正在获取系统提示...
关闭Ⅹ
个人信息
用户头像

Jack Li

博客访问:410658

博客积分:400

博文数:224

开通时间:2010-07-05

公告

欢迎来到河北医科大学第三医院(河北省骨科医院)脊柱外科李医生的博客 如果你对本博客的部分内容感兴趣,想转载或者与我交流,请联系我 Email:15532112089@163.com; QQ: 864920533 如果你有好的建议,请留言》》

日历
好友
访客
读取中...
最新评论
读取中...
我的人气博文
读取中...
友情链接
Jack Li的博文
博文分类:

暑天当心空调病

2010-06-29 12:38 [收藏]

    天气很热,办公室的空调成了主角,在办公室呆了一天,很多人下班都感觉特别的累。最近肩背部感觉更像是压了一个大石头一样难受。下班回家后,可以选择自行用毛巾垫在肩膀上,感觉稍微舒适点。可是上班还是要吹空调,没几天,颈肩酸痛感再次反复发作加重。

    其实,这是典型的吹空调导致疾病发作的病例,办公一族整日待在空调环境中,出汗不多,这种人为的低温环境,湿度增高,使人身体的传热加快,损伤与消耗机体的能量,导致人的体温调节、免疫功能失常,并且人一旦受凉后血管还会收缩,局部的供氧减弱,许多人表现为颈腰酸胀,有隐痛感,严重的还可能导致肌肉痉挛。因此对于这种天气,这样的情况需要大家认真的面对,多注意少吹空调,特别是直接面对空调的出风口。


 

    天气很热了,这个时候,腰痛的病人也很多,门诊每天都要接受很多很多的这样的病人。其实腰痛是一个症候群,其原因有很多,除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛 ,如内脏器官引起的腰痛。但目前最为常见的是功能性腰痛,也叫姿势性腰痛,是由于长期不良姿势造成的慢性积累性损伤,最常见的是腰肌劳损。一般腰肌劳损除了顾名思义能够知道的引起原因是因为过度劳累以外还有一个原因就是受风着凉。按照道理说夏天的时候天热,不应该会受风着凉,但是实际情况正好相反,一般是因为热天的时候电扇、空调等造成的受凉,此外过热也会引发腰肌劳损!这个是大家需要注意的。治疗的方法很多很多。
    临床上多推荐按倒走疗法,倒走一直被认为是最有效的方式,倒走时注意穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少,疼痛感的减轻逐渐加大运动量,要量力而行,注意安全.倒走过程中可以有效矫正腰(腰椎前凸)的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使慢性腰痛得到有效缓解和治疗。
    倒走不方便,可以做无实物模拟实验,赤足或穿平底鞋,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,坚持直立,体验时间越长越好,感觉一下,疼痛有无减轻。
    如果疼痛能够减轻,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双负跟鞋,鞋底是前高后低的,能强制人体重心后移,矫正腰部前凸和骨盆前倾的姿势,和倒走的作用相同,也叫形体训练鞋,穿着它正常行走就相当于倒走,但是更安全,锻炼的总量更大,可以缩短康复时间,效果巩固,样子与正常的鞋接近,替代了常规的药物治疗和按摩理疗。

暑天当心空调病

2010-06-29 12:38 [收藏]

    天气很热,办公室的空调成了主角,在办公室呆了一天,很多人下班都感觉特别的累。最近肩背部感觉更像是压了一个大石头一样难受。下班回家后,可以选择自行用毛巾垫在肩膀上,感觉稍微舒适点。可是上班还是要吹空调,没几天,颈肩酸痛感再次反复发作加重。

    其实,这是典型的吹空调导致疾病发作的病例,办公一族整日待在空调环境中,出汗不多,这种人为的低温环境,湿度增高,使人身体的传热加快,损伤与消耗机体的能量,导致人的体温调节、免疫功能失常,并且人一旦受凉后血管还会收缩,局部的供氧减弱,许多人表现为颈腰酸胀,有隐痛感,严重的还可能导致肌肉痉挛。因此对于这种天气,这样的情况需要大家认真的面对,多注意少吹空调,特别是直接面对空调的出风口。


