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神经外科别小华

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开通时间:2011-11-30

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神经外科别小华的博文
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分类:健康科普

 

 

春运开启,外出的游子们大都已经踏上了归家返乡的路途。无论是长途车还是高铁、飞机,漫长的旅途不仅需要相思来填满,更需要健康来保障。

 

准备踏上回家路的你,请带上这四个“锦囊”吧,它能助你在回家路上一臂之力。

 

1多活动,不久坐

 

许多朋友在长途旅行之后都会出现下肢浮肿的情况,这主要是因为久坐不动,使下肢血液循环受阻所致。而且,久坐不动还可能导致下肢深静脉血栓,若血栓脱落随血液流动至心脏或肺部,就可能会导致猝死。

 

专家解释,腿部血液要回到心脏如同爬山,需要克服重力,当我们走路的时候,腿部的肌肉会有节奏地挤压、辅助,腿部长时间静止,血液会停滞并集结成块状,只有持续地搅动才能防止它们黏成一大团。

 

久坐使血管内形成血块,突然站立会使血块像火箭一样一路向上,塞住肺部大血管,大面积肺组织坏死,进而会引起心脏和脑部的缺氧、损伤,严重者可以致命。

 

对于患者来说,发生肺栓塞后常常会发生突发的胸闷和胸痛,并且这突如其来的胸闷胸痛近期往往有长途旅行、久坐久躺等病史,遇到这些情况就要特别注意是不是有肺栓塞的可能性。

 

建议

 

1.对于长途旅行久坐的人来说,一种方法简单易用,就是久坐的时候双脚进行缝纫机踩踏的动作,即用力勾起脚尖再用力放下,记住一定要用力,手放在小腿肚子上有明显的感觉肌肉一紧一松,这和我们走路一样有挤压辅助的作用。可以一小时做一次,能够有效预防肺栓塞的发生。

 

2.坐长途车和飞机不要穿过紧的衣服裤子,避免血液循环不畅,对于下肢静脉及静脉瓣功能不好的人(如静脉曲张的老年人)可以买双静脉弹力袜在长途车或长途飞机上使用。

 

3.多喝水,干燥会造成体内的水分流失,这样会使血液浓度增大而导致血液粘稠,进而容易出现血栓。预防静脉血栓发病的关键是在交通工具内尽量使腿部多活动,同时充分补充水分。

 

2伸懒腰,少瞌睡

 

回家路途遥远,漫漫长路就与手机为伴,长时间低头、弯腰驼背,从而容易引起颈、腰椎不适。

 

建议

 

大家坐飞机时可以在腰部垫一个小枕头,预防腰部劳损,减少腰部肌肉的过度疲劳。有颈椎病的患者乘坐飞机和汽车时,可以戴U型颈枕来保护颈椎,防止颈椎外伤,每隔一小时伸伸懒腰,抻抻脖子。

 

特别强调的是,当你坐着睡觉时,通常是低着头或头部处于“左倾右斜”状态。在这种状态下,颈椎只要稍微受到外力的刺激,就易受到损伤、错位,严重的还会损害神经;特别是车辆突然转弯或急刹车时,更容易导致乘客出现颈部损伤,原本患有颈椎病的人甚至会加重病情。

 

所以大家在坐车时尽量不要打瞌睡。如果感觉累,可以闭目养神,也可以采取和人聊天、听听音乐等方式来提提精神。

 

3讲卫生,增减衣

 

春运旅途中由于寒冷、室内外温差大、饮食不洁等原因易导致胃肠道疾病。市民在出行途中一定要注意饮食卫生,保持双手清洁,少吃辛辣刺激和寒凉食物,水果要洗净或去皮。

 

不管是普通火车、长途汽车,还是飞机、高铁等,往往都备有空调调节温度;而且旅途中不论采取何种交通工具往往人多拥挤,通风相对较差。如果身处的环境温度较高、通风较差,此时还穿得比较厚,不仅会引起身体不适感、易晕车;而且也会导致汗出过多,这样在下车后反而更易着凉感冒。

 

因此,旅客们在上车或登机后,一定要根据实际温度,适时增减衣物,而不是一味的“捂着”。

 

4随身带好必备药品

 

