随着医疗技术日新月异的发展，更多先进的医疗技术逐渐被广大患者所接受，伽玛刀这项这项特殊的放疗技术，走向了新的生活。但是还是有很大一部分的癌症患者对伽玛刀并不熟悉，心中还存在着伽玛刀究竟是什么？治疗过程痛苦么？有何副作用？等许许多多的疑问，带着这些问题，我们找到了北京肿瘤放疗中心的专家，听听他们是如果解答患者的疑问的。
   伽玛刀究竟是什么刀？
   这是一个最常见的问题，专家解释说：伽玛刀又称立体定向伽玛放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”
   伽玛刀治疗的过程痛苦么？
  这个问题也是患者家属最担心的问题，专家告诉我们，伽玛刀是一种高精准度的放射治疗技术，由于是放射治疗，那么就有不需要开刀，也无需麻醉，没有创口的特点。治疗过程本身不存在任何痛苦，只是有的患者可能由于病症疼痛不方便躺倒治疗床上，那么就可能需要治疗前注射镇静作用的药物。其他患者治疗过程都是很轻松的。
    伽玛刀治疗的副作用是什么
    治疗副作用也是患者和家属最关心的问题，众所周知，治疗癌症的三大首选治疗方法手术、放疗、化疗的副作用都会不同程度上给患者留下身体和心理上的创伤和阴影。这一点恰恰也是伽玛刀的优势所在，伽玛刀的副作用一般很少出现。患者多数只会感到一些轻微的放射性反应如：恶心、食欲不振……所以癌症患者大可不必为伽玛刀治疗的副作用而担心。

肿瘤是危害着我们人类健康的主要杀手，尽管我们一直在努力攻克着难题，可除了可以有效治疗很多早期肿瘤，对于大多数中晚期肿瘤，我们还是没有特效方法。因此，尽早发现肿瘤，是保证我们人类健康的重要方式。

　　什么是PET/CT？

　　PET/CT是当下最先进的查癌设备，将PET和CT设备有机地结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站。PET/CT同时具有PET和CT的功能，但它绝不是二者功能的简单叠加，由于PET与CT优势互补，1+1>2。PET可以显示病灶病理生理特征，更容易发现病灶；CT可以精确定位病灶，显示病灶结构变化。

　　PET/CT除了具备PET和CT各自的功能外，其独有的融合图像，将PET图像与CT图像融合，可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构，明显提高了诊断的准确性。

　　PET/CT原理

　　人体内的绝大多数肿瘤代谢旺盛，恶性肿瘤比良性肿瘤代谢旺盛，恶性程度越高代谢水平越高。根据这一特点，在做检查前，接受检查者先被注射一定量的代谢物质——正电子示踪剂，在PET/CT下，利用PET示踪探测技术，医生可以准确地看到代谢物质的分布，如果哪个地方聚集的代谢物质多，说明这里的代谢旺盛，根据代谢物质的聚集程度和CT表现，可以判定是否有肿瘤以及肿瘤的良、恶性等等。

　　PET/CT凭借着它的优势，目前在临床运用中逐渐普及开了，成为了高端体检的一个重要项目，也是肿瘤患者确定肿瘤分期的最好选择。只是目前价格还较高，条件允许者可选择。

1．心态：经过外科手术等治疗措施，肺癌是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。

2．饮食：维持正常饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

3．保养：您要重视呼吸道的保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，如果发生上呼吸道感染，应及时就医用药，彻底治疗，以免发生肺炎。不要在空气污浊的场所停留，避免吸入二手烟。

4．不适：如果您还有一些刺激性咳嗽，您不必紧张，因为肺切除后，支气管残端在愈合过程中可能会引起咳嗽，您要注意有痰一定要及时咳出来。如果痰较为粘稠，您可以服用一些祛痰药物如沐舒坦等；如果咳嗽较为严重影响您休息，您可以服用一些镇咳药物如复方甘草合剂、联邦止咳露等。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。

5．随访：您应坚持长期定期随访，这是非常重要的。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生会给您复查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、颅脑磁共振等其它检查。如果您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询。6．化疗：如果您需要接受术后化疗，一般于术后3～4周开始。化疗副反应因人而异，并不如您想象中那么可怕，您不必过份担心。化疗前半小时可注射止吐药物如枢丹、欧贝等减少胃肠道反应。化疗一般3周一次，共4次。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。

7．放疗：如果医生告诉您需要接受放疗，您应听从放疗科医生的安排，每日坚持放疗，一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。

8．中药：您可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。建议您在有经验的中医师的指导下用药，不要随便服用一些所谓的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。请您注意，所谓中药没有副作用的说法是完全错误的。必要时，您也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强您机体内的抗癌机制。

