,意思是说夏天难过,尤其是我们北方,酷热难耐,实在是不好受。那么在这个季节我们应该如何养生,如何保健呢?今天我将为大家特别介绍一下关于夏季养生保健的知识。

中国历代养生家都强调养生要“顺四时而适寒暑”,也就是说养生最重要的是要顺应自然变化的规律。《黄帝内经》集四时养生理论之大成,提出了“春夏养阳,秋冬养阴”这一重要观点,总结出“春养生,夏养长,秋养收,冬养藏”的四时养生法则,提示我们要随着生、长、化、收、藏的规律来调养五脏,保养气血。

首先我们来看看夏天的季节特点。中医认为,夏季“夏三月,此为蕃秀,天地气交,万物华实”。也就是说夏天是天地之气相交,万物茂盛的时节。夏季天气炎热,以暑湿之气为主。暑气属于阳邪,最容易损耗人体阳气,所以夏季养阳就是养生的关键。夏季与五脏中的心相对应,夏天出汗很多,汗液外泄最易损耗心气,所以夏季重视养心气也是非常重要的。此外,中医说心主神志,夏季要重视精神调理,务必要安神定志,使心气充足,阳气旺盛。

在这样的季节我们应该怎样做才算是符合天地变化的规律呢?首先需要“夜卧早起,勿厌于日卧,使志无怒,使气得泄”。意思是说夏天应该早睡早起,最好能睡午觉,这样有助于身体阳气的积累,不要随便发怒,要使气得以通畅的疏泄。这就是夏季养生总的原则和做法。

大家知道,夏季最容易引发中暑、腹泻等疾病,严重的会出现大汗淋漓,面色苍白,甚至昏厥的症状,这都是暑热侵入人体造成的。夏季要特别注意保护脾胃,多吃些清热解暑的食物,比如西瓜,莲子,薏米,冬瓜,苦瓜,,就连冬瓜皮,西瓜皮都是很好的解暑食品。但同时呢,夏季又忌讳吃太多生冷或冰镇的食物,特别是平时脾胃就比较虚弱的人,如果不加以节制很容易使脾胃受伤,到了秋天就会出现病症了。

具体到生活中,我会从饮食、睡眠、运动3个方面再详细为大家介绍。

首先是饮食。饮食要做到“三多,三少”。

三多就是——多吃瓜类,多吃新鲜蔬菜,多吃杀菌蔬菜。

(1)多吃瓜类:夏季气温高,人体丢失的水分多,须及时补充。蔬菜中的水分,是经过多层生物膜过滤的天然、洁净、营养且具有生物活性的水。瓜类蔬菜含水量都在90%以上。所有瓜类蔬菜都具有降低血压、保护血管的作用。

  (2) 多吃新鲜蔬菜:吃些蔬菜,有利于生津止渴,除烦解暑,清热泻火,排毒通便。给大家推荐的适合夏季食用的蔬菜包括:苦瓜、丝瓜、黄瓜、番茄、芹菜、生菜、茄子、冬瓜,藕等,都很适合。

(3)多吃“杀菌”蔬菜:夏季是人类疾病尤其是肠道传染病多发季节。多吃些“杀菌”蔬菜,可预防疾病。这类蔬菜包括:大蒜、洋葱、韭菜、大葱等。这些葱蒜类蔬菜中,含有丰富的植物广谱杀菌素,对各种球菌、杆菌、真菌、病毒有杀灭和抑制作用。其中,作用最突出的是大蒜,最好生食。另外,还可以多吃些菌类的蔬菜,比如各种蘑菇,黑白木耳等,可以增强我们的免疫力,抗辐射,也可以补充消耗的体力。

三少就是——少吃辛辣,少吃冰冻,不卫生的食物尽量少吃。这个比较好理解,天气炎热再吃辛辣很容易上火,主要是胃火和肺火,上火了抵抗力就会下降,很多疾病就找上门来。少吃冰冻刚才已经解释过了,这里不再多说。夏天最要注意的是饮食卫生,路边小吃,未完全成熟的食物和加工的熟食都要特别注意。

接着我们谈谈睡眠。

夏天睡眠很有讲究。怎么个讲究呢?

