正在获取系统提示...
关闭Ⅹ
个人信息
用户头像

神经外科别小华

博客访问:695091

博客积分:17854

博文数:1105

开通时间:2011-11-30

公告

好友动态
日历
好友
访客
读取中...
最新评论
读取中...
我的人气博文
读取中...
神经外科别小华的博文
标签:
分类:案例分析

患者: 别主任你好,我是刚出院的患者家属. 按照医嘱我已经给他服用了阿司匹林,一天一次50mg.我想问下主任,这个药量合适吗?还有想问下复诊时间是一个月还是三个月.去门诊找您还是回住院部?

  别小华主任:你好;晚上睡眠前口服,25毫克,三个月门诊复诊.

  患者:谢谢陈大夫 已经按您说的服药了.我还想问下,像我家他这样的可以申请大额医保吗?最近他有时会说有点恶心,这样正常吗?

  别小华主任:请询问省医保,有规定,偶尔有恶心正常.

  患者:别主任,我家他前天小便完,我发现里面有些像小肉块一样的血絮还有些尿血,之后尿道口还有点疼.不知道这是什么原因.还有就是我在网上看到有推荐这种病的患者吃这种药:天欣泰血栓心脉宁片和维C.我可以给他服用吗?

  别小华主任:可能有泌尿系感染,口服些氟哌 酸胶囊,可以吃推荐的药.

  患者:恩 上次的回复领会了.他除了那次以后再没出现那种情况.谢谢您这次想问的是他出院已经快一个月了,伤口周围都是白色疖子,成天叫唤痒痒,请问什么时候就能洗头发了?

  别小华主任:现在可以洗头了,但伤口不要用指甲过多挠.

  患者:主任,您好!我爱人手术有近三个月了,体重长了十公斤,最近老叫喊腿僵硬,主任,正常吗?是否用提前去复诊?

  别小华主任:你好:还得适当活动,可以过来看看.

  患者:陈大夫 你好,我爱人1月5号因为急性荨麻疹去医院检查,一并进行了复查.核磁共振的结果您已经看过了,皮肤科诊断是药物引起的过敏,所以这期间把药物都停了.现在我爱人的荨麻疹症状已经没有了,请问主任根据他的具体情况,下一步应该吃什么药,注意些什么?

  别小华主任:控制血压,活血化瘀的药物需长期吃.

标签:
分类:门诊实录

红会医院舌咽神经痛病例:家住安康的李女士6年前出现吞咽困难,徐女士并没有在意,以为是咽喉炎症,口服一些咽喉片及消炎药并无好转,3年前演变为吞咽疼痛,严重影响到徐女士的生活质量,"那段时间吃什么都不香,吃什么都堵得慌"徐女士回忆那段 经历时说,可厄运还没有结束,徐女士在近2年以后又出现了耳内、下颌部疼痛,疼痛呈间断的针刺样疼痛,每次疼痛持续时间约为半分钟,  这严重影响了徐女士的生活,现在沈女士已经很少出门溜达,因为一见风疼痛都会明显加剧.

  徐女士实在忍受不住这种煎熬,开始了寻医问药的道路.最开始的时候去安康的一家医院进行封闭针治疗,经过一个疗程30天的治疗,徐女士吞咽疼痛,耳内及下颌部疼痛无明显好转,后来去一个中医医院治疗,大夫建议他吃蜈蚣、蝎子,说能治疗风寒湿邪,治疗虽有些效果,那种日子简直是徐女士的噩梦,中指大的蜈蚣,拇指大的蝎子干,白糖化开了就往里喝,徐女士现在想起那段日子都不寒而栗,经过约2周的治疗,仍无明显缓解.

  后听朋友介绍来我院三叉神经痛专科就诊,根据患者症状为舌根部、耳内疼痛及上颌部(腮腺部)疼痛,为舌咽神经痛的典型症状,非三叉神经痛,适合做舌咽神经微血管减压术治疗,随机安排患者入院检查.患者于2013年03月05日行舌咽神经显微血管减压术治疗,行舌咽神经微血管减压+迷走神经根上部1-2支切断术治疗.术后患者立竿见影,疼痛消失,但吞咽仍有"咽卡"的感觉,此为迷走神经切断术的并发症,但并无影响生活.

