肾虚的预防

 

预防肾虚首先要注意休息，劳逸结合，善于通过一些休闲活动来减轻精神压力，释放不良情绪。均衡饮食、规律生活。另外，下面这些简单的小窍门，既可强身健体、预防肾虚，也可作为肾虚者的辅助治疗。

1．常打太极拳。练习太极拳，最好是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行。

2．每天自我按摩腰部：两手掌对搓，至手心热后，分别放至腰部两侧，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。早晚各一次，每次约200下。

3．每天搓脚心：两手对掌搓热后，以左手擦右脚心，以右手擦左脚心，早晚各1次，每次搓300下。

4．每天做缩肛运动：全身放松，自然呼吸；呼气时，做缩肛动作，吸气时放松，反复进行30次左右。

5．每天做一套简易体操（如果有时间，也可连续做多次）：

(1)两足平行，足距同肩宽，目视正前方，两臂自然下垂，两掌贴于裤缝，手指自然张开。足跟提起，连续呼吸9次。
(2)足跟落地，吸气，慢慢曲膝下蹲，两手背逐渐转前，虎口对脚踝；手接近地面时，稍用力抓成拳(有抓物之意)，吸足气。
(3)憋气，身体逐渐起立，两手下垂，逐渐握紧拳头。

查看全文 发表于 2008-10-03 18:25 　阅读(10) 　评论(0)

肾虚的诊断和治疗

 

中医认为肾虚分为4种，肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚。
①肾阳虚：（俗称命门火衰）则有阳虚的临床表现：如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。
②肾阴虚：（俗称肾水不足）除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。
③肾气虚：气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。
④肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

 

一般说来，肾阴虚者大多脸发红、五心烦热。补肾阴虚的药物多是甘寒药，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等，中成药的代表是六味地黄丸。

阳虚者则怕冷，四肢发凉，面色苍白。补肾阳虚药物多是热性 药，如附子、肉桂、鹿茸等，中成药的代表是金匮肾气丸。

发表于 2008-10-03 18:24 　阅读(7) 　评论(0)

    放了7天假，只能休息4天， 要上3天班，4天的休息很快就过去，今天开始上班，上班了才感觉自己充实了许多。 4天的假期真是无聊， 没有什么事情做， 和朋友打打球，打理一下博客，最后实在无聊的很， 上网冲浪，找到一段医学英语的语音资料， 开始练习听写， 很久不听英语了，听了很多遍才勉强听懂一半，有些连读根本就听不清楚，看来还是需要多多听写，经过反复的听，反复的琢磨，已经听的差不多了，要把内容听写出来，等标准答案出来了，对照着看看，那时就恍然大悟了。 记得电视里介绍的一种学习英语的方法就从听力入手。 无聊的时候，才是考验人的毅力的时候，只有耐得住寂寞的人，在寂寞中寻找快乐的人， 才能有所作为，才能有所成绩。

发表于 2008-10-03 18:23 　阅读(8) 　评论(0)

 慢性进展性的肾功能不全，低蛋白饮食能减轻慢性肾衰的进程，但却出现机体蛋白质缺乏和

查看全文 发表于 2008-09-30 17:44 　阅读(18) 　评论(0)

     今天出门诊，看了很多病人，下午又把准备在省电视健康宝典栏目做节目的稿件整理了一下， 终于写完，这是该讲稿的内容，如何早期发现慢性肾脏疾病(点击黑体字进入）。 欢迎各位朋友仔细阅读， 对于预防和治疗慢性肾脏疾病很有好处。晚上到工大和朋友们打羽毛球，准备运动2个小时。

     “加强体育运动，增强人民体质”。

发表于 2008-09-28 15:09 　阅读(17) 　评论(0)

三．要重视以下症状，主动及时就医进行检查

这些表现包括（1）腰酸。由于工作忙碌、劳累等原因，出现腰酸的现象非常多,人们往往觉得腰酸是工作劳累引起的。但是值得提醒的是:腰酸也可能是肾脏病的早期症状。

（2）尿检异常：包括蛋白尿、显微镜下或肉眼血尿、低比重尿，尿中有泡沫，尿色加深（尤其是在感冒后）。

（3）水肿：包括眼脸浮肿、颜面浮肿、足背水肿、踝部水肿，甚至全身水肿。

（4）排尿异常。

（5）血压增高。

（6）贫血等症状。即使上述症状很轻微，也应该及时到肾脏专科就诊，这时医生会根据病情安排各种必要的检查，肾脏病有时比较复杂，很多情况下需要行肾穿剌活组织病理检查，这样才能尽早明确诊断，制定或修正治疗方案以及预后判断。