 

标签:

        早就计划这次自驾旅行,带着一丝一缕的遗憾出发了。

        7:50AM 石家庄中山西路华北军区烈士陵园,虽说是初夏,早晨的阳光已经很让人见识了,本来想早点出发,无奈需要查房,处理病房的很多事情,拖到了现在!沿着中山路走友谊大街转到槐安西路一路西行至鹿泉市,路边小憩,补充部分能量和水分后给爱车加满93号汽油,稍作休整。沿着导航的指引,一路走上了臭名昭著的石太高速,之所以成为是臭名昭著是因为这条高速公路上大车特别的多,而且很多很多的超载大车占据着本来就很狭小的山间车道,只有27公里的高速路程整整走了1个半小时。一路上沿着紧急停车带跟着偶尔少见的几个倔强的小车穿梭在大车中间,一直担心大车的满载货物因为一个加速或者一个刹车而掉下来砸到自己,好在有惊无险。

        9:50AM 从石太高速的秀林出口下了告诉,走着双向两个车道的省道,一边是大山,一边是河床,树木还算茂盛,看着路旁的旅游景点指示牌,路上的大车明显少了很多,偶尔有一两辆空载的大车飞快的在前面开路,感觉还不错。走了15Km的山路后终于听见导航提醒已经到达目的地。左右四盼才发现又一个很不起眼的小小的牌楼,上书三个大字“隐凤山”才发现已经达到了目的地。在树丛中小心翼翼的停好车,收拾妥当准备爬山。

        

        网上说的门票价格是15元,到了以后才被告知那个是以前搞活动的价格,现在的价格是25元。咬咬牙进去以后映入眼帘的是一个长长的铁索桥,约有3km左右,很壮观。桥面距离下面的干涸的河底约有20m,想象大水满河的时候肯定特别的有意思!这条长长的铁索桥据说是这座山,这个景点的特色之处。

        


    景区的植被还算茂盛,不过阳光还是很让人受宠若惊!爬到了半山腰回头看看干涸的河床和高高的浮桥感觉很不错。一边是陡峭的悬崖,一边是宽广的河流,能够想象得出来当初貂蝉隐居于此的幽美环境。

        


    天气很热了,这个时候,腰痛的病人也很多,门诊每天都要接受很多很多的这样的病人。其实腰痛是一个症候群,其原因有很多,除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛 ,如内脏器官引起的腰痛。但目前最为常见的是功能性腰痛,也叫姿势性腰痛,是由于长期不良姿势造成的慢性积累性损伤,最常见的是腰肌劳损。一般腰肌劳损除了顾名思义能够知道的引起原因是因为过度劳累以外还有一个原因就是受风着凉。按照道理说夏天的时候天热,不应该会受风着凉,但是实际情况正好相反,一般是因为热天的时候电扇、空调等造成的受凉,此外过热也会引发腰肌劳损!这个是大家需要注意的。治疗的方法很多很多。
    临床上多推荐按倒走疗法,倒走一直被认为是最有效的方式,倒走时注意穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少,疼痛感的减轻逐渐加大运动量,要量力而行,注意安全.倒走过程中可以有效矫正腰(腰椎前凸)的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使慢性腰痛得到有效缓解和治疗。
    倒走不方便,可以做无实物模拟实验,赤足或穿平底鞋,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,坚持直立,体验时间越长越好,感觉一下,疼痛有无减轻。
    如果疼痛能够减轻,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双负跟鞋,鞋底是前高后低的,能强制人体重心后移,矫正腰部前凸和骨盆前倾的姿势,和倒走的作用相同,也叫形体训练鞋,穿着它正常行走就相当于倒走,但是更安全,锻炼的总量更大,可以缩短康复时间,效果巩固,样子与正常的鞋接近,替代了常规的药物治疗和按摩理疗。
    平时注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势,维持一个姿势一旦超过了20分钟,肌肉就会开始紧绷,无论是什么姿势,维持太久都不好,而且不正确的姿势会加剧腰酸背痛.不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会加重腰痛的。
    在日常生活中,不良的姿势,例如:不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视,上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事等等都是会加重腰酸背痛的,要注意这些。不要过度劳累、睡过软的床铺。游泳也能够锻炼腰背部肌肉,有利于长期不合理姿势腰痛的康复,有时间可以锻炼一下。