  据统计,舌咽神经痛的得病率极低,大约为十万分之一的概率,往往被当做三叉神经痛而误诊,而在治疗上,舌咽神经微血管减压术为唯一可以根治舌咽神经痛的治疗方式.

标签:
分类:案例分析

患者: 我是一名面部痉挛患者,前两天遵循医生打了局部肉毒素针之后,却出现眼睛上睑下垂.眼睛无力闭合.是不是副作用,严不严重?该怎么办啊?

  西安红会医院神经外科别小华:

  您好

  肉毒素只是暂时起作用,副作用大,效果越来越差,维持时间越来越短,目前最好方法是行微血管减压术.

  患者:医生,您好. 我也在考虑这个微血管减压术了,只是想确切的问一下您,我打针后的副作用是不是正常的,有什么能缓解啊?这种副作用对人体危害大不大?谢谢医生了.

  西安红会医院神经外科别小华:

  您好

  每年我们会接诊很多打肉毒素无效而又有副作用的病人,均选择在我科开颅行微血管手术.

  肉毒素副作用一般有:

  1. 局部麻木,疼痛,肿胀,红斑,青紫

  2. 额部紧绷感,临近部位皱纹加深,上睑下垂,眉形改变,下睑外翻,下睑袋加重,眼闭合不全,暴露性角膜炎,眼干,或畏光流泪,结膜炎

  3. 复视斜视,视力模糊

  4. 面部表情呆板,肌肉活动不对称,鼻唇沟不对称

  5. 局部凹陷

  6. 局部纤维化,肌萎缩,永久性肌肉瘫痪

  7. 过敏

  8. 颈肌无力

  9. 抗体形成,药物作用减轻或者无效

  10. 轻微恶心,短暂头痛

  11. 远距离作用可引起非治疗肌肉进行性变性样改变,异常,全身性肌无力,流感样综合征

  并发症发生于3-5天,一般2-4周自行消失

  1, 眼睑下垂---暂时应用含有肾上腺素 的滴眼液,有助于因过敏,充血,等因素造成的明显的暂时的眼睑下垂的预防

  2, 面部表情呆板----主要出现于治疗鱼尾纹者,由于注射点位置过低或剂量过大,影响到颧大肌,颧小肌,在病人笑时感觉到两侧面颊部不能上提,

  3, 下睑外翻,暴露性角膜炎----眼轮匝肌麻痹,兔眼,瞬目减少,

  4.上睑下垂----药物渗透,4-8周消退,避免在上睑中央注射,避免进针过深(文章参考:www.xbsjwkw.com)

标签:
分类:案例分析

红会医院三叉神经痛手术过程:微血管减压术治疗三叉神经痛

    三叉神经痛面肌痉挛----红会医院

    在日常生活中,你常会遇到两种病人:公园中与孙儿嬉戏的老人,白发苍苍和蔼可亲,不经意间触动口角,顷刻间疼痛发作,不停地拍打面部,痛苦不堪;邻桌的漂亮女孩,谈笑风生千娇百媚,忽然间眼皮眨个不停,嘴角不停抽动,满脸羞红.这就是影响面部的两个疾病,三叉神经痛和面肌痉挛.1985年我国21个省市的农村三叉神经痛(TN)流行病学调查,TN发病率为21.87/10万人,面肌痉挛国外流行病学调查其发病率为11/1百万,国内这两类病人有数百万,所以在日常生活中常会遇到.三叉神经痛和面肌痉挛的病因现在已基本明确,分为原发性和继发性.继发性多由于颅后窝局部占位性病变如胆脂瘤导致.而原发性的原因则是血管的压迫.面神经、三叉神经颅内段由于长期受血管压迫,造成上述神经脱髓鞘改变,髓鞘脱失的正常轴突对外界变化非常敏感,面神经异常兴奋形成神经冲动,导致面部肌肉不自主抽搐;而三叉神经的异常兴奋则导致放电样疼痛.

