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神经外科别小华

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开通时间:2011-11-30

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神经外科别小华的博文
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关于三叉神经痛的病因,古今中外,众说纷纭,但直到今天,仍然没有明确的定论,仍需要探讨。现代医学将三叉神经痛分为原发性和继发性。原发性是指有临床症状,但检查未发现有明显的器质性或功能性改变;继发性指有明显的器质性和功能性改变。

    现代西方医学对原发性三叉神经痛病因的观点:

    一、三叉神经痛病因起源于中枢学说:

    1.三叉神经痛与癫痫:早在1853年,法国神经病学家Trousseau观察到三叉神经痛与某些类型的癫痫有相似之处,在疼痛发作时可以在中脑处记录到癫痫样放电,提出三叉神经痛为癫痫样神经痛的观点。在三叉神经痛患者和其家族中,癫痫和偏头痛的发病率均较高,而且,在三叉神经痛发作后,患者的癫痫发作或偏头痛发作可能停止。这些现象支持三叉神经痛病因源于中枢学说。

    2.三叉神经痛与单纯性疱疹:疱疹病毒或单纯疱疹病毒通过三叉神经进入,感染病潜伏于三叉神经结节内,被认为是三叉神经痛的病因之一。三叉神经痛患者并发单纯性疱疹的几率远较正常人群高,两者可发生在三叉神经的同一分支区域,而且在该区域可以多次出现单纯性疱疹发作。有人认为,疱疹病毒或单纯性疱疹病毒所引起的病毒感染,可能沿三叉神经系统的传入通路侵入到三叉神经分布的相应大脑皮层,使三叉神经疼痛发作。由此推测三叉神经痛可能与单纯性疱疹之间存在某种联系,三叉神经痛病变的原因可能在中枢。

    3.三叉神经痛与中枢缺血:Kerr等的研究表明应用血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用,而安慰剂无效。这表明中枢神经系统存在局部缺血,但也有人持反对意见,因为结扎颈内动脉后也不会产生三叉神经痛。

    4.三叉神经痛与丘脑:Lewy和Grant发现,约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退,痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在,往往超过刺激时间,资料表明,三叉神经痛可能是一组丘脑症候群,虽然疼痛局限于面部,但身体其他部位也有紊乱。

    5.三叉神经痛与脑干病变:一些研究结果表明三叉神经痛的发病机制可能在脑干。

    二、三叉神经痛病因起源于外周的学说:

    1.三叉神经微血管压迫学说 :大量的临床病例报道显示三叉神经的血管减压术疗效确实较好,复发后再次行微血管减压术仍然有效Cho等报道的400例三叉神经痛手术病人中10年内复发经53例(13%),且再次手术后疼痛均有缓解。Broggi报道对250例三叉神经痛患者实施手术时发现均有血管压迫神经的现象。核磁共振现象技术也证实了三叉神经痛的血管压迫病因说。有研究发现:椎基底动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉的扭曲和不规则的走行使三叉神经受压。

    2.三叉神经脱髓鞘及神经变性学说:有研究表明三叉神经脱髓鞘、本身发生了变性以致引起三叉神经痛。

    3.三叉神经内水肿学说:神经病理变化提示无论是三叉神经根部粘连,血管、骨质甚至是肿瘤压迫,均可使神经因外力导致轴浆流动受阻,神经纤维内压力增大,神经纤维及其间质水肿,从而使神经内形成高压状态,最终诱发三叉神经痛。

    4.骨性压迫学说:骨性压迫学说与三叉神经的微血管压迫学说有相似之处。

    截至目前,三叉神经痛血管压迫学说已被大多数医生接受,微血管减压手术也逐渐成为治疗三叉神经痛的首选方法。我院功能神经外科每年完成三叉神经痛微血管减压手术上百例,术中采用神经电生理监测,手术成功率已达到95%以上。

