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神经外科别小华

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神经外科别小华的博文
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分类:健康科普

三叉神经痛难忍,女子七天不敢吃喝

女子三叉神经痛难忍七天未吃喝家住甘肃庆阳的杜女士得了一种"怪病":口角及面部剧烈的疼痛,反复发作.7天来,因恐惧疼痛,杜女士不能张口,不敢洗脸、刷牙、无法进食,面色憔悴、情绪低落.

不敢吃喝原是因三叉神经痛

别小华介绍:

杜女士所患疾病叫 三叉神经痛 ,主要原因是大脑里的血管粗大,将三叉神经压迫,产生的剧烈的、不间断的疼痛.临床当中, 三叉神经痛 的患者很多,但像杜女士这样血管这么粗大,病情这么严重的,还比较少见.

患者家属张引安说,患病后,他带着妻子去北京一些大医院救治了一段时间,稍有缓解,但近日又复发了,而且这次症状更严重.7天没喝,身体消瘦,浑身无 力,杜女士在家人的陪伴下,辗转多个城市的多家医院治疗,都没有得到彻底治疗,最后通过网上查阅资料,来到西安市红会医院就诊.

医生:7天未进食,可危及生命

1月 19日办理了入院手续后,按照程序,医生将要对杜女士进行一系列检查、确诊疾病,也要对杜女士的身体进行调养,达到能进行手术的条件,才能开展手术.但因 为杜女士已经7天没有进食,身体越来越虚弱.1月22日,本来是西安红会医院 功能神经外科 主任别小华的休息日,但他考虑患者杜女士如不及时手术,会有一些生命危险,于是放弃休息,和手术室、麻醉科充分沟通,制定手术预案,成功实施手术治疗.

手术后,西安市红会医院 功能神经外科 的医护人员对杜女士进行精心护理,加上杜女士在治疗过程中比较配合医护人员,恢复的效果很好.1月28日,患者杜女士身体康复的很好,即将出院回家休养,家属张引安给医护人员送了一个锦旗,表示感激之情.

患者向别小华主任表示感谢

别小华提醒:看三叉神经痛别走错了科室

生 活当中 三叉神经痛 的患者很多,但这个病去哪个科治疗,怎么治疗,很多人不知道,这样也造成部分患者没有得到规范治疗.比如,症状轻的,吃口服药或去中医针灸科、疼痛科就 诊,症状就可以缓解;有的根据疼痛部位不同,可进行封闭治疗、伽马刀治疗、半月神经节射频电凝疗法等形式的治疗,有的疼的厉害,症状严重,可能是血管压迫 或者是肿瘤需要到神经外科进行手术治疗.

 

如果鼻、眉、口腔出现剧烈疼痛,有可能是 三叉神经痛 ,要到正规医院找专业的医生做个评估,再决定采用哪种方式进行规范治疗.

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茄子:“霜打茄子”是好药

中 药许多方剂及民间验方中,时常使用“秋后老茄子”、“霜打茄子”。越来越多证据表明,茄子具有抗癌功能。曾有试验从茄子中提取的一种无毒物质,用于治疗胃 癌、子宫颈癌等收到良效。另外,茄子中含有龙葵碱、葫芦素、水苏碱、胆碱、紫苏甙、茄色甙等多种生物碱物质,其中龙葵碱、葫芦素被证实具有抗癌能力,茄 花、茄蒂、茄根、茄汁皆为良药,古代就有秋茄根治疗肿瘤的记载。

茄子还含有丰富的营养成分,除维生素A、C偏低外,其他维生素和矿物质几乎跟西红柿差不多,而蛋白质和钙甚至比西红柿高3倍。

2苦瓜:李时珍称其为“一等瓜”

苦瓜在民间受到的待遇两极分化严重,不少人很“好”这一口,也有人对其敬而远之。但真正给它“好身份”的却是明代大医学家李时珍,他称其为“一等瓜”,是不可多得的抗癌瓜。

西医更证明,苦瓜的抗癌功效来自一种类奎宁蛋白,它是一种能激活免疫细胞的活性蛋白,通过免疫细胞做“二传手”,将癌细胞或其他不正常的细胞杀掉。苦瓜种子中含有一种蛋白酶抑制剂,能抑制肿瘤细胞分泌蛋白酶,从而抑制癌细胞的侵袭和转移。