    三叉神经痛其疼痛部位仅限于三叉神经分布区,以颜面中下部最为常见,单纯颜面中上部痛者较为少见.某个区域特别敏感,稍加触动即可诱发疼痛,称为"扳机点".疼痛呈骤然闪电样发作,性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样.随着病程加长,发作频率增加,疼痛程度加重.该病严重危害患者的身体健康和工作生活.面肌痉挛(单侧面肌抽搐)指一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,抽搐多从眼周开始,逐步向下扩大,波及口周和面部表情肌,严重者可累及同侧颈部,情绪紧张等可使症状加重.面肌痉挛影响病人容貌,给日常生活、工作造成不便.而双侧眼睑痉挛,眼睑以下不受累,多见于儿童和青少年,可受意志控制,则不属于面肌痉挛.

    以往人们对上述疾病的病因缺乏深入细致的研究,不了解其发病机理,试用过各种各样的治疗方法,如服用镇静剂、抗癫痫药如卡马西平、苯妥英钠、维生素、中药、针灸、肉毒杆菌毒素注射、封闭、理疗等,这些方法均未能针对病因,所以患者虽经长期治疗,但仍未能见效.即便有些效果,但数月后便复发.神经外科显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛是一种有效、安全的术式,已成为目前治疗该类疾病的首选方法.

    1966年美国人Jannetta首创显微血管减压术,通过用垫开物将责任血管推离三叉神经和面神经根部而达到治疗目的.在血管与神经之间放一隔片,这就像给磨破的电线包上了一层绝缘胶布,解除了压迫,解除了生物电的聚集,使神经功能得以恢复正常.面肌痉挛的治愈率可达95%左右,无效或复发病人可于第一次手术半年后再次手术,仍可望达到治愈效果.三叉神经根显微血管减压术手术可以保留三叉神经功能,手术治愈率85%左右,如复发可行三叉神经后根切断术.凡无全身性器质性病变如严重心血管疾病等,年龄在75岁以下,均可考虑接受显微血管减压术治疗.手术在全身麻醉下进行,小切口,同侧耳后发际内4cm切口,局部颅骨钻孔直径1.5cm左右(微创锁孔手术),显微镜下探查三叉神经根部,进行血管和神经根分离并在其间垫入特殊材料(Tefflon棉)隔开压迫神经的责任血管.通过解除神经压迫而达到治疗目的.手术一般需要1.0-2.0小时,术后需卧床3天,7天切口拆线后即可出院.可能出现的并发症有轻微面瘫、听力障碍、感染等,发生几率很低,绝大多数可以恢复.

    西安红会医院别小华:西北地区首批开展面肌痉挛,三叉神经痛的显微血管减压术治疗,目前完成神经外科手术3000余台,对显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛等神经卡压综合征有深入的研究,精通神经外科疾病的诊断,能够熟练的在显微镜下进行各种颅内肿瘤手术治疗,对脑出血,脑积水,小儿神经外科有丰富的治疗及手术经验,个人手术特点为,微创,安全,技术及专业知识全面.

标签:
分类:门诊实录

红会医院三叉神经痛手术过程:微血管减压术治疗三叉神经痛

    三叉神经痛也被称为"天下第一痛",主要症状表现为面部三叉神经神经区域的阵痛感,如果不及时治疗很容易引发面瘫或者面神经坏死都严重后遗症.第四军医大学红会医院别小华:对于病程较长的三叉神经痛患者,用药反复发作、效果不敏感者,如果具备手术适应症,建议采用微血管减压术彻底根治,缓解疼痛.

    下面是红会医院功能神经外科三叉神经痛患者的手术病程记录,供参考.

    首次病程记录

    患者姓名:李某,性别:男,年龄:66岁,因"左侧面部疼痛十余年"入院.

    该患者病例特点如下:1、患者中老年男性,慢性病程;2、患者10余年前无明显诱因出现左侧面部疼痛,呈针扎样,持续1分钟左右,触摸脸颊及吃饭时加重,自行缓解,间隔时间从数天到数月不等,未给予治疗,症状渐加重,6年前,患者左侧面部疼痛时间较前延长,疼痛问隔时间较前缩短,在地地医院诊断为"三叉神经痛",给予卡马西平1片/次,1次/日,疼痛较前缓解,后逐渐加大药量至6片/次,1次/日,效果差,2月前加用甲钴胺治疗(具体用量不详),无明显疗效,今为求进一步治疗来我院,门诊以"三叉神经痛"收入院.自发病来,饮食、睡眠可,大小便无异常.

    初步诊断:左侧三叉神经痛

    诊断依据:1、患者中老年男性,慢性病程.

    鉴别诊断:1、舌咽神经痛:进食诱发,口服卡马西平有效.2、三叉神经鞘瘤:三叉神经支配区域感觉及运动障碍,头颅CT及MR可见异常.

    诊疗计划:1、完善血常规、血凝、生化检查;2、完善心电图、胸片检查;3、择期行三叉神经微血管减压术.别小华主任医师手术当日记录

    患者今日行三叉神经显微血管减压术,术前诊断:三叉神经痛,麻醉方法:全身麻醉,术中情况:麻醉效果满意,术程顺利,无正常血管神经损伤,术中止血彻底,达到术前预期效果.术区留置引流管一根.出现的并发症及防治措施:术后颅内出血,给予止血支持治疗,必要时行头部CT检查,观察术后颅内情况.患者术后康复计划:逐渐恢复饮食,术后第2天下床活动锻炼.

    别小华主任医师术后第一天查房记录

    术后第一天,患者神志清楚,精神状态欠佳.术区引流管引流约250ml,查体见双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直间接对光反射灵敏.未诉左侧面部疼痛.肢体感觉、活动无异常.昨日术后复查头部CT未见术后颅内异常出血.别小华主任医师查房后指示:患者术后病情平稳,症状较术前明显缓解,继续观察病情变化.给予止血、预防感染、营养支持、神经营养及对症支持治疗.遵嘱执行,继观病情变化.

    别小华主任医师术后第二天查房记录

    术后第二天,患者神志清楚,进食少量流质饮食.头部辅料干燥固定,无渗出.引流管引流量约150ml,给予拨出引流管,见手术切口愈合良好,常规消毒包扎.肢体活动无异常.患者术后病情稳定,继续给以止血、营养支持、神经营养及对症支持治疗.继观病情变化.

    别小华主任医师术后第三天查房记录

    术后第三天,神志清楚,精神可,饮食睡眠可,二便正常.复查头颅CT示:术后改变,未见明显异常.肢体活动无异常.别小华主任医师查房示:患者术后病情稳定,继续给以脱水消肿、营养支持、神经营养及对症支持治疗.继观病情变化.遵嘱执行.

    别小华主任医师术后第六天查房记录

    术后第6天,神志清楚,精神尚可,饮食睡眠可,二便通畅,刀口敷料干燥清洁,未见渗出,心肺听诊未闻及异常,四肢活动可,生理反射存在,双侧巴氏征阴性.昨日血常规复查结果回示:白细胞计数11.52×10g/L,中性粒细胞百分率85.0%.别小华主任医师查房示:患者体温高,白细胞及中性粒细胞百分率偏高,复查血常规,如仍异常,不排除颅内感染的可能,给予头孢曲松钠2.0g/次,1次/日,抗炎治疗,余继续给以营养支持、神经营养及对症支持治疗.继观病情变化.遵嘱执行.

    别小华主任医师术后第七天查房记录

    术后第七天,患者一般情况可,生命体征正常,神志清楚,精神状态改善.手术切口愈合良好.肝肾功示无明显异常.查体:意识清楚,双肢体感觉、活动无异常.别小华主任医师查房后指示:患者术后病情平稳,症状较术前明显缓解,患者无颅内因增高或降低体征,体温降低正常已两天,缝线已拆,可办理出院.遵嘱执行

别小华:西北地区首批开展面肌痉挛,三叉神经痛的显微血管减压术治疗,目前完成神经外科手术3000余台,对显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛等神经卡压综合征有深入的研究,精通神经外科疾病的诊断,能够熟练的在显微镜下进行各种颅内肿瘤手术治疗,对脑出血,脑积水,小儿神经外科有丰富的治疗及手术经验,个人手术特点为,微创,安全,技术及专业知识全面.

标签:
分类:门诊实录

 家住安康市的李先生,发现这样的痛有两三年了,吃过药,也去医院看过,可是也没有什么效果,主要的症状是吃饭后连续说话就不会痛,但是隔一段时间后开始讲话就会痛,说话,吃东西,吞口水或时喝水的时候会痛,痛的地方主要是在舌头的边缘和舌头跟.发痛的时候有剧痛的感觉.看过很多医生,有的说是牙齿痛引起的,可是拔掉牙齿也是一样,也有的说是什么都没有,不要忘心里去就可以了,还有不要照镜子.也有的说这是属于三叉神经痛,(可是我上网咨询了,三叉神经痛的专家给我的答案是:不属于三叉神经痛,建议我应该忘舌咽神经痛这方面去治疗).吃了卡马西平后,有所缓解,还有维生素A和维生素B也有一定的缓解.可是没有得到彻底的解决,反而导致血压升高.不知道是不是卡马西平导致的副作用.

    李先生去曾经医院看过,有的医生给我看了卡马西平,吃后有所缓解,但好景不长,而且血压偏高了一点,也有的医生说什么都没有,几年下来都是靠吃卡马西平来维持.没有得到彻底的解决,这样下去也不是办法,可是医院方面也不能给他具体的答案.

    今年三月,经朋友介绍李先生找到了西安红会医院功能神经外科,经过ct断层扫描,别小华主任确诊为舌咽神经痛.经过检查别医生为李先生实施了微血管神经减压术,术后疼痛感消失,血压,血糖也都正常.

标签:
分类:案例分析

我为什么会得三叉神经痛?

    患者提问:别小华医生您好,我今年才34岁,但是已经患有三叉神经痛2年了.每天都吃卡马西平药物控制.我听说三叉神经痛一般都是老年人才得的病,我这么年轻,怎么也会得这个病呢?

    别小华医生:这位患者朋友您好,其实不止是您这样的年轻患者,一些年老的患者也有同样的疑问.我在这里将您和老年患者的疑问一并回答.

    在所有确诊三叉神经痛的患者中,其实背后的原因有两大类.虽然这两大类病人的疼痛表现非常类似,但是对专业从事三叉神经痛治疗的医生来说,弄清楚这两大类病因是非常重要的.

    第一类是各种器质性病变造成的三叉神经痛,例如脑肿瘤、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、皮样囊肿、疱疹病毒感染、多发性硬化等原因,都可能引起面部疼痛,我们称之为"继发性三叉神经痛".这类继发性三叉神经痛一定要在大型综合性医院的神经外科正规治疗原发病,原发病治好了,继发的疼痛也自然会缓解.总体看,这类继发三叉神经痛仅仅占所有三叉神经痛患者的10%还不到,不是我们今天解释的重点.

    第二类又名"原发性三叉神经痛",占所有三叉神经痛患者的90%以上,才是我们今天解释病因的重点.在上一篇问答中,我们了解到三叉神经支配面部的感觉,(参考

    三叉神经从脑干发出以后,出颅支配面部感觉.在三叉神经的根部,有一根小血管紧紧的顶在三叉神经上,我们称之为"责任血管",正是这根血管对三叉神经的压迫,造成了病人的疼痛症状.

    几乎所有的原发三叉神经痛患者的病因,都是源于三叉神经根部被一根血管压迫所致.这根血管压在三叉神经上,干扰了三叉神经内部的微电流信号传导,产生异常的电流信号,患者就会感到异常的疼痛.随着血管对神经压迫的持续,经年累月,三叉神经的损伤越来越重,患者的疼痛症状也就越来越重了.

    至于为什么颅内的正常血管会移位、压迫三叉神经,这个问题学术界还没有得到满意的答案,只能说一部分病例与血管硬化有关,可能更大的因素还是在于正常的解剖变异.尽管这个病大部分发生于50岁以上的老年人,但是个别情况下,一些年轻的血管也出现了移位,所以偶尔也会遇到20-30多岁的患者就诊.

标签:
分类:门诊实录

    郑大娘,陕西省咸阳市人,今年54岁,郑大娘因5年前不明原因出现左侧面部疼痛,开始疼痛范围主要局限在左侧口角,随病情进展范围扩展至左眼下睑,按压耳根处疼痛呈放射样发出,疼痛性质呈闪电样、针刺样、刀割样剧烈疼痛,精神紧张及休息不适时疼痛明显加剧,疼痛频率平均约1-2次/分钟.