晕车药:目前市场上的晕车药有口服晕车药、晕车贴片等,其中最为有效的就是服用防晕车药。一般情况下,晕车药应在乘车前半小时至一小时空腹服用。而晕车贴应提前5至6小时贴上。晕车药的药效持续时间各有不同,有的可持续4至5小时,有的可达12小时以上。耳朵贴片剂型的晕车药通常可维持3天,因此在买药时应向药师咨询,依据乘车时间长短选用合适的药物。

 

感冒药:舟车劳顿加上气温寒冷,感冒很容易找上门,因此随身带好感冒药很有必要。人多拥挤时,一定要注意佩戴口罩,尽量减少在火车等交通工具上和别人对话的时间,注意保持距离和坐立角度,避免口鼻、口口相对。

 

肠胃药:在出行之前不仅要注意饮食健康,还要记得携带肠胃治疗药物。可以咨询医生后带上一些助消化、治疗腹泻的相关药物。

 

抗过敏药:春运期间过敏体质的人容易患上“异地过敏”,即久住一个地方,突然迁往新的住地,因生物性或化学性的致敏因素而引起的过敏,因此最好带上抗过敏药。此外,尽可能增加所在环境的通风排气,并加强座椅、卧铺等的清洁,戴上口罩、穿长袖衣服有助于避免吸入或者皮肤接触到过敏源。

 

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一年前大力吐痰引发右侧颈部放点样剧烈疼痛,后到当地医院头颈外科就诊确诊为舌咽神经痛,服用卡马西平、甲谷胺后疼痛缓解,一段时间后停止疼痛,但是过几个月有反复发作,舌根部扁桃体附近那里经常性疼痛,脖子肩膀也疼,一直都无法根治,也不知道是何原因引起舌咽神经痛。现在痛不欲生。。。。

 

舌咽神经是第9对脑神经,属于混合神经,内含运动、感觉和副交感神经纤维。此神经起自延髓,由延髓橄榄体与小脑下脚之间的橄榄后沟出脑,位于面神经、听神经根的下方和迷走神经根的上方。舌咽神经痛常常让很多病人痛不欲生,但不知是因何所致?如何判断和鉴别舌咽神经痛尤为重要,最常见的几种方法有

 

1、根据疼痛症状鉴别:

 

舌咽神经痛为突然发生的一侧舌后1/3和扁桃体剧痛,并迅速放射到咽、喉、软腭、耳咽管、外耳道、中耳以及外耳的前后区域。类似三叉神经痛,呈刺痛、刀割样剧痛或烧灼样疼痛,发作时间持续数秒到数分钟不等,发作间歇期疼痛可完全缓解。三叉神经痛部位则在舌前部而非舌根,通常累及下颌神经的分布区,不向外耳道放射。

 

2、“扳机点”:

 

疼痛常因吞咽、说话、打呵欠或掏耳等动作而发生,其他头颈部活动时也可诱发疼痛。严重者为了减免发作而拒食,甚至不敢咽唾液,而采取低头姿势让唾液自口中自行流出。“扳机点”多在扁桃体、软腭、咽后壁或外耳道等处,一经触碰即可引起疼痛发作。

 

3、可卡因实验鉴别:

 

舌咽神经痛可用 4% 可卡因喷涂咽部,如疼痛缓解,对本病确诊则有意义。据统计,可卡因试验的正确率为 89.6% 。结果阴性者,如临床症状典型,不能除外本病的诊断。

 

4、检查:

 

检查中可见患侧有某种舌咽神经功能障碍(如舌咽部感觉和舌后部味觉减退、咽反射迟钝、软鄂运动无力等)或其他阳性神经体征,以及有局部病变发现(如鼻咽部肿瘤),必要时可作特殊辅助检查,如 CT 脑扫描、MRI、DSA、摄颅底或颅骨片等。

 

舌咽神经痛如何治疗:

 

药物治疗:疗三叉神经痛的药物均可用于本病,可在医生的指导下服用卡马西平、甲钴胺、苯妥英钠等药物进行控制,药物治疗一般仅能缓解疼痛症状,一旦停药会立即复发。

 

由神经外科手术治疗:

 