3海带:可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤

海 带中药名为“昆布”,可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤。海带富含碘,能防“大脖子”病在中国已经妇孺皆知,实际上,海带还有其他诸多“本领”,它含的海藻酸钠与 具致癌作用的锶、镉有很强的结合能力,并将它们排出体外;海带可选择性杀灭或抑制肠道内能够产生致癌物的细菌,所含的纤维还能促进胆汁酸和胆固醇的排出; 海带提取物对各种癌细胞有直接抑制作用。

4地瓜:逐渐被淡忘的抗癌佳品

小时候冬天捧着香喷喷的烤红薯边暖手边解馋的日子已经淡出不少年轻人的记忆,过去走街串巷的卖烤红薯摊现在几乎无迹可寻,随着经济条件的好转,有调查表明,我国城镇居民不少人已不再食用地瓜。

地瓜:别名甘薯、红薯、白薯,被认为是祛病延年、减肥保健的绝佳食品。其实地瓜也有强大的防癌功能。最近科技人员在地瓜中发现了一种去氢表雄酮的物质,它能预防肠癌和乳腺癌的发生。

5南瓜:被誉为“神瓜”

在某些国家它被誉为“神瓜”,因为它既可为粮,又可为菜。美国人在感恩节都要吃南瓜,以表示对南瓜的谢意。但是,在我国,现已很少种植。

南瓜可预防肥胖、糖尿并高血脂和高胆固醇血症,对癌症预防有很好的效果,南瓜维生素A的含量之高,是常人无法想象的。另外含有丰富的维生素C、钙质和纤维素,还含有抑制致癌物色氨酸-P的不明成分。

6麦麸:最好的防癌食物纤维

别名麸子,小麦磨粉时脱下的种皮,用作饲料,不食用。用麦麸喂牲口,皮肤红润,毛发油亮,极显健康状,现麦麸日益受到人们的重视,为了健康,西方不少机构号召人们吃全谷食物、全麦食物。全麦食物即把小麦全粒磨成面粉丁再分出麦麸,用这种粉制成的食品。

麦麸是小麦主要营养成分的“仓库”,B族维生素、硒、镁等矿物质及纤维素几乎都集中在它身上。它能预防并治疗结直肠癌、糖尿并高胆固醇血症、高脂血症、便秘、痔疮等。因此,不少专家认为,麦麸是最好的防癌食物纤维。

7萝卜:根茎类蔬菜中的“健康保护神”

萝卜别名莱菔,品种多,皆为抗癌能手,所以有农谚:“冬吃萝卜夏吃姜,一生不用跑药堂”以及“十月萝卜水人参”之说。荷兰人定胡萝卜为“国菜”,日本、美国认为它是根茎类蔬菜中的“健康保护神”。

萝 卜具抗癌、宽胸、化痰、利尿之功能。萝卜中含有多种酶,能消除亚硝胺的致癌作用,其中的本质素能刺激肌体免疫力,提高巨噬细胞的活性,增强其吞噬杀灭癌细 胞的能力。萝卜的辣味来自芥子油,它可刺激肠蠕动,促进致癌物的排除,萝卜中还含有许多抑制致突变活性的不明成分。萝卜中维生素C含量比苹果、梨高出 8-10倍。而胡萝卜因含丰富的胡萝卜素,也具有极好的防癌作用。

8猕猴桃:维生素C含量居水果之冠

 

棕 色,形似土豆,其内碧绿如翡翠,甘酸可口,本是南方山区野果,现在已移栽到全国各地。其果实富含糖、蛋白质、类脂、维生素、有机酸及多种矿物质。 维生素C含量居水果之冠,每100克果子含200毫克,几乎是柑橘的100倍,西红柿的30倍,是名副其实的“天然维生素C片”,另外还含有丰富的具有保 护血管功能的维生素P,其营养价值甚高。

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数据分析

近年来,交通事故、工伤等明显增多,颅脑外伤的发生率呈逐年上升趋势,已成为中青年致残、致死的重要原因。其中颅脑外伤占创伤总数的15%左右,死亡率占创伤总数的85%。

“颅脑外伤是一个动态发展的过程”

医护人员和患者家属都要提高提高警惕,密切观察患者的病情变化、动态及时复查才是关键。在外伤发生的那一刻即发生的脑损伤叫做原发性颅脑损伤,而随后伴随而来的损伤叫继发性颅脑损伤。在观察颅脑外伤患者病情变化过程中,需要注意哪些问题呢?

