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神经外科别小华

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神经外科别小华的博文
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三叉神经痛疾病的发生是很复杂的,有时候它的产生不适单纯就一种原因,三叉神经痛这病也可能是会由其他疾病而引起的.针对这个问题,下面西安红会医院别小华给大家详细介绍下哪几种疾病会导致三叉神经痛的发生.

    专家指出,三叉神经痛是指在三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状.三叉神经痛是神经科常见的一种疾病,属于周围神经疾病的一种,这类疾病的重要症状之一就是疼痛.在促使三叉神经痛发作的原因中,有一种是疾病导致的三叉神经痛,那么远离这些疾病就是对三叉神经痛很好的预防方法.

    1.脑血管微型障碍:血管对神经的波动性压力,被认为是导致大多数患者三叉神经痛的可能原因.临床上也常见到有些脑血管及脑组织畸形的患者,在这种疾病发作的某个阶段会出现三叉神经痛的症状.

    2.颅内肿瘤压迫:颅内肿瘤压迫是导致继发性三叉神经痛的常见原因,这种原因引起的三叉神经痛高发于中青年患者,当存在颅内的肿瘤被摘除后,患者的三叉神经痛也会随之慢慢痊愈.

    3.脱髓鞘改变:三叉神经的神经纤维脱髓鞘改变是三叉神经痛的主要病理改变和发病原因.三叉神经感觉根(或半月节或三叉神经周围支)受到压迫或损害时,会发生脱髓鞘性变,如解剖结构异常,血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等,这些都有可能诱发三叉神经痛发作.推荐阅读:广东治疗三叉神经痛的医院是哪家

    4.脑干三叉神经束核和感觉核的异常兴奋性放电:在三叉神经痛患者中,因各种疾病引起的脑干三叉神经束核和感觉核的异常兴奋性放电而引起三叉神经痛的都很常见,所以积极治疗原发病对预防三叉神经痛极为有利.

    三叉神经痛手术治疗一般分为两类:一类是姑息性破坏;二类是为微血管减压术,微血管减压术旨在为三叉神经减压,处理95%并不是由损害/病变导致的三叉神经痛.目前无临床随机试验比较三叉神经痛外科治疗患者的预后,但在两项前瞻性队列研究中,比起伽马刀治疗三叉神经痛,微血管减压术疼痛缓解情况更好,复发率也低.

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在夏天,这么一个炎热的季节,虽然人已经热得非常难受不愿意出门了,但是对于有些疾病,它还是一样的猖狂,经常会袭击人们,使人们对于疾病的到来是措手不及的状态,而对于三叉神经痛这种可怕的疾病,我们是尽可能地避而远之.那么,夏天远离三叉神经痛的好生活习惯?西安红会医院功能神经外科别小华教授介绍:

    夏天远离三叉神经痛的好生活习惯?以下是详细介绍:

    避免感染:夏季病毒和细菌比较活跃,一旦感染,会对神经产生不良的刺激,从而诱发三叉神经痛,所以三叉神经痛患者要讲究卫生,防止出现口腔或是鼻腔以及颜面部的感染.

    不用冷水洗脸:虽然天气炎热,但是三叉神经痛患者还是不要用冷水洗脸,因为寒冷刺激容易诱发疼痛,所以患者最好用温水洗脸.

    避免劳累:三叉神经痛患者在夏季应避免过度劳累,增强体质是预防的关键.

    饮食清淡:三叉神经痛患者夏季多吃一些有营养且清淡的食物,不要吸烟或是喝酒,因为吸烟和喝酒可能会导致血管扩张,从而压迫神经的根部而诱发疼痛的剧烈发作.

    避免冷风直吹面部:夏季炎热时开空调或风扇是再正常不过的事了,但是三叉神经痛患者要避免直吹面部,以免诱发疼痛或着凉感冒.推荐阅读:广东治疗三叉神经痛的医院是哪家

    锻炼咀嚼肌:三叉神经痛患者应经常锻炼咀嚼肌,保持良好的咀嚼习惯,出现咬合不全时,要及时纠正.

    预防动脉硬化:中老年三叉神经痛患者还要积极预防动脉硬化的出现,因为高血脂和高血压有时会对神经造成压迫,导致三叉神经痛发作.

