你好；我是4月10日在大华医院体检时查处右肾结石0.5mm 当时也没什么感觉，现在发觉右边肾区有隐隐作痛，特别到晚上时隐痛加重，有时坐着站起来最痛，前几天我去大华医院看了医生看了体检B超单后配了一点热淋胶嚷和阿奇霉素颗粒的药。几天吃药下来又我多喝了水，效果也不好还是老样子。

 

回复:   应该说明的是, 小的结石一般不会有大的感觉, 你的疼痛(尤其是坐着站起来最痛), 也许不是结石引起来的, 还有一种可能就是肌肉筋膜炎, 建议你看看骨科. 还有就是小的结石多喝水多运动就是, 没有特效的药物, 应该强调的是中药的作用是非常有限的.

查看全文 发表于 2008-06-11 20:19 　阅读(123) 　评论(1)

3、手术治疗

　　只有当患者进行了全面检查并明确尿道功能障碍的真正原因后才考虑手术治疗。选择手术治疗的患者在期望受益的同时也应考虑潜在的危险。

　　手术方式可以通过支撑膀胱尿道于正常位置以使其恢复正常功能，也可以通过缩紧尿道括约肌来达到治愈尿失禁的目标。男女患者手术的方式基本相似，但手术的适应症和治疗效果有所不同。

　　手术治疗的方法包括：后尿道注射硬化剂、各种悬吊术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长或折叠术等。你若想了解更进一步的手术详情，请向医生咨询。 
　　预后
　　对于严重的压力性尿失禁，药物治疗在于改善症状。在仔细选择病人的情况下手术治疗有 75% - 95% 的治愈率。患者有以下情况时预后会较差：有手术失败史、局部有其他病变、有全身性疾病。这些将影响正常的愈合过程或增加手术操作技术的难度。

　　4、 只有当患者进行了全面检查并明确尿道功能障碍的真正原因后才考虑手术治疗。选择手术治疗的患者在期望受益的同时也应考虑潜在的危险。

　　手术方式可以通过支撑膀胱尿道于正常位置以使其恢复正常功能，也可以通过缩紧尿道括约肌来达到治愈尿失禁的目标。男女患者手术的方式基本相似，但手术的适应症和治疗效果有所不同。

查看全文 发表于 2008-06-09 15:08 　阅读(93) 　评论(0)

压力性尿失禁是指当腹压突然增加时（如咳嗽、喷嚏、大笑、突然用力提取重物或体位改变时），排尿失去控制，尿液不自主地逸出。

压力性尿失禁的治疗方法主要可分为三类：加强盆底肌肉治疗、药物治疗和手术治疗。一般而言，尿失禁须要综合治疗，例如加强盆底肌肉治疗和药物治疗联合应用。

1、加强盆底肌肉治疗

　　由于压力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括约肌不能控尿，支持膀胱的盆底肌肌力减弱，所以，压力性尿失禁的治疗目标是加强盆底肌的肌力，以及改善尿道括约肌功能。

　　加强盆底肌是进行盆底肌锻炼，以促使盆底肌的肌力复原。这种方法可单独使用，也可结合生物反馈技术和电刺激治疗、阴道托或尿道夹来治疗。
 
　　盆底肌锻练法
　　盆底肌锻练法也称 Kegel锻练法，该方法能加强盆底肌的力量，从而改善尿道括约肌功能。实践证明，这一方法能提高压力性尿失禁患者的控尿能力。盆底肌锻练方法简单，患者容易掌握，但效果有赖于动作正确和长期坚持锻练。盆底肌锻练的方法是有意识地收缩盆底肌肉 20-30 次，每次 3-5 秒，每日 3 遍，坚持 6-8 周方可见效。有报告显示，该方法的有效率可达 77%。

　　阴道球

查看全文 发表于 2008-06-09 15:07 　阅读(96) 　评论(0)