颅脑外伤出现呼吸障碍的救治

1意识状态

意识障碍的程度和发生的时间提示了脑损伤的严重程度。意识状态的改变是脑功能改变的最重要的指标.

当患者由清醒逐渐转为昏迷往往是继发性颅内血肿重要的早期表现。

2头痛与呕吐

频繁的呕吐,进行性加重的剧烈头痛,为颅内压增高的早期表现。

一般头部伤后早期头痛,多表现为局限性或以伤部为主,若头痛扩散到整个头部或双额、颈、颈枕部、双眼眶部且加重,伴有眼球肿胀,畏光,特别双眼胀痛加重,应怀疑有颅内血肿的可能。

3生命体征变化

颅内压升高时,典型的生命体征变化是二慢二高:即脉搏慢、呼吸慢,血压高、体温升高,但这种典型的改变较少见,可单独或联合出现。

早期出现呼吸抑制和节律紊乱,则是后颅窝血肿的表现;体温早期出现明显升高,常是下丘脑或脑干损伤的症状,伤后立即或迅速出现的生命体征改变常是脑干损伤的征象。

4瞳孔大小变化

伤后瞳孔大小正常,随着时间的推移,一侧瞳孔变大了。但还需要注意的是—侧瞳孔光反应迟钝或睫毛反射迟钝,是该侧动眼神经损伤的早期表现。

此外,瞳孔双侧散大或缩小,或大小多变,形状不整,常是脑于损伤的表现。

5运动、感觉障碍

伤后立即出现的运动障碍是原发性脑损伤所致如原来无运动障碍,伤后出现运动障碍或原有体征进行性加重,常提示有继发性损害。

6胸、腹部、脊柱和四肢合并伤

 

切忌发生颅脑外伤后只考虑“头痛医头”。一定要排除其他部位的合并伤,胸部平片和腹部B超常常必不可缺。

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十种未煮熟食物堪比"砒霜"

蔬菜是我们滋补身体圣品,不过日常生活中,许多人吃蔬菜的方式都是错误,比如吃久存蔬菜、生吃蔬菜等.错误吃蔬菜等于吃垃圾哦!

1生豆浆

致命毒素:皂素

致使机理: 由于生大豆中也含有毒成分,因此,如果豆浆未煮熟时就食用,也可引起食物中毒.特别是将豆浆加热至80℃左右时,皂素受热膨胀,泡沫上浮,形成"假沸"现 象,其实此时存在于豆浆中的皂素等有毒害成分并没有完全破坏,如果饮用这种豆浆即会引起中毒,通常在食用0.5~1小时后即可发病,主要出现胃肠炎症状.

解毒方法:为了防止饮用生豆浆中毒,在煮豆浆时,出现"假沸"后还应继续加热至100℃.煮熟的豆浆没有泡沫,而且消失的泡沫也表明皂素等有毒成分受到破坏,然后再用小火煮10分钟左右,这样即可达到安全食用的目的.

2四季豆

致命毒素:皂素

致命机理:如果四季豆未煮熟,豆中的皂素会强烈刺激消化道,而且豆中含有凝血素,具有凝血作用.

此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶,可刺激人体的肠胃,使人食物中毒,出现胃肠炎症状.

解毒方法:为了防止出现四季豆中毒,一定要将四季豆煮透、煮熟.

3木薯

致命毒素:亚麻仁苦苷

致命机理:尽管木薯的块根富含淀粉,但其全株各部位,包括根、茎、叶都含有毒物质,而且新鲜块根毒性较大.因此,在食用木薯块根时一定要注意.木薯含有的有毒物质为 亚麻仁苦苷,如果摄入生的或未煮熟的木薯或喝其汤,都有可能引起中毒.其原因为亚麻仁苦苷或亚麻仁苦苷酶经胃酸水解后产生游离的氢氰酸,从而使人体中毒.

一个人如果食用150~300克生木薯即可引起中毒,甚至死亡.

解毒方法:要防止木薯中毒,可在食用木薯前去皮,用清水浸薯肉,使氰苷溶解.一般泡6天左右就可去除70%的氰苷,再加热煮熟,即可食用.

4蚕豆

致命毒素:巢菜碱苷

致命机理: 蚕豆种子中含有巢菜碱苷,人食用这种物质后,可引起急性溶血性贫血(蚕豆黄病).春夏两季吃青蚕豆时,如果烹制不当,常会使人发生中毒现象.而且一般在吃生蚕豆后4~24小时后发病.

解毒方法:为了防止出现蚕豆中毒,最好不要吃新鲜的嫩蚕豆,而且一定要煮熟后再食用.

5黄花菜

致命毒素:秋水仙碱

致命机理: 黄花菜又被称为金针菜,是人们喜爱的菜肴之一.但黄花菜中含有秋水仙碱,如果人体摄入秋水仙碱后,会在人体组织内被氧化,生成二秋水仙碱.而二秋水仙碱是 一种剧毒物质,可毒害人体胃肠道、泌尿系统,严重威胁健康.一个成年人如果一次食入鲜黄花菜50~100克即可引起中毒.

解毒方法:要防止出现鲜黄花菜中毒,可将鲜黄花菜在沸水中稍煮片刻,再用清水浸泡,就可将大部分水溶性秋水仙碱去除.也可将鲜黄花菜煮熟、煮透,再烹调食用.

6荠菜

致命毒素:亚硝酸盐

致命机理:青菜中的荠菜、灰菜等野菜都含有大量亚硝酸盐.如果人体摄入过量亚硝酸盐,可将人体内正常的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,此外,亚硝酸盐还可阻止氧合血红蛋白释放氧,从而引起组织机体缺氧,使人发生中毒.

解毒方法:那么,怎样才能预防亚硝酸盐中毒呢?其实很简单,一定要让家人食用新鲜菜,煮熟的菜不宜久闷存放,腌菜应在腌制一个月以后洗涤后才可食用.

7发芽马铃薯

致命毒素:茄碱

致命机理:马铃薯是家庭餐桌上经常食用的蔬菜之一,但它含有毒成分茄碱(马铃薯毒素、龙葵苷),马铃薯全株都含有这种毒素,不过,各部位含量不同,成熟马铃薯含量较 少,一般不引起中毒,而马铃薯的芽、花、叶及块茎的外层皮中却含有较高的茄碱,马铃薯嫩芽部位的毒素甚至比肉质部分高几十倍至几百倍.

未成熟的绿色马铃薯或因贮存不当而出现黑斑的马铃薯块茎中,都含有极高的毒性物质.

解毒方法:为了防止马铃薯中毒,我们可将马铃薯贮藏在干燥阴凉的地方,防止发芽.吃时,如果发现发芽或皮肉呈黑绿色时,最好不要食用.

8十字花科类蔬菜

致命毒素:芥子油

致命机理:十字花科类蔬菜包括油菜、芥菜、萝卜等,这类蔬菜大多含有芥子油苷,这种芥子油苷是一种可阻止人体生长发育和致甲状腺肿的毒素.

不同的蔬菜,或同一种蔬菜的不同部位含芥子油苷含量差别也很大,如果处理不好,可能会使人们出现甲状腺肿大、代谢紊乱,出现中毒症状,甚至死亡.

解毒方法: 那么,怎样处理这类蔬菜呢?在烹制此类蔬菜时,可用沸水先焯一下再食用.

9新鲜木耳

致命毒素:啉类光感物质

致命机理:鲜木耳含有一种啉类光感物质,它对光线敏感,食用后经太阳照射,引起日光皮炎,个别严重的还会因咽喉水肿发生呼吸困难.

解毒方法: 不可食用.

10蓝紫色的紫菜

致命毒素:环状多肽

致命机理:紫菜水发后若呈蓝紫色,则说明在海中生长时已被有毒物质环状多肽污染.

解毒方法:这些毒素蒸煮也不能解毒,不可食用.

两种水果要放几天再吃

1.猕猴桃.用手指肚轻轻按压猕猴桃的两端,如果感觉不再坚硬,按压处发生轻微变形,但也不是很软,此时是猕猴桃的最佳食用状态.对于猕猴桃,果农中流行 这样一个说法,"3天软,7天烂,半月坏一半".因此,购买时应选择果实处于坚硬状态、无机械损伤的猕猴桃.但硬邦邦的猕猴桃并不好吃,其中的糖分很低, 果实酸涩,还让人感觉刺口.因为这种果实里含有大量蛋白酶,会分解舌头和口腔黏膜的蛋白质,引起不适感.常温下,猕猴桃一般放3天左右就会变软,达到最佳 食用状态.

 

2.牛油果.用手按捏牛油果的表面,如果感觉有弹性,果肉结实,则证明牛油果已经成熟.绿色表面深棕色的斑点越多,说明牛油果越成熟,但果皮基本被深深浅 浅的棕色斑点覆盖,建议就不要买了,说明有可能熟过头而变质.如果不是当天吃,建议买比较生的牛油果,这样的果实在室温下放2~3天后会自然成熟.成熟后 的牛油果在冰箱冷藏室可保存一周左右.

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外科医生提醒你面肌痉挛千万别走这些误区

面肌痉挛患者最常走的弯路和误区

面肌痉挛又称面肌抽搐,通常于一侧面部,所以英文翻译为半面肌抽搐(Hemi-facialSpasm,HFS),以下是面肌痉挛的特点,你都中了哪些?

1.中年以后发病,女性略多。

2.左侧略多于右侧。

3.一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,甚至累及同侧的颈阔肌。

4.抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。

5.初起抽搐较轻,有几秒到十几分钟不等,间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐加重。

6.重症面肌痉挛:呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话。

7.病人感到心烦意乱,不自信,严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。

痉挛强度分级自我测试0级:无痉挛;

1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍;

3级:痉挛明显,有轻微功能障碍;

4级:严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。

医生提醒:面肌痉挛患者生活质量受到了较大的影响,往往会病急乱投医,轻信杂志、报纸上宣传的所谓“一针见效”、“神药”等虚假广告,治疗往往走了很多弯路,目前认为 面肌痉挛发病主要原因是因为面神经出颅腔的神经根部受到血管压迫而导致面神经兴奋性过高、不断不自主放电而引起面部肌肉抽搐所致,所以治疗面肌痉挛的最好 也是最根本的方法是微血管减压手术(通过显微手术将面神经根部受压的血管用特殊的材料将其分离垫开移位)。

 

以上是功能神经外科医生别小华主任临床实际工作中的简单经验,拿出来和广大患者分享,希望可以帮助更多的患者。

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“天下第一痛”原来是这样检查出来的

三叉神经痛的检查项目

三叉神经痛是神经外科常见疾病,被患者称为“天下第一痛”虽然发作不会影响患者生命,但是疼痛患者无法忍受,严重影响患者的日常生活质量,三叉神经痛治疗前需要进行严格检查,三叉神经痛患者需要检查的项目介绍:

三大常规检测内容

1.运动检查

主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。

2.感觉检查

颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。

3.颅神经检查

继发性三叉神经痛一般均含有相应分支神经损害的症状表现。

影像学检查

1.磁共振(MRI)检查

可帮助排除颅后窝、小脑脑桥角、海绵窦、Meckel腔等部位肿瘤性或血管性病变所致继发性三叉神经痛。

MRTA更能清晰地发现压迫神经的血管及血管性病变,及显示三叉神经与邻近和血管性病变之间的关系。为术前首先检查项目。

2.CT检查

CT可用于排除继发性三叉神经痛:如脑部肿瘤、血管畸形、多发性硬化症等,亦可发现颅底畸形血管等。另外,在CT高精度下精准定位病灶下,对三叉神经痛进行针对性的治疗。

 

以上是别小华主任针对三叉神经痛需要做的检查项目做出的相关介绍,希望能够帮助到大家。

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面肌痉挛患者做完手术后,让人兴奋也会让人有小小的担忧——会不会出现什么后遗症呢?面肌痉挛会不会复发呢?手术后可能会出现哪些并发症,这才是患者最关心的问题。