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有一种痛,被誉为“天下第一痛”,也许你只知道女性分娩时承受的疼痛是巨大的,如果按照医学评分,分娩为12级疼痛,那么三叉神经痛就是九级疼痛,这个甚至更疼,就是个年轻力壮的小伙子,也有疼的在地上打滚。触动一个敏感点,痛起来就仿若刀割、烧灼。
    女性更易患三叉神经痛
    三叉神经痛,是一种发生在面部三叉神经分布区的神经痛,可反复发作,疼痛如刀割、烧灼,因其疼痛程度让患者痛不欲生,“这种病,女多于男,病人是从老到小都有,但45到70岁之间的人发病率比较高,近年来儿童发病也有所增加。”  三叉神经痛专家介绍,发病的时候,人右侧头面部疼痛要多于左侧,阵痛可持续数秒至数分钟,疼痛呈周期性发作。
    天气转冷,易发三叉神经痛
    这种病虽没有生命危险,但却严重影响了患者的生活质量。 “常常触动一个小小的敏感点,比如一根胡须,就可能发生疼痛。”三叉神经痛专家说,这种“触发点”多在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处,咀嚼、哈欠、说话、冷热水刺激下牙、擤鼻涕、刷牙、洗脸、剃须等动作,都可诱发。因此,三叉神经痛患者在触及或清洁这些敏感部位时,动作要轻慢。
    冬季来临,如何预防三叉神经痛
    三叉神经痛是一种神经性疼痛,对于患者来说,天气转冷要注意饮食要有规律!少吃凉食,以温热食品为主。宜选择质软、易嚼食物,减少食用油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
    吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,并选择温水洗漱。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。    3.注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
    保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
    秋末初冬季节,是很多疾病的高发季,尤其是三叉神经痛更容易复发。结合以上内容,希望大家在生活中要多注意避免三叉神经痛在这个季节复发。

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分类:面肌痉挛

今年43岁的常女士虽然看起来很年轻,但是面肌痉挛已经跟随了她六年了,常女士在一家会计公司上班,由于长期工作繁忙,左侧面肌痉挛已经非常严重,不幸的是最近常女士的右侧眼睛也出现了痉挛,症状比左侧轻一点,但如出一辙。

    出现这种情况,常女士赶紧到西安红会医院功能神经外科检查,令她担心的事情还是发生了,别小华主任告诉她这是非常罕见的双侧面肌痉挛。考虑到患者的耐受能力,别小华主任只给常女士做了比较严重的左侧微血管减压手术。术后常女士的左侧面肌痉挛已经彻底恢复,但是,右侧面肌痉挛仍有症状,别小华建议常女士先回家休养一段时间,等身体完全回复后可选择做左侧微血管减压手术。

    无独有偶,今年8月别主任再次遇到一个患者双侧眼皮跳,在其他医院已经做了双侧微血管减压手术,但症状并未减轻。后经过检查,发现患者所得并非面肌痉挛,而是梅杰综合征,俗称眼睑痉挛。

    二者如何区分?

    Meige综合征:缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,逐渐发展成眼睑痉挛。部分表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。Meige综合征患者在“打哈欠、吃东西、咳嗽等时可见症状戏剧性减轻。

    双侧面肌痉挛:

    双侧面肌痉挛非常罕见,国内报道不多。一般先一侧面部抽搐,然后在另外一侧抽搐。抽搐发作时也是先后抽搐发作,不同时出现。这点与梅杰综合征可以区分开来。梅杰综合征是左右两侧同时同步抽搐,主要表现在眼睛周围抽搐。

    双侧面肌痉挛的手术同样是面神经血管减压,但需两次手术完成,不能一次同时两侧手术。这是因为面神经是负责面部肌肉运动,万一发生面瘫,那患者的痛苦可能比面肌痉挛还要厉害,因此选择病史长,抽搐重的那一侧。

    Meige综合征早期症状不典型时,易和干眼症相混淆。本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。

    经过阅读上文,想必您已经能区分出来梅杰综合征和面肌痉挛的症状,值得提醒的是,与梅杰综合征容易混淆的疾病还有像口舌运动障碍、手足徐动症、功能性口周或眼睑多动等痉挛震颤疾病。

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患者咨询:患者性别男,今年58岁,患三叉神经痛已经6,7年了,2008年在哈尔滨医科大学接受过神经摘除手术,摘除了2根神经,术后1年复发;2011年11月发病,经针灸近一年无效后于2012年10月15日在北京中日友好医院神经外科接受微血管减压术治疗,术后1个月复发,至今7个月一直反复,中间最长有3个月没有发病。

    主要想咨询一下如果想根治三叉神经痛,除了神经切断手术外,是否有其他的治疗方法?三叉神经半月节射频热凝技术和伽马刀治疗有何区别?是否有后遗症?

    专家回答:您好,伽马卡手术的复发率占50%,所以复发是很常见的,要想永久不复发,达到彻底完全治愈需要接受微血管减压手术。如患者身体不适合手术可选择射频热凝术,二者的目的都是在于损毁神经末梢感觉纤维。

    建议:点击此处参考我的文章 《微血管减压术治三叉神经痛全程》

    三叉神经痛手术后为何会二次复发?

    一般来说,手术经验丰富的医生可以将面肌痉挛的治愈率维持在98%左右,但对于没有治愈的2%的患者(包括无效或复发)来说,无疑是钱是白花了,罪也白遭了。只有手术医生认识到导致手术失败的因素并不断改进技术,才能使更多的患者得到高质量的生活状态,手术复发的原因常见为以下几种。

    1.手术技巧方面:首次对面神经全程探查不彻底,责任血管的判定失误或遗漏导致首次手术失败;其次对责任血管袢较长并且活动度较大的病例,术中仅对其简单抬起,垫棉固定不牢固,是术后复发病例中最常见情况;再次,减压材料的选择不当和置入位置不佳也是导致手术失败的原因之一。

    2.从血管角度看,小脑后下动脉袢状压迫三叉神经根部是导致术后无效的最常见血管(容易遗漏或滑脱)。椎基底动脉参与挤压也是导致手术复发的常见情况(血管粗、压力大,弹性大,推移困难。随着年龄的增加,血管老化迂曲逐渐加重,垫棉不能阻挡其逐渐增加的迂曲力量而再次压迫神经)。

    3.从材料角度看,垫棉质地过软易导致减压不彻底。

    专家提示:三叉神经痛微血管手术后复发的原因很多,患者可选择经验比较丰富和技术比较成熟的医生进行手术。手术做了并没有完事大吉,术后的预防和康复保健工作同样重要。

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分类:面肌痉挛

眼皮跳是一件再正常不过的事情了,眨眼睛也被称为卖萌的最高境界。从健康的角度分析,眨眼睛可分为病理性眨眼和生理性眨眼,二者到底有什么区别呢?

    正常人的眼皮,每分钟大约要眨动15次。眨眼对眼睛是有好处的:首先,它可以起到清洁和湿润眼球的作用。其次,眨眼睛可以起到保护眼睛的作用。当风沙或飞虫接近眼睛的时候,眼皮会自然眨动,这就挡住了沙粒和虫子。当你的眼睛感到疲劳的时候,你眨几下眼睛,就会觉得舒适一些,这是因为眨眼睛的一瞬间,光线被中断,这就让眼睛得到了短暂的休息。

    有的人特别爱眨眼睛,造成眼睛过于劳累,从而影响视力。产生这种毛病的主要原因是:由于患有某些眼病,眼睛为减轻不舒适的感觉,只好加快眨眼睛的频率,时间一长就养成爱眨眼的习惯,等眼病治好了,仍然留下了爱眨眼的毛病。爱眨眼睛并不是病,如果没有不舒适的感觉,就不需要治疗,只需克制,尽量减少眨眼的次数,过一段时间就会好转。

    病理性眨眼——面肌痉挛

    今年52岁的孙阿姨最近发现自己的左眼皮经常跳个不停,有时候和老姐妹拉家常时讲着讲着就开始俩眼皮直跳,不停地眨眼睛,大家看得都很奇怪,问你老眨眼干嘛呀?弄得孙阿姨尴尬不已,原来非常自信、爱美爱交际的她开始变得十分烦恼甚至不爱出门了。时间一长孙阿姨甚至还感到眼皮越来越重,甚至连带嘴角也一起抽了起来,影响到正常的生活了。

    这下,孙阿姨可着急了,赶忙找到了西安红会医院的别小华医生,一看才明白,原来频繁的“眨眼睛”是不能轻视的,这是一种挺令人“抓狂”的疾病--“面肌痉挛”。

    面肌痉挛又叫半侧颜面痉挛,表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。该病发病率为1/10万,多见于中老年人群。在致病机理方面,“神经短路学说”现已被临床医生所认可,其依据为颅内段面神经在脑干的发出部位(REZ区)受到椎-基底动脉系统异常走形血管的压迫,面神经受到病理性刺激,产生异常神经电生理冲动,导致面部肌肉抽搐。

    在临床症状方面,面肌痉挛多从一侧下眼睑开始,以后逐渐扩散至面部、甚至颈部肌肉,痉挛初期为间歇性,逐渐频繁,特别是在情绪紧张、疲劳等诱因前提下面肌抽搐明显。面肌痉挛可采用微血管减压手术治疗,这也是国际上对于面肌痉挛通用的治疗方法

    特别提醒:以上就是面肌痉挛和生理性眨眼的区别,如果眼皮跳异常跳动持续一个月以上应引起注意,及时去医院查明原因,以免耽误病情,

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患者疑问:1990年出现左侧三叉神经痛开始用针灸及卡马西平治疗,效果不理想,2006年和2011年做了两次阻滞术,第二次手术仅一年又复发痛,并且右侧开始剧痛。连续服用卡马西平,最大量服用6片,一日3次,出现严重不良反应。经人介绍于2014年4月在郑州市做右侧血管减压术,术后疼痛减轻但未能完全消除,10月开始加重,现在右侧疼痛剧烈,左侧面部麻木,咀嚼食物立即引起疼痛。严重影响生活,每天服用3-4次方能缓解

    希望提供的帮助:如何治疗?还可以再次做血管减压术吗? 伽马刀效果如何?

    医生回答:请问你现在主要症状是哪一侧?复发三叉神经痛可以再次手。

    患者提问:主要是右侧,做过减压术,左侧较轻

    医生回答:如果目前的主要症状依然集中在右侧,则考虑可能局部粘连或新的血管压迫形成导致的三叉神经痛复发,治疗选择如下:

    1.继续口服卡马西平,但目前副作用明显,疗效欠佳,可能不是你希望选择的;

    2.射频治疗:该方法安全有效,但复发率极高,需要反复射频治疗,不是根治的手段;

    3.伽马刀治疗:有效率在60-70%,不能立即显效,有一定复发率,适用于年老体弱不能耐受者,目前由于你已经历了微血管减压术,所以如果不愿意再次为血管减压,可以尝试伽马刀;

    4.再次手术:找到责任血管,再次减压或手术直接行三叉神经感觉根部分切断术,手术疗效确切,但切断后面部感觉减退,该方法依然是治愈三叉神经痛可能性最大的选择,相对复发率低,但需要再次承受手术的风险,当然总体手术风险依然不大。

    请你根据自己的情况选择。

    三叉神经痛术后复发的原因有哪些?

    但任何治疗方式都不能彻底避免无效或复发的可能性,对于微血管减压术来说。经验丰富的医生成功率可以达到98%以上。对于三叉神经痛手术后复发的原因可以分为三大类,首先就是医生的手术技巧,对于责任血管判断失误、遗漏等。其次,小脑后下动脉袢状压迫、椎基底动脉参与挤压三叉神经痛也可导致复发。最后,垫棉的材质也是决定手术复发的一个原因。

    以上就是三叉神经痛手术后复发的原因,希望大家在选择治疗方式和医生的时候应注意到以上问题,保持良好的治疗效果。

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首选脊髓空洞症是对于疾病症状的描述,是由于先天或后天的因素导致产生,只要解除其原因,空洞一般情况下可以自行好转。

    脊髓空洞症临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍,多数患者受伤后感觉不到疼痛,肢体瘫痪及营养障碍等。

    脊髓空洞症病例:

    患者提问:患病七八年了,从2008年开始出现手麻木,握不了筷子的症状,而后双脚也逐渐无力,走路一瘸一拐,直到2013年在本地的医院诊断出来是脊髓空洞症,由于担心手术有风险就一直搁置,现在症状比较严重,双手手指无法伸直,肌肉也有所萎缩,行动不便,一边脸流汗一边脸没流汗,偶尔排泄困难。

    希望提供的帮助:希望医生能找出该病的具体原因,给出治疗建议,家庭经济不是很宽裕,所以想请问治疗费用大概多少?手术风险如何?谢谢您!