9．滋补：您可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请您注意，目前保健品市场较为混乱，请您不要轻信一些不法厂商的不实宣传，警惕上当受骗。如果您需要服用某些保健品，最好事先征求一下医生的意见。

10. 工作：因手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复，待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。

    最后需要再次强调的是，您一定要保持乐观开朗的心态，坚信肺癌是完全有可能治愈的，正确对待自己的病情和治疗期间的副反应，积极配合治疗，您一定会在癌症康复之路上越走越顺利！祝您早日康复！

 对于一些早期癌症、局部癌症，采用现代放疗技术，治疗效果更佳。早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌运用放疗可根治，肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤，运用现代放疗技术治疗，效果已有显著提高。 　　面对肿瘤已成第一杀手这种局面，怎样选择治疗方法方能取得更好的疗效和更高的生存质量？在很多人看来，无论什么癌症，只有动了手术，心里才会踏实，生存希望也会更大。其实，这是一种错误的观念。专家介绍，对于一些早期癌症、局部癌症，采用现代放疗技术，治疗效果更佳。早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌运用放疗可根治，肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤，运用现代放疗技术治疗，效果已有显著提高。

　　放射治疗是为治疗肿瘤而诞生的,发展了100多年，大体上可分为初级放疗、常规放疗和现代放疗三个阶段。上世纪50年代以前为初级放疗时代，上世纪50年代至上世纪末的50年间为常规放疗时代，二十一世纪进入了现代放疗时代。放射治疗是通过放射线的电离辐射消灭肿瘤细胞，其目标是使肿瘤接受高剂量,正常组织接受低剂量，通过高辐射剂量杀灭肿瘤细胞或肿瘤相关组织以控制肿瘤不再生长，同时使肿瘤周围正常组织的放射副作用降到最低。

　　放射治疗是通过一种或多种影像技术发现肿瘤并正确确定应该放疗的范围（确定靶区），通过放疗技术和设备提高肿瘤剂量,降低正常组织放射损伤，通过应用放射增敏剂或正常组织保护剂以提高放射线对肿瘤细胞的杀伤作用，或对正常组织放射损伤的保护作用，通过联合化疗或药物靶向治疗提高局控率和降低远处转移率，从而提高长期生存率。

　　上世纪末，随着医学技术的发展，放疗技术也获得了较快发展，使放疗进入了现代放疗的全新时代，相对有三个优势：一是放疗受血管限制较小，因为血管对放射线耐受量较高，当肿瘤浸润血管手术困难时采用放疗安全性较高。二是没有部位限制，放射线无孔不入，任何部位都可采用放疗，特别是那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位，可采用放疗，对早期小病灶还可获得根治机会。三是无创、对全身影响小，身体条件差的病人多数也能耐受放疗。四是可治疗全身多处病灶，如肺癌脑转移，可对肺部原发灶放疗的同时，放疗脑转移，这就是局部手段全身治疗的概念。

　　对于早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌等采用现代放疗技术疗效更好，副作用更小。对肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌以及腹膜后肿瘤等，效果也取得大幅度的提高。临床实践也表明，现代放疗技术治疗Ⅰ-Ⅳ期鼻咽癌5年生存率，现在已经提高到75％，治疗早期鼻咽癌的5年生存率超过90％，治疗早期非小细胞肺癌的5年生存率提高到70％左右。现代放疗技术治疗肿瘤，只要影像学能发现就能治疗，而且越早越好，打击面小，治愈率更高。

放疗期间和放疗后的病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食，根据病人的状况酌情经验数量和次数，不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃等等。对于状态较差的病人可以给予静脉高营养，以补充体内的严重消耗。而且放射治疗会消耗一些体力及热能，因此在放射治疗中应注意营养的补充，保证足够的蛋白质及热能。还要注意多吃些滋润清淡、甘寒生津的食品。一般病人多用荸荠、菱角、鸭梨、鲜藕、莲子、冬瓜、西瓜、绿豆、圆鱼、香茹、银耳等食物，忌食用辛辣、烟酒等刺激性物质。

　　由于放射治疗癌肿的部位不同，饮食上除以上食品外，还应注意选择以下食品：

　　(1)头部放射治疗

　　头部放射治疗应多食用滋阴健脑、益智安神的食品，如核桃、栗子、花生、绿茶、咖啡、桑椹、黑芝麻、石榴、芒果、菠萝蜜红枣、海带、酸枣、猪脑等。

　　(2)头面部、颈部放射治疗

　　头面部、颈部放射治疗多食用滋阴生津、清热降火的食品，如梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、茭白、白菜、鲰鱼、海蜇、淡菜等。