1.显微血管减压术:多数舌咽神经痛患者是由于血管压迫舌咽神经导致,行显微血管减压手术分离比并固定责任血管,可解除疼痛。

 

2.舌咽神经选择性毁损术:从颅内切断患侧舌咽神经及迷走神经最高的1-2根神经纤维,须严格掌握适应症。

 

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嗓子疼一直疼到耳朵里,以前就像针扎很疼,疼十几秒就不疼了,不知道哪会就还疼,今年又疼了疼的更厉害,一次疼的有半小时,很疼。。。。。。这是很多患者对舌咽神经痛的描述。

 

舌头每天麻,辣,痛,吃东西不痛,没有固定的疼痛点,患病已有半年多,中药吃了二个月多,以鲜石斛,清火消炎为主,不见效。现看五官科,先吃的是龙丹泻肝胶囊,珍黃丸,不见好,又吃维生素B1,B12,还是没效果。

 

看你的描述,考虑舌咽神经痛可能性大。舌咽神经是第9对脑神经,其周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处的粘膜及耳后皮肤。一旦舌咽神经受到损伤或压迫、炎症等刺激,就会产生麻木、疼痛、热、冷等异常感觉,疼痛性质多为电击样、针刺样、刀割样等难以忍受的疼痛。治疗上有药物治疗和微创手术治疗方案,但需要先确诊,才能制定进一步治疗方案。确诊需要详细查体、病史以及头颅MRI薄扫。

 

舌咽神经痛是怎么回事

 

舌咽神经是第IX对颅神经,主要支配舌后部、外耳道皮肤及咽壁感觉,以及部分味觉及腮腺分泌。舌咽神经痛发病率不高,一旦疼起来,正常人难以忍受,甚至会晕厥。

 

典型表现是一侧的舌根部、耳深部及咽部的发作性疼痛,呈刀割样、过电样。往往因吞咽、说话等动作诱发,部分患者甚至伴随晕厥。

 

舌咽神经痛的原因:大部分舌咽神经痛是因为颅内迂曲的动脉血管压迫舌咽神经根部所致;也有部分病人是由于颅内桥小脑角区占位性病变所致。

 

舌咽神经根显微血管减压术:显微血管减压手术可在保留舌咽神经正常功能的情况下治愈疼痛,是难治性舌咽神经痛神经外科治疗的主要办法,是药物无效而全身状况良好的患者的首选治疗方法。该术式主要包括识别舌咽神经根靠脑干区域,分离压迫的责任血管。采用垫棉材料置于血管和脑干之间,解除压迫和疼痛。

 

我院功能神经外科一直以来治疗舌咽神经痛首选显微血管减压手术,同时采用神经电生理监测以及脑干听觉神经诱发电位监测,大大降低了手术并发症。

 

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近日,西安市红会医院神经外科功能神经外科门诊收治了一名已 有8年舌咽部疼痛病史的杜姓患者,门诊的丁卡因试验结果呈阳性,医院确诊病人患的是右侧 舌咽神经痛.该病极为罕见、发病率仅为百万分之一.

 

杜 姓患者来自榆林市米脂县,男,70岁.入院时不敢说话,不敢打哈欠,不敢吞口水, 连吃饭也很困难.西安市红会医院神经外科功能神经外科主任别小华仔细询问了杜姓患者的 整个发病过程,结合丁卡因试验结果,正式为病人确诊为右侧舌咽神经痛,确诊后不久就进 行了微创手术治疗,目前患者愈后良好,已准备出院.

 

西安市红会医院神经外科功能神经外科主任别小华在接受记者采访时说,舌咽神经痛这 种病发病率很低,但一般症状都很典型,主要表现为一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下 颌后部的剧痛.诊断的时候可以借助临床丁卡因试验结果进行确诊,确诊后进行后续快速治 疗,就能为病人有效治愈,解除病痛.

 

杜姓患者的家属告诉记者,从起初的偶发性疼痛到近几年的频繁发作,老人8年多来一直 被疼痛困扰,家人也曾带她到内蒙古、北京等地的多家医院接受检查治疗,始终不能明确疾 病并进行针对性治疗.由于老人的疼痛较前几年发作频繁,且每次持续时间增长,逐渐影响 生活质量.不光精神状态越来越差,连体重也在逐步下降,体型更是日益消瘦.后来,万分 着急的家属们通过网络渠道了解到别小华主任的医术,慕名前来救治,现在已经完全治好了 .