    专家回复:您好!患者病情已基本了解,明确诊断,还需看到患者的相关MRI图像,您可直接携带相关资料直接来科就诊,也可将核磁图像发至我科邮箱。脊髓空洞是结果,治疗还需明确病因,治疗方案及费用还需明确病因后在定。

    形成脊髓空洞症的原因有:

    1.脊髓空洞最常见的原因为小脑扁桃体下疝(chiari’s畸形),通过枕大孔减压,解除蛛网膜的粘连,恢复脑脊液有效循环后,多数情况下脊髓空洞在半年内可以自行缓解。

    2.脊髓空洞也见于脊髓拴系的病人,这种情况下,治疗就需要解除拴系。

    3.许多脊髓肿瘤可以伴有脊髓空洞,最常见的如脊髓血管母细胞瘤,肿瘤切除之后,空洞均能够自行缓解。

    4.脊髓外伤之后,既可以由于脊髓本身的损伤引起空洞,也可以由于骨折压迫脊髓出现空洞。

    脊髓空洞症需对因治疗:对Chiari畸形应首先消除脑积水再行空洞手术,多数病例的神经病变可以得到稳定和恢复,外伤后的脊髓空洞症如果所致神经系统症状进行性加重或发生难以忍受的疼痛,需进行外科处理,如髓内囊腔的各种引流术、脊髓切开术、外科脊膜突出形成术等。术后根痛和感觉障碍通常可以得到改善。

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分类:胶质瘤

今年33岁的巴西银行职员安东尼·库尔坎普·迪亚斯日前在圣卡塔琳娜州的一所医院接受大脑肿瘤切除手术。在手术过程中,神志清醒的迪亚斯竟然弹起了吉他。

    弹吉他目的不在于取乐

    据了解迪亚斯这么做的原因是为了让医生们避免碰触到他大脑控制感官、动作以及语言的中枢神经,防止损伤脑功能。他的临床医生让·阿夫雷乌·马查多 (Jean Abreu Machado)说:“在手术期间令患者保持清醒并监控其脑部活动,这非常重要。对整个手术团队来说,这都是个极大的挑战。”

    与迪亚斯弹吉他如出一辙,神经外科手术中常用一种设备叫作神经电生理监测,目的也是为了避免手术中碰到大脑中的感觉神经等部位。

    目前临床手术中神经电生理监测已经越来越普遍的应用于神经外科、骨科、脊柱矫形外科、心血管外科以及五官科的各种临床手术中。它可以根据运动和感觉传导系统的电生理信号的改变、脑皮质生物电的变化以及脑部血液灌流的情况、客观的、有效地估价处于手术危险状态下病人神经功能的完整性。

    微血管减压术中的“第三只眼”

    微血管减压手术常用于治疗面肌痉挛、三叉神经痛等颅内等神经卡压综合征。用医生的话说,神经电生理监测就像多了一双“眼睛”,这双眼睛不仅能看到责任血管的分离过程;更重要的是能够帮助我们在患者仍处于麻醉状态时,就已经可以预测到其清醒时面部抽动消失时的样子;同时能帮助我们监测手术对面听神经是否有损伤并立即发出警报。

    神经电生理监测在手术中显示的波形图

    不同术者因为其手术经验的差异,可能会得出有出入的结果。但电生理监测技术的应用,能够帮助改变手术的相对盲目性。

    估价重症昏迷病人的预后

    可以这样讲,在各科各类手术中,凡是可能影响到脑、脊髓、神经根和外周神经功能的手术,都可以在手术中通过不同方式的神经监测技术直接了解神经功能的完整性,减少神经损伤的机会,提高手术质量,利用脑干听觉诱发电位的变化估价重症昏迷病人的预后,利用脑电图监测,使处于药物性冬眠的病人脑组织功能代谢活动降低到最低程度,以保护脑组织。

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2个月前,张女士出现颈椎疼痛,自以为得了颈椎病,由于家庭贫穷,并没有到正规医院进行检查和治疗,而是采用了民间盛行的颈椎推拿按摩,想以此来缓解病情。可是每次推拿回来,钟女士的病情并没有得到缓解,反而觉得更加疼痛了,最近更是出现了四肢麻木、乏力的症状。钟女士觉得不对,于是就到当地医院检查,在跑了几家医院之后,她拿到了自己的诊断报告:颈椎肿瘤。

