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患者治疗面肌痉挛常走的弯路认识误区常有哪几个方面

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2017-10-14 22:35
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分类:健康科普

患者治疗面肌痉挛常走的弯路认识误区常有哪几个方面

面肌痉挛患者生活质量受到了较大的影响,往往会病急乱投医,轻信杂志、报纸上宣传的所谓“一针见效”、“神药”等虚假广告,治疗往往走了很多弯路,目前认为面肌痉挛发病主要原因是因为面神经出颅腔的神经根部受到血管压迫而导致面神经兴奋性过高、不断不自主放电而引起面部肌肉抽搐所致,所以治疗面肌痉挛的最好也是最根本的方法是微血管减压手术(通过显微手术将面神经根部受压的血管用特殊的材料将其分离垫开移位)。

患者治疗面肌痉挛常走的弯路认识误区常有以下几个方面:

认识误区一、脸上肉毒素打针,可以治愈面肌痉挛

面部注射肉毒素对局部肌肉痉挛可有一定的缓解效果,主要是因为肉毒素可以阻断面神经末梢对面部肌肉的传导,是一种保守的外周治疗方法,如果注射位置准确,可有一定的效果,理想缓解时间在3个月左右,若注射部位不准确,不仅症状无法缓解,甚至出现长久的后遗症如面瘫,病人非常痛苦。

认识误区二、面部封闭“扎针”可以治愈面肌痉挛。

扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损(如射频热凝、酒精毁损),阻止其诱发痉挛。其实,外周神经的毁损短时间内获得痉挛缓解的效果,但远期疗效不佳,外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面肌,又可再次引发痉挛。而且,外周神经毁损可导致永久的面瘫,比肉毒素的副作用还要大。

认识误区三、中医辨证、针灸可治愈面肌痉挛

祖国医学对面肌痉挛有一定的疗效,可选择针灸、敷药等方法,损伤较小,但总体治愈率非常低,严格意义上说中医治疗面肌痉挛也是外周治疗方法,此病的病因是面神经根部也就是中枢附近的受血管压迫,所以解除压迫才是最根本的治疗方法。

认识误区四、面神经微血管减压术会有很多并发症

面神经微血管减压手术是极为精细的微创颅神经手术,对有经验的医师而言,面神经微血管减压手术的治疗效果可达到95%左右,远远高于其他治疗。微血管减压手术的并发症主要有面瘫、听力下降、饮水呛咳、声音嘶哑等,但总的发生率在3-5%,发生率还是比较低的。

认识误区五、微血管减压手术后脸还接着跳,手术效果不好

面神经微血管减压手术后少部分患者面神经本身相当脆弱,被异位血管压迫时间较长后出现神经的部分变性,导致其放电过程持续进行,减压后其变性过程并不能在手术的同时恢复,而是需要一定的时间来恢复,所以,这部分患者可能会出现延迟恢复,一般在手术3-6月均能停止痉挛。大多数是可以延迟恢复。若术后2年痉挛仍然存在,则需考虑进一步治疗。

总之,面肌痉挛的治疗方法较多,作为医生,并不希望患者在治疗疾病的过程中走太多的弯路,以上是本人在临床实际工作中的简单经验,拿出来和广大患者分享,希望可以帮助更多的患者。

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