(1)保持床铺整洁:夏天炎热,易生菌,保持床铺整洁不但可使人有个良好的睡眠环境而且还可以有份好的睡眠心情。

  (2)注意寝室的温度、湿度等:一般舒适的温度为20-23℃,相对湿度50%-70%为佳。20℃以下会使人有寒冷的感觉,而超过23℃,会使人有热的感觉,表现为难以入睡,甚至掀开被子。另外寝室的通风要好。

(3)注意选用卧具:卧具对睡眠质量的影响特别大,床和被子要软硬适当。在所有卧具中,枕头、凉席的作用举足轻重。枕头不宜太高,在炎热的夏天再使用布棉枕头会使头颈长痱子,汗水浸湿枕头没有及时洗净晾晒,汗臭霉臭味会使人昏头昏脑。夏天睡宜用天然草木植物精细编织而成的草席或以中国特有的瓷竹、毛竹为原料制成的竹席,用竹子等材料制作的凉枕。

  (4)午睡:夏季最提倡的养生方式是午睡。夏季中午气温较高,容易对人体造成影响,为了充分散热,皮肤血管往往容易扩张。在午饭之后,胃肠进行消化活动,需要血液量比较多,这样导致大脑得到的血液量相对减少,脑神经细胞从血液里获得的氧气与营养成分也随之减少。因此,大脑迫切需要休息,午睡对脑神经细胞有着保护作用。对很多晚上睡不好的人来说,适时的午睡还可以作为一种补偿。但午睡时间最好在1个小时左右,不要过长。此外还要特别提醒65岁以上的老年人、体重超标20%以上的肥胖者以及血压很低,血液循环障碍的人不太适应夏季午睡,因为午饭后大脑的血液会流向胃部,血压降低,大脑供氧量减少,如果这些人午睡容易因大脑局部供血不足而发生中风。

最后说说运动。夏天运动需要注意些什么呢?

(1)晨练不宜过早,以免影响睡眠。

(2)夏季人体能量消耗很大,运动时更要控制好强度。

  (3)运动后要及时补充水分,但是别用冷饮降温,有的人运动后习惯吃冷饮事实上,在身体温度很高的情况下吃冷饮会伤害肠胃。运动后温稀盐水是最好的饮料。

   今天我将结合自身的经验和实战为您介绍一下人禽流感,手足口病以及甲型H1N1流感的中医预防和治疗的要点。

首先是人禽流感。

人禽流感全称“人禽流行性感冒”,是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H?N?引起的人类流感。这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H?N?感染人类。之后相继有H?N?、H?N?亚型感染人类和H?N?再次感染人类的报道。

【临床症状】  潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。起病急,早期表现为类似普通型流感。主要为发热,体温多在39℃以上,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克等多种并发症。

【实验室检查】从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。

中医学中没有“人禽流感”的明确记载,但从它的临床症状及特点分析应当属于“时行感冒”和“瘟疫”的范畴。中医学认为瘟疫的病因是疫毒,与“非时暴寒”“非节之气”密切相关,多认为是受到“时行乖戾之气”——也就是带有致病因素不正常的邪气——伤害所致。《瘟疫论》记载:“疫者感天地之厉气,此气之来,无论老幼强弱,触之即病,邪自口鼻而入……”。瘟疫发病多是人体正气虚弱的时候,带有病邪的这些不正常的邪气乘虚而入,具体说是从口鼻而入,首先侵害肺部,导致肺的功能失调,肺是我们身体防御的大门,大门失守马上就会出现恶寒发热、鼻塞咳嗽、咽痛等症;如果得不到有效治疗,随着病邪深入则病情加重,可以出现高热昏迷,抽搐,胡言乱语等症,再严重的脏腑功能受到损害,可能导致死亡。

在治疗上,中医认为治疗人禽流感的原则是:清热解毒,宣肺化痰,扶正祛邪,化湿解表。这是什么意思呢?“清热解毒”比较好理解,就是清除体内的热邪和毒邪;“宣肺化痰”就是使肺的功能得到恢复,祛痰除邪;“扶正祛邪”就是扶助正气,使人体自身的正气得到恢复和强大,这样体内正气和邪气力量对比发生变化,邪气自然就不能占到优势了;“化湿解表”是指在清除体内热邪的同时也要注意解决湿邪的问题。我们说现在很多慢性疾病,抵抗力免疫力下降的人很多属于湿热体质,也就是说湿邪与热邪在身体里是相互配合,共同为患的,要把这二者同时去掉,这样并才能好的彻底。在用药上,具有清热解毒作用的中药发挥了巨大的作用,比如生石膏,黄芩,金银花,连翘,板蓝根,大青叶,藿香等等都很重要。这种疾病应该怎样预防呢?我认为要做到以下几点:(一)预防可选用金银花、败酱草、大青叶、板蓝根、黄芩、连翘、柴胡等对流感病毒有抑制作用的中药组成处方,水煎200毫升,日服1剂,连服5~7天。(二)注意个人卫生,远离传染源。流行季节尽量少到人流密集的地方 ,保持室内空气流通,流动水勤洗手。(三)、注意天气变化,根据气温变化适时的增减衣服,防止因天气变化引发疾病。(四)、加强体育锻炼,根据自身情况适当的进行体育活动,增强抵抗力。(五)、注意饮食调摄,饮食应当以清淡,富含营养为原则,少食油腻、粘滞、酸腥、辛辣、过咸的食物。

