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脊髓空洞症先知先觉早期症状

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2017-08-20 17:10
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分类:健康科普

脊髓空洞症先知先觉早期症状

脊髓空洞症疾病是,神经内科疾病主要发生在脊髓部位,这种疾病的发生,给患者将会造成非常严重的身心伤害,一定要引起高度重视,及时到专业医院进行全面检查治疗,那么,脊髓空洞症疾病的常见鉴别方法有哪些?

1.脊髓肿瘤:

脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍,在肿瘤病例中脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体积聚在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽脊柱后柱侧突及神经系统症状可以类似脊髓空洞症尤其是位于下颈髓部位有时难以鉴别。但肿瘤病例病程进展较快,根痛常见,营养障碍少见。早期脑脊液中蛋白有所增高可以与本病相区别对疑难病例CTMRI可鉴别。

2.颈椎骨关节病

可以造成上肢肌肉萎缩以及长束征象但根痛常见,病变水平明显的节段性感觉障碍是少见的颈椎摄片、必要时做脊髓造影以及颈椎CT或MRI有助于证实诊断。

3.颈肋

可以造成手部小肌肉局限性萎缩以及感觉障碍伴有或不伴有锁骨下动脉受压的证据,而且由于在脊髓空洞症中常伴有颈肋,诊断上可以发生混淆。不过颈肋造成的感觉障碍通常局限于手及前臂的尺侧部位,触觉障碍较痛觉障碍更为严重上臂腱反射不受影响,而且没有长束征,当能做出鉴别颈椎摄片也有助于建立诊断。

4.尺神经麻痹

可产生骨间肌及中间两个蚓状肌的局限性萎缩但感觉障碍相对的比较轻微而局限,触觉及痛觉一样受累,在肘后部位的神经通常有压痛。

5.麻风

可以引起感觉消失上肢肌肉萎缩手指溃疡但有正中、尺及桡神经及臂丛神经干的增粗,躯干上可以有散在的脱色素斑。

6.梅毒

可以在两方面疑似脊髓空洞症在少见的增殖性硬脊膜炎中,可以出现上肢感觉障碍萎缩以及无力和下肢锥体束征,但脊髓造影可以显示蛛网膜下腔阻塞而且病程进展也较脊髓空洞症更为迅速脊髓的梅毒瘤可以表现出髓内肿瘤的征象,不过病程的进展性破坏迅速而且梅毒血清反应阳性。

7.肌萎缩性侧索硬化症

不容易与脊髓空洞症相混淆因为它不引起感觉异常或感觉缺失。

8.穿刺伤或骨折移位

有时可引起髓内出血聚集在与脊髓空洞症相同的脊髓平面内,但损伤病史及X线片中的脊椎损伤证据均足以提供鉴别的依据。

脊髓空洞症的治疗方法:

在我们脊髓空洞症专科常可看到有这么一类病人诊断是非常明确的,第一有脊髓空洞症,第二有小脑扁桃体下疝畸形。可以说小脑扁桃体下疝畸形属于先天因素,而脊髓空洞症是后天发展后天形成的。为什么要这样说呢?打个比方:就像一棵种在石头地上的树一样,树根被石头卡住压住了,时间养分就不好了,再往后树心就空了。所以这个病既有先天原因又有后天因素,这是一个重要的结论。

关于病情的程度,根据出现的症状。空洞的形态和发病时间我们专科通过专业的临床评分可以划分归类,那分为早、中、晚期,比如出现肌肉萎缩无力的这类病人,多属于中期。发展的后果可能会出现无力加重,吃喝拉撒睡洗行这些日常自理项目都需要人照顾,虽然不是每个人都会发展到残损和瘫痪的程度,但是发展的速度越快风险就越大。

正确的治疗有以下几方面需要做好,首先,我们要定一个大的方向,应该重视、及早做干预,“等、靠、拖”带来的后果就是“重、大、残”。其次,具体方案的主要内容就是正确手术治疗的同时结合良好的康复保养。就像给一颗空心树处理根部压着的石头一样,根培好了,不浇水施肥肯定是不行的;如果不护根培土,光浇水施肥也濡养不到树体。所以手术要和康复结合好了。第三,在具体方法上,我们的手术方式是微创手术,概念定位为整形修复,而不是单纯减压和切除正常结构,所以这是一个修复性手术而不是破坏性的手术。提到手术风险问题,我们有量化评价方法和一系列安全的措施,所以能做到安全和有效这两个治疗目标。我们近5-6年在两千多例的手术经历当中,没有出现过安全性的问题,就像我开飞机你坐飞机,我们一起安全起飞,一起安全降落一样,只要严格按照操作规程和一系列的安全控制手段,安全性是有技术保障的。

关于疗效的问题,可以这么说:有的症状手术后可能恢复的快,有的症状可能恢复的慢,那么需要做好康复保养这样一个过程,具体讲就是要学会和落实怎么休息、怎么营养、如何做中医体质调理以及和我们怎么联系等等内容,最后总结一句话:治疗脊髓空症的好方法就是正确的手术加上良好的康复。

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