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患有面肌痉挛不痛不痒,就真的不需要治疗了吗?

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2017-12-20 23:45
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分类:健康科普

 

面肌痉挛亦称面肌抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,故又称偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。表现为阵发性半侧面肌的不自主抽动,双侧罹患者很少,约占4%。多在中年起病,女性好发,男女之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。可因疲劳、紧张而加剧,尤其讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态,一般睡眠中不发作,但也有10%的患者在睡眠仍有抽动。

面肌痉挛分类

1、血管性因素:血管压迫被认为是面肌痉挛的主要诱因,指的是面神经出脑干的起始段被走行的小血管(主要是小动脉)所压迫或激惹。据研究,90%以上的面积痉挛患者是由于此种原因造成。

2、非血管因素:临床常见的有乳突炎,桥小脑角肿瘤(如胆脂瘤和听神经瘤),以及脑炎,蛛网膜囊肿,多发性硬化,蛛网膜粘连等。

面肌痉挛患者常见症状就是眼皮、面部肌肉不受控制的跳动,虽然感觉不到疼痛,但是长期久治不愈会导致其他并发症,因此,患有面肌痉挛不痛不痒,并非就不需要治疗了。

1、长期的面肌痉挛容易引发并发症,导致精神萎靡,情绪低落,患者感到疲劳,对任何事情无兴趣,对人生失去信心。性格自卑,性情自闭,不愿与人交往。

2、长期的面部肌肉抽动,可能会导致患者视力及听力问题。

3、影响容貌,面肌痉挛不及时进行有效的治疗会导致,面部肌肉萎缩,一半脸大,一半脸小。

治疗面肌痉挛的方法

1、药物治疗:卡马西平、苯妥英钠等对少数患者可减轻症状;

2、局部注射疗法:常用的有A型肉毒毒素注射疗法,三联注射疗法,乙醇注射疗法,其原理就是将药物注射到面神经的走行路径上,阻断面神经的传导功能,从而达到缓解面肌痉挛的目的,但是这种疗法容易复发,会引起轻度的面瘫。

3、手术治疗:国外学者在1966年提出,面神经被邻近的小动脉压迫是面肌痉挛的主要诱因,并采用显微血管减压术治疗,取得了满意的疗效,此后,颅内显微血管减压术成为了国际上神经外科最常用的方法。手术在全麻下进行,患侧耳后直切口,长约4cm,在枕骨做一直径约2.5cm的骨窗,在显微镜下探查面神经及其比邻关系,找到压迫(责任)血管,用人工材料将其与面神经隔离开,从而达到阻断神经所受到的刺激。

与传统治疗方法相比,显微血管减压术有着突出的优势:

1、传统手术治疗对患者身体创伤大,而显微血管减压术治疗是通过微创手术,对患者身体创伤最小。

2、很多患者采取药物治疗,药物治疗毒副作用大,患者在治疗后常有嗜睡、胃部不适等症状,而显微血管减压术治疗无毒副作用,患者在治疗后不会产生不适症状。

3、与传统外科开刀手术相比,显微血管减压术治疗风险小,安全性更高。

 

4、显微血管减压术治疗疗程短、见效快,通过患者临床治疗证实:治疗后面肌痉挛症状明显改善,病情好转。

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