    三叉神经痛手术治疗一般分为两类:一类是姑息性破坏;二类是为微血管减压术,微血管减压术旨在为三叉神经减压,处理95%并不是由损害、病变导致的三叉神经痛.目前无临床随机试验比较三叉神经痛外科治疗患者的预后,但在两项前瞻性队列研究中,比起伽马刀治疗三叉神经痛,微血管减压术疼痛缓解情况更好,复发率也低.

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分类:脑积水

脑积水可发生于任何年龄,多在出生后6个月以内出现,年龄小的患者颅骨缝尚未闭合,头颅容易扩大,颅内压增高的症状较少.最突出的症状是头颅很大而且增长的速度很快,相形之下,前囟扩大而且饱满头皮静脉扩张,叩诊头颅有存壶音.西安红会医院功能神经外科别小华教授介绍.

    头部重量很大,颈肌不能支持.由于眼眶骨受到颅内的压力,眼球常向下转,而上部巩膜外露,称"落日征".眼肌常发生麻痹,出现斜眼.

    常眼球震颤.在严重患者,可致视神经乳头水肿及萎缩.其他症状与是否能适应颅内压增高有密切关系.如适应较好,患者营养和发育都可正常,极少神经系统症状.如颅内压过高,患者多有烦躁不安、嗜睡、食欲不振、营养不良和发育迟缓.偶有呕吐和惊厥.腱反射亢进或减弱.四肢常呈痉挛状态.病的晚期,大脑皮层被压得很薄,智力明显减退.

    脑积水是神经外科的常见病,多发病.治疗方法多样,但治疗效果至今不够理想.目前临床上最常用的技术是立体定向内镜下三脑室造瘘术和侧脑室腹腔分流术.

    据美国国立卫生研究院(NIH)统计,约有700,000名儿童和成人遭受着脑积水的折磨,脑积水是美国儿童行脑部手术的主要原因.

    外科治疗方式:

    1, 显微神经外科手术 (肿瘤摘除)5 %

    2, 脑室镜手术 (第三脑室造瘘) 15 % ,只针对中脑导水管狭窄

    3, 脑脊液分流术80 %.

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分类:面肌痉挛

患者描述: 面肌痉挛手术后面瘫左眼闭合不严,左嘴角歪,笑的时候左嘴角歪的更厉害,手术后左侧面肌痉挛好了,造成了左侧面瘫刚出院2天,还没有治疗过,这样的情况该怎么办

    不知详细病史.从简略的叙述来看,可能是面肌痉挛,进行了手术,术后仍遗留左侧面瘫症状.

    其问题主要有六点:

    1、面肌痉挛后遗症

    2、面瘫后遗症术后

    3、左侧面瘫未恢复

    4、能否继续恢复

    5、有无好的治疗办法

    6、对于手术治疗面瘫后遗症的评估

    此要进行以下分析:

    1、病程.如果病程较短,在一年以内,特别是在半年以内,则疾病还可在一定程度内恢复.

    2、病因.如果是面神经炎所致,则较之其他疾病的可能会有些进步.

    3、手术.面瘫后遗症选择手术治疗,非最佳选择.

    4、疾病.如果基础疾病多,则好转的可能性大为下降.

    5、年龄.如果年龄偏大,恢复的可能性也较小.

    6、评估.如要是手术治疗了,则疾病恢复进展的余地不会太大了.

    7、择法.恰当的治疗很是重要.非手术类方法治疗,永远是第一位的.

    综上所述,要多方面考虑病情.是否会有效或再恢复,不能靠单一因素决定.如果在一年以内的病程,可以继续用针灸等方法治疗.否则,治疗的价值就较好了.

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 三叉神经痛这病的发作是所有患者都害怕的一件事情,而在神经科方面的疾病中,三叉神经痛还是一种最常见的病!那么,三叉神经痛病人突然发作是什么样的呢?这也是很多人都会好奇的,那么接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的三叉神经痛的知识吧.

