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神经外科别小华

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神经外科别小华的博文

小儿面瘫的发生恶化,主要就是因为家长朋友对孩子的身体状况没有很好的关注,很多家长都不知道小儿面瘫诊断的方法,其实小儿面瘫诊断的方法很简单,家长可以简单的诊断出是否患有面瘫,那么就让别小华教授教给你小儿面瘫诊断的方法。

 

一、 抬眉运动。如果是面瘫患者在抬眉的时候,会发现额部没有皱纹,而且眉目外侧明显下垂。

二、 皱眉。主要是用来检查皱眉肌是否能运动,而且要注意观察两侧眉运动幅度是否一致。

三、闭眼。闭眼主要是用来观察眼睛能否正常的闭合,并且在闭眼的同时,还要注意观察小儿的一侧有没有提口角的运动。

四、 耸鼻。耸鼻运动主要是观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否一致。

五、 示齿。示齿的时候,一定要注意观察两侧口角的运动幅度和口裂是否有变形的症状,还有上下牙齿暴露的数目及高度都是诊断面瘫有利的证据。

六、努嘴。努嘴时要观察口角两侧至人中的距离是否相同,同时还要注意努嘴的形状是不是对称。如果不对称,就说明有面瘫发生的可能性。

主要就是通过以上的方法进行运动诊断,如果你发现小儿出现异常表现,那么一定要及时带领孩子到医院进行权威的诊断检测。

三叉神经痛的治疗一直是患者关心的问题,若你发现治疗后,症状老是看不到缓解,那就小心你的饮食问题了。针对三叉神经痛患者而言,饮食问题是绝对不能忽略的。那么,三叉神经痛的饮食注意事项都是有哪些呢?

 

一、避免硬果类食物。由于硬果类食物会让患者加大咀嚼的力度,从而诱发三叉神经痛的发作。所以三叉神经痛患者一定要避免这类食物,比如常见的栗子、核桃、炒花生以及炒蚕豆等。

 

二、禁忌辛辣食物。若患者吃辛辣刺激性的食物,会刺激到三叉神经,使得三叉神经的冲动性加强,进而诱发疼痛的发作。常见的辛辣食物如:辣椒酱、蒜、洋葱、京葱、大姜、芥末等等。

 

三、避免滋腻补品。由于三叉神经痛患者属于痰湿、淤血性质的,所以尽量的避免各种滋腻补品,常见的有麦冬门、玉珠等。因此,患者在治疗三叉神经痛期间,切忌这些食物。

 

四、维生素和微量元素食物。体内缺乏大量的维生素或维生素是很容易导致疼痛发作的。因此,患者要多吃新鲜的蔬菜水果,尽量让自己体内的营养供给上。

 

五、禁忌酒类、浓咖啡。三叉神经痛患者一定不要喝酒,不管是白酒还是红酒都尽量的少喝。同时,患者还要注意食物的温度,不能过冷,也不能过热,以免发生化学和物理刺激,诱发三叉神经痛的发作。

总而言之,三叉神经痛的治疗一定不能少了饮食的治疗,否则疼痛可能会随时发作。此外,也希望三叉神经痛患者能加强日常的锻炼,提高机体的免疫能力。

三叉神经痛人们又叫“脸痛”。是发生在脸部的三叉神经附近区域的的剧烈神经痛。发病者多是在40岁左右,且女性居多,发病多是在右侧。患者在发病的时侯会感到剧烈疼痛感,并且经常突发突停,出现闪电感疼痛,也常与牙痛、头疼相混合,因此极易错过了最佳的治疗时机。做好三叉神经痛的预防措施要做好以下几点:

 

一、 适当的体育锻炼。一定要在自己空闲的时候锻炼一下自己的身体,只要有了结实的体格才有抵抗疾病的能力,做好体育锻炼的坚持很重要。

 