　　(3)胸部放射治疗

　　胸部放射能源部多食用滋阴润肺、止咳化痰的食品，如冬瓜、西瓜、丝瓜、橘子、白梨、莲藕、慈姑、淮山药、苏子、红萝卜、黄鳝鱼、楷杷果、杏等。

　　(4)腹部放射治疗

　　腹部放射治疗多食用健脾和胃、养血补气的食品，如橘子、香橼、杨梅、山楂、鸡肫、鹅血、薏米粥、鲜姜等。

　　(5)泌尿生殖系统放射治疗

　　泌尿生殖系统放射治疗多食用育阴清热、补肾养肝之品，如枸杞子、无花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、鸡蛋、花椒、茴香、香菜、胎盘等。

　　放疗的副反应较多，如引起粘膜损伤，骨髓抑制，白细胞减少等等。与营养失调有关的副反应有：头颈部放疗损伤味觉细胞，使味觉减退或消失，造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，粘膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难，恶心呕吐，腹泻，便血，少数病人可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌，减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。

　　做好放疗患者的饮食护理，能有效的减轻放疗痛苦，使患者坚定抗癌信念。

 哪些人容易患肺癌呢? 我们要记住3个“20”，吸烟20年以上的，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的。3个“20”里，只要有一条，都属于肺癌高危人群。而每天吸烟2包以上、烟龄超过40年的“老烟枪”自然要属于肺癌高危人群了。医学统计表明，每日吸烟25支以上者的肺癌发病率为250／10万。未吸烟者的肺癌发病率为10／l0万，如果他们之间的其他生活、工作条件相似，那么，每日吸烟25支者的肺癌发病率是未吸烟者的25倍，“25”这个数字就是每日吸烟25支以上者肺癌发病的相对危险度。肺癌高危人群就是指肺癌发病率高、肺癌相对危险度高的一部分人。为提高肺癌的早期发现及早期诊断率，以便尽多地治愈肺癌病人，对医院内科门诊病人，凡40岁以上、每日吸烟20支以上或吸烟指数(每日吸烟支数×吸烟年限)大于400、有肺癌家族史者、肺癌发病率高的某些职业或工种的工作人员，应定期进行痰细胞学和胸部X线检查。

    除了吸烟者以外，慢性肺部疾病病人（如慢性支气管炎、肺结核等）患肺癌的危险也较一般人高。此外，长时间接触煤烟或油烟者也是肺癌的易感人群，如接触煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较一般人群为高。体内外接受过量放射线照射者，如金属矿区接触无机砷、石棉、铬、镍等的工人容易得肺癌。如接触量大，接触时间长，又缺乏防护，这些人群发生肺癌的危险比普通人群高。

由于肺癌发病率升高、肺癌病人整体生存期延长、肺癌的诊断治疗水平进步等原因，肺癌脑转移瘤的发生率也出现明显的上升趋势。肺癌中约有1/3的病人发生脑转移，而脑转移肿瘤中，来源于肺的原发肿瘤最为常见。

　　肺癌脑转移多数出现在肺癌确诊后的一年内。临床上先发现颅内转移、再查出肺内病灶的情况许多见。

　　有肺癌病史的病人，出现头疼、四肢肌力减低、呕吐、昏睡、恶心、视力下降、感觉异常、偏瘫、癫痫等症状，要警惕脑转移。增强CT和增强磁共振扫描是可靠的诊断手段。

　　颅内转移病灶会造成神经系统的功能障碍，这对病人的生存期和生活质量会产生明显的负面影响。虽然脑转移瘤的治疗均属姑息性，但临床实践仍表明，有效地控制颅内转移有积极意义。

　　外科手术、放疗、化疗和立体定向放射外科治疗，是当今肺癌脑转移瘤的常用治疗手段。由于肺癌脑转移瘤多数是边界清楚的圆形病灶，放射生物学特性为早反应组织，因而适用于放射外科治疗。其中以伽玛刀、X刀为代表的立体定向放射外科技术，因其疗效确实而治疗创伤小，日渐成为治疗肺癌脑转移瘤的重要手段。

　　伽马刀不仅适合单发的肺癌脑转移瘤，也适合多发、复发以及位于手术禁区的转移瘤。伽玛刀治疗对病人浑身状态的要求相对要低，因而为部分一般情况较差病人带来治疗的机会。

　　伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤理想的适应证是：
　　（1） 转移瘤体积较小，最大直径小于3厘米；
　　（2） 无严重的颅内高压；
　　（3） 手术和全脑放疗后复发；
　　（4） 病灶位置深在；
　　（5） 病人基础状态差，预计无法耐受外科手术或全脑放疗等病人。

　　最近的临床研究证实，伽马刀治疗肺癌脑转移瘤的局部控制率可达80%以上，对孤立、较小病灶的控制率更高，治疗后的严重并发病少。部分病人在颅内转移瘤得到控制后，肺部原发病灶还可以获得体部伽玛刀治疗，甚至手术切除的机会。