四．国际最新的慢性肾脏病定义为：

         不论何种原因，只要存在肾损害或肾功能下降，且持续时间大于等于3个月，都可诊断为慢性肾脏病。诊断标准为：

查看全文 发表于 2008-09-28 14:37 　阅读(16) 　评论(0)

    肾脏的主要生理功能是：（1）排泄机体代谢废物；（2）调节体内酸碱平衡；（3）调节机体水、电解质平衡；（4）内分泌功能(分泌激素促进红细胞生长、调节体内钙磷代谢、调节血压等)。

        当各种致病因素导致肾单位丧失达60%～70% 左右时，剩余的肾单位仍可满足机体的生理功能需要，当残存肾单位进一步减少低于30%时， 将出现肾功能不全的症状，低于10%～15%时， 可出现尿毒症症状。这就是许多人既往无任何疾病征象，初感不适，一到医院检查就确诊为终末期肾病、慢性肾功能衰竭尿毒症的原因，这类患者往往一时无法理解，更难以面对这样残酷的现实，这时肾病不能逆转，唯有依靠透析或肾移植来寻求出路，而尿毒症病人昂贵的治疗费用对家庭和社会都是一个沉重的负担。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗、正确治疗就显得尤其关键。

       由于慢性肾脏病起病隐匿，大多数肾脏病早期几乎没有任何症状；即使有症状，也可能不是肾脏病所特有的症状，因此容易被患者忽视，贻误治疗时机。

查看全文 发表于 2008-09-28 14:33 　阅读(31) 　评论(0)

    最近迷上了打羽毛球， 要说打羽毛球还又点历史了， 上大学和研究生的时候，就经常玩，不过那都是野路子， 上不的台面，也就是两个同学在操场边或马路边就一通乱打。半年前，几个朋友约我去打羽毛球，我还自吹我的水平很高的，结果一到场地，就全完了，他们打的是相当不错，三下五下就把我打的晕头转向， 一点不行啊。我下决心一定要赶上他们。

 

    经过半年的锻炼，现在感觉打羽毛球的水平进步很大。没有场地的羽毛球，打起来索然无味；而到专门的体育场所打羽毛球，才能真正体会到它的乐趣。

       

    打羽毛球是一项很好的运动，一是健身，打羽毛球不到十分钟，就能汗如雨下，在短时间内就能达到健身效果，因为羽毛球是一项很全面的健身运动，需要不停的弹跳、跑动，二是锻炼反应速度和视力，还有很多其他方面的好处，如协调身体动作、娱乐等。

 

发表于 2008-09-23 18:59 　阅读(23) 　评论(0)

肾及输尿管重复畸形治疗

1.对于上述第一情况，不须任何特殊治疗。

2.对于第二种情况，由于有明显的合并症，则行上段肾（有合并症的肾段）切除。此种手术由于它有各自的血液供给，切除时远较一般肾部分切除易于处理。

3.对于第三种情况，如其有合并症，则按上述，于腰部行肾段切除术；如无合并症，仅是尿失禁问题，则于下腹部手术，将导常之输尿管移位于膀胱内亦可。
发表于 2008-09-22 12:21 　阅读(33) 　评论(0)

肾及输尿管重复畸形疾病概述

肾及输尿管重复畸形是泌尿系常见的先天畸形病。重复肾及输尿管畸形，可以单侧性，亦可以是双侧。单侧较双侧者多，右侧较左侧多四倍，女性较男性多。其发病率各家统计数字不一。Campbell统计在51，880例尸解中，发现输尿管重复畸形342例，为1：160；但Nordamrk在4，774例的X线检查照相中发现138例，为1：35；Thompson与Amar统计泌尿系患者，在泌尿系造影时发现有6％的患者有重复输尿管畸形。Swensor与Ratner在4，000例儿童泌尿系造影中，发现62例为1：64。从总的统计数字来看，重复肾及输尿管畸形，绝非是一种少见的先天畸形。另外的统计数字指出，在女性完全与不完全的重复输尿管畸形的发生率大致相等。但在男性，则大多数为不完全性的重复畸形。

肾及输尿管重复畸形病因病理

【病原学】


查看全文 发表于 2008-09-22 12:18 　阅读(44) 　评论(0)

孤立肾是由于一侧肾脏先天性缺如。并不罕见。但由于无临床症状，故发病率难于统计。约１０００至１５００例出生儿中有１例独肾。男性多于女性，左侧多于右侧。没有肾脏的一侧也多没有输尿管。由于生理需要，对侧肾脏常代偿性增大。如独肾形态和功能正常，临床上不用处理。