    于当地医院进行神经阻断术治疗6次,短期效果尚可,长期效果欠佳,行伽马刀治疗一次,1年后复发,后经朋友介绍来西安红会医院门诊就诊,经门诊以"三叉神经痛"收入院,面部核磁提示:"三叉神经与周围血管关系密切",诊断为原发性三叉神经痛,适合行微血管减压术治疗,手术定于11月15日,术后患者面部疼痛症状消失.

    西安红会医院别小华主任提示:三叉神经痛是一种多发于中老年人,以面部疼痛为主要症状的的神经性病理疼痛,特点是多有"扳机点",按压某处,疼痛感呈放射样发散,因为疾病往往不能进食或洗脸,给生活及工作带来极大的不便.

标签:

三叉神经痛严重的危害着人们的健康,大部分病人其疼痛是发作性的,原发性的三叉神经痛,可有几周、几月甚至几年的自发缓解,于缓解期间疼痛可完全消失.很少症状持续消失,但随年龄增长其发作缓解期有渐缩短趋势.

    三叉神经痛频繁出现

    原发性三叉神经痛本身并不致命,但可因频繁发作而使病人丧失劳动能力,甚至因怕发作而不参加各项活动.大部分原发性三叉神经痛病人,因怕痛而变得无欲状,但自杀和吗啡成瘾罕见.

    原发性三叉神经痛的疼痛十分剧烈,严重影响患者的生活质量,甚至使患者丧失劳动能力.从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线,可以将人的面部分成三部分:额头、颧颊部以及下颌部.每一部分都有专门的神经支配,支配这三部分的神经就是三叉神经.其中,支配眼角以上部分的是第一支,眼角到口角部分的是第二支,口角以下部分的为第三支.

    根据原发性三叉神经痛的发病原因的不同,三叉神经痛分为原发性和继发性两大类.其发病特点为:多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧多于左侧.有些老年人在吃饭、说话、洗脸、刷牙,甚至打呵欠时,面部突然出现像闪电或触电似的疼痛,就要高度警惕三叉神经痛的发生.

    原发性三叉神经痛常常是从三叉神经的某一支开始,逐渐扩散到其他支,疼痛多沿神经的走行分布.一半以上的患者在发作区域有一个或多个对触摸、按压的敏感点.一个非常轻微的动作触碰到这个敏感点,都有可能引起三叉神经痛发作.所以,医生们形象地把这些敏感点叫做"扳机点".

    另外,提醒患者,在生活中,三叉神经痛患者注意事项:

    1、用温水洗脸和刷牙,避免冷水刺激发病区域的皮肤.

    2、选择质软易咬碎的食物,戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免强刺激诱发疼痛.

    3、注意气候变化,避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激.外出时戴口罩或头巾.

    4、保持乐观开朗的情绪,以免诱发疼痛.

    目前,第四军医大学唐都脑科医院治疗原发性三叉神经痛,微血管减压术,此疗法已使众多久治不愈的患者从此告别顽疾,重获新颜.重见笑容,深受国内外患者一致好评及医学界广泛关注.

    更多内容请关注西北神经外科网(www.xbsjwkw.com)相关介绍,如有疑问请点击在线咨询,祝您早日康复!

标签:

三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律.每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止.初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈.夜晚疼痛发作减少,间歇期无任何不适.说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作.

    有关三叉神经痛诊治的几个常见认识误区

    三叉神经痛是临床常见病,多见于中老年,尤其好发于患有动脉粥样硬化性高血压和糖尿病的人群.一旦患病,很难治愈,而且疼痛剧烈严重影响日常生活.有道是"病急乱投医",由于缺乏足够的医疗常识和医疗信息,大多数患者常常是盲目求医,很难得到及时和正确的治疗,不但延误病情,而且还因多次治疗无效,导致对疾病治疗失去信心,事实上绝大多数患者依然在饱受疼痛的折磨.那么,三叉神经痛究竟该如何治疗?