我经常浑身无力，背部、腰、膝关节疼痛。由于工作、生活的压力，我有紧张、抑郁、忧虑的情况。晚上睡眠不好，躺下后夜尿多，一晚上起来至少三次。有时夜里突然惊醒，胸口全是汗。早晨四五点种醒来后，再也睡不着了。最近三天，头痛、头晕，后脑勺发僵，脖颈疼痛，腰痛。右侧臀部疼痛，走路受限。去县医院拍颈椎片，排除颈椎增生。我是纤维肌痛综合症吗？如果是，我该怎么办呢？

 

纤维肌痛综合症是一种相对常见的疾病, 诊断标准:1990年纤维肌痛综合征的分类标准，其内容如下：
1.持续3个月以上的全身性疼痛：身体的左、右侧、腰的上、下部及中轴骨骼（颈椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同时疼痛时才认为是全身性疼痛。

2.用拇指按压（按压力约为4kg）18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个（9对）压痛点部位是：枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5至第7颈椎横突间隙的前面；冈上肌起始部，肩胛棘上方近内侧缘；肱骨外上髁远端2cm处；第二肋骨与软骨交界处，恰在交界处外侧上缘；臀我上象限，臀前皱襞处；大粗隆后方；膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。同时满意上述2个条件者，可诊为纤维肌痛综合征。

发表于 2008-05-26 19:32 　阅读(131) 　评论(0)

• 患者性别：女
• 患者年龄：27

常主任你好!
从我一直正常服用美卓乐开始,我就比较少上你们的这个网了,以前我的病都是得到常主任你的提醒,我才去做了活检,令我的病情得到适时的控制,真的很感谢常主任你.现在又有上结顾虑的问题想再请教常主任,嘻...你们网站换了版面,我找了好一会儿,现在终于找到了.我真怕找不到你了，不知道你还记不记得我，以前几次的贴子你告诉我服美卓乐会肥，我不想吃，你就话我要美不要命了.....
我是2006年9月活检发现IGA肾病的,06年9月28日开始服用美卓乐,当然还有其他一些的辅助药,从2007年3月开始至今,我的晨尿一直阴性,美卓乐也由原来的11粒每天,降到了现在的第天一粒,每天一粒的美卓乐坚持了半年,医生根据我的实际病情,让我坚持吃完5月份这个月的药,就停药,说病基本稳定了.医嘱每两个月验一次晨尿,有异常再找他(医生).
常主任,现请帮我解答一些顾虑:

查看全文 发表于 2008-05-22 18:28 　阅读(154) 　评论(1)

网友提问：痛风病人能不能吃花生
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专家回复：re

查看全文 发表于 2007-07-18 18:41 　阅读(781) 　评论(0)

网友提问：肾结石有些什么症状
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专家回复：症状

查看全文 发表于 2007-06-19 18:33 　阅读(528) 　评论(0)

网友提问：隐血3＋蛋白3＋
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专家回复：re
1、反复发作肉眼血尿型：有上呼吸道感染或肠道感染时应及时采用强有力的抗生素和中药治疗。肉眼血尿消失后继续应用中药治疗，并可施行扁桃体摘除。 　　2、无症状性镜下血尿型：病理检查为正常或轻微改变的(Ⅰ-Ⅱ级)IgA肾病，可单纯采用中药治疗，必要时配合火把花根片治疗。 3、肾炎综合征型：治疗重点应放在控制血压，保持肾功能，延缓肾功能的恶化，可采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及中药治疗。 4、肾病综合征型：可采用分级治疗:Ⅰ级采用糖皮质激素加中药治疗(二联疗法)。Ⅱ级采用糖皮质激素、雷公藤多甙片及中药治疗(三联疗法)。Ⅲ级是在Ⅱ的基础上加用环磷酰胺(四联疗法)。采取分级治疗的目的是尽可能的少用或不用对人体毒副反应较大的药物。 5、临床少见的急进性肾炎综合征或急性肾衰竭患：可选用甲基强的松龙冲击疗法或联合环磷酰胺、抗凝剂及抗血小板聚集药物治疗，必要时配合透析治疗。
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发表于 2007-06-14 06:00 　阅读(507) 　评论(0)