标签:

        早就计划这次自驾旅行,带着一丝一缕的遗憾出发了。

        7:50AM 石家庄中山西路华北军区烈士陵园,虽说是初夏,早晨的阳光已经很让人见识了,本来想早点出发,无奈需要查房,处理病房的很多事情,拖到了现在!沿着中山路走友谊大街转到槐安西路一路西行至鹿泉市,路边小憩,补充部分能量和水分后给爱车加满93号汽油,稍作休整。沿着导航的指引,一路走上了臭名昭著的石太高速,之所以成为是臭名昭著是因为这条高速公路上大车特别的多,而且很多很多的超载大车占据着本来就很狭小的山间车道,只有27公里的高速路程整整走了1个半小时。一路上沿着紧急停车带跟着偶尔少见的几个倔强的小车穿梭在大车中间,一直担心大车的满载货物因为一个加速或者一个刹车而掉下来砸到自己,好在有惊无险。

        9:50AM 从石太高速的秀林出口下了告诉,走着双向两个车道的省道,一边是大山,一边是河床,树木还算茂盛,看着路旁的旅游景点指示牌,路上的大车明显少了很多,偶尔有一两辆空载的大车飞快的在前面开路,感觉还不错。走了15Km的山路后终于听见导航提醒已经到达目的地。左右四盼才发现又一个很不起眼的小小的牌楼,上书三个大字“隐凤山”才发现已经达到了目的地。在树丛中小心翼翼的停好车,收拾妥当准备爬山。

        

        网上说的门票价格是15元,到了以后才被告知那个是以前搞活动的价格,现在的价格是25元。咬咬牙进去以后映入眼帘的是一个长长的铁索桥,约有3km左右,很壮观。桥面距离下面的干涸的河底约有20m,想象大水满河的时候肯定特别的有意思!这条长长的铁索桥据说是这座山,这个景点的特色之处。

        


    景区的植被还算茂盛,不过阳光还是很让人受宠若惊!爬到了半山腰回头看看干涸的河床和高高的浮桥感觉很不错。一边是陡峭的悬崖,一边是宽广的河流,能够想象得出来当初貂蝉隐居于此的幽美环境。

        


强直性脊柱炎

2010-06-18 17:44 [收藏]

     AS常见于16~30岁青年人,男性多见,本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。强直性脊柱炎的治疗方法很多,主要是系统的口服NSAIDs类药物和保守治疗。

  1、局部治疗

  (1)皮质激素关节内注射

  在全身治疗基础上,对单发或少数难治性非感染性外周关节炎,可采用关节腔穿刺注入皮质激素类药物,具有抗炎、止痛和减少关节滑液渗出作用,而且疗效可维持2~4周。

  (2)皮质激素骶髂关节内注射

  对非甾体类抗炎药物不能控制的强直性脊柱炎患者的下背痛,近年有学者开展了CT导引下骶髂关节穿刺关节内皮质激素给药,具有一定疗效。有学者报告骶髂关节内局部注射皮质激素后腰背痛的缓解率达83%(10/12)。由于骶髂关节处无大的血管神经,相对是安全的。如穿刺过程中病人感到酸麻或酸痛,多因穿刺针刺及骨膜所致,在CT导引下矫正穿刺方向即可。

  1)主要适应证包括:

  以下腰痛为主要症状的病人,MRI表现为活动性骶髂关节炎;

  因消化道出血、过敏等原因不宜使用非甾体类抗炎药者;

  非甾体类抗炎药不能完全控制症状者;

  需长期使用非甾体类抗炎药者。

  2)如有下列情况,禁忌采用皮质激素骶髂关节穿刺给药:

  出、凝血功能障碍;

  关节内及穿刺部位存在感染灶;

  对局麻药过敏者;

  放射学骶髂炎为Ⅳ级;

