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神经外科别小华

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分类:健康科普

常见椎管内肿瘤有哪些?

原发或继发于椎管内的各种肿瘤统称为椎管内肿瘤,又可称脊髓肿瘤,是造成脊髓压迫症的常见原因之一。

原发于椎管内的肿瘤,可能来自脊髓、神经根、脊膜等不同组织,临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。

常见肿瘤类型主要包括:

髓外硬膜下肿瘤:较常见,约占脊髓肿瘤的65%。绝大部分为良性,包括发病率占椎管内肿瘤首位的神经鞘瘤和神经纤维瘤,以及脊膜瘤。治疗首选手术,多能完整切除,极少复发,预后良好。

髓内肿瘤:包括室管膜瘤、星形细胞瘤和神经胶质母细胞瘤,大多为恶性或低度恶性,手术难以完整切除,故术后容易复发。

硬膜外肿瘤:主要包括各种转移瘤和淋巴瘤,其他还有肉瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨瘤、软骨瘤、神经鞘瘤和脊索瘤等,治疗上需手术并依据病理性质给予放、化疗等综合治疗。

先天性肿瘤:包括上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。手术治疗是唯一可供选择的治疗方法。

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分类:健康科普

慢性咽炎,你还在用那些不靠谱的偏方

咽干咽痒咽不适,干咳呛咳阵发咳,是不是去某度某狗查小偏方,希望能够断根?

然后折腾来折腾去,是不是无奈地发现,慢性老咽炎,那些偏方根本没用?

相信我,那些偏方真的没法治好你的慢性咽炎。如果你有下面的情况,让我来告诉您几条真正好用的、比较正「偏方」,还请按照下面这些来做。

第一步

抽烟喝酒吃辣椒

胡吃海喝牙不刷

恭喜你,如果日常您有这些情况,你可能只是一个刚入门的咽炎。

我给您的「偏方」:戒烟限酒、清淡饮食、勤快刷牙,把这些对咽部的直接刺激解决掉,就会有很明显的效果。再加上雪梨、胖大海等普通茶饮,就可以完成偏方的选择了。

在这里强调一下,千万不要忽略刷牙的重要性,毕竟口腔不干净,咽喉怎么干净?

第二步

受凉鼻塞流鼻涕

上火累及扁桃体

这一类人群又可以称为后遗症型,因为大部分都是出现在感冒后。这种「后遗症」型的咽炎,细分还可以分成「单纯过敏性」以及「鼻涕倒流」型的,区别就是鼻涕多不多,有没有倒流回咽部。

这里尤其要提一个特殊人群,那就是小朋友,因为不懂擤鼻涕,总是把鼻涕往回吸,到达咽喉后吞不下去吐不出来,就引发了慢性咳嗽。

我给您的「偏方」:如果只是咽干、咽痒、干咳甚至有种气上冲的感觉,基本上可以按过敏性治疗了,使用抗过敏药配合止咳糖浆就可以取得比较好的疗效。

如果一流鼻涕就咳嗽;或者一出现鼻子不通,自觉没有鼻涕;或者小朋友一吸溜鼻涕就出现咳嗽的,鼻炎就八九不离十了。

这个时候最正的偏方就出现了——咽炎治鼻子!——用棉签蘸生理盐水清洗鼻腔,喷布地奈德鼻喷雾剂或者滴呋麻滴鼻液,配合吃点抗过敏药,效果更好。

第三步

恶心呕吐还反酸

血压超标药一串

这一步乍一看跟咽炎半毛钱关系没有,但是实际上,这可是修炼了内功的高级咽炎了。

我给您的「偏方」:恶心呕吐反酸的朋友们,你们需要的是去医院检查胃镜,排除胃炎、食管反流等疾病。

因为胃酸反流刺激咽喉,容易导致咽部的反复伤害造成慢性咽炎,这个时候,唯一有用的就是正确治疗你们的胃肠道疾病。

正在吃高血压药的朋友们,如果你们的咳嗽是在规律服用降压药之后出现的,现在拿出你们的药盒,看看名字是不是有某某沙坦、某某普利,如果回答是肯定的,那么只好劝你跟开药的医生说一下,让他帮你换一种降压药了。

因为吃这个类型的降压药,有可能会出现咳嗽的副作用;而你们,不幸中奖了。

以上三步是不是让您知道该怎么选择正确的偏方,来治疗老咽炎呢?

不建议盲目、长期、自行吃任何药。如果上述正确的「偏方」都没能帮到您,那不好意思,我们只好——门诊见了。

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脑瘫患儿相关家庭康复训练

脑瘫患儿主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,会严重影响儿童的一生。

发现小儿脑瘫,父母千万不要拖延,一定抓紧治疗和训练。

小儿脑瘫患者在进行临床治疗的同时,家属及医护人员还应注意对患儿进行各项护理。治疗和护理越早,恢复得越好。儿脑瘫的护理对脑瘫患儿的治疗有着及其重要的作用。

1、支撑站起

大人可拉孩子一只手,诱使他从坐位过渡到双腿为跪姿,然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他腋下支撑站立,逐渐减少帮助,让他自己保持平衡。

2、学会走路

关键是要学会移动身体重心,开始拉双手向前走,渐渐过渡拉一只手,最后达到自己独立行走,也可用学步吊带。

3、上下楼梯

逐渐让他脱离大人的支持,用自己的手臂和腿的力量上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯,可配合音乐进行练习。

4、训练跳跃

是锻炼下肢肌肉的一个重要项目,练习蹲起动作,为跳跃作准备。经常拉患儿双手从台阶上跳下,作为自行跳跃爆发力的准备,在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具,让其跳跃着去触摸、拍打。

5、平衡训练

选择无障碍物的场地或房间,在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。

6、精细动作训练

主要是训练手与大脑的协调能力,提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具,要选择适合小孩玩的物品,由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时,教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等,为日后上学读书、提高生活能力打基础。

7、穿脱衣物训练

此训练是为了使患儿能够逐步做到自己穿脱衣服,提高生活自理能力。家长要用语言来引导,因为脑瘫患儿的信息反馈慢,大量时间证明,哪位家长一边训练,一边用语言来刺激效果就很明显,同时语言、智力都能提高。

8、进食训练

应鼓励患儿独立进食,这对改善患儿手的灵巧性和上肢的运动能力十分有益。吞咽功能良好的患儿,进食训练最好在坐位进行;手抓握能力差的患儿,可使用辅助器具进食。

9、日常生活护理

日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。

更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服,更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。

根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

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小儿脑积水怎么办呢?知道对策后,准爸妈们就不用再抓狂了!

胎儿的体质是非常脆弱的,病毒非常容易侵害,而胎儿脑积水这一类疾病又常伴着胎儿们,那么小儿脑积水怎么办呢?下面就让小编来告诉大家胎儿脑积水怎么办,知道对策后,准爸爸准妈妈们就不用再抓狂了!

一般治疗:

1、对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期病人可能有效。

2、限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。

手术治疗,酌情选用以下治疗方法:

1、大脑导水管成形术或扩张术。

2、脑脊液分流术,用分流装置将脑脊液引流入体腔、心血管系统或泌尿系统。

3、减少脑脊液分泌,可用侧脑室脉络膜丛切除或电灼等方法。

温馨提示:

大家切不可病急乱投医,一定要去正规医院听从医生的建议再做治疗!

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好好睡觉也能治好颈椎病?

相信你在用电脑手机追剧、打游戏、做表格、改 PPT 后总免不了出现脖子酸痛、僵硬难受的感觉吧。

生活在现代社会,办公族或手机党们往往逃不开电脑及手机的诅咒,用脖子的痛苦换取指尖的欢愉。

颈椎病可以轻松预防

1. 良好姿势是脊柱健康最重要的因素

脊柱是承受压力、维持日常活动和姿势的重要部门,不当的姿势就会给它增加无形的压力,而长久的姿势不当就会让颈椎病找上你。

从现在起收起乌龟脖,记住抬头挺胸收下巴,可以减轻脖子后面肌肉的压力,避免劳损。

2. 简单运动就能让脖子放松

长时间伏案工作或学校后伸伸懒腰、转动转动脖子可以拉伸放松肌肉哦。

在这里教大家一个最简单的放松法:首先放松肩部;然后缓慢的做抬头、低头、左右旋转和摇头晃脑这几个动作,就像下面的图里一样,切忌用力快速地甩头。

3. 睡得对也能预防颈椎病

除了白天你要做到良好的姿势和适当的运动,还有最后一招留在晚上睡觉的时候用。

要想脖子越睡越好,离不开两个帮手,合适你的枕头和床垫。

什么床垫好?