    一、疾病认识上的误区:主要表现为不知道自己患了三叉神经痛,致使延误诊治.三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔粘膜等颜面部位出现的反复发作的阵发性剧痛,发作无先兆,急来骤去,形似闪电,疼痛剧烈难忍,如刀割、烧灼、针刺或电击样,常常有些特别敏感的区域(医学上称其为"触发点或扳机点"),只要轻微接触就可触发颜面部剧痛,由于害怕疼痛发作,病人常常不敢讲话、进食、刷牙和洗脸,严重影响病人的生活质量,甚至有些病人讲述疼痛发作时有种生不如死的感觉.根据上述典型特征三叉神经痛容易识别.但是,对于早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛,常常被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科及五官科疾病,甚至错误地进行拔牙治疗.曾经有位54岁的女性三叉神经痛病人,反复上腭区疼痛,误以为是牙痛,先后三次到口腔诊所进行拔牙治疗,可是拔除了4颗牙之后疼痛依旧,后来才知道自己原来患的是三叉神经痛,并经微血管减压术治疗后根治了疼痛.

    二、误认为三叉神经痛是不治之症.现实生活中,多数患者都知道自己患了三叉神经痛,但并不知道三叉神经痛能够治愈或根治,其原因是多方面的,可能是缺乏有效的医疗信息,也可能是没有得到医生的正确指导,还可能是因为长期治疗无效而对治愈丧失信心,尤其是后者在临床工作中更为常见.有位74岁的男性病人,患三叉神经痛已经30余年,曾辗转多家医院就诊,尝试过卡马西平(得理多)、野木瓜、中药、针灸、射频、埋线、局封、拔牙等多种治疗,疼痛始终没有得到有效控制,生活虽然痛苦不堪,但他长期以来拒绝采取任何进一步的治疗措施,对治愈更是丧失信心.直到后来他的儿子意外中从"名医大会诊"节目了解到微血管减压手术可能彻底治愈三叉神经痛,并带领他父亲到病房看望已经手术以后的病人,他父亲才同意接受手术治疗,三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型,继发性三叉神经痛是指病因十分明确的一类三叉神经痛,但目前学术界都认为脑血管动脉粥样硬化、血管扭曲变长、压迫或者刺激了三叉神经根是引起三叉神经疼痛发作的原因,因此,采用手术方法解除血管对神经根的压迫就成了治疗的主要方法.

    三、过度担心手术风险,不敢接受手术治疗.虽然许多病人都会因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病,但一提到手术总是担心害怕,总认为手术要打开颅骨,"要在大脑内开刀了",最终往往不敢接受手术治疗,尤其是症状相对较轻的患者更是如此.其实,微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术,至今已在临床应用60余年,而且手术并不是在大脑内部进行操作,而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术,因此手术的风险是相当低的.尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高,而且大大降低了手术的风险,微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案.当然,并非所有的患者都必须接受微血管减压手术,一般的治疗原则是:对于疼痛相对较轻的患者我们首先应用药物治疗,当药物治疗无效时才考虑手术治疗;对于老年患者尤其是全身状况不太适合施行全麻的病人,建议在药物治疗无效时首先选择射频治疗,这样虽然不能根治三叉神经痛,但可以在一定时期内缓解疼痛;对于疼痛剧烈并严重影响日常生活的患者,应当首选微血管减压手术根治三叉神经痛.所以,应当根据不同患者的身体条件和疼痛严重程度来选择合适的治疗方案.

    四、病急乱投医、误信所谓"偏方、秘方".很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨,又经多方治疗无效,正所谓病急乱投医,结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的"偏方、祖传秘方",结果钱没少花,疼痛不但没有减轻,反而导致了各种各样的并发症,致使终生遗憾.曾经有一位韩先生,8年前患上了三叉神经痛,经卡马西平、野木瓜、针灸等治疗均未见效,后来听说山西有一大夫可以治疗本病,一针见效,便从黑龙江赶过去,谁知不但疾病没有治愈,回家没几天便发现嘴巴变歪了,经当地医院确诊为周围性面瘫,其实类似这样的例子还有很多.在此提醒所有三叉神经痛的患者,应当树立科学的就医思想和求医方法,最可靠的途径就是到正规的医院前去就诊,即便想通过网络来了解有关的治疗信息,也应当关注大型医疗机构提供的信息,对于私人或纯广告类的诊疗信息应当谨慎面对.

西安红会医院特别提醒:总之,三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病,关键是要接受正规、专业的治疗.(文章摘自:www.xbsjwkw.com)

本周推荐博文

关闭

隐形的健康杀手,它排第一位!