二、 注意保暖。在寒冷的冬季,三叉神经痛的预防措施还是要保暖,注意保暖是冬季预防任何疾病的一个不错的办法,外面的寒风会刺激你脸部神经受到损伤。外出一定要要做好保暖措施。

 

三、 三叉神经痛的预防措施还要做到生活规律。过度的熬夜和不正常的作息时间诱发三叉神经痛,一定要有充分的睡眠。

 

四、饮食要有规律,选择柔软,易嚼 容易下咽的食物。多吃些含维生素较多的水果蔬菜。食物以清淡为标准。不可耻油份过多刺激性食物。

只要平时生活中多加注意,就会让自己尽量避免发病的可能。到时就可降低其发病率。这些三叉神经痛的预防措施方法你可以参考使用,如果一旦有疾病可疑症状,那么就一定要积极的接受专业正规治疗这样才能确保病情得到有效治疗,以免延误了病情的最佳治疗时机。

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分类:健康在线

面瘫这个疾病并不会因为你的年龄,而不来打扰你。相反,正因为年龄小,身体的抵抗力,感受能力都比较弱,所以更容易患上面瘫。一旦患上面瘫除了正规的医学治疗之外,儿童面瘫平时要注意什么,就让别小华教授给你具体讲述。

  

 

1、注意面部保暖。面部保暖是每一个面瘫患者都要做到的,家长需要时刻为儿童面瘫患者做好保暖工作,尤其是当天气渐冷时,不仅要从衣物的增多上,更要着重的是面部的保暖,带孩子外出,一定要给他戴上口罩,不要让孩子受到冷风的刺激。也可以通过热敷的方法进行面部保暖,每天五次左右的热水敷脸,促进面部血液循环,改善面部神经的紧张有很大的帮助!

  

 

2、注意饮食。儿童面瘫患者的饮食尤其要得到家长们的重视,儿童面瘫患者的食欲会因为这个疾病变得下降,这就需要家长们给儿童面瘫患者做些有营养但又适合孩子口味的食物,而且食物一定要清淡,不要有辛辣油腻的食物。

  

 

3、缓解儿童面瘫患者的紧张情绪。突发性的面瘫症状,会让儿童面瘫患者的情绪非常的紧张,这就需要家长们多去关注孩子的心理,帮助孩子缓解紧张情绪,可以听听音乐,也可以和孩子做一些有趣的事情,分散他们的注意力,从而树立康复的自信!

可怕的脊髓空洞

2015-08-19 17:28 [收藏]

  由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症,在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。

  1.本病多见于20~40岁,男性多于女性。临床症状呈极缓慢的进展。由于空洞所在位置、大小及范围的不同,症状也不一致,其好发部位多在颈胸交界的脊髓内。早期症状多为相应支配区自发性疼痛(空洞始于中央管背侧灰质后角底部),出现节段性分离性感觉障碍,逐渐扩大至双上肢和胸背部,呈短上衣样分布的痛温觉减退或缺失,触觉和深感觉保存,病人常发现损伤后无痛觉而就诊。晚期空洞扩展至脊髓丘脑束,出现空洞水平以下传导束性感觉障碍。

  2.前角细胞受累出现相应节段肌萎缩、肌束颤动、肌张力减低和腱反射减弱,空洞位于颈膨大时双手肌萎缩明显。空洞水平以下出现锥体束征,病变侵及第8颈神经~第1胸神经侧角交感神经中枢则出现Horner征。

  3.关节痛觉缺失可导致神经源性关节病,关节磨损、萎缩和畸形,关节肿大,活动度增加,运动时有摩擦音而无痛觉,即夏科(Charcot)关节。皮肤营养障碍也较常见,如皮肤增厚、过度角化,痛觉缺失区表皮烫伤、割伤造成顽固性溃疡和瘢痕形成,甚至指、趾节末端无痛性坏死、脱落(Morvan征)。晚期可出现神经源性膀胱和尿便失禁。

