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脑胶质瘤手术后复发的原因有哪些

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2017-10-29 22:57
标签:
分类:健康科普

临床上常会遇到脑胶质瘤患者手术后再一次复发,遇到这种情况,患者常常是气乎乎的跑到医院找医生,认为是医生没给他处理干净。其实不然,脑胶质瘤复发的原因很多。

肿瘤复发有多方面的可能,有的可能是肿瘤本身恶性程度比较高,容易死灰复燃;有的可能是由于原病灶牵涉重要功能区,为了不出现术后瘫痪或者失语等情况,医生不能将瘤子完全切除;有的可能是患者没有注意术后的“斩草除根”,或者对化疗药物不敏感,导致复发。

这些情况虽然每一种都不容乐观,但是根据肿瘤复发的部位、大小、恶性程度,以及患者的身体素质,可以选择不同的治疗方法。如果肿瘤复发的病灶比较局限,也不在重要的大脑功能区,患者的身体条件也比较适合手术的话,可以进行二次手术切除。如果患者本身肝肾功能不太好,特别是术后化疗的患者,没有好好监测肝肾功能及血常规,导致肝肾损害、凝血也不好,那么出现复发后,就没法承受二次手术了。

如果患者肿瘤范围很大甚至长到对侧脑区,也不太适合手术。若此时患者的身体情况还比较好,可以做肿瘤的部分切除,然后再做化疗,甚至还可以做放疗,来进一步阻止复发的肿瘤细胞继续生长。

当然,如果不想再做手术,如果患者的身体条件比较好,肝肾功能较为正常,经济条件也允许,可以尝试使用相应的靶向药物。现在国产的靶向药物几乎没有,大都是进口的,所以这些药都很贵。在国外这些靶向药物已经可以用来治疗胶质瘤,而在国内的适应证主要是用于肺癌或其它肿瘤。如果患者或者家属要求使用靶向药物,可以向医生咨询。

西安红会医院功能神经外科别小华主任提醒,正在化疗期间的患者若是出现了复发的情况,应及时调整化疗方案。

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