    三叉神经痛病人突然发作是什么样的?以下是西安红会医院别小华教授的详细介绍:

    1、三叉神经痛的疼痛感跟其他疼痛感相比要强烈许多,不然也不会得到天下第一痛这个美名.三叉神经痛的症状中的疼痛感就像是被电击、被灼烧、被针刺、被刀割一样,有时疼痛发作还会流眼泪、流鼻涕.常人根本难以想象这种痛苦.

    2、并不是身体所有的部位疼痛都是由于三叉神经痛引起的,三叉神经痛的症状仅指面部三叉神经区域的疼痛.这种三叉神经痛的疼痛可能是三支中的一支,也可能是三支,有时候三叉神经痛的症状还会从其中一支开始慢慢扩散到其它支.

    3、三叉神经痛分布的第一支疼痛部位在眼部的浅表部位或者是深层部位,三叉神经痛的症状还包括上睑和前额部;第二支疼痛部位在面颊部、上唇、腭、上牙和上齿龈等处;而第三支就是在下颌、下唇、下牙、下齿龈和舌前的2/3处等部位.

    三叉神经痛怎么治疗?目前首选微血管减压手术

    导致三叉神经痛的主要原因是颅内迂回血管对三叉神经根部的压迫造成,80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经.也有人提出,由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替,造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生原发性三叉神经痛,微血管减压手术的目的分离并固定压迫三叉神经的血管,从而起到缓解三叉神经痛的效果.

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三叉神经痛慎服止痛药,很多三叉神经痛患者朋友对三叉神经痛认识不够,认为是小毛病吃点止痛药就好了,这种侥幸的心理正是使病情加重的原因,三叉神经痛属于一旦得上以后很难自愈的疾病,患者应该采取积极主动的治疗方法.

    很多三叉神经痛的患者为了尽快摆脱难以忍受的疼痛,往往会用一些西药来快速止痛.虽然,这些西药对缓解疼痛会有一定效果,但治标不治本,停药后,三叉神经痛还会再次发作.而且不论是口服或者针剂西药,都要经过肝肾代谢,长期服用,都会对肝肾造成严重的伤害.因此对于三叉神经痛和各类头痛的治疗我们要慎用西药,找到病因,对症下药才是关键.

    颅内神经、血管密布,如果神经、血管相互搭在一起,血管的搏动就会导致神经短路,三叉神经、面神经兴奋性增强,出现三叉神经痛、面肌痉挛等.压迫神经产生疼痛的血管称之为"责任血管",常见的责任血管有:小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等.责任血管可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉.

    手术方法:微血管减压术

    全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4-5cm的直切口,颅骨开一铜钱大的小孔,直径约1.5cm,在显微镜下对三叉神经或面神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经、面神经的高兴奋性就会随之消失,绝大多数患者术后面部疼痛或痉挛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量.整个手术过程大概在一个小时.

    除继发性三叉神经痛以及不能耐受手术的患者外,其他所有三叉神经痛患者均适合微血管减压手术,最常见的手术并发症包括听力减退、面部感觉减退,但随着显微外科技术的提高以及神经电生理监测的使用,大大降低了手术并发症.

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分类:面肌痉挛

面肌痉挛是日常生活中的一种常见病和多发病,患病的人群也比较多,那么面肌痉挛针对的主要人群有哪些呢?主要是一般严重腹泻,呕吐和饮食中的矿物质含量不足,患一些慢性疾病,以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良的人容易患上此病.下面就是西安红会医院专家别小华对这个常见的患病人群特点做了一下几个总结.

    容易患有面肌痉挛的人群有:

    面肌痉挛针对的主要人群一:严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足的人.水份和盐份流失过多的人.经过长时间运动而形成肌肉疲劳时,仍持续运动的人.

    面肌痉挛针对的主要人群二:局部循环不良的人.患一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高,须小心留意.情绪过度紧张的人.

    面肌痉挛针对的主要人群三:肌肉或肌腱轻裂伤的人.以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良的人.

    从西医角度来看,血管压迫面神经以后造成粘连,面神经缺血缺氧引起面神经痉挛.多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两则.开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见.可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态.多在中年起病,最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发.

    (2)从中医角度来看, 面肌痉挛一般是由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的.

    别小华教授提示,民间有种说法叫做:左眼跳财,右眼跳灾,实际上眼皮跳与祸福没有任何关系,眼皮跳超过一个月就要及时就医,排除病理性眼皮跳.