 胰腺癌是消化道常见肿瘤，多起源于胰腺的导管上皮。胰腺癌的发病率在世界范围内均呈增加趋势，因无典型的临床表现，确诊时多已属晚期，手术切除率代，手术后5年生存率低。男性发病率为女性的1.7倍～2.0倍，55～64岁病人占60%。早期常表现为上腹部不适和隐痛，胰头部肿瘤常致总胆管梗阻表现为“无痛性黄疸”、食欲减退和消瘦。腹部超声检查和CT检查是诊断的主要手段，十二指肠引流液的细胞学，或ERCP时经胰管插管收集胰液作细胞学检查可明确诊断，但阳性率较低，在B超或CT引导下经皮细针穿刺细胞学活检有报道阳性率可达80%，但并发病常见，患者也不愿接受。

　　胰腺癌的治疗以手术为主，但相当多的患者就诊时已属晚期，已失去根治性切除的机会。胰头癌的手术切除率约为15%，手术复杂，技术要求高，而且有较严重的并发病，影响患者手术后的生存率和生存质量。普通放疗一般不采用。体部伽玛刀在剂量分布上有明显的优势，可给予肿瘤局部非常高的剂量而周边组织的受量相对小，因此可以治疗胰腺癌。体部伽玛刀治疗主要适用于直径<4.0cm的胰腺癌，或为解除梗阻性黄疸行姑息治疗的胰头癌，患者一般情况尚好，KS评分在60分以上。治疗时宜采用静脉强化CT扫描，必要时可进一步行延迟扫描，治疗规划用较高的等剂量曲线（60%～70%），尽可能避免将肠管规划入照射野，总剂量可给予40～45Gy。治疗过程中应严密观察患者反应，若有突发的剧烈腹痛，应考虑有肠穿孔的可能，密切观察病情变化，酌情给予积极治疗。

　肺转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来，其途径可以是血行播散淋巴性转移或邻近器官直接侵犯以绒毛膜癌乳腺癌多见恶性软组织肿瘤肝癌骨肉瘤和胰腺癌。次之；还有甲状腺癌肾癌前列腺癌和肾胚胎癌等。

　　肺转移瘤以血行转移最为常见，血行转移转移到肺瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后可浸润并穿过血管壁在周围间质及肺泡内生长形成肺转移瘤，为了肿瘤细胞经腔静脉回流到右心。

　
　　淋巴性转移多由血行转移至肺小动脉及毛细血管床继而穿过血管壁侵入支气管血管周围，淋巴腺癌瘤在淋巴管内增殖形成多发的小结节病灶常发生于支气管血管周围间质小叶间隔及胸膜下间质，并通过淋巴管在肺内播散肿瘤向肺内直接转移的原发病变成胸膜胸壁及纵膈的恶性肿瘤肺部转移性肿瘤。
　　
　　较小时极少出现症状尤其是血道转移咳嗽和痰中带血并不多见，大量的肺转移可出现气促特别是淋巴道转移通常起病潜隐而进展较快在数周内迅速加重胸膜转移时有胸闷或胸痛肺部转移性肿瘤变化快，短期内可见肿瘤增大大增加多有的在原发肿瘤切除后或放疗化疗后有时可缩小或消失。

　　无疼血尿 　　

　　血尿而无腹疼症状是肾癌、膀胱癌的早期症状。如伴有腹疼的尿血则可能是泌尿系统结石。因而，同样是血尿，良恶性疾病的区别主要看有无腹疼。

　　无疼乳房包块

　　乳房出现的包块倘若没有疼痛感，用手触摸表面凹凸不平，与周围正常组织无明显界限，质地较硬，则提示可能是乳腺癌。

　　无疼鼻涕带血

　　没有头痛、咽疼和鼻腔疼等症状，但鼻涕中常常带血丝或血块，提示有鼻咽癌发生的可能。

　　无疼阴道出血

　　中老年妇女，如突然发生无疼性接触性出血，可能是宫颈癌或子宫癌的症状。

　　无疼皮肤角化

　　好发于颜面和手背，皮肤呈圆形皮疹样变，局部扁平或稍隆起，表面附着棕黄色或黑色痂皮，但没有疼痛感，这是皮肤癌的癌前表现。

　　无疼胃溃疡

　　有一些老年人患胃溃疡时，没有腹痛但却突然出现黑便现象，经胃镜检查，发现胃溃疡已发展为胃癌。因而，老年人体检时，应尽可能做胃镜或上消化道钡剂造影，假如属于无疼性胃溃疡，早发现、早治疗可避免癌变。

　　
　　无疼淋巴腺肿大

　　腹股沟、耳周围、腋下、颌下、颈部、枕骨后部等处淋巴腺，如其中的一处或多处淋巴腺呈无疼性肿大，并且质地较硬，应警惕慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤。