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三叉神经痛术后复发的原因有哪些?如何治疗?

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2017-11-08 21:34
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分类:健康科普

患者疑问:1990年出现左侧三叉神经痛开始用针灸及卡马西平治疗,效果不理想,2006年和2011年做了两次阻滞术,第二次手术仅一年又复发痛,并且右侧开始剧痛。连续服用卡马西平,最大量服用6片,一日3次,出现严重不良反应。经人介绍于2014年4月在郑州市做右侧血管减压术,术后疼痛减轻但未能完全消除,10月开始加重,现在右侧疼痛剧烈,左侧面部麻木,咀嚼食物立即引起疼痛。严重影响生活,每天服用3-4次方能缓解

希望提供的帮助:如何治疗?还可以再次做血管减压术吗? 伽马刀效果如何?

医生回答:请问你现在主要症状是哪一侧?复发三叉神经痛可以再次手。

患者提问:主要是右侧,做过减压术,左侧较轻

医生回答:如果目前的主要症状依然集中在右侧,则考虑可能局部粘连或新的血管压迫形成导致的三叉神经痛复发,治疗选择如下:

1.继续口服卡马西平,但目前副作用明显,疗效欠佳,可能不是你希望选择的;

2.射频治疗:该方法安全有效,但复发率极高,需要反复射频治疗,不是根治的手段;

3.伽马刀治疗:有效率在60-70%,不能立即显效,有一定复发率,适用于年老体弱不能耐受者,目前由于你已经历了微血管减压术,所以如果不愿意再次为血管减压,可以尝试伽马刀;

4.再次手术:找到责任血管,再次减压或手术直接行三叉神经感觉根部分切断术,手术疗效确切,但切断后面部感觉减退,该方法依然是治愈三叉神经痛可能性最大的选择,相对复发率低,但需要再次承受手术的风险,当然总体手术风险依然不大。

请你根据自己的情况选择。

三叉神经痛术后复发的原因有哪些?

但任何治疗方式都不能彻底避免无效或复发的可能性,对于显微血管减压术来说。经验丰富的医生成功率可以达到98%以上。对于三叉神经痛手术后复发的原因可以分为三大类,首先就是医生的手术技巧,对于责任血管判断失误、遗漏等。其次,小脑后下动脉袢状压迫、椎基底动脉参与挤压三叉神经痛也可导致复发。最后,垫棉的材质也是决定手术复发的一个原因。

以上就是三叉神经痛手术后复发的原因,希望大家在选择治疗方式和医生的时候应注意到以上问题,保持良好的治疗效果。

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