 

据悉,目前西安市红会医院神经外科功能神经外科病区每年会收治舌咽神经痛患者 .

 

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我们要学习的第一部分是,整体的异常姿势的干预治疗方法,包括:全身过度伸展模式,全身屈曲模式,全身的非对称姿势,不随意运动型的异常姿势,共济失调型的异常姿势。

 

今天给大家分享知识点第一讲:具体问题的临床表现和训练方法(宝宝全身过度伸展问题)

 

全身过度伸展模式:全身伸肌肌张力过高引起的头背屈(颈过伸)为主的全身过度伸展模式,影响患儿翻身,坐位平衡等发育。多见于年龄小于1岁的患儿或重症患儿。

 

①治疗原则:应以降低伸肌肌张力为主,同时增加屈肌肌力。

 

②被动运动:患儿取坐位或俯卧位,固定患儿躯干,治疗者以手控制患儿头部和躯干,在矢状面内反复牵拉颈肌和腰腹肌,以降低患儿颈肌和躯干的肌张力。患儿取俯卧位,治疗者轻轻压迫患儿颈部和肩部的肌肉,使肌肉放松,在头部重力的作用下,患儿的颈肌被牵拉。

 

③主动运动:对于小年龄组患儿,可采用颜色鲜艳,有声响的玩具进行上下左右移动,使患儿在追视过程中主动运动颈肌,并诱导其躯干左右两侧肌协调收缩与舒张。对于大年龄组患儿则可以采用语言指令的方式,反复告诉患儿低头抬头以控制颈部肌肉收缩和躯干左右旋转,通过颈部主动的旋转和颈屈肌的主动运动抑制颈过伸。

 

④关键点控制:治疗者选取肩关节为关键点,患儿取坐位,治疗者被动牵拉患儿上臂使肩关节内收,抑制颈过伸。屈曲患儿髋关节,膝关节,使患儿呈盘腿坐位,治疗者使患儿上肢向前牵拉致躯干呈屈曲位,在全身屈曲状态下,颈过伸可得到抑制。

 

治疗者也可以将患儿坐于自己胸前,用自己的躯干抑制患儿颈过伸,双手控制患儿头部,两侧前臂固定患儿的躯干并限制上肢外展运动,该动作不仅可以持续性牵拉患儿的颈肌,还可以促通视觉和前庭感觉的输入。

 

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肉类食物是我们日常餐桌上不能少的食物之一,也受到很多数人的喜爱。尤其是过年,吃什么都行就是不能没有肉!但很多人不知道的是,吃肉也是有禁忌的,以下这8种肉最好少吃!

 

注意!肉类食物的8大部位,不能吃!

 

1、鸡头

 

鸡是我们日常生活中经常食用的家禽之一,很多地区也喜欢吃麻辣鸡头。然而我国自古有句民谚:十年鸡头胜砒霜。

 

虽然“鸡越老,鸡头毒性就越大”的说法并不十分准确,但是鸡头不宜食用却是事实。因为,鸡在啄食中会吃进有害的重金属物,鸡头中含有重金属,所以鸡头还是少吃为好。

 

2、鸡脖、鸭脖

 

除了鸡头之外,食用鸡脖子和鸭脖子的时候也要注意:不要吃皮,也不要吃到气管。因为里面都含有大量的高胆固醇,可能会引起高血压、心脏病等疾病,所以最好不要吃这些部位。

 

3、猪脖子的肉疙瘩

 

这指的是猪脖子等处灰色、黄色或暗红色的肉疙瘩,即称为肉枣的东西。这些地方含有很多病菌和病毒,一旦被食用,同样容易感染疾病。

 

4、鱼的“黑衣”

 

如果将鱼解剖开来,就会看到鱼的腹腔两侧有一层黑色膜衣,那是最腥臭、泥土味最浓的部位,而且这层黑膜也是各种有害物质的汇集处,是被细菌、农药、水质中的脏物等有毒成分长期污染而成的,含有大量的类脂质、溶菌酶等物质,食用会对身体有害。因此,剖鱼后要刮掉“黑衣”。