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夏天喝啤酒有什么好处?

    1、适量饮用啤酒的人比滴酒不沾者罹患心脏病的危险降低42%.

    2、每天适度喝啤酒(1~2杯),患2型糖尿病的危险明显降低.

    3、每天喝一瓶啤酒可使肾结石发病率降低40%.研究人员表示,啤酒具有利尿作用,有助于保持肾脏健康.

    4、每天喝1杯啤酒可增加抗氧化活性,预防白内障.

    5、在做大脑益智训练题前喝点啤酒,有助提高测试成绩.

    6、1瓶啤酒的补水作用比等量的矿泉水更有效.因为啤酒中含有更多的糖和盐类营养,同时还含有丰富的钾和B族维生素.

    7、适量饮用啤酒的人罹患高血压的几率低.

    8、每天喝一两杯啤酒可以提高免疫力,抗击感染.

    夏天喝啤酒要注意什么?

    1、多喝会得肥胖病.啤酒热量较高,经常饮用会使体内脂肪堆积,身体发胖,出现啤酒肚.

    2、饭前不要喝冰镇的.饭前过量喝冰镇啤酒,易使人体胃肠道温度骤降,血管迅速收缩,血流量减少,从而造成生理功能失调.同时,会导致消化功能紊乱,易诱发腹痛、腹泻等.

    3、不要和海鲜一起用.海鲜中含嘌呤和苷酸两种成分,而啤酒恰恰富含这两种成分分解代谢的重要催化剂维生素B1,两者混在一起饮用,便会在人体内发生化学作用,使人体血液中的尿酸含量增加,并因失去平衡而不能及时排出体外,以钠盐的形式沉淀下来,从而形成尿路结石.

    4、喝啤酒不宜采用荤腥油腻和酸甜苦辣的食品,以富含蛋白质的油炸食品及其他组织松脆的食品最为适宜.

    5、不要和白酒混饮.啤酒是一种低酒精饮料,但含有二氧化碳和大量水分,如与白酒混饮,会加重酒精在全身的渗透,对肝、胃、肠和肾等器官产生强烈刺激,并影响消化酶的产生,使胃酸分泌减少,导致胃痉挛、急性胃肠炎等病症.

    6、喝啤酒的温度应控制在12℃至15℃左右,这时味蕾初打开,正能体会到啤酒的醇香与爽口,而又不会太显苦.

    7、啤酒不宜细饮慢品,应该大口快速地喝,建议一口至少要喝到15毫升以上.

    8、喝啤酒最好吃些清淡菜肴及水果,如煮咸花生米、糖拌西红柿、大蒜麻汁拌黄瓜等.

    9、饮用啤酒后,不宜立即服用抗生素、降压镇静药、抗凝剂、降糖药.

    10、超过保存期的啤酒所含的多种酸类极易与蛋白质起氧化聚合反应,使啤酒变浑浊.或因水质差,灌装时受微生物污染而发酵,变粘变馊,饮后极易引起腹泻等症状.

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现代社会,生活中有很多因素都会导致三叉神经痛的,三叉神经痛发作时,常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛.如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛.严重者伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状,又称"痛性抽搐".每次发作仅持续数秒,到1-2分钟即骤然停止,间歇期一切如常,发作频度可数日一次,或数分钟一次.

    【患者案例】

    我年龄还不到五十,但在两年前不幸得了三叉神经痛,吃了大半年的中药,没啥大用就停了,后来患友们都吃卡马西平止痛了,我上网一查副作用太大就不敢吃,并且都是治标不治本的药物,根本不是解决问题的最好和最终的办法,后来我从患友处听到有人开刀治好了三叉神经痛,于是我才知道西安市红会医院别小华医生,我经过上网查询和对患友近七八个月的追踪查访,确认此疗法十分有效,于是在今年五月份联系了别小华医生.我原本心里多少有些忐忑,但电话那头的别小华医生却是十分热情仔细地询问了我的有关病情,丝毫没有名医名家的派头和距离感,一下子消除了我心中的许多顾虑.