面肌痉挛手术后会出现哪些并发症

面肌痉挛术后极少数患者会出现比如面神经瘫痪(面瘫)、患侧听力减退甚至丧失、切口感染等。由于手术过程中,需要找到面神经和肇事血管,并在二者之间放 置垫片,因此不可避免地会对面神经造成一定的牵拉或者损伤,因此术后1周的时候,往往会出现面神经瘫痪或者迟发性面神经瘫痪,但是一段时间后,随着面神经 自身的修复,这些面瘫的症状就会消失。

面肌痉挛手术并发症从何而来

由于面神经和听神经是“双胞胎”,二者的走行区域很一致,手术暴露面神经的时候,可能会间接地牵拉到听神经;由于听神经本身非常敏感和脆弱,稍微一点点的 牵拉就会受伤,从而造成损伤,导致术后出现听力减退甚至听力丧失。如果术后3个月到1年内听力还没有恢复,就说明听神经受到了不可逆的损伤。然而,通过术前的充分准备和术中的神经电生理监测,术后发生听力障碍的可能性会非常小,发生率在千分之一以下。

神经电生理监测显示的波形

如果切口恢复不好,还会出现刀口感染甚至颅内感染,少数病人会出现这些并发症,但通过抗感染处理和良好的护理,感染情况还是能够控制住的。

健康生活、调整心态很关键

情绪紧张、睡眠不足和心理压力过大,都可能加重动脉硬化,继而导致血管与面神经的“碰撞”更为严重,出现面肌痉挛的概率增加,复发的可能性也增加,从而形成恶性循环。

 

首先,患者不必有太大的心理压力,因为面肌痉挛可以治愈。其次,患者平时应规律饮食和作息,降低动脉硬化的风险。平时需要控制“三高”,戒烟少酒,饮食上最好低盐低脂。要用防控“三高”的方法和决心来防治面肌痉挛。

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面肌抽搐什么情况下需要做手术?

1.面部抽动影响工作.如果是从事教师,销售,前台服务等工作,必须与很多人打交道的时候,面部的抽动会影响双方的交流.

2.抽动连眼睛都抽得闭上,视力也受到影响.

3.因为长期的抽动,面部感觉非常不适,感到不轻松.

一般来说,面肌痉挛这个疾病会越来越严重,所以不要报侥幸心理,希望以后能够好转.如果觉得面抽困扰您的工作生活,还是早日决定手术,目前的技术发展越来越高,这个手术也是越来越安全.

面肌痉挛的主要特点:

一侧面部,间断性的抽搐,伴或不伴有耳鸣、听力下降.抽搐多是从眼周开始,逐渐扩散到口周直至整个脸部.一般不伴有口歪眼斜.面肌痉挛的主要原因就是因 为血管压迫面神听神经所致.当然,也有一小部分是因为肿瘤的原因(胆脂瘤、桥小脑脚肿瘤).我介绍的主要是前一种原因所致的面肌痉挛.如果是后一种原因所 致的面肌痉挛,您可能还会伴有其他症状,治疗方面也会相对复杂一些.

面肌痉挛的治疗分以下几种方法:

药物治疗:

包括卡马西平、奥卡西平等,抑制神经放电的药物,但效果一般有限,停药后症状恢复.

肉毒素治疗:

疗效肯定,但肉毒素一般只能维持3-6个月,而且注射后会有轻微的面瘫.

手术治疗:

手术是指微血管减压的手术,这种手术是目前为止可以根治面肌痉挛的唯一手术方法.有效率高(>95%),风险发生率低,复发率低.手术的创伤小,属于微创手术.

面肌痉挛手术前需要准备哪些?