 

5、禽“尖翅”

 

其实指的就是鸡、鸭、鹅等禽类屁股上端长尾羽的部位,学名“腔上囊”,是淋巴腺体集中的地方。

 

淋巴腺中的巨噬细胞,可吞食病菌和病毒,即使是致癌物质也能吞食。然而这些有毒物质却没能被分解,所以禽“尖翅”,其实是个藏污纳垢的“仓库”。

 

6、羊悬筋

 

羊悬筋又称蹄白珠,一般为圆珠形、串粒状,是羊蹄内发生病变的一种组织。

 

7、畜三腺

 

猪、牛、羊等动物体上的甲状腺、肾上腺、病变淋巴腺是三种“生理性有害器官”。

 

8、兔臭腺

 

如果你还喜欢吃兔肉的话,还要注意兔“臭腺”。

 

它位于外生殖器背面两侧皮下的白鼠鼷腺,紧挨着白鼠鼷腺的褐色鼠鼷腺的褐色和位于直肠两侧壁上的直肠腺,味极腥臭。食用时若不除去,则会使兔肉难以下咽。

 

虽然,肉类的一些部位和不合理的吃法对我们的身体有害,但是,肉类中的确含有很多我们身体中必须的营养成分。不是让大家不吃肉,而是要科学、合理的膳食。健康的饮食应包含大量的蔬菜、水果、豆类、坚果和谷物,并减少盐、糖和脂肪的摄入等。

 

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中国每年新发中风病人约250万,其中约有2/3的人最终残疾或死亡.究其主要原因,就是大多数人对中风缺乏认识,抢救不及时.脑中风即便症状不严重,也要立即拨打120,把疑似患者送往医院急救

 

晚一分钟,大脑细胞多死190万个

 

案例:老王凌晨起床上小便,感觉一侧手脚软软的,没什么力气,以为是之前睡得太熟,压到手麻了,于是再次躺下时,换了个姿势,继续睡.没想到,第二天醒来,那一侧肢体竟然完全无法动弹,话也说不出了.家人把他送到医院时,已是早上八点钟.就因为迟了那几个小时,老王因此落下了很多后遗症,下半辈子可能都无法完全离开轮椅

 

中风的抢救越早越好:如果老王半夜能意识到手脚软是中风的症状,结局可能完全不同晚一分钟,大脑细胞多死190万个,脑梗死的抢救,则强调'黄金三小时',也就是从出现症状到完成抢救,控制在3个小时内,而且越早越好

 

在中国,70%~80%的中风属于脑梗死.脑梗死病人送到医院后,医生会根据检查结果,第一时间给病人做血管溶栓,疏通闭塞的脑血管,以减少脑梗死致残.医生认为,这是目前最常用,也是有效的方法

 

脑梗抢救“黄金3小时”

 

医生分析,脑梗死患者错过"黄金3小时"的原因,常常有三种,三个小时看似时间很充裕,但实际,一项调查显示,中国所有的脑梗死病人中,只有20%能在3小时内赶到医院

 

一种是"延误掉".比如有些人晚上发现身体不对劲,想着明天再去医院看看,结果等到天亮,病情已经加重

 

一种是"自作聪明".比如不少人把一侧手脚麻木理解为颈椎病发作或被压到,认为说话不清楚是因为"血脉不通",随便擦点活络油就好

 

还有一种,是"进错医院".一般只有大医院才有卒中治疗能力.病人先去了诊所或无治疗能力的医院,再转诊,便耽误了时间

 

当然,中国脑梗死患者普遍抢救不及时,还与急救体系不完善有关.不过,除开急救体系的问题,就病人个人而言,其实还是有许多可为之处的

 

自己掌握辨别中风的基本技巧"FAST"原则

 

每个英语字母分别代表4个步骤

 

面部:观察微笑时面部或嘴角有无歪斜

 

手臂:双臂平举,观察是否有一只手无力垂落

 

演讲:说一句平常的话,听听看,有无口齿不清

 

电话:如有符合上述情况,应立即打急救电话寻求帮助;另外,T也代表"Time",强调就诊时间的紧迫性

 