    【回忆经历】

    我于五月十七日住进了西安红会医院,经过一系列检查后于五月二十一日下午动手术,历时一个半小时, 第二天一大早别小华医生就过来检查,病处的脸颊上已无丝毫的痛感和麻感,显然手术十分成功, 手术后的四十个小时就又能自如地下地行走了,要不是我自己亲身经历,我也绝对不敢相信这是真的,感谢别小华主任.

    别小华教授介绍:三叉神经痛的原因有哪些

    1.80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经.也有人提出,由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替,造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生原发性三叉神经痛.

    2.脑干及颅内炎症:三叉神经痛的原因还与蛛网膜炎和脑干三叉神经感觉根处的粘连、单纯疤疹病毒感染、伤寒、流感等有关.

    3.脑血管病变;脑桥延髓缺血性病变、延髓空洞症、基底动脉瘤、动静脉畸形等都可能是三叉神经痛的原因.

    4.脑干及颅内肿瘤:桥脑肋瘤、脑干肿瘤、脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经瘤、胆脂瘤、鼻咽炮等.

    所以,大家要慎重的做好三叉神经痛的预防工作,、饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富,以及有清火解毒作用的食品.多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜.

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分类:面肌痉挛

别小华:严守生死之门,改写患者命运,一名神经外科医生的自我修养

    人类有着无限的思维空间,然而这个承担思维的特有器官--大脑,却是神经血管密布,娇嫩敏感,稍有差池就会危急生命.神经外科医生天天走在这根精细的"钢丝绳"上,唯有认真,才能克服一个个困难.

    作为神经外科医生,在颅内这一极具高难度、高风险的医疗领域,别小华主任成功实施了近千例手术,这其中尤为耀眼的是,他以精湛的医术,为多名三叉神经痛和面肌痉挛患者在接触病痛折磨的同时保住了面部神经,留住了病人的笑脸,创造了具有全国领先水平的医疗奇迹!



    每台手术 都是艰难的战斗和较量

    尽管显微神经外科技术日臻成熟,迄今,在颅内做手术仍是神经外科界公认难度最大的领域,复杂程度一般人难以想象.这不但要求手术医生有丰富经验、娴熟的技术,还要有难能可贵的耐心.

    虽然手术经验丰富,对待每台手术别小华主任仍不敢有丝毫懈怠.从切开颅骨的一刻起,就开始了与神经类疾病的艰难鏖战.即便是他最为擅长的专治三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压术,也要求要在高倍手术显微镜下,仔细地分辨错综复杂的神经和血管,准确找到责任血管,再使用垫片将神经和血管分开,这过程中稍有不慎,便可能对大脑神经造成永久性损伤.

    长期目不转睛地在显微镜下操作,对身体是极大的挑战和摧残.浑身麻木、眼睛酸疼是常事,但即便如此,别小华主任和他的团队都毫无怨言.

    神经外科最难手术--"肿瘤"

    6月1日,别小华主任和助手医生一起,历时5小时,为患者切除了七颗肿瘤.

    这七颗肿瘤全部长在穿着的腰部椎管内,而患者是一名才26岁的青年.手术的成败影响着患者以后的命运,容不得丝毫怠慢.

    在业内,肿瘤的切除都被认为是神经外科最难的手术,椎管肿瘤又是最难之一. 因为在术中,随时可能会因为肿瘤位置不佳而伤及脊髓神经导致患者大小便失禁、终生瘫痪,手术风险极高;而大大小小7颗肿瘤出现在这么年轻的一个病人身上,手术难度一般人难以想象.

    经过和患者及其家属多次沟通,在取得家属的充分信任后,别小华主任和他的团队开始了这例十分罕见的高难度手术.手术过程十分艰难,但结果却让所有人都十分满意.术后,问及感受,别小华主任说,病人的痛苦解决了,我们很欣慰,也很有成就感,改善病人的生活、解除病人的痛苦是我们大夫的责任.

    后记

    每天,都有全国各地的患者来到红会医院功能神经外科,"仁心仁术"和"追求完美"是他们给的最多评价.正是因为有着对生命的敬畏,对工作的较真以及对自己的苛求让别小华主任和他的团队们不畏困难,挑战一个又一个高难度手术,在高风险下完成改写了一个个患者的命运.

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