网友提问：先天性单肾，化验肾功正常。日常生活需注意哪些问题
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专家回复：re
独肾病人平时主要的任务是防止独肾患病，在结石多发地区要注意预防结石，平时多饮水。有泌尿系感染要及时治疗；女性患者在妊娠、分娩期，肾脏负担加重，应在医生监督指导下进行，防止肾功能损害而出现危险。平时用药应少用或不用肾毒性药物。
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发表于 2007-06-06 06:16 　阅读(844) 　评论(0)

   很久没有写行医日记了, 工作忙可能只是借口,手太懒可能是主要原因。网还是经常来的，来了也主要是回了帖子就走了。 直到今天有个病人让我买药，才想起来写一些。不清楚这是第多少个病人让我买药了。 想到写下他的原因是，他因为家在一个很偏僻的乡村，到我们这里要将近18个小时，很不方便，他要把钱给我打过来，让我买上次给他开的药，他说吃了病好多了，还想买点。我是个热心肠，他也很信任我（可能是我们医院是部队医院的缘故），我也愿意帮这个忙了。但他要我农行办的卡，我找了很久，好不容易才在市里找到农行，给他把卡号发过去，一会把款汇过来了，我把钱取出来，买了药，又给他邮走了。跑了一天，真的有点累了。但考虑到为他人做了一点有意义的小事，心里还是很高兴。 

    边远的农村地区缺医少药啊，有病都是很严重了才去看看，很多病本来早发现早治疗很快就会好了，可来的时候经常是晚期了，尤其是肾病，到了尿毒症基本上没有治疗价值了。前几天买药的老秦也是，高血压要是早吃药，就不会出现肾功能不全了，现在血压控制稳定了，肾功能也稳定了。

   希望没个人都能得到及时有效的治疗。让人人享有医疗保健早日实现。

发表于 2007-05-07 16:22 　阅读(691) 　评论(0)

尿毒症的晚期饮食上有什么注意的？

查看全文 发表于 2007-05-03 13:00 　阅读(550) 　评论(0)

网友提问：iga 肾病（二级）
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专家回复：临床诊断什么?
如果没有高血脂 和低蛋白血症 , 蛋白尿3个加号, 应该诊断肾炎综合征型IgA肾病, 治疗重点应放在控制血压，保持肾功能，延缓肾功能的恶化，可采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及中药治疗。尿蛋白的量比较多,也可以用糖皮质激素、雷公藤多甙片及中药治疗(三联疗法)。 应该说你对激素不是很敏感了! 可以考虑加药.
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发表于 2007-05-03 12:55 　阅读(536) 　评论(0)

网友提问：得了肾结石在饮食方面....
专家回复：多喝水多运动.
引起肾结石的因素很多，如代谢障碍、甲状旁腺机能亢进、尿路感染、梗阻或化学因素等很多不明的原因。结石根据所含主要晶体成分，分成草酸盐结石，磷酸盐结石，尿酸盐结石，钙盐、胱氨酸结石等。据国内不完全统计，结石成分因地区不同而有差异，一般以草酸盐与磷酸盐结石为多。因此饮食应针对结石性质给予控制。 草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸5毫克，吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类结石病人要多饮水。 磷酸盐结石：因在碱性尿液中形成，故应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。 尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果，多饮水降低尿酸浓度。 钙盐结石：宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食成酸食物，如肉禽蛋类，使尿液呈酸性并大量饮水。 胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物食物）多食硷性食物（植物性食品）使尿液呈碱性并大量饮水。

发表于 2007-04-28 13:07 　阅读(714) 　评论(0)

网友提问：肥大性肾柱
专家回复：re
因先天变异肾柱增大或有个别肾锥体缺如为肾皮质替代充填，称肾柱肥大。肾柱肥大不影响什麽，不属病态。
发表于 2007-04-26 07:41 　阅读(730) 　评论(0)

网友提问：我想知道什么是海棉肾
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专家回复：海绵肾

查看全文 发表于 2007-04-18 21:06 　阅读(663) 　评论(1)