等救护车时,这些事不能做

 

让病人侧卧,能避免仰卧时舌头后坠,或呕吐物堵住呼吸道.不要过多搬动病人,让他就地或到附近的沙发、床上躺下,等待医务人员到来就好

 

一般,中风病人等待救援时,禁食任何食品、药品,包括喝水.因为,喝水可能导致病人在手术麻醉时出现反胃或误吸,堵塞呼吸道.许多人家中备有"安宫牛黄丸""救心丹"等所谓的"急救灵药",这是不可取的

 

第一时间降压,不管对脑出血还是脑梗死,都无任何好处,相反可能带来极大风险

 

不建议自己开车送中风病人去医院

 

转运中风病人,需要许多专业技巧.如急救人员能通过现场检查步判断是否为中风病人,如果是,他会马上激活所要送去的医院的卒中抢救人员来做好相关准备.现场他也会对病人的血压、血糖等生命体征进行处理,保障转运过程的安全

 

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有一种痛被称为“天下第一痛”疼起来就像220V电流击打,利刀切割、火烤,疼痛如同残忍如酷刑。这不是分娩,也不是要人命的牙疼,这是三叉神经痛。三叉神经痛怎么办,怎么治疗好?

 

功能神经外科主任别小华教授提出,临床发现之所以有那么多三叉神经痛患者久治不愈,其原因主要在于,三叉神经痛药物只是缓解疼痛,且药物治标不治本,容易产生副作用;又如一些治疗方法复发率太高,患者治疗后不久便再次复发。如射频热凝术、伽马刀、封闭针等。

 

三叉神经痛的原因

 

三叉神经痛可分为原发性和继发性

 

国内外大多数学者认为,原发性三叉神经痛的发病机理是一种致伤因素,使感觉神经根发生脱髓鞘改变。经临床5000余例所谓原发性三叉神经痛手术证实,实际上均可找到病因,如术中发现最多的病因为迂曲异位的血管压迫、粘连增厚的蛛网膜、骨质增生、骨孔狭窄等,而致感觉神经根受压迫。

 

对继发性三叉神经痛的病因,发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各类、各种病灶的刺激或压迫均可引起三叉神经痛。最常见的病因有颅底和/或小脑桥脑角的各种肿瘤、血管畸形和多发性硬化等。

 

三叉神经痛怎么办,怎么治疗好?

 

三叉神经痛误认牙痛,拔光牙齿

 

榆林的周女士44岁时感到牙龈和面部不时疼痛,到当地医院检查,医生诊断为牙病,建议她拔掉一两颗牙齿。可是一段时间后,症状非但没有减轻,反而加重。此时,医生仍建议她再拔两颗。直到19年拔了15颗牙,周女士右部的牙齿拔光了才到西安红会医院诊断出原来是三叉神经痛。通过显微血管减压手术才缓解了疼痛。

 

三叉神经痛怎么办,怎么治疗好?

 

对于继发性三叉神经痛首先应解决肿瘤等引发三叉神经痛的病症。原发性三叉神经痛,同样是针对发病原因——血管压迫,对引起疼痛的血管压迫通过手术进行分离。手术是在耳后开一个1.5公分的骨孔,在显微镜下分离血管和神经并固定起来,压迫解除后,疼痛也会随之消失,手术称为显微血管减压术。

 

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我母亲三叉神经痛,病情已经持续了十二年,只要不吃药就会疼,疼痛时阵痛,不能摸,吃饭,刷牙,洗脸时都会感觉到疼痛,发病时整个面部都会疼痛。12年~13年服用两年维生素B族这两年期间有效果,但是两年过后即使是服用维生素B族也没有用。

 

后来一直服用卡吗西平至今,一天吃三次,刚开始吃完后有效,现在吃卡马西平也疼,吃完药后感觉头晕,全身无力。

 

三叉神经痛是一种非常剧烈的疼痛,表现为刀割、点击、火烧样,骤然停止,骤然发作,你所说的吃饭、刷牙、洗脸等是因为碰到的三叉神经痛的扳机点,三叉神经痛后期会逐渐加重甚至昼夜不停的疼痛。卡马西平长期服用会对人体产生一定的副作用。

 

很多三叉神经痛患者初期都会选择药物缓解,卡马西平是三叉神经痛的首选药物,缓解疼痛的同时也会给服用者的身体带来副作用,那么如何正确服用三叉神经痛的药物呢?