下面来谈谈手足口病。

现在在我省,尤其是农村地区,手足口病发病率还是挺高的。很多幼儿园,学校每天早晨都要给孩子们检查手和口,看看有没有斑疹,也要测测体温,看看有没有发烧。那么手足口病到底是什么样呢?它对人体有什么危害呢?

手足口病是由感染肠道病毒EV-71或其他病毒而引起的常见传染病,多发生于学龄前儿童,尤其以3岁以下年龄组发病率最高。该疾病可引起患者手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,个别重症患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、肺出血、循环衰竭等。传染源为现症患者和隐性感染者,主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。请您注意了,这种病与上面说的人禽流感传播途径不同。人禽流感是通过呼吸道传播,也就是咳嗽,吐痰,飞沫,面对面呼吸都会传播。而手足口病则不同,它是以消化道传播为主,通过口腔,鼻腔分泌物或者粪便的密切接触传播,也可见飞沫经呼吸道传播。它们是有区别的。

【临床变现】一般病例为急性起病,表现为发热、口腔粘膜出现散在疱疹,手足和臀部出现斑丘疹或疱疹。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。患者或可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、咽痛、头痛等症状。部分患者仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,一般预后比较好,不会遗症。但是个别患者,尤其3岁以下的少数病例可能会出现合并脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血,循环衰竭等一系列危重症状,可表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动或肢体无力甚至瘫痪,抽搐、昏迷,形成脑水肿或脑疝;呼吸系统可见呼吸浅促,困难、呼吸节律改变、口唇紫绀、口吐白色或粉红色泡沫痰;循环系统可见面色苍白、心率增快或缓慢、脉搏减弱或消失、四肢发凉、指(趾)发绀、血压升高或下降等症,可以危机生命。

手足口病也应属于中医温病学的范畴,可按照“春温”和“瘟疫”中的“疫疹”进行辨证治疗。治疗原则应为:辛凉透邪、清热解毒。这个原则与前面的人禽流感有相似之处,就不多解释了。

【治疗】多采用金银花,大青叶,薄荷,连翘,牛蒡子,生石膏,淡竹叶,甘草,射干等药物,水煎取汁,多次频服。为了便于婴幼儿服用中药,可以加以适量白糖调味。

【预防】

1、预防用药

⑴ 菊花6g、绿豆15g、白糖适量,煎汤饮用,日一剂,连服七日

⑵ 金银花10g、白茅根10g、白糖适量,煎汤饮用,日一剂,连服七日

⑶ 大青叶10g、绿豆15g、白糖适量,煎汤饮用,日一剂。连服七日

⑷ 服用藿香正气水或藿香正气软胶囊,日一次,连服七日

2、预防措施

根据本病的传播途径,预防最重要的就是要做到勤洗手、多喝开水、吃熟食、保持室内通风、经常晾晒被褥、勤剪指甲、注意个人卫生、疾病流行期间尽量避免到人多拥挤,密闭不通风的场所去。

最后再来说说现在最引人瞩目,也是大家最关心甲型H1N1流感。这到底是一种什么样的病毒在作乱,会给我们的身体带来怎样的危害呢?

 2009年3月,墨西哥爆发“人感染猪流感”疫情,造成人员死亡。4月30日,世界卫生组织(WHO)宣布将流感大流行警告级别提高为5级。经过科学家们研究发现,此次疫情的病原为变异后的新型“甲型H1N1流感病毒”,该病毒包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因序列,可以在人间传播。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,但随着对疫情性质的深入了解,现已将其重新命名为“甲型H1N1流感”。我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按照甲类传染病采取预防和控制措施。

根据目前所掌握的材料,本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。该病的主要传染源为甲型H1N1流感病人。虽然猪体内已经发现了这种流感病毒,但是目前尚无根据表明动物为传染源。

该病可以通过飞沫、气溶胶——凡分散介质为气体的胶体物质称为“气溶胶”,如日常生活中的烟尘、微粒、花粉、煤油燃烧后的灰沫等,可以作为病原体传播的媒介——通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜处直接接触或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒感染的物品有可能造成传染。病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感,对热敏感,56度加热30分钟即可灭活。