症状表现：
1.平时多无症状，多在体检时由仪器发现。
2.膀胱镜检查，发现膀胱三角区不对称，一侧输尿管口缺如。
3.独肾体积较正常大。

诊断依据：
1.体查或特殊检查发现一侧肾脏缺如，对侧肾脏增大。
2.必须排除肾功能丧失引起的肾萎缩，先天性肾发育不全或异位肾的可能性，才能建立“独肾”的诊断。

治 疗：
治疗原则
1.无并发症者勿需治疗。
2.如独肾先天性病变需外科手术时，应尽量保留足够的肾组织和肾功能，切勿误切孤立肾。
3.如孤立肾的肾功能已严重受损，宜行透析治疗或肾移植治疗。

用药原则
孤立肾病人如用抗生素，必须选择肾毒性低的药物，并且在细菌培养和药敏后应用。如肾功能不全，则宜参照肌酐清除率结果来决定用药的剂量和给药时间，否则会引起中毒。输血也应少量多次输新鲜的血，以免加重肾脏负担。

预防常识：

查看全文 发表于 2008-09-21 08:36 　阅读(54) 　评论(2)

与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案
一、临床表现

（一）不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；
（二）肉眼或镜下血尿；
（三）急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿；
（四）尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；
（五）可有高血压、水肿、肾区叩击痛。

二、诊断要点

（一）有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史。
（二）上述临床表现中的一项或多项。
（三）实验室检查：尿常规（肉眼或镜下血尿）、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐（一般正常）、尿红细胞形态（非肾小球源性血尿）、甲状旁腺激素测定（一般正常）。
（四）影像学检查：首选泌尿系B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影（无尿或肾衰时禁忌），有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。

因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查特点：

一般性特点：　双肾肿大；实质回声增强，实质多为正常厚度；肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝；如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张；部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水。


查看全文 发表于 2008-09-20 12:59 　阅读(65) 　评论(1)

    电脑屏幕保护的文字记录在此， 生活写照，提醒自己。

 

 绝对无焦虑状态    清淡饮食多果蔬    五谷杂粮很重要  

 清心寡欲心态好    运动健身精力旺     多学习勤思考

发表于 2008-09-17 12:49 　阅读(45) 　评论(0)

    昨天收到从湖南邮来的一盒月饼，真的好感动，那是一个患有狼疮性肾炎患者邮来的。 那还是3年她通过网络知道我，长期和我保持沟通，在我的指导下，疾病得到了很好的控制，一直没有发病。 其实， 我和她说了很多次，不用这样的，她还是坚持了她的做法， 说这几年太麻烦了，真是个好人，是啊，当大夫的就是要解除病人的疾苦，但病人太多， 大夫的精力有限，有时候实在无能为力啊。 祝天下的好人心一生平安！

发表于 2008-09-13 12:39 　阅读(32) 　评论(0)

间质性膀胱炎的治疗

　

（1）特殊治疗：对间质性膀胱炎没有特效疗法，相反的可自发缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。

　　在麻醉或无麻醉下逐步扩张膀胱有时能增加膀胱容量，膀胱内滴注硝酸银，浓度由1：5000逐渐增至1：100可取得较好效果，膀胱粘膜局部损害时电灼可暂时减轻疼痛，Green-berg（1974年）认为经尿道电切局部病灶较电灼效果为好。

　　Stewat等（1976年）报告以50％二甲基亚砜50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15分钟，取得良好效果，Fowler等（1981年）报告了类似的疗效，Messing等报告；在麻醉状态下膀胱内滴注0.4％羟氯唑钠，在10cm水柱压力下用1000ml溶液反复充分扩张膀胱，亦可取得良好的效果，必须注意有膀胱输尿管返流者忌用，以免产生输尿管纤维化。

　　Parsons等（1983年）对膀胱扩张疗法或膀胱内二甲基亚砜灌注无效患者的膀胱粘膜，发现病人粘膜缺少一层硫酸氨基酸多聚糖层，因硫酸氨基酸多聚糖层可保护膀胱移行细胞免受尿中刺激物质侵蚀，通过给患者口服SP-54（多硫聚戌糖钠）每天4次，每次50mg，或每天2次，每次100mg，连用4～8周，在治疗的24例病人中，20例80％症状缓解，2例50～80％缓解，另2例无效。

查看全文 发表于 2008-09-12 12:40 　阅读(37) 　评论(0)