 

三叉神经痛的首选用药是卡马西平,到目前为止都没有更好的替代药物,常见的副作用包括恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等,多为轻微及一过性的反应,一般不需 停药.但是如果大剂量、长期服用会引起肝肾功能的损害.

 

三叉神经痛用药指南

 

一、在用量上,要从小剂量开始,逐日增加剂量.止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药.

 

二、用药期间应注意观察有无皮疹出现,同时进行尿常规、肝功能、全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年.

 

三、一旦出现心血管系统不良反应、肝中毒或骨髓抑制应立刻停药.

 

四、饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足.

 

五、一些药物能提高卡马西平的血药浓度,同时使用可加重卡马西平的毒性反应,因此应避免同时应用.这些药物包括布洛芬、红霉素、氟西汀、抗真菌药、奥氮平、异烟肼、合心爽和异搏定、西咪替丁和奥美拉唑等.

 

六、下列情况应慎用:冠心病、糖尿病、青光眼、肝病、内分泌紊乱、尿潴留、肾病.有药物过敏史者、房室传导阻滞者、严重肝肾功能不全者则是用药禁忌.

 

特别提醒:如果每天服药600毫克,连续超过两个月属于大剂量长期服药,要定时去医院检查肝肾功能 和血常规.一旦发现有异常变化要及时停药.目前国际上治疗三叉神经痛首选的治疗方法就是显微血管减压术,显微血管减压术治疗三叉神经痛,可获得一劳永逸的效果。

 

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很多三叉神经痛的患者就诊后,医生会提示,补充维生素B族来对缓解疼痛有辅助作用,那么要补充维生素B族中的哪一种,如何补充?

 

三叉神经是面部的主要神经,神经组织中含有糖脂,而碳水化物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分。维持正常神经功能需要糖。因此,三叉神经痛的患者需要高碳水化物饮食来供给能量及保护神经功能,每日需要350~400g。维生素B族有十二种以上,被世界一致公认的人体必需维生素有九种,全是水溶性维生素,在体内滞留的时间只有数小时,必须每天补充。

 

维生素B1和维生素C对保护颅神经损害很重要。维生素B1是脱羧辅酶的主要万分,在碳水化物的代谢过程中占有重要地位。缺乏维生素B1会引起神经炎,因为神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1,会引起乳酸堆积,侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。而三叉神经痛、坐骨神经痛等都是神经炎的表现。成年人每日维生素B1供给量为1.2~1.8mg,治疗量100mg。维生素C供给量为75mg,治疗量200~300mg。

 

B族是所有人体组织必不可少的营养素,是食物释放能量的关键。全是辅酶,参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢,因此被列为一个家族。是糖代谢过程中关键性的物质。身体的肌肉和神经所需能量主要由糖类提供,所以最易受累。VB充足,则神经细胞能量充沛,可以缓解忧虑、紧张,增加对噪音等的承受力;反之,导致应对压力的能力衰退,甚至引发神经炎等!缺乏他们会经常感觉到疲倦、抑郁,眼睛容易布满血丝,手脚脱皮,口角容易发炎及贫血等。

 

维生素B族对末梢神经的问题有一定的改善作用的,临床上各种原因引起的多发性神经炎都可使用B族维生素的。

 

对于三叉神经痛,维生素B1、B6、B2、甲钴胺、谷维素等都有营养神经的作用,压力大容易造成植物神经紊乱,也可以服用谷维素。

 

除此之外,有些营养元素是必需的,因为这样可以缓解三叉神经痛的病情,神经组织中含有糖脂,而碳水化物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分。维持正常神经功能需要糖。因此,三叉神经痛的患者需要高碳水化物饮食来供给能量及保护神经功能。

 

提醒广大患者朋友们,在日常生活中,护理好患者,也能早日的缓解病情,在心理上,也要学会做好心理调整,只有心情好了,病情才会得到缓解。相信在多方面的护理,疾病也会早日得到缓解的。

 

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