 

术前需要进行2——3天的准备,检查血常规、凝血四项、血糖和特殊的核磁。符合手术标准后可进行显微血管减压术。面肌痉挛越早手术治疗效果便越好,并且选择正规三甲医院神经外科是治愈的前提和基础。

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三叉神经疼的手术是这样做的

三叉神经的功劳:

三叉神经是脸上最粗大的一组神经,支配着脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信号反馈给大脑。

术前MRI检查显示三叉神经痛受到血管的压迫

三叉神经痛的症状:

在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固 性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同 正常人一样。

三叉神经痛术前连接好神经电生理监测,蓝色划线为手术切口处。

三叉神经痛手术开口:

颅骨开孔,直径约 2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查。

解除压迫:

显微镜下将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与 神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。

三叉神经痛的药物治疗:

三叉神经痛的药物常见的有卡马西平、加巴喷丁等。这些止痛药要坚持使用,如果吃了药还是疼,就要咨询医生能不能加药,吃止痛药早期的效果立竿见影,主要是控制症状,吃药后不疼了,一旦停药,又会继续疼痛。

 

另外,止痛药除了会损伤肝肾功能、造血系统,有的患者还会出现过敏的症状,特别是长期服用卡马西平的患者,应定期检查肝肾功能,如有不良反应需立即停药。

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2016年2月29日,是第九个国际罕见病日,为了增加小伙伴们对罕见病的认知,医生妈妈栏目将特别推出“记忆中的那些罕见病例”系列稿件,让医生们来给我们讲讲,他们曾经遇到的罕见病例。

2月24日,健康君从西安市红会医院得知:其功能神经外科收治了一位来自河南新乡的6岁男孩--叮叮,患百万分之一的“镜面人”症。

6岁小儿患"镜面人"症

叮叮看起来双腿僵硬、头歪向右侧、语言仅相当于两岁孩子水平。最让大家想不到的是小叮叮的所有器脏都180°“反长”即:心脏处于胸腔右侧、肝脏处于腹腔左侧、脾脏、胰脏也都和正常人呈反向生长。

叮叮的父母告诉我们,叮叮出生后家人就发现孩子的两条腿比正常孩子僵硬,但因为孩子太小家人没在意,心想“或许孩子长长就好了。”但随着叮叮一天天的长大,家人发现上述情况不仅没有好转,反而在叮叮一岁的时候,发现孩子的头也向右歪,怎么扶也直不起来。

叮叮的影像学检查中显示椎管肿瘤

家人这才带着叮叮到医院检查,检查结果让叮叮父母意识到事情的严重性,孩子被确诊为:“先天性发育畸形痉挛型脑瘫。”

叮叮的母亲说:“我和他爸听到这个诊断结果的时候,我觉得我整个人都懵了,当时就哭了。我哭着心里想着“我怎么命这么苦呀,我家孩子怎么这么可怜呀,这些病怎么都让我儿子摊上了呢”!

椎管肿瘤导致叮叮的脚已经出现变形

叮叮从3岁开始,夫妻两带着小叮叮奔波于全国各大医院,在一次做检查时,医生发现叮叮的所有脏器与正常人位置相反,转了180°,叮叮的内脏就像是在镜子里。

脏器均与正常位置相反

叮叮的主治医生,西安红会医院功能神经外科主任告诉我们:叮叮这种情况,在医学上称为“镜面人”。

“镜面人”的出生率仅为百万分之一。一般情况下“镜面人”的脏器位置虽然反转了180°因其脏器功能与正常人无异,所以并不影响其正常的生理功能和身体健康。由于外表与常人无异样,所以“镜面人”一般很难分辨出来,多数是在其他病症检查时被发现的,有的甚至终生未被发现。但像这么幸运的镜面只是少数。大部分“镜面人”生下来都会伴随先天畸形,小叮叮就属于不幸中的一个。

叮叮的父亲哽咽着告诉我们:“孩子自从生下到现在受了不少苦,由于孩子先天畸形呼吸功能不全。孩子经常患呼吸道感染,连哭的声音都很小,有时甚至听不见,咳嗽也没劲。我经常在一个人的时候,就想要是能替孩子该多好呀!”

主任告诉我们,单纯的脑瘫手术他也做过不少,但叮叮的情况还是第一次遇到。由于“镜面人”特殊的生理情况,叮叮的手术难度和风险比一般脑瘫手术都要高出很多。需要与麻醉科、内科等多科室主任共同会诊后才可决定。

脑瘫的影响会伴随孩子一生,会给孩子生活带来不便,有些患儿甚至会丧失自理能力,给家庭带来极大的负担。

西安红会医院功能神经外科主任别小华提醒家长:

 

孩子出生前至出生后有过一过性的缺血、缺氧情况发生,家长就要密切注意观察孩子,如有异常应及时去医院检查。

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