  4.延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,症状体征多为单侧性。空洞累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉缺失,自外侧向鼻唇部发展;累及疑核引起吞咽困难和饮水呛咳;累及舌下神经核伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;累及面神经核出现周围性面瘫;前庭小脑通路受累出现眩晕、眼震和步态不稳。

  脊髓空洞饮患者食问题:

  脊髓空洞症患者每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复。

  限制脂肪。食用过多脂肪,可抑制人体造血功能,同时脂肪过多对贫血病人消化和吸收也有影响,因此每天摄入脂肪量不应超过70克,一般以50克左右为宜,最好是食用植物油脂。

  少食碱性食物。碱性环境不利于铁质吸收,胃酸缺乏也会影响食物中铁游离和转化,因此贫血患者尽量少食用碱性食物,如馒头、荞麦面等。

标签:脑积水

  脑积水,颅脑损伤造成的情况之一,主要原因是患者大脑内部脑脊液增多导致。正常情况下脑脊液在大脑内部有一个特定的循环过程,最终脑脊液会通过静脉流出,但是当因为某些原因将这个流出渠道阻挡了之后,患者的脑脊液就会形成堆积,而堆积的最终结果就是脑组织出现水肿,发生脑积水情况。

  脑积水出现的死亡概率非常高,大多数婴幼儿会在一年到两年之内出现死亡情况。儿童脑积水一般在7个月大小就可以很清楚的看出来。脑积水对患者造成的伤害主要包括精神上,功能运动方面,还有神经功能表现上。

  脑积水疾病不仅仅会发生的儿童身上,成人身上也是会出现的,通常成人脑积水发生主要原因来自于颅内炎症,脑血管畸形,脑外伤,或者出现的神经毒素感染,肝肾功能衰竭等都可能会造成患者发生脑积水。一般发生脑积水情况,需要及时诊治,对于严重脑积水患者,要进行相应的“放水”治疗。

  目前在治疗方面都有那些比较有效的治疗办法呢?

  我们对此进行了一些总结和归类,患者可以根据自己的身体情况进行合适的治疗方式选择。

  1、 脑室体外引流术,这是一种缓解急性梗塞脑积水应激措施。当我们不能明确患者脑积水出现病因时,通过脑室体外引流术可以快速缓解患者因为脑积水而出现的各种体征表现;

  2、 颅内分流术,同样适用于阻塞性脑积水,对交通性脑积水是没有效果的。常用方法有第三脑室造口术和脑室-脑池分流术,最适用于良性中脑导水管阻塞或狭窄,三脑室后部肿瘤引起的脑积水患者;

  3、 中脑导水管疏通术,这种方法主要用于颅脑炎症引起的脑积水情况,原理是通过重建脑脊液循环来达到治疗效果。但是因为这种手术治疗高风险,技术要求高,所以国内目前还无法展开;

  4、 脑室腹腔分流术,这是比较特别的一种手术治疗方式,是通过将一组带阀门的分流装置植入体内,然后将脑脊液从脑室分流道腹腔内,让其进行吸收的治疗方法。也因其方法简单,风险小成为常用脑积水治疗方式。

  给大家介绍这些相应的治疗方式,是让大家对脑积水能有一个明确性的认识。在治疗上能够根据患者自身情况选择合适治疗方法及时治疗,及时控制。

  三叉神经痛是发生在面部三叉神经分布区的阵发性,短暂的电击样或是针刺样的疼痛,疼痛的部位主要是以单侧,疼痛是突然的发生,并且突然的停止,通常时间为三到五秒,严重者也可长达一两分钟。同时还会对患者自身的生活带来严重的影响,有时候连说话、吞咽、微笑以及受寒刺激引起疼痛。所以说,一旦发现自己有类似的现象,就要及时去医院进行诊断以及治疗。那么,在治疗的同时,如何避免三叉神经痛的发作呢?下面,就一起具体了解一下吧。