  张女士随即被转入红会医院功能神经外科,入院时,张女士已经不能自行走路,由轮椅推入。经过长达3个多小时的手术治疗,压迫再脊髓内的肿瘤已经被完全解除,经过康复锻炼即可慢慢恢复。

                                 

  知识链接:

  颈部虽细,但上连颅脑,下接躯干四肢,位置十分重要,此处发生肿瘤影响甚大。

  椎管内中肿瘤和颈椎病的区别

  髓外肿瘤:最主要的症状为神经根性疼痛,呈电灼、针刺、刀切或牵拉感,沿神经根分布区域扩散,于躯干呈带状分布,于四肢为线条状分布,夜间痛或平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊症状,坐位或站立位疼痛减轻,任何增加胸腹腔内压的动作,如咳嗽、喷嚏和用力大便等,均可使椎管内压力增高而诱发疼痛或使其加剧,此外常伴有肢体麻木、无力及大小便困难等症状,此类类肿瘤主要有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经纤维瘤等。

  髓内肿瘤:最主要的症状是局限于肿瘤水平的疼痛,很少出现神经根性疼痛,约1/3病人以感觉及运动功能缺失为初始症状,此类肿瘤主要有星形细胞瘤、室管膜瘤。

  在脊髓肿瘤中,大约1/3的患者开始症状是感觉或运动障碍,或两者兼有。有的病人自觉颈以下身体某一区域麻木,还有的人只是主观感觉麻木,检查正常;多数病人则是身体某一平面、某一肢体或某一区域皮肤感觉迟钝或消失。有运动障碍的病人开始表现为肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等,以后逐渐加重,出现瘫痪。

  颈椎病的症状;

  颈型颈椎病表现为:颈背疼痛

  神经根型颈椎病:上肢无力、肩部上臂疼痛,手指发麻,手的精细动作受影响

  脊髓型颈椎病:下肢乏力、行走困难,有踩棉花感

  专家提醒:当颈部疼痛出现钝痛、锐痛要当心椎管肿瘤,特别身体出现感觉迟钝、麻木,肢体无力,行走不稳等症状一定不可轻视,小心颈椎肿瘤。

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分类:脑出血

金秋十月,秋风送爽,天气逐渐变凉,每到这个时节,高血压患者就会增加。高血压脑出血给患者带来的伤害可以说是毁灭性的的,重者致死,轻者留下一定的残疾。如何预防秋冬季节高血压脑出血

  预防高血压脑出血,这是一种和高血压病密切相关的疾病。长期的高血压、动脉硬化会导致脑深部的小血管形成微小动脉瘤,当血压持续升高或明显波动时,会诱发这些微小动脉瘤破裂形成危及生命的脑出血。可见,预防脑出血的首要任务就是要控制好血压。好多病人来院时都没有明确的高血压病史,但在住院期间血压却高得离谱,通常需要静脉给药或者同时服用几种降压药好长时间才能把血压降到正常。

  不是所有高血压都会有症状,所以人到中年以后要经常量量血压,而且尤其要注意晨间血压管理。如果高血压病诊断明确,就一定要在专科医生的指导下合理用药,并适当改变您的生活习惯,如戒烟少酒、低盐饮食、减轻体重、避免情绪过分激动等。同时,异常脂血症和糖尿病是高血压病的难兄难弟,这两种疾病会明显增加动脉硬化的风险,如有这两种疾病也要一并积极治疗。

  秋冬季节,早晚温差明显,气温容易骤变,空气也变得更加干燥。这些因素常常导致血液粘度增加、血管痉挛、血压波动明显,导致脑血管病的高发。高血压患者要多关注天气预报,注意保暖,室内保持适宜的温度,有晨练习惯的老年尤其要注意外出时保暖到位,避免过度寒热刺激导致的血压明显波动。

  要多饮水,少久坐,少牌座上情绪上的大起大落,以便能顺利度过这一多事之秋。

  秋冬季节天气比较干燥,高血压患者要多注意饮水,尽量减少长期久坐,早晚注意保暖,避免情绪大起大落。同时高血压患者家属也应注意,在这个阶段做好相应的防护措施。

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