它的临床变现为流感样症状,主要症状包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头疼、肌肉疼、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭,多脏器功能不全或衰竭而导致死亡。

这种病怎么来预防呢?如果能做好四个方面即可,即:生活起居、饮食调护、药物预防以及锦囊妙计,就能对这种新型流感起到很好的预防作用。具体来讲包括:

一、        生活起居预防:重点提示四点内容

(一)“虚邪贼风,避之有时”——在气温变化快的季节要特别注意及时增减衣物,使身体迅速适应寒温的变化。

(二)“食饮有节”——做到饮食要适时,适量、适温,少进刺激之品,多吃新鲜的水果蔬菜,保证营养充足。

(三)“起居有常”——保持有规律的作息,多运动,充足睡眠,保持身体的活力。

(四)“精神内守,病安从来”——保持乐观心态,保持心态平衡,不要恐慌,不必过度担心,因为中医说“怒则气下,惊则气乱”,如果对流感产生恐惧之心反而使气机逆乱,更易招致外感。

以上4点体现的是中医“治未病”思想和养生的特色。中医说 “正气存内,邪不可干”,指出培养人体正气,使正气充盛是预防疾病的最好办法。而顺应四时节气的变化,做到饮食有节,起居有常,避讳虚邪贼风就是保养顾护正气的方法。中医历来重视精神调摄对预防疾病的重要作用,所以特别强调了“精神内守”,保持好平静的心态,防止气机逆乱也是预防疾病,增强抵抗力的重要方面。

二、        饮食预防

在流感流行期间,我们应该坚持的饮食原则是:宜清淡,少食膏粱厚味(过于肥腻,易上火)之品(易化生积热)。这个原则强调了清淡饮食,忌食肥腻过于刺激和甜咸的食物,因为这样的食物会引起内热,而中医常说“无内热不做外感”,内热助火,更容易导致外感,所以饮食保持清淡是很重要的。

现在向大家推荐几个药膳食谱:

(一)   二白汤:葱白15克、白萝卜30克、香菜3克,加水适量,煮沸热饮。

(二)   姜枣薄荷饮:薄荷3克,生姜3克,大枣3枚。生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯中,冲入沸水200-300毫升,加盖浸泡5-10分钟,趁热饮用。

(三)   桑叶菊花水:桑叶3克、菊花3克、芦根10克,沸水浸泡代茶饮,频服。

(四)   薄荷梨粥:薄荷3克、鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤,待用。用小米或大米50克熬粥,粥熟后加入薄荷梨水,再煮沸即可。适合平素容易上火之人。

(五)   鲜鱼腥草30-60克,蒜汁加醋凉拌,食用。

(六)   鲜败酱草30-60克,开水焯过后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

(七)   鲜马齿苋30-60克,开水焯过,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

(八)   赤小豆,绿豆适量,煎汤服用。

(九)   绿豆60克、生甘草6克(布包),生薏米20克,熬汤后去掉甘草包服用。

(十)   口鼻干燥较重者,可用棉签蘸香油外涂,有清热润燥的作用。

这些药膳都是由常见的食物组成的,都具有清热解毒,芳香避秽,宣肺利气的作用,而且做法简单易学,味美价廉,是适合老百姓日常操作的药膳做法,在传染病流行的季节经常食用对增强免疫力,防止上火有很好的作用。

三、        药物预防

我将分别从成人和幼儿的角度来向大家推荐中药预防的有效方剂:

(一)     成人

1、            太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克

【适用人群】:素体虚弱,易于外感的人群

【煎服法】:每日1付,清水煎,早晚各1次,连服3-5付为宜

2、            大青叶5克、紫草5克、生甘草5克

【功能】:清热解毒

【适用人群】:面色偏红,口咽鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄

【煎服法】:每日1付,清水煎,早晚各1次,连服3-5付为宜

3、            桑叶10克,白茅根15克,金银花12克

【功能】:清热宣肺

【适用人群】:面色偏红,口咽鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄

【煎服法】:每日1付,清水煎,早晚各1次,连服3-5付为宜

4、            苏叶10克,佩兰10克,陈皮10克

【功能】:健脾化湿

【适用人群】:面色晦暗无光,常有腹胀,大便偏溏者

【煎服法】:每日1付,清水煎,早晚各1次,连服3-5付为宜。

(二)     幼儿

藿香6克,苏叶6克,银花10克,生山楂10克

【功能】:清热消滞

【适用人群】:儿童,易夹食夹滞,容易上火,口气酸腐,大便臭秽或干燥者。

【煎服法】:每日1付,清水煎,早晚各1次,连服3-5付为宜

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