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三叉神经痛手术后6年复发怎么办?

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2017-11-08 21:37
标签:
分类:健康科普

患者性别男,今年58岁,患三叉神经痛已经6,7年了,2008年在哈尔滨接受过神经摘除手术,摘除了2根神经,术后1年复发;2011年11月发病,经针灸近一年无效后于2012年10月15日在北京接受显微血管减压术治疗,术后1个月复发,至今7个月一直反复,中间最长有3个月没有发病。

主要想咨询一下如果想根治三叉神经痛,除了神经切断手术外,是否有其他的治疗方法?三叉神经半月节射频热凝技术和伽马刀治疗有何区别?是否有后遗症?

专家回答:您好,伽马卡手术的复发率占50%,所以复发是很常见的,要想永久不复发,达到彻底完全治愈需要接受微血管减压手术。如患者身体不适合手术可选择射频热凝术,二者的目的都是在于损毁神经末梢感觉纤维。

建议:点击此处参考我的文章 《微血管减压术治三叉神经痛全程》

三叉神经痛手术后为何会二次复发?

一般来说,手术经验丰富的医生可以将面肌痉挛的治愈率维持在98%左右,但对于没有治愈的2%的患者(包括无效或复发)来说,无疑是钱是白花了,罪也白遭了。只有手术医生认识到导致手术失败的因素并不断改进技术,才能使更多的患者得到高质量的生活状态,手术复发的原因常见为以下几种。

1.手术技巧方面:首次对面神经全程探查不彻底,责任血管的判定失误或遗漏导致首次手术失败;其次对责任血管袢较长并且活动度较大的病例,术中仅对其简单抬起,垫棉固定不牢固,是术后复发病例中最常见情况;再次,减压材料的选择不当和置入位置不佳也是导致手术失败的原因之一。

2.从血管角度看,小脑后下动脉袢状压迫三叉神经根部是导致术后无效的最常见血管(容易遗漏或滑脱)。椎基底动脉参与挤压也是导致手术复发的常见情况(血管粗、压力大,弹性大,推移困难。随着年龄的增加,血管老化迂曲逐渐加重,垫棉不能阻挡其逐渐增加的迂曲力量而再次压迫神经)。

3.从材料角度看,垫棉质地过软易导致减压不彻底。

专家提示:三叉神经痛显微血管手术后复发的原因很多,患者可选择经验比较丰富和技术比较成熟的医生进行手术。手术做了并没有完事大吉,术后的预防和康复保健工作同样重要。

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