  怀孕妇女。

  3)进行操作前,应做以下准备工作:

  告知病人有关治疗的情况,并征得病人同意;

  记录病人疼痛严重程度(治疗前2周)的评分(无痛=0,无法忍受的痛=10);

  记录治疗前情况,包括:腰椎活动度、胸廓活动度、“4”字征、骶髂关节压痛等,以及出、凝血时间,血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白、补体、HLA-B27、CT骶髂关节炎的级别、X线脊柱情况等;

  MRI检查:有条件者术前应进行DMRI增强扫描。

  4)操作方法介绍如下:

  病人俯卧于CT床,骨盆下置一软垫使骶骨与床面成20°角;

  CT扫描骶髂关节中下部(滑膜关节面)并取一适当层面(一般位于髂后上棘下缘水平,距中轴线4~5cm,女性2~3cm处),用龙胆紫标出作为进针的体表标志;

  常规消毒,利多卡因局部麻醉,在CT引导下将9号腰穿针垂直插入骶髂关节中下1/3处,注入得保松1ml(醋酸强的松50mg)+2%普鲁卡因1~2ml。或每侧注入10mg的丙酮缩去炎松。

  (3)局部外用非甾体类抗炎药

  一些外用的非甾类抗炎药有助于外周关节炎的治疗,无明显副作用,但疗效没有口服好。

  2、理疗

  是应用电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法。常用的方法有磁疗、音频治疗、短波及热疗等。理疗应在有经验的理疗师指导下进行。

  3、外科治疗

  对脊椎严重变形的患者,可以手术改善关节功能。髋关节受累造成的关节间隙狭窄、消失、或强直可行髋关节关节修补或置换术(图)。常用的手术包括脊柱截骨术、人工全髋关节置换术、股骨髁上截骨术。

最近很累

2010-06-18 17:42 [收藏]
标签:

    最近手术不多了,时间很充裕了,但是发现有更多更重要的事情要去做,更加的累了...    

     通常意义上所说的退变性脊柱侧凸是指发生在中老年人当中的脊柱侧弯,主要表现为脊柱往一个方向弯曲。这种表现的病人可以是从小没有脊柱侧凸,只是到了中老年以后随着机体的退变老化而逐步出现的。对于青少年时期就存在脊柱侧凸,随着年龄的增加这样的侧凸进一步加重的患者也可以成为是退变性脊柱侧凸,但是如果这样的侧凸随着年龄的增加,没有进一步加重,则不是退变性脊柱侧凸。

    退变性脊柱侧凸和通常的脊柱侧凸一样,可以发生在任何受影响的脊椎部分,包括颈椎,胸椎,腰椎。大多数情况下,腰椎受到影响的时候最多。椎体除了发生侧凸之外还可以出现椎体的旋转等异常表现,使腰部,臀部或肩膀出现不平衡。

 

       成人退行性脊柱侧弯最常见的原因是从已知的磨损退化。它通常发生在40岁以后。最常见与中老年妇女,往往是因骨质疏松。骨质疏松是钙的支持骨质流失。这使得椎骨薄弱。 

    在成人退行性脊柱侧弯,脊柱失去其结构的稳定性,成为不平衡的脊柱。

        躯干的偏移:脊柱侧凸的畸形实际上是个三维畸形由于脊柱在六个自由度上存在活动畸形的发展导致脊柱在三个面上的失平衡从而导致躯干为了维持躯体的平衡引发躯干的在三个面上偏移具体的表现就是:双眼视线不水平双肩不等高骨盆的倾斜下肢膕绳肌痉挛头部偏离骨盆的中心躯干失平衡等

    Risser征:在髋关节的正位x片上在髂前上棘到髂后上棘的总长度分为四段从前向后测量/有骨骺出现的为Ⅰ度/出现为Ⅱ度因此类推/者为Ⅲ度/者为Ⅳ度骨骺完全的融合者为Ⅴ度髂骨的骨骺多认为全身最后一个骨骺愈合

224篇文章

本周推荐博文

关闭

男人肾虚 补肾必选的五大中药