大家都知道床太软不好,但也不是越硬越好,简单来说,好的床垫软硬适中,让整个身体都得到合适的支撑。

如果一个床让你第二天醒来一身酸软,或者某个关节部位僵硬酸痛,那就代表太硬或太软了,建议尽早更换一个。

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脑积水的原因有哪些呢,你知道多少

新生儿脑积水,也称婴儿脑积水,俗称为脑水肿,是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。

婴儿脑积水的病因较多,一般是由以下几种原因导致的,约有1/4的脑积水病因不明:

1、先天畸形

①中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

②某些遗传性代谢病。

2、胎儿宫内感染

如果这些疾病未能及时控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道;胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

①各种各种病毒、原虫:环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。

②梅毒螺旋体感染性脑膜炎:梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。该病是出生后患有先天梅毒的临床症状之一。

3、后天性原因

①产伤后颅内出血。

②新生儿窒息:缺氧性脑病引起脑部病变。

③孕期严重的维生素A缺乏。

④新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎。

4、肿瘤

可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

由以上可初步推测先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。

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面部肌肉疼痛会引发三叉神经痛吗?

面部肌肉出现针刺样的疼痛,当时患者没注意这个问题。直到后来发展到出现三叉神经痛,患者才注意到这个问题。

三叉神经痛疾病,三叉神经痛疾病发病初期脸部肌肉会出现抽搐。之后这种抽搐会逐渐发展到上颌,下颌,鼻翼,眼周,前额。患者会出现如针刺样,电击样的疼痛。这种疼痛通常难以忍受,最开始时候发病时间和频率会比较低。有时候是几秒钟,到后期继续发展就会出现几分钟,甚至是十几分钟,几个小时的疼痛出现。所以三叉神经痛疾病需要尽快早期治疗,这样才有可能防止,抑制这种疼痛的持续性发展。

患者李某就是这样一个例子,早期的时候因为面部肌肉疼痛没注意,到后来就发展成为了三叉神经痛,最后治疗也困难了。这种疼痛持续了将近三年多时间,发作起来疼痛难忍,最后不得已在西安红会医院做了微血管减压手术。主刀医生别小华主任,当时的治疗情况是这样的:

李某:别医生,我面部疼痛已经持续了好几年了。但是一直治疗不见效果,这是怎么回事?而且也检查不出来是哪里的问题。这个该怎么办?

别小华主任,你这种疼痛我们可以用一个新词来代替,三叉神经痛,不管是从表面上所表现症状还是内在的仪器检查都能够确定你的这种疼痛确实是三叉神经痛疾病。

李某:别医生,这种面部疼痛已经困扰我三年时间了。家里的所有事都做不了,而且还为家里带来很多烦恼。现在听你说是三叉神经痛,那不知道有什么比较合适的办法治疗呢?

别小华主任,目前三叉神经痛疾病,我们推荐采用外科手术治疗。微血管减压术这是我们目前三叉神经痛治疗上采用最多的。这是一种微创手术,全程手术过程在电生理监测仪器下降会让手术过程安全系数大大提高。

微血管减压术,通过微创手术对患者面部三叉神经和面部微血管进行处理。从而让患者的面部恢复正常,消除微血管压迫三叉神经从而引发的异常放电。根据我们的康复案例来看,这种外科手术也没有任何的后遗症出现。有些患者治疗恢复都已经好几年了,身体恢复的挺不错,也没有再发情况出现。

患者进行了这个手术治疗,虽然当时是迫不得已进行的手术。但是后来的恢复效果让患者感觉不后悔。现在身体恢复家里的基本农活都可以做了,生活上也能够不受影响了。

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教你学会早期识别小儿脑瘫

作为一种对儿童致率极高的疾病,小儿脑瘫现在受到越多越多人的关注,大家已经明白这不是一种单一性的疾病,而是一种由脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。

这种小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,虽然病变在脑,却会累及四肢,其具体表现多样复杂,同时部分患儿还可伴有智力底下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。

虽然很多人已经明白小儿脑瘫的危害,但因为缺乏对其有一个更清晰的认识,致使不少孩子在早期没有被及时发现,贻误了最佳治疗时机,很是遗憾。

我们所说的脑瘫早期诊断是指婴儿出生后12个月内得到病情诊断,所以,下面我按照出生后各月份的表现来教大家判断婴儿是否有疑似脑瘫症状。

1、固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。

2、不会笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

3、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

4、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。

5、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

6、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

7、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

8、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。

另外,需要注意的是有些脑损伤较轻微的患儿,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月) 则有一些其他症状表现:

1、不能翻身:6个月以后还不能翻身,有诊断意义。

2、不使用下肢: 6-7个月不用下肢短暂地支持体重

3、不用单手 :7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

4、手笨:手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在7-10个月出现 有诊断意义。

5、不能独坐:7个月不能独坐。

6、不能抓站:10个月不能抓站。

7、不会与人再见:10个月以后有诊断意义。

8、使用脚尖站立:10个月还用脚尖站立。

9、不能迈步:13-15个月以后,还不会迈步。

10、流口水及“吃手”: 12个月以后有诊断价值。

概而言之,小儿脑瘫可以从出生后的0至6个及6至12个月分别去判断:

1、早期症状,出生6个月内:

身体发软及自发运动减少、身体发硬、反应迟钝及叫名无反应、头围异常、体重增加不良、吸乳困难、固定姿势、不笑、手握拳、身体扭转、头不稳定、斜视、不能伸手抓物、注视手等;

2、后期症状,出生6个月到12个月:

不能翻身、不能站立、不用单手、手不灵活、不能独坐、不能抓站、不会与人再见、使用脚尖站立、不能迈步、流口水及吃手等。

总之,脑瘫患儿越早发现治疗效果好,如果超过五岁,治疗效果就不太好了。早期发现后可以立即采取干预措施,即早期康复训练,进行包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练。

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打嗝不止怎么办?10秒钟搞定

生活中常常会遇到打嗝的情况,打嗝不是病,犯起来却十分让人头疼。

打嗝不止怎么办呢?教你一招搞定,10秒钟让你轻松搞定打嗝不止的烦恼。

打嗝的原理

打嗝是因为脑干、颈椎、胸膈、肠胃任何一个部位的神经受到刺激,引起横膈膜痉挛收缩。

特别是在受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后,都可能出现暂时性的打嗝。大部分的打嗝会在数分钟后,自动停止。

一招停止打嗝

打嗝了,只要握住手腕10秒左右,就能止住。这是因为,手腕处有一个止呕止嗝的内关穴(腕关节掌侧,腕横纹正中上两拇指宽处)。

按压时,掐住一只手的手腕,力量先轻后重,大约10秒钟左右即可。此法还适用于乘车、船、飞机时,预防头晕及呕吐。

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李先生“痛了”三年,现在终于痊愈了

三叉神经痛疾病,这种疾病在我国的发病率大概在3%左右。三叉神经痛以前主要是多发于40岁以上的中老年人。但是根据现在最新调查信息显示,三叉神经痛已经不再是中老年人的“专利”。这种疾病正在趋于年轻化发展,所以我们要想尽一切办法对其进行治疗。

患者李先生,患三叉神经痛疾病已经有三年时间。三年中每天都要服用大量药物维持,因为长期的服用药物,导致患者胃部药物腐蚀很严重。现在也出现了消化道问题,由此可见药物治疗也需要慎用。

患者之后从报纸上得到消息,听说微血管减压手术治疗效果特别好。之后就在朋友的劝告下在西安做了微血管减压手术。现在患者额头,下颌疼痛基本上已经没了。李先生听说我们需要找一些案例来帮助大家介绍三叉神经痛,所以就给我们说想讲一讲他的故事:

李先生的“三叉”治疗故事:

李先生家住陕西蓝田县,今年有52岁,三年前开始出现左侧面部疼痛。当时没有重视,以为是牙疼,因为李先生有一个爱好,喜欢吃甜食。所以当时就怀疑是不是因为甜食吃多了导致出现蛀牙了。当时也没太注意,就按照农村的偏方,给发生疼痛的那块牙齿上放了颗花椒。

但是谁知道,第一天还是小疼,等到一周左右之后就开始大疼了。后来就在儿子陪同下去医院做检查,结果医生说是牙疼,之后就拔牙。

原以为这样就好了,万事大吉了。但是过了两周左右时间,有开始了,而且这一次和上一次不一样了。这一次是“抽着筋”的疼,就像火烧了一样的感觉。

当时就感觉奇怪了,既然说牙疼,那牙齿已经拔掉了怎么还会疼呢?带着这个问题就去了大一点的县医院。想想大医院肯定能确诊是什么病,之后检查结果出来就是三叉神经痛。

在这之后开始到处寻医问药,就这样阶段性的治疗一直持续了两年多。直到后来了解到手术治疗,微血管减压手术这才终止了继续治疗历程。

开始时候听别人介绍我也对微血管减压手术抱着怀疑态度。后来在西安红会医院做这个手术之后,我才彻底放心了。

微血管减压手术的过程持续了1个小时左右。手术之后就马上感觉到面部很轻松了,可以试着进食,说话了。到手术后三周基本上说话,进食,微笑就和正常人一样了。

在这里我讲我的治疗故事讲出来,只是为了让更多的人能够了解三叉神经痛。明白三叉神经痛不仅仅只有药物治疗有效果,而且手术治疗效果同样是很好的。

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