  1、精神刺激

  精神刺激是引起三叉神经痛的主要原因之一,在门诊也见到过这样的患者,在三叉神经痛已经得了数年,在来到医院就诊时,医生问道说:有没有存在精神紧张以及心情压抑的情况呢?患者的往往的回答都是因为年纪大了,家里的事情也比较多,再加上得了这种疾病,真的的很痛苦,心情越不好,这种疾病反而是越发严重。所以说,学会控制自己的情绪,时刻保持轻松愉快的心情是预防疾病非常重要的一点。

  2、未保护好疼痛触发点。

  三叉神经痛都是有疼痛的触发点的,一般在上下唇,鼻子周围,口腔内外以及牙齿周围等,轻触就会诱发疼痛。所以说,在患病期间,患者自身一定要避免触碰,尽量的去保护好触发点。大约有50%的患者,在脸部会有多个或是一个比较敏感的触发点,若是不小心配到,进而引起疼痛,甚至是牵连到全身。

  功能神经外科别小华教授讲到,以上两点都是极易引起三叉神经痛的反复发作的关键因素,同时三叉神经痛还应该遵循及早治疗的原则,对于早期发现,我们就应该在平时多加了解以及观察,及早自我诊断,并且做好三叉神经痛的预防工作,如果一旦确诊三叉神经痛,就应该选择科学的治疗,针对性的治疗,避免病情进一步的恶化。

  《乡村爱情》里的赵四滑稽幽默,令大家印象深刻,特别是赵四那一次次极具喜剧色彩的面部抽动最是销魂。赵四的这种面部抽搐医学上称为面肌痉挛,又称面抽,表现为一侧面部不自主的抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度也各不相同,抽搐可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后慢慢涉及一侧整个面部。这种病多在中年后发生,女性较多。由于面肌痉挛的初期症状表现为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,如果没有及时进行治疗,会渐渐发展成为面部痉挛。

  面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,另一种是继发性面肌痉挛。原发型的面肌痉挛,平常在静止状态下也会发生,痉挛通常在数分钟后缓解,不受控制,而且发病前一般没有特殊的发病因素。继发性面肌痉挛则往往具有一定的诱发因素,如脑内面神经根局部的肿瘤、血管畸形、肉芽肿和囊肿等及面瘫后遗症所产生的面肌痉挛。

  什么原因引起的面肌痉挛呢?

  目前已知大约有80%~90%的面肌痉挛通常是由于面神经出脑干区到颅骨出颅段存在血管压迫所致。

  那么长期的面肌痉挛会有什么危害呢?

  首先,因为长期滥用药控制面肌痉挛发作会使肝、肾功能、微血管系统受到影响,久而久之,会导致贫血、失眠、面肌挛缩、联带运动、上睑下垂、精神病等发生,甚至脑、肝、肾功能衰竭,危及生命。其次,面肌痉挛患者还会使患者产生精神萎靡、情绪低落,常常感觉到疲乏,长期不治疗甚至引起患者性格变化,出现自卑、自闭倾向。

  既然面肌痉挛有这么多危害,我们最关心有什么办法能够治疗这种疾病。药物方面除苯妥英钠和卡马西平等药对可能对一些轻型患者有效外,一般的中枢镇静药、抑制剂和激素等病没有显著疗效。还有一些人提倡中医针灸治疗面肌痉挛,但是专家建议最好不要针灸治疗,因为此病本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,有的人当时见效,但日后复发起来反而会更加厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫的药物只能对其进行控制,并且长期服用副作用也不小,依赖性也很强,没有根治的可能。

  近年来,有人通过面部注射肉毒素来治疗面肌痉挛,虽然可以在一定程度上可控制病情,但是长时间注射会产生抗药性,而且因为A型肉毒毒素会麻痹面部的神经,从而导致人为的面瘫,所以在当时打完面肌痉挛会有所控制,但是长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。

