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得了垂体瘤,别害怕!先了解清楚这些事儿

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2018-01-17 23:17
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分类:健康科普

 

垂体瘤不同于我们一般意义的脑瘤,它是良性的,很多垂体瘤用经鼻蝶手术就可以拿掉,预后很好,不用担心。

垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,属于良性腺瘤,是最常见的鞍区病变,约占颅内肿瘤的8%-15%。垂体瘤常具有内分泌腺功能,可造成多种内分泌功能异常。

垂体瘤常有以下临床表现:(出现这些症状,就要注意了)内分泌表现:

不同类型垂体腺瘤的可能会表现为肢端肥大症、闭经、泌乳、不育、头痛、性欲减退等症状。

视力视野障碍表现:

早期垂体腺瘤症状常不明显。随着肿瘤体积增大,向上伸展,压迫视交叉,可出现视野缺损,外上象限首先受累,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如治疗不及时,视野缺损扩大同时可伴有视力减退,最终出现全盲。如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。

其他神经体征:

根据肿瘤生长的方向不同,可导致不同的临床表现。肿瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;向侧方可绵窦生长侵犯,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤突破鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,可出现精神症状;如果肿瘤向后上生长压迫第三脑室前部和室间孔,造成梗阻性脑积水后则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪等。

瘤卒中表现:

肿瘤在生长过程中由于血管供应差或肿瘤血管的异常生长,可出现肿瘤出血,瘤体组织的坏死,造成瘤体体积迅速增大,若是肿瘤包膜破裂,会有剧烈的头痛、恶心呕吐甚至失明、昏迷,需要外科急诊手术处理。

垂体瘤的诊断

多数垂体瘤具有分泌激素的功能,早期临床表现常不明显,但垂体激素水平已发生改变,一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。

 

另外,通过一些影像学检查可以使诊断更为明确,目前比较推荐的是MRI,MRI可以清楚地显示肿瘤的大小、形态、位置,与周围结构的关系。随着3.0T的高清MRI普及, 即使2~3毫米的微腺瘤也可以显示清晰显示。

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