  目前,国际上治疗面肌痉挛最为有效的方法首推手术治疗。微血管减压术是国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。该手术技术成熟,操作简单,风险较小,创伤小,只有几厘米的刀口,而且不损害脑组织及神经,手术效果很好且立竿见影,术后面肌痉挛缓解率是95%。我们西安市红会医院功能神经外科目前就做这方面的微创手术。

面肌痉挛的术前护理

面肌痉挛的术前护理方式比较多,在这里大家可以做一定的了解,并需要及时的进行预防,有兴趣大家可以向我私信更进一步的咨询,祝各位身体健康。

面肌痉挛的术前护理

1、医学护理

医学护理一般对面肌痉挛疾病经常会形成比较好的效果,需要各位积极的做一定的了解,如今通常认为,术前准备除了神经外科术前常规的准备外,还需做好磁共振血管造影(MRA)、电测听等检查,认真评估面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间,为术后的护理观察提供对比。

2、心理护理

心理护理也是很非常重要的,而且影响较大,面肌痉挛虽无生命危险,但是不自主的面容会严重妨碍患者的正常社交生活和心理健康,甚至对一些年轻患者的婚姻、就业等带来负面影响。再加上各地辗转求医的过程,经受了反复的药物治疗甚至肉毒素注射治疗,使部分患者长期处于精神焦虑和情绪紧张烦躁的状态,对手术效果存在疑虑,渴望交流、被理解和关心。

 

面肌痉挛可以并发哪些疾病

1、面肌麻痹

病人的痉挛症状一直不见好转,或者没有有效的治疗,可能会有面肌麻痹的可能出现,通常来说,面肌痉挛发病较为缓慢,逐渐加重,一般来说不会自愈,如不及时接受有效的治疗,部分病人于病程晚期出现面肌麻痹而抽搐停止。对于患病数年后不见痊愈的病人,应该采取更加积极治疗措施,防止面肌麻痹的发生。

2、听力下降

面部痉挛可以导致患者出现听力下降的症状,这种症状一般会比较明显。现在对面肌痉挛病人施行手术也可有部分出现听力下降、面部感觉下降等并发症。在正规的医院进行手术治疗,这些并发症的发生率很低,并且除了听力减退(发生率约1%)较难恢复外,大多数脑神经损伤的症状较为轻微,大多可以逐渐恢复。

大家可以从上面的文章进行一定的了解,并需要及时的进行有效的治疗和预防,避免一些不良的危害产生,影响患者的健康。

 

  三叉神经痛有什么严重后果吗?

  三叉神经是我们面部最粗大的神经,也是我们人体的第五对脑神经,属于一种混合神经。由于三叉神经中含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,所以对于我们身体来说十分的重要。三叉神经痛的时候患者总是会出现短暂的剧烈疼痛,而且发病的时期都比较的长,发病的次数也会随着病情的加重而逐渐的增多,下面我们就一起看看三次神经痛到底有什么后果:

  首先,三叉神经痛容易到患者的胃口。因为三叉神经的分布区域比较特殊,所以发病的时候剧烈性的疼痛感会刺激到大部分的面部肌肉,往往会导致患者出现不敢擦脸,不敢张嘴吃饭甚至是下咽都会加剧疼痛的情况。

  其次,三叉神经痛还容易引发患者出现面瘫或者是面肌痉挛的情况。因为三叉神经痛的时候,我们整个面部的肌肉都会出现疼痛收缩的情况,时间已久,我们的神经肌肉很容易出现损坏面瘫的情况。

  最后,三叉神经痛还容易影响到我们人体的血液循环系统,因为三叉神经是我们人体最粗大的神经,所以它疼痛病变的时候,会是我们的学额循环变慢,这样时间久了会导致心脑血管出现衰竭的情况,还容易出现失眠抑郁的情况。

 

  因此三叉神经痛的时候,要及时的就医检查接受治疗,开始的时候进行药物治疗,一定要按时按量的吃药,避免耽误治疗,对于长时间药物治疗无效的患者,建议接受手术治疗。

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